《国家基药制度》课件

国家基药制度国家基药制度是指政府制定的基本药物目录,确保人民群众基本用药需求。该制度旨在提高就医可及性和药品可负担性,并促进公平公正的医疗保障。基药制度的必要性控制医疗费用基药制度通过限定使用基本药物,有效降低了医疗机构和患者的药品费用,提高了医疗保障的可及性。保障药品供给基药制度保证了基本药物的生产、采购和配送,确保了基本药物的供给,避免了药品短缺。促进合理用药基药目录的制定和执行,引导医疗机构和患者选择药物疗效好、安全性高的基药,提升了用药质量。基药制度的历史沿革11950年代新中国成立后,卫生部门开始建立基药目录制度,优先采购和供给重要药品。这为基药制度的建立奠定了基础。21980年代随着经济体制改革,药品价格市场化,导致药品价格飞涨,老百姓难以负担。政府开始重视基药保障。32004年卫生部等部门颁布《关于建立城乡居民基本药物制度的指导意见》,建立了国家基本药物制度。42009年国务院发布《关于建立健全城乡基本医疗卫生制度的意见》,将基药制度作为基本医疗卫生制度的重要组成部分。52018年国务院发布《建立健全国家基本药物制度的意见》,进一步完善和深化国家基本药物制度。基药制度的主要内容基药目录基药制度的核心是建立国家基本药物目录,覆盖基本医疗需求的安全有效药品。目录定期评估更新,保证包含新的治疗技术。采购管理基药采购通过分级集中采购、公开招标等方式保证价格合理、供应稳定。同时规范基药的储存、配送和使用管理。价格监管对基药实行政府指导价格,通过阳光采购、带量采购等手段，引导基药价格保持合理水平。支付政策基药费用优先纳入基本医疗保险报销范围,确保群众的基本用药需求能得到保障。基药目录的编制原则1临床必需性基药目录应该涵盖临床必需、治疗安全、有效的药品,满足基本医疗卫生服务的需求。2价格可负担基药应该价格合理、可负担,确保患者特别是贫困人群可以获得。3质量可靠基药的质量必须可靠、稳定,确保临床安全有效使用。4国内生产优先优先纳入国内生产的基本药品,促进国内制药产业发展。基药采购和使用管理集中采购实行国家和省级两级集中采购政策，保证基药价格合理、质量可靠。使用准则制定基药使用指南和临床路径，规范基药在医疗机构的合理使用。申报监管建立基药采购和使用统计报告制度，加强采购和使用情况的监督管理。基药价格管理基药价格管理是基药制度的重要组成部分,通过制定基药价格政策、加强价格监管等措施,确保基药价格合理、公开透明,切实保障民众用药可及性。基药支付和补偿政策基本医疗保险全覆盖将基药纳入基本医疗保险药品目录,确保基药费用得到适当报销,减轻患者经济负担。完善支付标准根据当地实际情况,制定合理的基药支付标准,确保基药价格公平合理,患者可及。特殊人群优惠政策对城乡低收入人群、慢性病患者等特殊人群提供基药费用减免或全额报销,确保他们能够负担得起基药。医保支付考核机制建立健全基药使用考核机制,将基药使用情况纳入医保支付绩效考核,鼓励医疗机构合理使用基药。基药供应保障储备管理建立健全基药储备机制,确保重要基药的稳定供应。配送网络构建覆盖城乡的基药配送体系,保障基药进村、进社区。质量控制严格基药生产、流通和使用全过程质量监管,确保基药质量安全。供应稳定加强市场供需预测,防范基药供应短缺风险,确保供需平衡。基药监管体系健全的法规体系建立健全基药监管法规,明确监管职责和标准,为基药管理提供法律依据。监督检查机制建立基药生产、流通、使用的全过程监督检查机制,确保基药质量安全。严格执法措施对违反基药管理规定的行为实施严厉惩处,维护基药制度的公信力。基药信息公开和服务公开基药目录定期公开基药目录信息,让公众了解基药种类、选择依据和使用注意事项。健康教育和指导通过各类媒体提供基药相关知识,帮助公众正确认识和使用基药。电子查询和预约建立基药信息查询系统,方便公众查询就近取药点和预约挂号。基药使用监测建立基药使用情况监测和分析机制,及时发现问题并进行改进。基药制度的实施成效实施成效-基药制度的实施显著提高了公众用药可及性和可负担性-促进了合理用药，降低了药品滥用-推动了医疗质量提升和医疗费用控制指标改善-基药使用率从2009年的30%提高到2018年的80%-基药采购价格平均降低40%-基药用药费用占总医疗费用比重从2009年的30%上升到2018年的50%社会效益-缓解了群众看病就医负担-促进了公立医院改革和分级诊疗-提高了基层医疗机构服务能力基药制度存在的问题1基药目录范围有待进一步扩大现有基药目录覆盖的品种数量和治疗范围尚不足以满足人民群众的用药需求。2基药采购和供应保障存在挑战一些地区基药供给不足、流通不畅,导致群众用药不便。3基药价格管控亟需加强一些基药价格偶有波动,影响了广大群众的用药可及性。4基药使用监管需要进一步改善基药处方管理和医疗机构绩效考核等机制有待健全完善。健全和完善基药制度的建议优化基药目录定期评估和调整基药目录,使其与疾病谱及临床需求更加匹配,满足人民群众的用药需求。完善采购机制建立公开透明的基药集中采购机制,提高采购效率和药品质量,确保价格合理、供给稳定。健全监管体系加强基药生产、流通、使用等各环节的监管,确保基药质量安全,防范药品虚假宣传和违规销售。提升医保支付完善基药医保支付政策,鼓励基层医疗机构优先使用基药,提高基药使用比例。基药制度与基本医疗卫生服务1基药保障确保基本药品的供给和可及性2基本诊疗为广大群众提供基本医疗服务3公共卫生推动重点人群和重点疾病的预防和救治4均等化缩小城乡和区域之间的医疗卫生服务差距基药制度与基本医疗卫生服务相辅相成。基药制度保证了基本药品的供给和可及性,为基本医疗卫生服务的提供奠定了基础。同时,基本医疗卫生服务也是基药制度落实的重要途径,确保了基药的广泛应用和有效使用。两者相互促进,共同推动了基本医疗卫生服务的均等化发展。基药制度与分级诊疗1分级诊疗优化资源配置，提高医疗服务效率2基层首诊提高基层医疗服务能力3上下联动实现上下级医疗资源共享基药制度是分级诊疗的重要支撑。通过明确基层首诊、上下联动的分级诊疗体系，有利于优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。基药目录的合理划分和管理,能确保基层医疗机构有足够的药品选择,满足群众日常基本用药需求。基药制度与药品耗材改革1整合采购基药制度的实施推动了药品和耗材的一体化采购管理。医院不再单独采购耗材，而是纳入集中采购范围。2价格谈判通过集中采购和价格谈判机制，有效控制了药品耗材的价格水平，降低了医疗成本。3处方管理基药目录的制定促进了处方管理的规范化，鼓励医生合理用药和耗材，避免过度使用。基药制度与医保支付方式改革1医保支付激励机制将基药使用纳入医保支付指标体系2医保支付价格政策增加基药报销比例，降低患者负担3医保支付管理措施强化基药处方审核和合理使用考核基药制度与医保支付方式改革密切相关。通过医保支付政策的倾斜,激励医疗机构优先使用基药,增加基药的报销比例,推动基药的合理使用。这有利于降低患者的就医负担,实现基本医疗卫生服务的可及性。基药制度与医院绩效考核绩效考核关键指标将基药使用比率作为医院绩效考核的重要评估指标之一，鼓励医院合理使用基药。基药采购与使用情况监测医院的基药采购量、储备情况和处方开具情况，评估基药供给和使用是否充足。基药价格管控将基药价格控制纳入医院绩效考核，促进基药价格保持合理水平。基药使用质量评估医院基药处方合理性、用药安全性等指标，提升基药使用质量。基药制度与处方管理1合理用药遵循循证医学原则2处方审查检查用药指征、剂量等3处方点评提出合理化建议4处方管理规范处方行为基药制度与处方管理密切相关。合理用药是基药管理的基础,要遵循循证医学原则。同时要建立健全的处方审查和点评机制,提出合理化建议。最终通过完善的处方管理,规范医疗机构和医务人员的处方行为,提高用药质量。基药制度与公立医院改革1推进公立医院药品政策创新通过基药制度,进一步推动公立医院药品采购、价格、供给等政策的改革创新,提高药品使用的科学性和规范性。2促进医疗服务质量提升加强基药处方管理,规范医疗行为,引导合理用药,提高医疗服务质量,切实保障患者用药安全。3提高公立医院运营效率通过基药制度,推动公立医院实现药品采购、配送、管理的信息化和智能化,降低运营成本,增强公立医院的运营效率。基药制度与社会资本参与1多元投资鼓励社会资本有序参与基药生产和流通2创新驱动社会资本推动基药研发和技术创新3专业服务社会资本提供专业化的基药物流和配送基药制度的健全需要社会资本的广泛参与和支持。通过多元化的投资渠道,鼓励社会资本参与基药的生产和流通环节,提高基药供给能力。同时,社会资本的创新驱动力可以推动基药研发和技术进步,满足人民群众的用药需求。此外,社会资本还可以提供专业化的基药物流和配送服务,提升基药供应保障水平。基药制度与重点人群保障1儿童确保儿童用药安全性和有效性2孕妇保障孕妇用药权益和健康3老年人应对老年人用药需求变化4慢性病患者持续提供慢病用药保障基药制度是保障重点人群基本用药需求的基础。通过不断丰富基药目录、加强采购监管、优化支付政策等措施,确保儿童、孕妇、老年人以及慢性病患者等重点群体能够负担得起并持续获得安全有效的基本药品。基药制度与重点疾病救治优化基药目录定期根据重点疾病的诊疗需求,优化基药目录,确保覆盖重大疾病的预防、治疗和康复的基本药物。提高基药使用比例在重点疾病救治中,鼓励和推动基药的优先使用,提高基药在临床诊疗中的占比。完善价格管控针对重点疾病用药,加强基药价格监测和动态调整,确保患者可及和负担得起。提升支付保障在医保目录和支付政策中优先保障重点疾病的基药使用,降低患者自付比例。基药制度与中药管理1中医药传统地位中药在我国医疗体系中占有重要地位,基药制度应当充分考虑中药的特点与优势。2中药品种纳入基药基药目录应当选择临床必需、安全有效的常用中药品种,确保基层医疗机构能够提供基本中医药服务。3中药保障供给建立健全中药材种植、初加工、流通、生产等全产业链管理机制,确保基药中药品种的稳定供给。基药制度与创新驱动发展1激发创新基药制度为创新企业提供稳定的市场环境2推动创新鼓励新药研发,加快创新产品上市3维护创新确保创新成果转化,提升创新效率基药制度与创新驱动发展密切相关。一方面,基药制度为创新企业提供了稳定的市场环境,激发了研发动力;另一方面,制度也支持了新药研发,加快了创新产品的上市。同时,基药制度还维护了创新成果的转化应用,提升了整体创新效率。两者互为驱动,共同推动了医药创新事业的发展。基药制度与贫困人口健康保障基药优先供给确保贫困人口能够优先获得基本药物供给,缓解经济负担。医疗保障支持整合医保、救助等政策,为贫困人口提供基药费用报销和减免。公共卫生服务开展基药使用教育,提高贫困人口的用药知识和健康意识。监管保障措施加强对基药流通环节的监管,堵塞贫困人口医疗服务漏洞。基药制度与医疗质量管控1质量标准建立基药质量管控标准2全程监管对基药生产、流通、使用全程质量监管3过程改进定期评估并优化质量管控措施基药制度的实施需要建立严格的医疗质量管控机制。这包括制定明确的基药质量标准，对基药的生产、流通和使用全程实施质量监管，并根据监管结果持续优化质量管控措施。通过这些举措确保基药使用的安全性和有效性。基药制度与处方权改革处方权改革是医药卫生体制改革的重要内容之一。基药制度与处方权改革密切相关,通过合理使用基药、规范处方行为,有助于提高用药安全性和临床疗效,切实保护人民群众用药权益。1优化处方指导完善基药目录及临床应用指南,规范医师合理用药行为。2强化处方审核健全医疗机构处方点评和审核机制,确保处方合理性。3促进用药监管加强基药采购、配送和使用全过程监管,确保质量和供应。只有将基药制度与处方权改革紧密