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文档简介
合同编号:__________名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为提供医疗服务,乙方为提供医疗中介服务,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,经友好协商,就甲方委托乙方提供医疗中介服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1乙方作为甲方提供医疗服务的代理中介,负责为甲方寻找合适的医疗机构及患者,并协助甲方与医疗机构及患者进行沟通、协调,以便甲方能够顺利提供医疗服务。第二条服务范围2.1乙方提供的医疗中介服务范围包括但不限于:_______(具体服务内容)。第三条服务期限3.1本协议自双方签订之日起生效,有效期为_______年,自_______年_______日至_______年_______日。3.2除非一方提前终止本协议,否则本协议期满后自动续约_______年。第四条服务费用4.1甲方应支付乙方的服务费用为人民币_______元整(大写:_________________________元整),用于支付乙方在提供医疗中介服务过程中产生的费用。4.2甲方支付服务费用后,乙方应提供等值的服务。4.3乙方应在收到服务费用后的_______个工作日内向甲方开具正规发票。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议及双方的信息外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方应对甲方提供的患者信息予以保密,不得泄露给任何第三方。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。第七条争议解决7.1对于本协议的解释或履行发生的任何争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院解决。第八条其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:_______年_______月_______日注意事项:1.明确服务内容:双方应详细约定乙方提供的医疗中介服务范围,确保双方对服务内容的理解和期望一致。2.服务费用:双方应明确约定服务费用的金额、支付方式和时间,以及乙方开具发票的相关事项。3.保密义务:双方都应严格遵守保密条款,未经对方同意不得向第三方披露协议内容和患者信息。4.违约责任:明确约定违约情形和违约责任,包括违约金和赔偿损失的具体计算方式。5.争议解决:双方应约定争议解决的途径,如协商不成,可选择提交法院解决。关键词语的法律名词解释:1.医疗服务:指甲方提供的医疗诊断、治疗和康复等服务。2.医疗中介服务:指乙方作为中介,为甲方寻找合适的医疗机构及患者,并协助双方沟通、协调的服务。3.服务费用:指甲方支付给乙方,用于支付乙方提供医疗中介服务过程中产生的费用。4.保密义务:指双方对协议内容和双方信息的保密义务,未经对方同意不得向第三方披露。5.违约责任:指一方违反协议约定,导致协议无法履行或造成对方损失时,应承担的法律责任。6.争议解决:指当双方在协议的解释或履行发生争议时,通过协商或提交法院等方式解决争议的过程。特殊应用场合:1.甲方为某家医院提供远程医疗服务。2.甲方为某药品企业提供临床试验服务。3.甲方为某保险公司提供健康检查服务。4.甲方为某企业提供员工体检服务。5.甲方为某个人提供私人医生服务。补充条款:1.远程医疗服务:双方应明确约定网络传输的稳定性、数据安全性和隐私保护等事宜。2.临床试验服务:双方应明确约定试验方案、样本处理、数据分析和报告等事项。3.健康检查服务:双方应明确约定检查项目、检查流程、报告出具等事宜。4.员工体检服务:双方应明确约定体检项目、体检时间、报告出具等事宜,并确保不影响员工正常工作。5.私人医生服务:双方应明确约定服务范围、服务时间、医疗责任等事宜,并确保患者的隐私权益。附
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