2020年河南省《骨外科学》测试卷(第616套)

第页2020年河南省《骨外科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状,应采用()A.髓内针固定B.石膏外固定C.患肢抬高D.皮牵引E.夹板固定2.关节内骨折最常见的并发症是()。A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨生成异常D.骨折不愈合E.骨化性肌炎3.锁骨骨折常用的治疗方法是()。A.牵引治疗B.切开复位,内固定C.手法复位,横“8”字绷带固定D.手法复位,石膏外固定E.手法复位,夹板固定4.手活动的中心和支柱有哪些()。A.中指、环指和头状骨B.拇指、第1掌骨和大多角骨C.第2、3掌骨,小多角骨和头状骨D.小指,第4、5掌骨和钩状骨E.示指、舟状骨和月骨5.对创伤后发生的休克,急救的首要措施是()。A.分级救治B.及时手术C.应用抗休克药物D.制止出血,补充血容量E.尽快包扎伤口6.关于并指、多指畸形,不正确的是()。A.病因不明确B.并指、多指均属先天畸形C.采用手术治疗,切除多生指和分开并指D.手术的主要目的是改善外观,其次为改善功能E.畸形与遗传、胚胎发育、外界因素(如药物、放射线等)相关7.女性肘关节提携角为()。A.1°-5B.5°~10°C.7°~12°D.10°~15°E.15°~20°8.骨盆骨折最危险的并发症是()。A.骶丛神经损伤B.盆腔内出血C.尿道断裂D.直肠损伤E.膀胱破裂9.下述哪项骨折为稳定性骨折()。A.股骨十的横骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.单一桡骨干的斜行骨折D.股骨颈骨折内收型E.尺、桡骨双骨的青枝骨折10.原发骨肿瘤发病最多的部位是()。A.肱骨近端B.骨盆C.椎体D.股骨近端E.膝关节附近的骨端11.半月板的血供范围是()。A.半月板内侧1/2B.半月板外侧1/5~1/4C.半月板外侧1/2D.完全没有血供F.半月板内侧1/5~1/412.人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见()A.混合型B.人工股骨柄远端C.股骨粗隆区D.对侧股骨E.股骨粗隆区和人工股骨柄之间13.小圆肌起于肩胛骨的外侧缘中()处,位于冈下肌下,止于肱骨大结节下方。A.1/4B.1/3C.2/3D.1/5E.1/214.男,10岁。发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。诊断为()。A.风湿性肌炎B.颈椎体自发性脱位C.落枕D.强直性脊柱炎E.颈椎结核15.化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织()。A.骨髓组织B.骨膜和骨髓组织C.骨膜、骨密质和骨松质D.骨膜、骨密质和骨髓组织E.骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织16.颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()。A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°17.股骨粗隆间骨折中,()最为常见,约占本病的85%。A.顺转子间型骨折B.反转子间型骨折C.转子下型骨折D.头下型骨折E.内收型骨折18.下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()。A.主要发生于20~40岁的男性患者,男女比例为5:1B.与人体组织相容性抗原HLA-B27无关C.疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%19.关于降钙素的叙述,不正确的是()。A.降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌B.可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收C.降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收D.降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷E.降钙素受体主要分布在骨、肾等组织,以破骨细胞膜最多20.下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现()。A.肩不能外展B.肩不能上举C.腕不能屈曲D.肩、肘部感觉减退E.肘不能屈曲21.胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是()。A.假关节切除加压融合术B.胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加压融合术C.假关节切除加植骨融合术D.假关节切除加游离腓骨移植术E.胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加植骨融合术22.颈椎管狭窄症的典型临床表现是()。A.四肢无力B.头晕、头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感23.患者割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()。A.正中神经损伤B.尺神经、正中神经联合伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.桡神经、正中神经联合伤24.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,()方法的优点是可使骨折两端紧密接触,并且固定牢固,有利于骨折愈合,钉子不易滑出。A.三翼钉内固定B.多针内固定C.滑动式鹅头钉内固定D.加压螺纹钉内固定E.Ender钉内固定25.下列关于切开活检错误的是()。A.切开活检的切口应该选用纵行切口B.在肢端操作时要避免骨折C.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染D.如需要可留置引流E.活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤26.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带27.最易并发桡神经损伤的骨折是()。A.肱骨踝上骨折B.肱骨髁间骨折C.肱骨干中、下1/3骨折D.桡骨近侧1/3骨折E.肱骨外科颈骨折28.骨盆骨折最重要的体征是()。A.反常活动B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形D.肿胀及淤斑E.骨擦音及骨擦感29.类风湿脊柱炎的典型症状为()。A.面部或耳痛B.头晕C.颈枕区疼痛D.吞咽困难E.眩晕30.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验二、A2(共20题)31.患者,女性,30岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()A.检查腱反射B.检查肢体的运动感觉C.检查肢体的温度D.检查球海绵体反射E.压痛的部位32.患者,女性。请根据其正常肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。A.17岁左右B.27岁左右C.37岁左右D.57岁左右E.67岁左右33.患者,男性,66岁。从1~2米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。A.脊椎结核B.椎体压缩性骨折C.脊椎转移瘤D.化脓性脊柱炎E.强直性脊柱炎34.患者,男性,1岁。股骨干上1/3斜行骨折。治疗最好采用()。A.水平皮牵引B.水平骨牵引C.垂直悬吊牵引D.切开复位内固定E.石膏或夹板外固定35.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折合并脊髓休克E.胸椎骨折合并脊髓损伤36.鲁某,男性,30岁。伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬髙试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断为()。A.慢性腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎骶化D.骶椎裂E.类风湿脊柱炎37.患者,男性,53岁。左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出2个小骨块,不发热。X线片显示:胫骨下2乃3变粗,密度增高,无骨折线,骨髓腔内有1.0Cm×0.5Cm高密度阴影,周围有完全透亮带。治疗选择是()。A.截肢术B.碟形手术C.窦道切除术D.钻孔术E.病骨段切除术38.患者,男性,33岁。车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,以下正确的处理顺序是()。A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定C.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克D.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤E.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定39.患者,男性,25岁。1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术()A.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口B.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口C.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱D.固定骨骼→修复神经、肌腱E.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口40.患者,男性,30岁。膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。最合理的治疗方法为()。A.休息、制动B.消炎镇痛药治疗C.物理治疗D.封闭治疗E.关节镜下半月板手术41.患者,女性,35岁。20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cob角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片显示:胸右弯Cob角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()。A.胸腔镜下前路椎体松解后行牵引治疗,再行后路矫形内固定植骨融合术B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术C.前路胸腔镜下矫形术D.后路截骨矫形内固定植骨融合术E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术42.陈某,男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()。A.清创后残端缝合B.断肢再植术C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经E.清创术,右肱骨内固定术43.患者,女性,77岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是()A.人工髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术44.患者,女性,52岁。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难。查体:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是()。A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症45.患者,女性,18岁。腰痛半年伴低热。近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。査体:体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。病变原发部位很可能在()。A.骶尾部B.腰椎体C.股管内D.颈椎E.腹腔46.患者,女性,65岁。腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。诊断应首先考虑()。A.脊柱侧凸B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.腰椎间盘突出症E.腰椎不稳症47.患者,女性,32岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。根据以上资料,判断骨折的位置在()A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间48._患者,女性,26岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑()。A.类风湿关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱结核E.腰背肌劳损49.骨关节炎最常见的症状是()。A.关节疼痛B.关节畸形C.肌肉萎缩D.关节增粗E.体温升高50.患者,男性,33岁。车祸肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显、瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,BP80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()。A.立即拍照X线片B.立即做实验室各项检查C.做血管造影D.立即补液,输血E.整复骨折、固定三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.关于桡神经深支的描述正确的是()。A.自肘窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7m处改称为骨间后神经52.骨折愈合过程中,下列哪项是不正确的()。A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需4~8周完成53.下列属于长骨的是()。A.尺骨B.指骨C.股骨D.趾骨E.跗骨54.踝关节骨折脱位常见的并发症为()。A.皮肤坏死B.骨折不愈合C.创伤性关节炎D.骨折畸形愈合E.下肢深静脉血栓55.骨折治疗过程中下列哪些处理措施是妥当的()。A.固定B.复位C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对患者进行宣教,取得配合56.有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是()。A.确诊为腰椎管狭窄症应早期手术B.对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗C.有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者应选择手术治疗D.凡减压者均应进行植骨融合及内固定术,以防止术后出现腰椎不稳等E.对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压,减压范围越广越好57.关于骨软骨瘤的病变,下列哪几项是正确的()。A.骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤B.主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状C.外科切除包括突出的骨、软骨外膜D.骨软骨瘤恶性变较少E.骨软骨瘤一般可不治疗58.月骨缺血性坏死的可能原因有()。A.尺骨负向变异B.营养血管损伤C.酒精中毒D.月骨静脉栓塞E.月骨形态异常59.腰椎间盘突出症中腰4.5神经根受压的体征有()。A.踝反射异常B.膝反射异常C.趾背伸肌力减低D.外踝及足背感觉异常E.小腿外侧及足背内侧感觉减退60.关于氟骨症,下列说法正确的是()。A.早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状B.晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛,骨质硬化,肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚,骨质增生,关节变形等C.引起氟骨症的氟主要来源是饮水和环境中的氟化物D.长期过量氟摄入可使骨形成增多,但所形成的骨排列多不规则,导致骨的质和量分61.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是()。A.防止再损伤B.恢复腰椎生理弧度C.便于腰背肌锻炼D.减轻腰痛和肌肉痉挛E.以上都不是62.患有腰椎管狭窄症时,出现下述情况时可考虑手术治疗()。A.经正规的非手术治疗无效B.明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害C.自觉症状明显并持续加重,影响正常生活和工作D.进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征E.颈椎病发展至岀现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害,经非手术治疗无效即应该手63.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括()。A.多数凸向右侧B.下肢等长C.骨质结构无改变D.骨盆倾斜E.脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转64.臂丛神经血管受压综合征的主要病因包括()。A.颈肋B.异常束带C.斜角肌解剖异常D.第一肋抬高、肋锁间隙变狭窄E.锁骨下动脉抬高65.髋关节后脱位的并发症包括()。A.筋膜间隔综合征B.异位骨化C.坐骨神经损伤D.股骨头缺血坏死E.感染五、B(共5题)66.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法B.追溯法C.倒查法D.分段法E.抽查法67.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、