临床水痘与带状疱疹流行病学及临床表现

临床水痘与带状疱疹流行病学及临床表现冬季，随着气温的降低和空气湿度的减少，我们的皮肤面临着诸多挑战。很多人会出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状，而一些常见的皮肤疾病在冬季也会呈现出特殊的表现形式，给人们的生活带来困扰。了解这些常见皮肤疾病的“冬季版”特点、成因及防治方法，对于保持皮肤健康至关重要。冬季皮肤干燥与瘙痒的原因1.环境因素：冬季空气干燥，湿度低，这会导致皮肤表面的水分快速蒸发。室内外温差大，频繁进出暖气房或空调房，也会使皮肤的水分流失加剧。此外，寒风的吹拂会带走皮肤表面的油脂，破坏皮肤的屏障功能。2、皮肤生理变化：随着年龄的增加，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，分泌的油脂和汗液减少，皮肤的保湿能力下降。在冬季，这种情况会更加明显，使得皮肤容易变得干燥。3、生活习惯：冬季人们洗澡的频率可能不会降低，但如果洗澡水温过高、时间过长、使用刺激性强的沐浴产品，会进一步破坏皮肤表面的油脂层，加重皮肤干燥。另外，缺乏足够的水分摄入，也不利于皮肤保持水润。二、常见皮肤疾病的“冬季版1、乏脂性湿疹（1）特点：乏脂性湿疹又称冬季瘙痒症、干性湿疹，是冬季最常见的皮肤问题之一。主要表现为皮肤干燥、脱屑，严重时会出现红斑、裂隙，伴有剧烈瘙痒。好发于四肢伸侧、背部、小腿胫前等部位，尤其是老年人的小腿部更为常见。（2）成因：皮肤表面的皮脂缺乏是主要原因。冬季皮肤油脂分泌减少，再加上过度清洁、环境干燥等因素，使得皮肤的屏障功能受损，水分丢失增加，引发炎症反应，从而导致乏脂性湿疹。（3）防治保湿是关键。应选择温和、无刺激的保湿霜，如凡士林、尿素霜等，每天多次涂抹于患处及全身皮肤。洗澡水温控制在37℃-40℃，时间不宜超过10分钟，避免使用强碱性沐浴露，可选用具有保湿功效的沐浴产品。避免搔抓，以免加重皮肤损伤和瘙痒。如果瘙痒严重，可在医生指导下使用抗组胺药物止痒。2、银屑病（1）特点：银屑病在冬季往往会加重，表现为皮肤红斑、鳞屑增多，边界清楚，可呈点滴状、斑块状等多种形态。鳞屑容易刮除，刮除后可见薄膜现象及点状出血，这是银屑病的典型特征。好发于头皮、四肢伸侧、背部等部位。

（2）成因：冬季气温低，人体新陈代谢减缓，皮肤的血液循环也相对减慢，使得皮肤的营养供应不足。同时，紫外线照射减少，而紫外线对于银屑病有一定的缓解作用。此外，感染、精神压力等因素在冬季也可能诱发或加重银屑病。（3）防治注意保暖，适当增加体育锻炼，以促进皮肤的血液循环。规范使用外用药物，如糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物等，应根据病情在医生指导下合理用药。保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。必要时可进行光疗，在冬季可选择窄谱中波紫外线（NBUVB）等光疗手段，但需在专业医疗机构进行。3、冻疮（1）特点：冻疮是冬季特有的皮肤疾病，多见于儿童、妇女及末梢血液循环较差的人。初起时为局限性红斑或紫红色肿块，边界不太清楚，伴有瘙痒、疼痛，受热后瘙痒加剧。严重时可出现水疱、溃疡等。好发于手指、脚趾、耳廓、鼻尖等部位。（2）成因：主要是由于寒冷刺激，导致局部皮肤血管收缩，血液循环不畅，进而引起皮肤组织缺血缺氧，产生炎症反应。潮湿环境、长时间静止不动等因素也会增加冻疮发生的可能性。（3）防治注意保暖，穿戴足够暖和的手套、袜子、帽子等，保持手脚等部位的干燥。适当进行体育锻炼，促进血液循环，尤其是末梢血液循环。发生冻疮后，未破溃的冻疮可外用冻疮膏、维生素E霜等，已破溃的冻疮要注意防止感染，可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，并及时就医。4.皮肤瘙痒症（1）特点：皮肤瘙痒症在冬季较为常见，单纯表现为皮肤瘙痒，没有原发性皮疹。瘙痒程度因人而异，有的轻微，有的则会让人难以忍受，严重影响睡眠和生活质量。可全身发作，也可局限于某些部位，如背部、腹部、四肢等。（2）成因：除了前面提到的冬季皮肤干燥等环境和生理因素外，一些内科疾病如糖尿病、肝病、肾病等也可能引起皮肤瘙痒症。此外，某些药物的副作用也可能导致皮肤瘙痒。（3）防治做好皮肤保湿工作，同乏脂性湿疹的保湿措施。积极治疗原发内科疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平等。如果是药物引起的瘙痒，应及时与医生沟通，调整用药方案。对于瘙痒严重的情况，可使用抗组胺药物缓解症状。冬季皮肤护理的综合建议合理洗澡：洗澡水温要适宜，控制在37℃-40℃，避免过高水温破坏皮肤的屏障功能。时间不宜过长，尽量控制在10分钟以内。选择温和、无刺激的沐浴产品，如含有天然油脂、保湿成分的沐浴露。加强保湿：每天至少涂抹两次保湿霜或乳液，尤其是在洗澡后应立即涂抹，以锁住皮肤水分。可根据皮肤的干燥程度选择不同类型的保湿产品，如干燥严重可选择凡士林等油性较大的产品。3.注意饮食：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E及不饱和脂肪酸的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，这些食物有助于维持皮肤的健康，增强皮肤的抗氧化能力。4.适当运动：适当的体育锻炼可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，对皮肤健康也有益处。在冬季可选择室内运动，如瑜伽、游泳（在有条件的游泳馆）、健身操等，或者在天气较好时外出散步等。5.保持室内适宜湿度：可使用加湿器增加室内空气湿度，将湿度保持在40%-60%左右，这样可以减少皮肤水分的蒸发，缓解皮肤干燥。冬季皮肤干燥、瘙痒以及常见皮肤疾病的“冬季版”给我们的皮肤健康