临床医学练习题库及参考答案

临床医学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿化脓性脑膜炎，常并发于（）A、尿路感染B、肠炎C、败血症D、肺炎E、骨髓炎正确答案：C2.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）A、颞叶脑脓肿B、侧脑室肿瘤C、额顶叶肿瘤D、小脑半球肿瘤E、蝶鞍区肿瘤正确答案：D3.大肠埃希菌对下列药物耐药性最高的是()A、氨苄西林B、亚胺培南C、TMP-SMZD、环丙沙星E、磷霉素正确答案：A4.郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了()A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、内痔并发感染D、肛裂E、内痔脱出嵌顿正确答案：D5.下列哪类药品每次使用不得超过十日剂量()A、抗高血压药B、抗生素C、第二类精神药品D、抗消化系统溃疡病药正确答案：C6.痛风最易累及的关节是（）A、肘关节B、膝关节C、踝关节多选题（158道，每题1分，共158分）D、第一跖趾关节正确答案：D7.下列能同时减轻心脏前后负荷的药物包括（）A、合贝爽B、去甲肾上腺素C、硝普钠D、异丙肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：C8.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是()A、心肌收缩性减弱B、心肌自律性增高C、肠麻痹D、肾衰竭E、呼吸肌麻痹正确答案：E9.入汤剂宜先煎的药物是()A、补骨脂B、鳖甲C、续断D、沙苑子E、锁阳正确答案：B10.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）A、出汗，尿少B、纳差，恶心C、颈静脉怒张、肝大、腹水D、活动后心悸气促E、颜面浮肿正确答案：C11.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染()A、铜绿假单胞菌B、变形杆菌C、肺炎杆菌D、溶血性链球菌E、痢疾杆菌正确答案：D12.关于洗手错误的是()A、接触被污染的物品后B、进行无菌技术操作前C、脱无菌手套后不需洗手D、接触血液、体液后或被血液、体液污染后E、接触病人前后正确答案：C13.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、肺炎B、左心功能不全导致肺淤血C、房间隔缺损多选题（119道，每题1分，共119分）D、成人呼吸窘迫综合征E、右心功能不全正确答案：B14.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A、疲乏，眩晕B、心率加速，血压降低C、唇干舌燥，眼窝凹陷D、呼吸深快，呼气时带酮味E、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味正确答案：D15.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是()A、毛细血管脆性试验阳性B、血小板正常C、有过敏史D、下肢皮肤有紫癜E、紫癜呈对称分布正确答案：B16.防止药品霉坏变质的最基本条件是()A、改进库房的通风条件B、商品保持一定的墙距、垛距和与地面的距离C、严格控制库房的湿温度D、定期抽检商品正确答案：B17.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A、24h动态心电图B、超声心动图C、2h动态心电图D、心电图运动负荷试验E、休息时心电图正确答案：D18.以下哪一项不是接到急诊患者将要入院的通知后，首要应完成的工作（）A、安置患者B、通知医生C、健康教育D、准备急救器材及药物E、配合抢救正确答案：C19.硝基四氮唑蓝还原试验主要是检测（）A、中性粒细胞胞内杀菌能力B、中性粒细胞趋化能力C、巨噬细胞吞噬能力D、中性粒细胞产生胞外酶的能力E、巨噬细胞趋化能力正确答案：A20.下列哪种骨折愈合最慢（）A、股骨转子间骨折B、肱骨髁上骨折C、胫骨中、下1／3骨折D、胫骨内髁骨折E、桡骨远端骨折正确答案：C21.下列说法正确的是()A、化学活性决定理化性质B、化学结构决定理化性质及化学活性C、化学活性和理化性质影响化学结构D、化学活性出生物活性决定E、化学结构直接决定生物活性正确答案：B22.下列哪项不是阴茎癌的特点（）A、常发生于40岁以上的男性B、病人大多有包皮过长C、肉眼常呈菜花状或溃疡状D、组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见E、转移发生较早，远处转移少见正确答案：D23.下列哪项不是低血钾的临床表现()A、代谢性碱中毒B、心电图出现T波高尖、宽QRS波、P波消失C、四肢肌无力,继而累积呼吸肌和躯干肌D、心电图节律异常如室性早搏、传导阻滞,室颇等E、消化道功能混乱正确答案：B24.氨基糖苷类的不良反应包括()A、过敏反应B、耳毒性C、肾毒性D、以上都是正确答案：D25.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法不正确的是？（）A、未能及时书写病历的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。B、护理记录单要及时记录C、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行D、保留安瓶以备事后查对E、一般情况下，医生不得下达口头医嘱正确答案：A26.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能（）A、胆汁混浊B、胆汁量过少，色深C、胆汁量过多D、胆汁量少而色淡E、胆汁棕色稠厚正确答案：C27.冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质（）A、1小时B、2小时C、4小时D、3小时正确答案：B28.药物代谢动力学研究的主要内容为()A、机体对药物的作用B、药物对机体的作用C、药物对病原体的作用D、药物和机体的相互作用E、药物理论正确答案：A29.关节脱位的专有体征是（）A、反常活动、弹性固定B、关节空虚、畸形、弹性固定C、弹性固定、畸形D、畸形、反常活动、关节空虚E、畸形、反常活动、骨擦感正确答案：B30.下列哪项可引起心率减慢（）A、迷走神经活动增强B、发热C、交感神经活动增强D、肾上腺素E、甲状腺激素正确答案：A31.患者发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和（）A、护士长B、保安部C、护理部D、医务部正确答案：A32.下列属于麻醉药品的是()()A、地西泮B、艾司唑仑C、丁丙诺啡D、哌醋甲酯E、布桂嗪正确答案：E33.给药原则中错误的是()A、按医嘱给药B、准确掌握给药的时间和方法C、易引起过敏的药物给药前询问过敏史D、护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药E、严格执行三查八对制度,要求两人核对正确答案：D34.下列不属于消化道内镜检查并发症的是（）A、炎症B、消化道损伤C、喉头及支气管痉挛D、消化道出血正确答案：A35.下列不正确的说法是：（）A、产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小B、产后10天子宫降入骨盆腔内C、产后1周，宫底耻骨联合上可扪及D、胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指E、产后第1天，宫底于脐下2指正确答案：E36.女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理()A、硝普钠B、去甲肾上腺素C、毛花苷CD、异丙肾上腺素E、呋塞米正确答案：A37.患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。正确处理方法为（）A、加大抗生素剂量B、局部热盐水浸泡C、用药外敷D、待出现被动感后切开引流E、立即切开减压、引流正确答案：E38.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）A、MCV↓，MCH↓，MCHC↓B、MCV↓，MCH↑，MCHC↑C、MCV↑，MCH↓，MCHC↓D、MCV↑，MCH↑，MCHC↑E、MCV↓，MCH正常，MCHC正常正确答案：A39.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是（）A、张力性气胸B、胸内子弹留存C、气胸闭式引流后仍持续大量漏气D、多根多处肋骨骨折合并血气胸正确答案：C40.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确()A、为患者解除便秘时,液体应保留5~10分钟B、为患者降温时,液体的温度宜为4℃C、保留灌肠宜保留1小时以上D、大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2OE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠正确答案：B41.血液常用的保存液ACD和CPD加用一种物质就成为ACDA和CPDA，这种物质是（）A、枸橼酸钠B、磷酸二氢钠C、枸橼酸D、腺嘌呤E、葡萄糖正确答案：D42.约束患者牵拉臂丛神经导致尺神经损伤,第4、5指的指间关节弯曲形成()A、桡侧偏屈B、垂腕征C、爪形手D、方肩E、尺侧偏屈正确答案：C43.人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项（）A、非生物型人工肝脏B、生理型人工肝脏C、生物型人工肝脏D、混合型人工肝脏正确答案：B44.膀胱冲洗的目的不包括（）A、保持尿液引流通畅B、治疗某些膀胱疾病C、防止膀胱内血块形成D、辅助诊断某些膀胱疾病正确答案：D45.患者，男，50岁。2周前因意外烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃-39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是()（）A、大肠杆菌B、厌氧芽胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：D46.下列关于尿干化学分析仪检测原理，错误的是（）A、尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成B、第一层尼龙膜起保护作用C、第二层绒制层中的碘酸盐层可破坏维生素D等干扰物质D、第三层是固有试剂的吸水层E、最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体正确答案：C47.记录每日排出量不包括()A、每日尿量B、胃肠减压抽出量C、粪便量D、汗液排出量E、胸、腹腔抽出液及胆汁引流量正确答案：D48.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()A、12hB、24hC、6hD、48hE、10h正确答案：B49.血红蛋白测定的参考方法是（）A、氰化高铁血红蛋白法B、莎利法C、碱羟血红蛋白测定法D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E、叠氮高铁血红蛋白法正确答案：A50.患者，男，62岁。患十二指肠溃疡8年余。行迷走神经干切断术，术后第5日，已拔除胃管，今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。X线造影见胃扩张、大量潴留、无排空。考虑并发了（）A、胃排空障碍B、腹泻C、输出襻梗阻D、胃小弯坏死穿孔正确答案：A51.下列哪项措施属于对癌症的二级预防（）A、改进烟草质量使之无害化B、注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染C、改善生存质量，对症治疗D、对高发区及高危人群定期检查E、减少职业性暴露于致癌物正确答案：D52.五苓散主治()()A、小便淋沥不尽B、小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻C、小便不利,畏寒肢冷D、腰膝酸软,肢冷尿频正确答案：B53.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（）A、冲洗中观察膀胱出血B、严防引流管被肠黏液阻塞C、冲洗管位置要固定D、膀胱冲洗速度要快E、膀胱冲洗速度要慢正确答案：B54.治疗破伤风的中心环节是（）A、预防并发症B、大量破伤风抗毒素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、处理伤口正确答案：C55.要使细胞内糖原显色可选择（）A、碱性磷酸酶染色B、过碘酸-雪夫染色C、铁染色D、酸性磷酸酶染色E、过氧化物酶染色正确答案：B56.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于()A、肺循环淤血B、胃肠道淤血C、左心室扩大压迫隔肌D、交感神经反射增强E、迷走神经反射增强正确答案：B57.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的（）A、抗原性强B、毒性强，引起特殊病变C、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质D、性质稳定，耐热E、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生正确答案：D58.男,25岁,1日前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是()A、X线胸片B、痰涂片C、血常规D、心电图E、血培养正确答案：B59.患者，男，40岁，因外伤导致左下肢毁损伤，予以急诊截肢手术，截肢术后安装假肢时间为（）A、术后1周B、术后20天C、不完全骨折D、术后即装临时假肢E、术后1个月正确答案：D60.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（）A、35mLB、50mLC、30mLD、20mLE、25mL正确答案：C61.老年病人,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当日上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A、心电图B、胸部透视C、肺功能检查D、血常规E、血气分析正确答案：B62.高原地区手术病人的麻醉首选（）A、神经阻滞B、硬膜外隙阻滞C、气管插管全身麻醉D、蛛网膜下隙阻滞E、全凭静脉麻醉正确答案：C63.可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌,最大限度减少结核复发的灭菌活性药物是()()A、阿米卡星B、乙胺丁醇C、氧氟沙星D、吡嗪酰胺正确答案：D64.利用药物的拮抗作用,目的是()A、增加疗效B、解决个体差异问题C、使原有药物作用减弱D、减少不良反应E、以上都不是正确答案：C65.女,69岁。高血压病史11年,糖尿病病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmoL,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()()A、袢利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂正确答案：B66.做大便隐血试验前3天内可摄取()A、大量绿叶蔬菜B、动物肝脏C、牛奶D、动物血E、瘦肉正确答案：C67.联合瓣膜病多以何种病变为主（）A、主动脉瓣病变B、二尖瓣病变C、肺动脉瓣病变D、三尖瓣病变正确答案：B68.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为（）A、阴性B、弱阳性C、阳性D、强阳性正确答案：B69.免疫系统包括（）A、胸腺、骨髓B、T细胞、B细胞C、免疫器官、免疫细胞D、免疫器官、免疫分子E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子正确答案：E70.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是（）A、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品B、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C、电复律常规应用D、立即停用洋地黄类药，严密心电监测正确答案：C71.阴道灌洗液的温度为多少度适宜（）A、40℃-42℃B、39℃-42℃C、40℃-43℃D、41℃-44℃E、41℃-43℃正确答案：E72.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,有下列表现,但除外()A、左心室显著增大B、原有心脏的杂音显著增强C、右心室压力明显增高D、X线显示肺动脉段明显突出E、肺动脉瓣区第二音明显亢进正确答案：B73.角膜移植病人出院时，告诉病人保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的（）A、每日用地塞米松眼药水滴术眼B、每日用阿托品眼药水滴术眼C、戴护眼镜D、不揉擦术眼E、每日用氯霉素眼药水滴术眼正确答案：B74.依方药相须配伍命名的是()A、季德胜蛇药B、白带丸C、香连丸D、良附丸E、二妙丸正确答案：B75.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是()A、休克B、急性肾功能衰竭C、急性胰腺假囊肿D、化脓性感染E、胰腺脓肿正确答案：A76.临床上最常见的胎方位是（）A、骶左前位B、枕右前位C、枕左后位D、枕左前位正确答案：D77.患者实行约束时,更换约束部位或放松肢体正确的时间是()A、每半小时一次B、每1.5小时C、每小时一次D、每2小时一次E、每3小时一次正确答案：D78.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()A、氧气湿化瓶内加乙醇B、低流量持续吸氧C、高压氧D、静脉注射双氧水E、高流量间歇吸氧正确答案：C79.患儿王某,进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳。可能的原因是（）A、气管异物B、呼吸道感染C、哮喘发作D、心力衰竭E、急性喉炎正确答案：A80.因含有马钱子粉且不能过量或持久服用的中成药是()()A、七厘散B、接骨丸C、舒筋活血片D、跌打丸正确答案：B81.新生儿使用磺胺药导致核黄疸的原因为()A、药物毒性反应B、竞争血浆蛋白结合C、后遗反应D、药物特异质反应E、药物过敏反应正确答案：B82.血管紧张素转换酶抑制剂能降低高血压的机制是()。()A、松弛小动脉壁平滑肌B、减少左室输出C、直接扩张血管D、促血中水分由肾脏排除E、抑制血管紧张素Ⅱ的生成正确答案：E83.下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是（）A、铁利用不良B、血红素合成障碍C、易出现原位溶血D、可分为遗传性和获得性两大类E、血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少正确答案：E84.每片药物剂量在多少毫克以下时,必须加入填充剂方能成形()A、80mgB、50mgC、30mgD、100mg正确答案：D85.日常生活活动能力不包括（）A、情感的交流B、工作C、身体移动D、排泄正确答案：B86.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能（）A、膀胱最大容量B、逼尿肌的稳定性C、膀胱充盈初感觉D、膀胱的顺应性E、膀胱收缩压正确答案：D87.暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项（）A、起病急骤，病情凶险B、多见于儿童C、多见于成人D、病死率高正确答案：C88.经产妇第一产程约需()A、10~16小时B、6~8小时C、8~12小时D、16~18小时E、3~4小时正确答案：B89.下列哪项是等渗性脱水的病因（）A、消化道瘘B、慢性腹泻C、频繁呕吐D、高热E、长期胃肠减压正确答案：A90.什么病人术前用药应该酌增（）A、甲亢病人B、青壮年病人C、休克病人D、产科病人E、冠心病病人