无菌技术操作规范制度

无菌技术操作规范制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院内无菌技术操作，确保医疗过程中的无菌操作实现科学规范化要求，减少感染风险，保障患者的安全和健康。本制度依据国家相关法律法规，医疗行业标准及规范，以及本医院相关政策制度订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部进行无菌技术操作的科室、试验室、手术室等。第三条定义和简写词解释1.无菌技术操作：指在医疗环境中，通过一系列操作和措施，防备和掌控无菌环境中的微生物污染，并依照相关规范进行操作。2.菌落：指细菌、真菌、酵母菌等微生物体增殖形成的可见光或有色的微生物聚集体。3.污染：指无菌环境的微生物数量超出无菌状态下的微生物数量。4.消毒：教唆用物理或化学方法杀灭微生物。5.无菌操作室：指特地用于进行无菌技术操作的封闭环境。6.无菌脱手技巧：指在操作过程中，保持手部清洁、无菌状态的技巧。7.个人防护装备：指符合相关标准的隔离衣、口罩、手套、帽子等防护用品。8.微生物培养基：指利用特定成分培养微生物的基质。9.媒介传播：指微生物通过空气、生物、液体等途径传染的过程。第二章环境要求第四条无菌操作室设计要求1.无菌操作室应依据不同的操作需求进行分区设计，确保不同操作之间的隔离。2.无菌操作室应保持空气质量符合无菌技术操作的要求，包含温度、湿度、气流、过滤等。3.无菌操作室内的墙面、地面、顶棚等应使用无尘、易清洁的料子，以减少污染源。第五条空气净化设备与维护1.无菌操作室必需配备相应的空气净化设备，确保操作区域的空气质量符合要求。2.空气净化设备的运行、维护和保养应符合相关规范。第六条无尘操作台及设备1.无菌操作室内的操作台及设备应符合无菌技术操作的要求，料子应无毒、无菌。2.无尘操作台及设备的清洁、维护和保养应定期进行，确保无菌状态。第七条其他要求1.无菌操作室应定期进行微生物空气采样，对无菌操作室内环境进行监控。2.无菌操作室内的工作人员应定期接受培训，掌握相关无菌技术操作知识和技能。3.无菌操作室应订立应急预案，对可能显现的突发情况进行防备和管理。第三章无菌操作要求第八条人员要求1.进行无菌技术操作的人员应经过相关培训，持证上岗。2.无菌技术操作人员应定期参加健康体检，确保身体健康。3.无菌技术操作人员在操作前应认真洗手，戴上个人防护装备。第九条手部消毒要求1.无菌技术操作人员应在操作前，采用合适的方法进行手部消毒。2.手部消毒方法应使用符合相关标准的消毒剂，依照正确的步骤进行操作。第十条无菌脱手技巧要求1.无菌技术操作人员应掌握无菌脱手技巧，保持手部清洁、无菌状态。2.无菌技术操作人员应依据操作要求及时更换手套，避开使用已破损的手套。第十一条器械和料子消毒要求1.医疗器械和料子应采用符合相关标准的消毒方法进行处理，确保无菌。2.医疗器械和料子的分类、包装、保质期等应符合相关规范。第十二条空气净化要求1.无菌技术操作室内的空气质量应符合无菌技术操作要求。2.无菌技术操作室内的操作过程中，应注意防止空气净化设备的维护和保养。第四章监督和管理第十三条监督与检查1.医院管理部门应定期对无菌技术操作室及器械进行检查和监督，确保符合相关要求。2.医院管理部门应建立相关档案，记录无菌技术操作室的维护、设备和器械的清洁消毒情况。第十四条违规处理1.对无菌技术操作违反规定的人员，将视情节轻重，予以相应的处理，包含口头警告、书面警告、停职、开除等。2.对严重违规的情况，医院将保存追究法律责任的权利。第十五条操作记录与总结1.无菌技术操作室应建立相应的操作记录系统，确保操作过程的记录和存档。2.医院应定期组织对无菌技术操作进行总结，及时发现问题并采取措施改进。第五章附则第十六条本制度由医院管理部门负责解释和修订。第十七条本制度自发布之日起施行。第十八条本制度停止施行时，医院管理部门将及时公告并进行相关处理。第十九条本制