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精品文档身份证号码姓名性别出生年月既往病史1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:受检者确认签字:主检医师意见:签名:一寸照片裸眼视力右:左:矫正视力右:矫正度数左:矫正度数彩色图案及彩色数码检查:色觉检查图名称:检查者检查者医师意见:签名:色觉检查眼病血压发育情况呼吸系统单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)检查者心脏及血管神经系统红()苦()绿()世()紫(医师意见:腹部器官其它身高皮肤脊柱其它听力嗅觉耳鼻咽喉唇腭牙齿其它签名:左耳厘米体重面部四肢千克颈部关节检查者医师意见:右耳检查者检查者签名:医师意见:签名:胸部透视肝脏功能(齿缺失+)是否口吃医师意见:签名:医师签名:体检结论精品文档主检医师意见:说明:1.2.主检医师签名:签名:年月日(医院盖章)"既往病史"一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。精叩妇'四川省申请幼儿园教师资格人员体格检查表说明:1."既往病史"一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2.主检
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