意外事件报告及处理制度

意外事件报告及处理制度1.前言本医院订立本《意外事件报告及处理制度》（以下简称“制度”），旨在规范和加强对医院内发生的意外事件的报告、处理和追踪工作，以保障患者和员工的安全，提高医疗质量和风险管理水平。本制度适用于医院内的各个部门和全部员工。2.定义本制度中所使用的术语定义如下：意外事件：指在医院内发生的任何不符合正常工作流程或导致患者或员工受伤的突发事件。报告人：指目击或亲身经过意外事件的员工或患者自己乐意向医院管理部门报告事件的个人。处理人：指负责对报告的意外事件进行处理和调查的责任人员。风险评估：对意外事件的性质、原因、影响以及可能的风险进行综合分析和评估的过程。3.报告程序3.1凡是医院内的员工或患者，在目击或亲身经过意外事件后，应当立刻向所在部门的主管或医院管理部门报告。3.2报告内容应包含但不限于以下要素：事件发生的时间、地方和环境情况事件的具体经过和影响涉及的相关人员和受伤情况目击者的联系方式等3.3报告人应对所供应的信息真实、准确，并尽快提交报告。3.4医院管理部门应建立统一的报告登记系统，并对每份报告进行编号和妥当保管。3.5医院将对报告人的个人信息予以保密，并保护报告人的合法权益。4.处理程序4.1医院管理部门接收到意外事件报告后，应立刻指派专人负责处理和调查。4.2处理人应全面了解事件的经过和影响，并采取适当的措施保护患者和员工的安全。4.3处理人应与相关人员进行面谈或询问，了解事件的具体情况，并手记相关证据。4.4处理人应订立处理意外事件的具体方案，并报告给医院管理部门。4.5医院管理部门将对处理方案进行审查和评估，并依照实际情况决议是否执行。4.6处理程序中涉及的相关人员应乐观搭配并如实供应情况，不得隐瞒或有意歪曲事实。5.追踪与评估5.1医院管理部门应建立意外事件的追踪和评估机制，对每起事件进行跟踪和评估。5.2追踪和评估的内容应包含但不限于以下要素：事件的具体原因和责任归属事件对患者和员工的影响和损害程度事件发生后采取的措施和效果风险评估和防范措施的订立和执行情况等5.3医院管理部门应定期将追踪和评估的结果报告给医院领导和相关部门，并及时采取改进措施。6.培训与宣传6.1医院管理部门应定期组织意外事件报告和处理相关的培训活动，提高员工的安全意识及应急处理本领。6.2医院管理部门应订立宣传计划，通过内部公告、会议等形式向全体员工推广本制度，使其深入了解和遵守。6.3医院管理部门应依据实际情况，对患者和家属进行安全宣传和教育，提高他们的安全意识和自我保护本领。7.监督与奖惩7.1医院管理部门将对意外事件报告和处理工作进行监督，并及时发现和矫正工作中的不足之处。7.2对于报告虚假或有意隐瞒的人员，将依据医院相关规定进行纪律处分。7.3对于发生严重意外事件的责任人员，医院将依据医院相关规定进行相应的惩罚。7.4对于乐观参加报告和处理工作，并提出优化措施的个人和团队，医院将予以表扬和嘉奖。8.附则8.1本制度自发布之日起生效，医院管理部门将组织相关部门和人员进行宣传和培训。8.2本制度如有修改或增补，须经医院领导批准并公告后方可实施。8.3医院管理部门将对本制度的实施情况进行定期评估和监督，并对相关部门和人员进行考核。8.4对于本制度未尽事宜，可由医院管理部门视情况进行增补和解释。**注意：本规章制度中的“意外事件”指的是发生在医院内的任何不符合正常