2024年骨科专科护士考试题库（第二部分）

2024年骨科专科护士考试题库（第二部分）467.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过()A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正确答案:B解析：儿童下肢骨折复位时，对肢体短缩的接受范围有严格要求，以确保骨折愈合后不影响儿童的正常生长发育和肢体功能。根据医学专业知识和临床经验，儿童下肢骨折复位时肢体短缩一般不能超过2cm，这是为了避免因肢体长度差异过大而导致的步态异常、关节受力不均等问题。因此，选项B是正确的答案。

468.骨折临床愈合标准，错误的是()A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动B.X线摄片骨折线消失C.解除外固定后不变形D.受伤上肢向前平举1Kg持续1分钟正确答案:C解析：这道题考查骨折临床愈合的标准。骨折临床愈合有多项指标，如无纵轴叩击痛、无异常活动等。X线摄片骨折线消失是骨性愈合标准，并非临床愈合标准。而解除外固定后不变形，不能确切证明骨折已临床愈合。受伤上肢向前平举1Kg持续1分钟也是判断的参考之一。综上所述，答案选C。

469.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是()A.骨形态转变处B.骨皮质薄，强度差C.骨营养动脉损伤D.前内侧位于皮下，有棱角E.骨干下1/3处肌肉丰富正确答案:C解析：这道题考察的是骨折愈合的相关知识。胫骨中下1/3处骨折之所以容易发生延迟愈合，主要是因为该部位骨折时容易损伤营养动脉，导致血液供应不足，影响骨折愈合。选项C“骨营养动脉损伤”直接指出了这一点，是正确答案。其他选项虽然描述了胫骨的一些特点，但与骨折延迟愈合的直接原因无关。

470.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()A.八字绷带固定B.三脚巾悬吊C.锁骨带固定B.手术钢板固定C.外固定架固定正确答案:B解析：这道题考察的是对幼儿锁骨青枝骨折治疗方法的了解。青枝骨折通常发生在小儿，由于小儿的骨骼含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜由特别的厚层纤维构成，因此在力学上具有很好的弹性和韧性，不容易折断。即使发生骨折，也往往像青嫩的树枝被折断时一样，外皮还连着。对于这类骨折，最适合的治疗方法就是采用三脚巾悬吊，这样既能保持骨折部位的稳定，又能避免过度固定影响幼儿的正常活动。因此，选项B“三脚巾悬吊”是正确答案。

471.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是()A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位正确答案:C解析：伸直型肱骨髁上骨折，即伸直型Colles骨折，其骨折线特征是由前下方向后上方斜行。这种骨折类型通常由于手掌着地时，肘关节处于半屈位或伸直位，前臂旋前、掌心触地，暴力传导至肱骨下端而发生。骨折线方向决定了骨折的稳定性和治疗方案，因此选项C“骨折线由前下斜向后上”是伸直型肱骨髁上骨折的正确描述。其他选项与伸直型肱骨髁上骨折的特点不符。

472.股骨头的主要血液供应来源是()A.旋股内、外侧动脉的分支B.股圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉升支D.闭孔动脉E.阴部内.外动脉正确答案:A解析：暂无解析

473.Colles骨折复位后，早期固定于()A.腕中立位B.腕屈桡偏位C.腕屈尺偏位D.腕伸偏位E.腕伸桡偏位正确答案:C解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，常见于中老年女性。骨折后，腕关节会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。治疗方法通常包括手法复位和外固定。复位后，需要将腕关节固定在一定的位置，以促进骨折愈合和恢复腕关节功能。一般来说，早期固定于腕屈尺偏位，即腕关节轻度屈曲并向尺侧偏斜。这种位置可以减少骨折端的移位和疼痛，同时也有利于骨折愈合。一般需要固定4-6周，然后逐渐进行腕关节的功能锻炼。在固定期间，需要注意观察手指的感觉和运动功能，避免出现并发症。因此，选项C是正确的答案。

474.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是()A.“锅铲”畸形B.“枪刺刀”畸形C.“垂腕”畸形D.“爪形手”畸形E.“猿手”畸形正确答案:D解析：前臂缺血性肌挛缩是由于肱骨髁上骨折损伤肱动脉，且未得到早期处理，进而导致前臂肌肉缺血性坏死和纤维化。这一病理过程最终会形成特有的爪形手畸形。

475.股骨颈骨折的体征不包括()A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长正确答案:E解析：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，其体征通常包括患肢的外旋畸形、短缩、大转子突出以及患髋轴向叩痛等。这些体征都是由于骨折导致的解剖结构改变和炎症反应所引起的。然而，Bryam三角底边延长并不是股骨颈骨折的典型体征。Bryam三角是一个用于评估髋关节脱位的体征，其底边是连接两侧大转子的线，如果这条线延长，通常提示有髋关节后脱位或中心性脱位，而不是股骨颈骨折。因此，正确答案是E，即Bryam三角底边延长不是股骨颈骨折的体征。

476.股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是()A.近折端向前上移位，远折端向前方移位B.近折端向前上移位，远折端向后方移位C.近折端向后上移位，远折端向前方移位D.近折端向后下移位，远折端向内侧移位E.近折端向后下移位，远折端向前方移位正确答案:B解析：暂无解析

477.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是()A.耻骨骨折B.髋关节脱位C.尾骨骨折D.腰椎骨折E.骶骨骨折正确答案:A解析：暂无解析

478.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，颜色苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并()A.肝脾破裂B.腹膜后血肿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.直肠损伤正确答案:B解析：患者中年男性，井下作业时被砸伤腹部，查体显示心率快，血压低，面色苍白，腹部及耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出血性液体，这些都是提示存在内脏损伤和/或血管破裂的体征。考虑到患者耻骨联合处压痛且挤压试验阳性，这强烈提示有骨盆骨折。同时，腹腔穿刺抽出的血性液体，通常来源于腹腔内破裂的血管或脏器。由于患者并没有明确表现出肝脾破裂时常见的休克症状和腹部局限性体征，选项A肝脾破裂的可能性相对较小。腹膜后血肿通常是由于骨盆骨折导致髂血管或腹膜后血管破裂所致，与患者的症状和体征相符。因此，选项B腹膜后血肿是一个合理的考虑。尿道损伤通常会导致血尿或排尿困难等症状，而膀胱损伤可能导致尿液外渗和腹膜刺激征，直肠损伤则可能导致肛门出血和腹膜刺激征，但患者的症状和体征并不典型地指向这些损伤。因此，选项C、D和E相对不太可能。综合以上分析，患者的症状和体征最符合骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断，因此答案选B。

479.肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是()A.手法复位失败者B.怀疑有正中神经损伤者C.怀疑有肱动脉严重受压者D.伤后时间较长，肘部肿胀严重者E.肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常者正确答案:D解析：对于肱骨髁上骨折病人，当伤后时间较长，肘部肿胀严重时，进行切开复位可能较为困难且风险较大，此时适合先进行尺骨鹰嘴牵引，以利于消肿和后续治疗。A选项手法复位失败一般考虑其他治疗方法；B选项怀疑正中神经损伤主要关注神经处理，牵引不是主要措施；C选项肱动脉严重受压也需针对性处理而非单纯牵引；E选项肘部肿胀轻且桡动脉搏动正常通常不需要尺骨鹰嘴牵引。所以答案选D。

480.下列哪项不是骨折晚期并发症()A.缺血性骨坏死B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.创伤性关节炎正确答案:D解析：骨折晚期并发症主要包括缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、关节僵硬和创伤性关节炎。这些并发症通常发生在骨折治疗后的较长时间内，对骨折的愈合和患者的康复产生不良影响。而脂肪栓塞是骨折早期并发症之一，它发生在骨折后较短的时间内，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞等，与骨折晚期并发症不符。

481.髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲、外展、外旋位的目的是()A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自疗体位E.减轻关节腔内压力正确答案:E解析：这道题考察的是对髋关节化脓性关节炎患者体位摆放的理解。髋关节化脓性关节炎时，关节腔内压力增加，为了减轻这种压力，患者常采取特定的体位，即髋关节屈曲、外展、外旋位。这种体位摆放有助于减轻关节腔内的压力，缓解疼痛，是临床上常用的体位摆放方法之一。因此，选项E“减轻关节腔内压力”是正确答案。

482.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是()A.关节面骨折B.合并神经损伤C.合并血管损伤D.缺乏功能锻炼E.骨折外固定正确答案:D解析：骨折病人发生关节僵硬的主要原因是缺乏功能锻炼，尤其是在骨折治疗过程中，正确的康复训练和关节活动对于防止关节僵硬非常重要。其他选项如关节面骨折、神经损伤、血管损伤和骨折外固定，虽然也可能导致关节僵硬，但并不是主要原因。

483.患儿，2岁，因股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引，此时其臀部应()A.卧于床面上B.以患儿拳头为准，在床面上1拳距离C.以成人拳头为准，在床面上1拳距离D.以患儿拳头为准，在床面上2拳距离E.以成人拳头为准，在床面上2拳距离正确答案:B解析：暂无解析

484.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于()A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案:C解析：这道题考察的是对股骨干骨折患儿治疗方法的了解。垂直悬吊皮牵引是治疗股骨干骨折的一种常见方法，尤其适用于年幼的患儿。根据临床经验和医学指南，这种治疗方法通常适用于不大于3岁的患儿，因为他们的骨骼和肌肉系统还在发育中，对牵引治疗的反应较好。因此，正确答案是C。

485.骨折手法复位的基本原则是：()A.近端对远端B.远端对近端C.两断端互对D.两端重叠、折顶正确答案:B解析：这道题考察的是骨折手法复位的基本原则。在骨折治疗中，手法复位是一种常用的非手术方法。其基本原则是通过手法操作，使骨折的远端对近端进行复位，以达到恢复骨骼正常位置的目的。因此，选项B“远端对近端”是正确答案。

486.骨折常见的移位形式为：()A.侧方移位B.分离移位C.缩短移位D.成角移位E.混合型移位正确答案:E解析：骨折常见的移位形式主要有分离移位（B对）、成角移位（D对）、侧方移位（A对）和缩短移位（C错）四种类型，但并不包含选项E中所述的混合型移位，这是因为混合型移位不是一种单一的移位形式，而是包含上述两种或多种移位形式的综合表现。因此，E选项是错误的。

487.耻骨骨折引起的尿道破裂为：()A.开放性骨折B.闭合性骨折C.粉碎性骨折D.病理性骨折E.青枝骨折正确答案:A解析：耻骨骨折时，若骨折端刺破皮肤或尿道等内脏器官，使骨折端与外界相通，这种骨折被称为开放性骨折。因此，耻骨骨折引起的尿道破裂属于开放性骨折，选项A是正确的。闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通；粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上；病理性骨折是指骨骼因疾病或病理变化而发生的骨折；青枝骨折多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。这些类型与耻骨骨折引起的尿道破裂不符，故选项B、C、D、E均不正确。

488.青枝骨折的特征是：()A.是一种完全性骨折B.常有严重畸形C.功能障碍明显D.多见于儿童E.无局部压痛及纵向叩击痛正确答案:D解析：青枝骨折是一种骨折类型，常见于儿童，主要表现为骨折部位无明显移位，仅有轻度畸形，局部压痛及纵向叩击痛。因此，选项D是正确的。

489.骨折愈合的标准中，以下哪项不正确：()A.局部无反常活动B.局部无压痛和纵向叩击痛C.连续观察两周，骨折不变形D.X线示骨折线模糊，有连续骨痂通过E.骨折部无红肿热痛正确答案:E解析：骨折愈合的标准通常涉及骨折部位的疼痛、活动度、影像学表现等多个方面。对于选项：A.局部无反常活动：这是骨折愈合的一个标准，表示骨折部位的活动已经恢复正常，没有异常活动。B.局部无压痛和纵向叩击痛：这也是骨折愈合的一个表现，表示骨折部位在触诊和叩击时没有疼痛。C.连续观察两周，骨折不变形：这也是骨折愈合的一个指标，表示骨折部位在一段时间内保持稳定，没有变形。D.X线示骨折线模糊，有连续骨痂通过：X线检查是评估骨折愈合的重要手段，骨折线模糊并有连续骨痂通过表示骨折正在愈合。E.骨折部无红肿热痛：这个选项是不正确的。虽然红肿热痛通常是骨折初期或感染的表现，但在骨折愈合过程中，局部可能仍然会有轻度的炎症反应，表现为轻度红肿热痛。因此，不能仅凭无红肿热痛来判断骨折是否愈合。综上所述，选项E是不正确的骨折愈合标准。

490.缺血性肌挛缩的原因是：()A.骨折后肢体肿胀B.软组织挫伤C.骨折致肢体血管损伤D.骨折部神经损伤E.骨筋膜室压力过高正确答案:E解析：缺血性肌挛缩是由于骨折后肢体血管损伤导致骨筋膜室压力过高，肌肉缺血坏死所引起的。因此，E选项是正确的答案。

491.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是：()A.对抗牵引B.麻醉C.石膏固定一段时间D.复位时轻柔迅速E.先牵引一段时间待肌肉放松正确答案:B解析：这道题考察的是骨折复位时如何有效解除肌肉张力的方法。在骨折复位过程中，为了减轻患者的痛苦并确保复位顺利进行，通常需要采取措施来解除或减轻肌肉张力。麻醉是常用的方法之一，因为它可以通过药物作用使肌肉松弛，从而降低肌肉张力，为复位创造有利条件。因此，选项B“麻醉”是解除肌肉张力的最好方法。

492.下列哪项不是骨折急救妥善固定的目的：()A.止痛，利于防止休克B.使移位的骨折得到适当的矫正C.避免在搬运时加重软组织损伤D.减少骨折端出血E.便于运输正确答案:D解析：骨折急救时妥善固定的主要目的包括止痛以减少患者痛苦并预防休克，使移位的骨折得到适当矫正以利于后续治疗，避免在搬运过程中加重软组织的损伤，以及便于运输患者至医疗机构进行进一步治疗。而选项D“减少骨折端出血”并非急救固定的主要目的，因为固定本身并不直接作用于止血，止血通常需要通过压迫、抬高患肢等方法实现。因此，正确答案是D。

493.不是开放复位内固定的指征是：()A.软组织嵌入，手法不能排除B.合并重要神经血管，损伤需要手术探查C.手法复位无法达到解剖复位D.关节内骨折手法复位不良E.多发性骨折，为了预防并发症正确答案:C解析：开放复位内固定主要用于处理那些无法通过非手术方法（如手法复位）成功复位或需要直接观察和处理骨折部位的情况。以下是对每个选项的解析：A.软组织嵌入，手法不能排除-这种情况下，由于软组织阻挡了骨折的复位，因此需要通过开放手术来排除这些软组织，以便实现骨折的准确复位。这是开放复位内固定的指征。B.合并重要神经血管，损伤需要手术探查-如果骨折合并了重要神经或血管的损伤，那么需要开放手术来直接观察和处理这些损伤。这也是开放复位内固定的指征。C.手法复位无法达到解剖复位-虽然手法复位可能无法达到解剖复位，但这并不总是需要开放复位内固定的指征。在某些情况下，骨折可以接受一定程度的非解剖复位，而无需开放手术。因此，这个选项不是开放复位内固定的指征。D.关节内骨折手法复位不良-关节内骨折要求较高的复位精度，以避免关节功能受损。如果手法复位不良，通常需要通过开放复位内固定来确保骨折的正确复位。E.多发性骨折，为了预防并发症-多发性骨折可能涉及多处损伤，为了预防可能出现的并发症（如感染、长期制动导致的关节僵硬等），有时需要开放复位内固定来稳定骨折并促进早期康复。因此，不是开放复位内固定的指征是选项C：手法复位无法达到解剖复位。

494.以下哪种骨折不易愈合:()A.股骨转子间骨折B.股骨干骨折C.桡骨骨折D.胫骨中下1/3骨折E.肱骨上1/3骨折正确答案:D解析：影响骨折愈合的因素主要包括全身性因素和局部因素。全身性因素包括年龄、健康状况等。局部因素包括骨折的类型和部位、骨折处的血液供应、软组织损伤程度、感染等。胫骨中下1/3骨折由于其特殊的解剖结构，血运较差，容易导致骨折延迟愈合或不愈合。而其他选项中的骨折部位血运相对较好，一般愈合较容易。因此，正确答案是D。

495.骨化性肌炎常发生在：()A.腕部B.肘部C.髋部D.膝部E.骨盒正确答案:B解析：骨化性肌炎多发生于肘关节附近，肘部损伤后容易出现。腕部、髋部、膝部、骨盆相对较少发生。所以答案选B。这是基于对该疾病临床特点和常见发生部位的认识。

496.肱骨中段骨折常见的合并症是：()A.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.肌皮神经损伤正确答案:C解析：暂无解析

497.上臂直接暴力受伤后出院腕下垂，最可能骨折是()：A.肱骨解剖颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨干骨折D.肱骨踝上骨折E.桡骨骨折正确答案:C解析：肱骨干骨折容易损伤桡神经，桡神经损伤后可出现伸腕、伸拇、伸指障碍，表现为腕下垂。而上臂直接暴力受伤易导致肱骨干骨折。A选项肱骨解剖颈骨折、B选项肱骨外科颈骨折一般不会造成腕下垂。D选项肱骨髁上骨折多引起肘后关系改变。E选项桡骨骨折通常不会直接导致腕下垂。综上所述，答案选C。

498.下列哪种症状和体征可确诊为关节脱位：()A.关节疼痛B.肿脓C.瘀血、瘀斑D.关节盂空虚E.功能障碍正确答案:D解析：这道题考察的是关节脱位的确诊依据。关节脱位是指关节的稳定结构受到破坏，导致关节面失去正常对合关系。其中，“关节盂空虚”是关节脱位时的一个典型体征，指的是关节头从关节盂中脱出，使得关节盂部位显得空虚。这一体征对于关节脱位的诊断具有重要意义。因此，选项D“关节盂空虚”是确诊关节脱位的正确依据。

499.开放性骨折清创时处理不正确是：()A.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱B.对有血供的皮肤只切除边缘1-2毫米未污染区C.彻底去除游离碎骨块D.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片E.反复冲洗逐层清创正确答案:C解析：在处理开放性骨折清创时，游离碎骨块并非要彻底去除。对于与骨膜和软组织有联系的小骨片应保留，它们有助于骨折的愈合。A选项，彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱是必要的，以防止感染。B选项，对有血供的皮肤只切除边缘1-2毫米未污染区是合理的操作。D选项，保留与骨膜和软组织有联系的小骨片符合治疗原则。E选项，反复冲洗逐层清创能有效清除污染物。综上所述，选项C不正确，故答案是C。

500.最易发生缺血性骨坏死是：()A.股骨粗隆压骨折B.股骨颈骨折C.胫骨下段骨折D.肱骨上段骨折E.跟骨骨折正确答案:B解析：这道题考察的是骨折后并发症的相关知识。在骨折类型中，股骨颈骨折由于其特殊的解剖位置和血液供应特点，最易发生缺血性骨坏死。这是因为股骨颈的血液供应相对较差，骨折后易导致血液供应中断，进而引发缺血性骨坏死。因此，根据这一知识点，可以确定答案为B。

501.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是：()A.一期清创、闭合伤口、吻合神经肌腱B.彻底清创敞开伤口，修复肌腱、神经C.清创后闭合伤口，神经肌腱留待二期处理D.应争取一期闭合伤口，同时修复肌腱，神经二期修复E.应争取闭合伤口，同时修复神经，肌腱二期修复正确答案:C解析：超过12小时的手部切割伤，伤口可能已经发生感染或污染，因此需要进行彻底的清创处理，将伤口敞开，等待伤口清洁后再进行修复。修复神经和肌腱等组织需要在伤口恢复后进行，因此不需要一期修复。因此，最适当的处理是清创后闭合伤口，神经肌腱留待二期处理，答案为C。

502.Volkman缺血性肌挛缩的早期症状是：()A.肢体疼痛，活动受限，麻木B.肢体疼痛、麻木、苍白，活动减弱或消失C.肢体末梢苍白、瘀血、肿胀D.肢体疼痛，皮温升高E.肢体远端疼痛，皮温降低正确答案:A解析：Volkman缺血性肌挛缩是一种严重的并发症。早期症状通常表现为肢体疼痛、活动受限和麻木。疼痛是由于肌肉缺血缺氧引起；活动受限是因为肌肉功能受到影响；麻木则表明神经供应受到干扰。而选项B中苍白和活动减弱或消失是较晚期症状。选项C末梢苍白、瘀血、肿胀并非早期突出表现。选项D皮温升高不正确，应为皮温降低。选项E肢体远端疼痛，皮温降低也不是早期典型表现。所以，选项A是正确答案。

503.女，75岁，摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈”枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()A.Galeazzi骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Chance骨折E.Smith骨折正确答案:B解析：暂无解析

504.某患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属于()A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼病变E.长期劳损正确答案:C解析：肱骨内上髁是前臂屈肌群的附着点，当上肢做剧烈投掷动作时，前臂屈肌群会强力收缩，牵拉肱骨内上髁，导致其骨折。这种骨折是由于肌肉牵拉引起的，而不是直接暴力、间接暴力、骨骼病变或长期劳损所致。因此，答案为C。

505.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()A.八字绷带固定B.三脚巾悬吊B.锁骨带固定C.手术钢板固定D.外固定架固定正确答案:B解析：这道题考查幼儿锁骨青枝骨折的治疗方法。幼儿骨骼柔韧性较好，锁骨青枝骨折属于不完全骨折。三脚巾悬吊能提供适当的固定和保护，有利于骨折恢复，且对幼儿较为舒适。其他选项如八字绷带固定、锁骨带固定较复杂，手术钢板固定和外固定架固定则创伤较大，不适合幼儿。所以，三脚巾悬吊是最适宜的治疗方法。

506.女，37岁，交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是()。A.髋关节中心脱位，坐骨神经损伤B.髋关节前脱位，坐骨神经损伤C.髋关节前脱位，闭孔神经损伤D.髋关节后脱位，坐骨神经损伤E.髋关节后脱位，股神经损伤正确答案:D解析：患者中年女性，右下肢受伤史，查体见右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，这是髋关节后脱位的典型体征。同时，患者出现足背麻木、背屈无力，这是坐骨神经受损的表现。因此，结合患者的病史、体查，最可能的诊断是髋关节后脱位伴坐骨神经损伤。选项D“髋关节后脱位，坐骨神经损伤”最符合患者的临床表现。选项A“髋关节中心脱位，坐骨神经损伤”虽然也可能导致坐骨神经损伤，但髋关节中心脱位通常不会导致下肢缩短和明显的畸形，故不选。选项B“髋关节前脱位，坐骨神经损伤”和选项C“髋关节前脱位，闭孔神经损伤”均可能导致神经损伤，但髋关节前脱位时下肢呈外展、外旋和屈曲畸形，与患者的体查不符，故排除。选项E“髋关节后脱位，股神经损伤”虽然可能导致股神经损伤，但股神经损伤主要表现为股四头肌麻痹，膝关节不能伸直，行走时呈跨越步态，与患者的症状不符，故不考虑。

507.股骨头的主要血液供应来源是()A.旋股内、外侧动脉的分支B.股圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉升支D.闭孔动脉E.阴部内.外动脉正确答案:A解析：暂无解析

508.股骨颈骨折的体征不包括()A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长正确答案:E解析：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，其体征通常包括患肢的外旋畸形、短缩、大转子突出以及患髋轴向叩痛等。这些体征都是由于骨折导致的解剖结构改变和炎症反应所引起的。然而，Bryam三角底边延长并不是股骨颈骨折的典型体征。Bryam三角是一个用于评估髋关节脱位的体征，其底边是连接两侧大转子的线，如果这条线延长，通常提示有髋关节后脱位或中心性脱位，而不是股骨颈骨折。因此，正确答案是E，即Bryam三角底边延长不是股骨颈骨折的体征。

509.李先生，35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对()A.残肢上止血带B.密切观察患者C.无菌巾包裹右手，外套塑料袋D.断指立即用冰快作干燥冷藏E.连人带断指一同送医院正确答案:A解析：这道题考查对断肢处理知识的掌握。在处理断肢时，不能在残肢上止血带，因为可能加重局部缺血。应密切观察患者情况，用无菌巾包裹右手并外套塑料袋，断指用冰块冷藏但不能干燥冷藏，且要连人带断指一同送医院。所以答案选A。

510.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是()A.耻骨骨折B.髋关节脱位C.尾骨骨折D腰椎骨折E骶骨骨折正确答案:A解析：患者高处坠落，下腹部疼痛，骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑，这些表现符合骨盆骨折的特征。而耻骨骨折是骨盆骨折的常见类型之一。髋关节脱位通常有典型的下肢畸形表现。尾骨骨折一般不会有骨盆分离和挤压试验阳性。腰椎骨折主要表现为腰部疼痛、活动受限等。骶骨骨折症状相对不典型。综合患者症状和体征，首先应考虑耻骨骨折，故答案为A选项。

511.髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲、外展、外旋位的目的是()A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自疗体位E.减轻关节腔内压力正确答案:E解析：这道题考察的是对髋关节化脓性关节炎患者体位摆放的理解。髋关节化脓性关节炎时，关节腔内压力增加，为了减轻这种压力，患者常采取特定的体位，即髋关节屈曲、外展、外旋位。这种体位摆放有助于减轻关节腔内的压力，缓解疼痛，是临床上常用的体位摆放方法之一。因此，选项E“减轻关节腔内压力”是正确答案。

512.患儿，2岁，因股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引，此时其臀部应()A.卧于床面上B.以患儿拳头为准，在床面上1拳距离C.以成人拳头为准，在床面上1拳距离D.以患儿拳头为准，在床面上2拳距离E.以成人拳头为准，在床面上2拳距离正确答案:B解析：暂无解析

513.男，63岁，不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患者呈屈曲、外旋、缩短畸形，考虑患者最可能出现的状况是()A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.股骨干骨折E股骨转子间骨折正确答案:C解析：暂无解析

514.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于()A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案:C解析：对于股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿，年龄通常应不大于3岁。因为3岁以下儿童的骨骼生长和塑形能力较强，这种治疗方法对于幼儿的骨折恢复较为有效和适用。超过3岁的患儿，可能需要采用其他更适合其年龄和骨折情况的治疗方式。所以，选项C是正确的答案。

515.保存断肢的适宜温度为()A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃正确答案:D解析：在医学领域，对于断肢的保存，温度控制是非常关键的。过高的温度会导致细胞死亡加速，而过低的温度则可能引起组织损伤。通常，为了最大限度地保持细胞活性，推荐的保存温度是4℃，这个温度既可以减缓细胞代谢，又能避免冷冻损伤。因此，选项D是正确的答案。

516.股骨下1/3骨折，易造成()A.股动脉损伤B.腘动脉损伤C.皮神经损伤D.肱静脉损伤E坐骨神经损伤正确答案:B解析：股骨下1/3骨折时，其近端向后移位，易压迫或刺破位于其后方的腘动脉，从而造成腘动脉损伤。股动脉位置较高，相对不易受到股骨下1/3骨折的影响。皮神经损伤通常不是股骨下1/3骨折的常见并发症。肱静脉位于上肢，与股骨下1/3骨折无关。坐骨神经位置偏后，也不是此类型骨折易造成损伤的部位。因此，答案选B。

517.关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的：()A.此病多见于女性，很少见于男性；B.X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变；C.病变为全身性的，出现关节僵硬和强直；D.早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重；E.常发生驼背畸形。正确答案:A解析：暂无解析

518.脊髓损伤的病理改变中最严重的是()A.脊髓挫伤B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓水肿E.脊髓受压正确答案:C解析：这道题考察的是对脊髓损伤病理改变严重程度的理解。脊髓损伤根据其病理改变可分为多种类型，其中脊髓断裂意味着脊髓的连续性完全中断，这通常会导致严重的神经功能丧失，甚至永久性瘫痪。相比之下，脊髓挫伤、震荡、水肿和受压虽然也可能导致神经功能受损，但它们的严重程度通常不及脊髓断裂。因此，脊髓断裂是这些选项中最为严重的病理改变。

519.腰椎间盘突出最易发生的部位是()A.L2~3B.L3~4C.L4~5D.L1~2E.S1~2正确答案:C解析：腰椎间盘突出的发生与多个因素相关，包括年龄、体重、职业活动、外伤史等。但其中，腰椎的解剖结构和受力情况对于其发生部位有决定性的影响。腰椎分为5个部分，即L1到L5，其中L代表腰椎，数字代表部位。L4~5是腰椎间盘突出的最常见部位，这主要是因为该部位受力较大，同时该部位的腰椎间盘较厚，更易发生退行性变和损伤。其他选项中，L2~3、L3~4、L1~2和S1~2的腰椎间盘虽然也可能发生突出，但相对L4~5来说，其发生的频率要低得多。因此，综合上述分析，正确答案是C，即L4~5是腰椎间盘突出最易发生的部位。

520.下列颈椎病的分型中哪种发病率最高()A.脊髓型B.神经根型C.颈型D.椎动脉型E.交感神经型正确答案:B解析：暂无解析

521.颈椎病脊髓型可以采取下列哪种方法进行治疗()A.颌枕带牵引B.推拿按摩C.睡眠时使用枕头以头颈部压下后两拳头高为宜D.以上三者均可用E.以上三者均不可用正确答案:E解析：颈椎病脊髓型是一种较为严重的颈椎病类型，主要特点是颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压。对于此类颈椎病，治疗时需要特别谨慎，以避免加重脊髓的损伤。选项A的颌枕带牵引、选项B的推拿按摩，以及选项C的特定睡眠姿势，均可能在一定程度上增加脊髓的压力或造成不稳定，从而加重症状或导致进一步的损伤。因此，对于颈椎病脊髓型，通常不建议采用这些可能增加风险的治疗方法。所以，正确答案是E，即以上三者均不可用。

522.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是()A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位.D.俯卧过伸位E.半坐卧位正确答案:C解析：暂无解析

523.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤()A.立即窒息死亡.B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫正确答案:A解析：暂无解析

524.急性运动性损伤的处理不包括()A.休息B.冰敷C.加压包扎D.热敷D.抬高正确答案:D解析：这道题考查对急性运动性损伤处理方法的了解。急性损伤时，热敷会加重出血和肿胀。通常应采取休息避免进一步损伤，冰敷减少出血和疼痛，加压包扎控制肿胀，抬高促进血液回流。而热敷会扩张血管，不利于损伤恢复，所以答案选D。

525.半月板损伤的症状不包括()A.弹响B.卡压C.疼痛D.关节不稳E.脱位正确答案:E解析：半月板损伤是膝关节中常见的损伤类型，它可能导致一系列的症状。以下是针对每个选项的解析：A.弹响：半月板损伤时，特别是在关节活动时，可能会听到或感觉到弹响的声音，这是由于损伤的半月板在关节内移动时产生的。B.卡压：损伤的半月板可能会卡在膝关节的某个位置，导致关节无法完全伸展或弯曲，从而产生卡压感。C.疼痛：这是半月板损伤最常见的症状，尤其是在活动膝关节时，疼痛可能会加剧。D.关节不稳：半月板损伤可能会影响到膝关节的稳定性，使得关节感觉不稳固。E.脱位：脱位是指关节的骨头完全或部分地从其正常位置滑出，这不是半月板损伤的典型症状。半月板损伤主要影响的是关节内的软骨结构，而不直接导致关节脱位。综上所述，半月板损伤的症状不包括脱位，因此正确答案是E。

526.膝关节镜术后并发症不包括()A.关节腔感染B.关节腔出血C.关节僵硬D.关节脱位D.关节腔积液正确答案:D解析：这道题考查对膝关节镜术后常见并发症的了解。膝关节镜术后，可能出现关节腔感染、出血、僵硬、积液等情况。而关节脱位并非其常见并发症。A选项关节腔感染可能因手术操作或术后护理不当引发；B选项关节腔出血在术后也较常见；C选项关节僵硬多因术后活动受限所致。综上所述，答案选D。

527.若骨折过度牵引，有可能造成()A.拉开碎骨片B.产生肌萎缩C.引起脱钙D.增加疼痛正确答案:A解析：暂无解析

528.与皮牵引比较，不是骨牵引的特点的是()A.可用时间较长B.可用重量较重C.对不稳定性骨折的复位更为有效D.不大可能引起骨感染正确答案:D解析：骨牵引相较于皮牵引，具有可用时间较长、可用重量较重以及对不稳定性骨折的复位更为有效的特点。然而，由于骨牵引需要将牵引装置直接固定在骨骼上，这一操作过程可能增加了骨感染的风险。因此，选项D“不大可能引起骨感染”不是骨牵引的特点。

529.腓骨小头骨折易损伤的神经为()A.股神经B.坐骨神经C.腓总神经D.胫神经正确答案:C解析：腓骨小头骨折是一种常见的骨折类型，其位置靠近腓总神经。腓总神经是控制下肢感觉和运动的重要神经之一。因此，腓骨小头骨折易损伤的神经是腓总神经。因此，答案是C。

530.腕关节的功能位是()A.背屈10°-20°,略偏向尺侧B.背屈20°-30°,略偏向尺侧C.背屈10°-20°,略偏向桡侧D.背屈20°-30°,略偏向桡侧正确答案:B解析：暂无解析

531.石膏固定的目的是()A.缩短愈合时间B.减少肿胀C.维持骨折复位D.预防脱钙正确答案:B解析：暂无解析

532.关于石膏绷带浸水方法,错误的是()A.水温约40度B.卷成卷状便于把持C.双手握住绷带两端D.拧绞出多余水分正确答案:D解析：这道题考查石膏绷带浸水的正确操作。在处理石膏绷带时，水温约40度是适宜的，卷成卷状方便把持，双手握住绷带两端也是常见操作。而拧绞会破坏石膏绷带的内部结构，影响其性能和使用效果，所以不应拧绞出多余水分。

533.因牵引长期卧床及抵抗力差的老人,容易出现的并发症是()A.血栓性静脉炎B.关节僵硬C.足下垂D.坠积性肺炎正确答案:D解析：长期卧床及抵抗力差的老人，由于身体活动减少、肺部功能下降以及痰液不易排出等因素，容易导致肺部感染，特别是坠积性肺炎。这是因重力作用使肺底部血液循环减弱，肺泡萎缩，加之痰液等分泌物积聚，为细菌滋生提供了条件，从而引发肺炎。因此，坠积性肺炎是这类人群容易出现的并发症。

534.牵引部位不同,牵引重量也有所不同。一般股骨骨折牵引重量约为体重的()A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/10正确答案:C解析：暂无解析

535.石膏固定术最严重的并发症是()A.骨筋膜室综合征B.压疮C.失用性骨质疏松D.关节僵硬正确答案:A解析：石膏固定术最严重的并发症是骨筋膜室综合征。这是因为石膏固定后，如果包扎过紧或肢体肿胀严重，可能导致骨筋膜室内的压力增高，进而压迫血管和神经，引起组织缺血、坏死，严重时甚至可能导致肢体残疾。而压疮、失用性骨质疏松和关节僵硬虽然也是石膏固定后可能出现的并发症，但它们的严重程度通常不如骨筋膜室综合征。因此，正确答案是A。

536.运动系统的检查顺序错误的是()A.先查健侧,后查患侧B.先查病变远处,后查病变近处C.先自动检查后被动检查D.局部检查一定要放在全身检查之前正确答案:D解析：暂无解析

537.关于牵引的护理错误的是()A.皮牵引患者应密切观察患肢末梢血运B.更换床单或翻身时应及时松解牵引,以免造成疼痛C.骨牵引患者可予乙醇滴针眼,预防感染D.牵引期间要经常纠正患者的体位,以达到牵引的效果正确答案:B解析：暂无解析

538.男性患者,27岁,股骨干骨折行持续牵引,下列护理措施错误的是()A.抬高床头15-30mB.每天用乙醇滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度正确答案:A解析：这道题考察的是股骨干骨折行持续牵引的护理措施。对于这类患者，护理的关键在于维持牵引的有效性、预防感染以及监测肢体的状况。选项A提到的“抬高床头15-30m”显然是不合逻辑的，因为床头的抬高通常是以厘米为单位，而不是米。这样的错误可能是对单位理解不准确或笔误。正确的护理措施应包括定期用乙醇清洁牵引针孔以防感染（选项B），保持牵引的有效性（选项C），以及定时测量肢体长度以监测牵引效果并预防过度牵引（选项D）。因此，选项A是错误的护理措施。

539.男性,42岁,左外骨折,遵医嘱予石膏固定6周,该患者拆除石膏时最易发生的并发症是()A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性肌痉挛D.骨化性肌炎正确答案:A解析：暂无解析

540.男性,35岁,因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍,最不可能发生的表现()A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高正确答案:D解析：若肢端有血运障碍，意味着血液供应不足。疼痛通常是由于缺血缺氧引起的神经刺激。发绀是因为血液中氧含量降低导致的。肿胀可能是由于血液回流受阻造成。而皮温升高通常是血液供应充足、代谢活跃的表现，在血运障碍的情况下，肢端得不到足够的血液供应，皮温一般不会升高。所以，选项D是最不可能发生的表现，答案选择D。

541.男性,因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐,腹胀及腹痛,可能为()A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征正确答案:D解析：患者因脊椎骨折行躯体石膏固定后，由于石膏过紧或石膏固定区域内的血液循环受到影响，可能导致石膏综合征，表现为持续性恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等症状。因此，选项D是正确的答案。

542.女患者,前臂行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉,发绀,不能自主活动。首先考虑的是()A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当正确答案:B解析：患者前臂行石膏绷带包扎后，出现手指剧痛、手指发凉、发绀、不能自主活动等表现，首先考虑石膏绷带包扎过紧，导致手指血液循环受阻。因此，选项B是正确的答案。

543.女性,54岁,右肱骨干骨折术后,护士指导患者进行早期功能锻炼,解释其优点,以下不正确的是()A.促进患肢血液循环,消除肿胀B.减少肌萎缩C.防止骨质疏松D.有利于骨折愈合正确答案:D解析：暂无解析

544.男性,14岁,高空坠落伤致腰椎骨折,专科检查示左下肢肌力4级,提示该肢体()A.肌力正常B.有轻度肌收缩,无关节活动C.有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力D.对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱正确答案:D解析：暂无解析

545.女性,38岁,交通意外致胫、腓骨双骨折,予长腿石膏管型固定7小时,护理人员在交接班时最应注意观察的是()A.石膏松脱B.石膏变形C.骨折再移位D.血循环受阻正确答案:D解析：暂无解析

546.患儿,男,12岁,因斗殴致左肱骨干骨折,护士应注意观察伤及的神经()A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.桡神经正确答案:D解析：暂无解析

547.男性,35岁,滑冰时跌倒2小时,查体见右手小指与环指掌指关节过伸,指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形,请问导致该畸形的主要原因是()A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位C.正中神经损伤D.尺神经损伤正确答案:D解析：这道题考查对不同损伤导致手部畸形的理解。在手部神经中，尺神经损伤会引起特定的手部畸形。“爪形手”是尺神经损伤的典型表现。因为尺神经支配手部的一些肌肉，损伤后会导致小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲。其他选项，肱骨髁上骨折和肘关节脱位一般不会直接导致这种特定畸形，正中神经损伤的表现也与此不同。所以答案是D。

548.女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院，肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是()A.桡神经B.正中神经C.腓总神经D.腋神经正确答案:A解析：暂无解析

549.女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院，若桡神经损伤,表现的畸形为()A.拇指内收畸形B.垂腕畸形C.足下垂D.猿手畸形正确答案:B解析：在肱骨骨折的情况下，桡神经容易受到损伤。桡神经主要负责手腕和手指的伸展动作。当桡神经损伤时，会导致手腕伸展功能丧失，形成垂腕畸形。因此，选项B“垂腕畸形”是正确的答案。其他选项描述的畸形与桡神经损伤不符。

550.女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院，关于石膏固定后的护理要点,下面不正确的是()A.适当抬高患肢B.观察肢体远端血液循环C.疼痛时,及时给予止痛剂D.石膏未干,用手指扶托,以防大面积压痕正确答案:D解析：关于石膏固定后的护理要点，正确的是适当抬高患肢、观察肢体远端血液循环、疼痛时，及时给予止痛剂。而石膏未干时，用手指扶托，以防大面积压痕，这个做法是错误的，因为这可能会导致石膏变形或断裂，影响治疗效果。

551.女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院，以下拆除石膏前、后的护理措施,不正确的是()A.在石膏拆除前,要拍X线片B.告诉患者拆石膏不会特别疼C.拆除石膏后,应尽可能进行功能锻炼D.拆除石膏后,应保持患肢呈下垂位正确答案:D解析：暂无解析

552.男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折，急诊科护士接诊时首先应注意观察()A.肾功能状况B.心理变化C.膝关节活动情况D.患肢的血液循环正确答案:D解析：暂无解析

553.男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折，为明确诊断,首选的检查方法是()A.X线平片B.核素骨扫描C.B超D.CT正确答案:A解析：这道题考查对骨折诊断方法的了解。骨折诊断中，X线平片能清晰显示骨骼形态、结构和骨折情况。核素骨扫描多用于肿瘤骨转移等，B超对骨折诊断价值有限，CT虽也能诊断但一般不是首选。综合而言，X线平片操作简便、费用低且能有效明确骨折状况，所以首选A选项。

554.男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折，小腿石膏固定后,护士最重要的工作是()A.提供一个悬吊架B.提供一个床板C.检查石膏的软化点D.检查患肢末端皮肤温度正确答案:D解析：暂无解析

555.女性,60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折,应用持续皮牵引，皮牵引前应准备的用物,以下不需要的是()A.扩张板B.牵引重锤C.牵引弓D.苯甲酸酊正确答案:C解析：暂无解析

556.女性,60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折,应用持续皮牵引，皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布,测量下肢长度时,应从()A.坐骨结节至足跟B.坐骨结节至内踝下缘C.骼前上棘至外踝下缘D.骼前上棘至内踝下缘正确答案:D解析：在进行皮牵引时，正确测量下肢长度是至关重要的，以确保牵引的有效性和患者的舒适度。通常，测量下肢长度是从骼前上棘（一个位于骨盆前部的固定点）至内踝下缘（内踝是踝关节的一部分，下缘指的是其下方的边缘）。这种测量方法能准确反映下肢的实际长度，从而帮助医生或护士选择合适的牵引带或胶布，并确保牵引力正确施加。因此，选项D是正确的答案。

557.皮牵引的患者,应注意采取的护理措施,下列说法错误的是()A.满足患者正常生理需要B.及时调整胶布绷带,以防松脱C.保持扩张板位置正确D.每日检查牵引弓,拧紧螺母,防止牵引脱落正确答案:D解析：对于皮牵引的患者，护理措施需要特别关注以确保患者的舒适和安全。选项A满足患者正常生理需要是基本的护理要求。选项B及时调整胶布绷带，以防松脱，是为了保持牵引的有效性。选项C保持扩张板位置正确，也是确保牵引效果的关键。然而，选项D每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落，这一说法并不准确。在皮牵引的护理中，通常不需要每日拧紧螺母来防止牵引脱落，而是应定期检查牵引装置的整体稳固性，并根据需要进行调整。因此，选项D是错误的。

558.皮牵引时应将患者的关节固定于()A.屈曲15°-20°,外展10°-20°,外旋5°-10°B.屈曲15°-20°,外展10°-20°,内旋5°-10°C.屈曲30°-45°,内收10°-20°,外旋5°-10°D.屈曲30°-45°,外展10°-20°,外旋5°-10°正确答案:A解析：暂无解析

559.患者在皮牵引1周时,护士应指导患者患肢进行的功能锻炼是()A.等张收缩运动B.等长收缩运动C.髋关节活动D.下床站立练习正确答案:B解析：这道题考查患者皮牵引时的功能锻炼知识。在皮牵引早期，患肢适宜进行等长收缩运动，能促进血液循环，防止肌肉萎缩。等张收缩运动强度较大，此时不适合。髋关节活动和下床站立练习过早进行可能影响牵引效果。所以答案选B。

560.男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是()A.克服肌肉痉挛B.矫正畸形C.伸展粘连D.防止骨质脱钙正确答案:D解析：在肱骨髁上骨折经闭合复位后行骨牵引固定的情况下，牵引的主要目的包括克服肌肉痉挛、矫正畸形以及伸展粘连，这些都有助于骨折的稳定和恢复。然而，骨质脱钙主要是由于骨骼长时间缺乏活动或负重导致的，与牵引治疗无直接关系。牵引并不能直接防止骨质脱钙，因此选项D不是应用牵引的理由。

561.男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。骨牵引前应准备下列用物,以下不需要的是()A.骨牵引器械包B.切开包C.牵引弓D.胶布、纱布绷带正确答案:D解析：暂无解析

562.男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。该患者行骨牵引时,选择进针部位宜为()A.尺骨鹰嘴B.尺骨粗隆C.肱骨结节D.肱骨踝上正确答案:A解析：暂无解析

563.男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。牵引重量一般为()A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/20-1/15正确答案:D解析：这道题考察的是肱骨髁上骨折牵引治疗的知识点。在肱骨髁上骨折的牵引治疗中，牵引重量的选择是关键。根据专业医学知识，儿童肱骨髁上骨折牵引时，牵引重量一般为体重的1/20至1/15，这是为了确保牵引效果同时避免过度牵引带来的伤害。因此，选项D“1/20-1/15”是正确的。

564.男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。患者骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是()A.监测生命体征B.观察患肢末梢血液循环C.观察局部皮肤D.抬高床尾正确答案:B解析：对于肱骨髁上骨折并经闭合复位后行骨牵引固定的患者，最重要的护理措施是观察患肢末梢血液循环。这是因为骨牵引固定后，若患肢末梢出现肿胀、苍白、发冷、麻木或剧烈疼痛等症状，可能预示末梢循环障碍，需要及时处理以避免更严重的后果。因此，选项B“观察患肢末梢血液循环”是确保患者康复和避免并发症的关键护理措施。

565.患者因长途行车导致第2、3跖骨骨折的原因为()A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.积累性劳损正确答案:D解析：这道题考查骨折原因的知识。长途行车中，足部长期反复承受轻微损伤，属于积累性劳损。直接暴力是指直接作用于受伤部位的强大外力；间接暴力是通过传导、扭转等方式导致受伤；肌肉牵拉则是肌肉过度收缩造成。而本题中患者因长期行车，第2、3跖骨反复受轻微力，符合积累性劳损的特点。

566.下列属于不稳定骨折的是()A.青枝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.斜形骨折正确答案:D解析：不稳定骨折是指骨折端容易发生移位的骨折，其特点是骨折端的稳定性较差，容易受到外力的影响而发生再移位。常见的不稳定骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。斜形骨折是指骨折线与骨干纵轴呈一定角度的骨折，由于骨折线的倾斜，骨折端容易受到剪切力的作用而发生移位。其他选项中，青枝骨折多见于儿童，是一种不完全骨折，骨折端较为稳定；横形骨折是指骨折线与骨干纵轴垂直的骨折，骨折端相对较为稳定；凹陷骨折是指骨折端向内凹陷的骨折，骨折端的稳定性也较好。因此，选项D是正确的答案。

567.几乎所有骨折患者都会有的临床表现是()A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音正确答案:B解析：暂无解析

568.最容易出现骨折局部特有体征的骨折是()A.青枝骨折B.裂缝骨折C.螺旋骨折D.嵌插骨折正确答案:C解析：暂无解析

569.骨折和关节损伤中最常见的并发症是()A.关节僵硬B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死正确答案:A解析：骨折和关节损伤后，由于长时间固定、缺乏活动等原因，容易导致关节僵硬，这是最常见的并发症之一。急性骨萎缩又称损伤性骨化，多见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，特别多见于肘关节，并不常见。创伤性关节炎是关节内骨折、关节面遭到破坏后，未能及时复位和固定，或关节面不平整，长期磨损导致的，相对少见。缺血性骨坏死则是由于骨折部位的血液供应受到破坏，导致骨组织缺血、坏死，也不是最常见的并发症。因此，最常见的并发症是关节僵硬，答案选A。需要注意的是，对于骨折和关节损伤的患者，早期进行适当的康复训练对于预防关节僵硬非常重要。同时，具体的并发症发生情况还可能因个体差异、损伤程度和治疗方法等因素而有所不同。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗，并采取相应的措施来预防和处理并发症。

570.骨折患者现场急救方法正确的是()A.对骨折断端应现场还纳B.未确诊骨折者可暂不处理C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理张力性气胸,再固定前臂骨折正确答案:D解析：这道题考查骨折患者现场急救的知识。在骨折急救中，先处理可能危及生命的情况至关重要。张力性气胸会严重影响呼吸和循环，需优先处理。而前臂骨折相对不那么紧急。A选项，现场还纳骨折断端可能造成二次伤害；B选项，未确诊骨折也应适当处理；C选项，止血带不能持续扎紧。所以应先处理张力性气胸，再固定前臂骨折。

571.关于骨折患者固定的叙述不正确的是()A.外展架有利于患肢消肿止痛B.外固定器有利于处理伤口C.切开复位内固定不够牢固D.小夹板固定便于早期功能锻炼正确答案:C解析：对于骨折患者的固定方式，各种方法有其特定的适应症和效果。外展架确实可以通过改善血液循环，有利于患肢的消肿止痛，所以A选项正确。外固定器通常用于开放性骨折，有助于伤口的处理，因此B选项也是正确的。切开复位内固定是一种常用的骨折治疗方法，它通过手术将骨折断端复位并使用内固定物（如钢板、螺钉等）进行固定，通常能够提供牢固的固定，故C选项的叙述是不正确的。小夹板固定作为一种传统的骨折固定方法，确实便于患者的早期功能锻炼，所以D选项正确。综上所述，答案是C。

572.女性,27岁,外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤,其受伤早期最可能发生()A.爪形手B.垂腕畸形C.银叉畸形D.腕关节僵硬正确答案:B解析：肱骨干骨折合并桡神经损伤时，由于桡神经支配前臂伸肌群，损伤后会导致前臂伸肌麻痹，进而出现垂腕畸形，表现为腕关节不能主动伸直，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，以及前臂旋后障碍。这是桡神经损伤的典型表现，因此该患者受伤早期最可能发生的是垂腕畸形。

573.肱骨髁上骨折常见于()A.小儿B.糖尿患者C.青壮年人D.老年女性正确答案:A解析：肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在儿童身上，因为儿童的骨质较软，容易发生骨折。而糖尿患者、青壮年人、老年女性相对来说骨折的风险较低，因此不是肱骨髁上骨折的常见人群。因此，正确答案是A。

574.下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是()A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.肱骨干骨折D.尺桡骨干双骨折正确答案:D解析：骨筋膜室综合征是由于骨折后，骨折端出血和软组织肿胀，导致骨筋膜室内的压力增高，进而使肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状。尺桡骨干双骨折时，由于前臂肌肉丰富，且两骨之间仅有薄弱的骨间膜相隔，出血后不易扩散，容易导致骨筋膜室内压力增高，因此最有可能发生骨筋膜室综合征。所以，答案是D。

575.患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送住医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外,能够做出骨折诊断的依据是()A.肘后空虚感B.上臂成角畸形C.间接暴力致伤D.右手不敢活动正确答案:B解析：肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折，通常由于跌倒时手部撑地导致。在此类骨折中，由于骨折端的移位，常常可以观察到上臂的成角畸形，这是一个具有特征性的临床表现。选项B“上臂成角畸形”直接描述了这一特征，因此是诊断肱骨髁上骨折的重要依据。其他选项如肘后空虚感、间接暴力致伤、右手不敢活动，虽然可能与骨折相关，但不如上臂成角畸形具有特异性，因此不是最佳的诊断依据。所以，正确答案是B。

576.女性,62岁,右侧桡骨远端骨折,闭合复位后石膏绷带固定,第1周应鼓励其用患肢()A.炒菜B.握拳C.扫地D.写字正确答案:B解析：这道题考查骨折固定后的早期康复训练。骨折初期需要进行适度的功能锻炼。握拳动作相对温和，不会对骨折部位造成过大负担。炒菜、扫地、写字动作幅度较大，可能影响骨折愈合。所以在骨折石膏绷带固定的第1周，鼓励患肢握拳是较为合适的选择。

577.下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是()A.骨盆骨折B.股骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨头下骨折正确答案:D解析：股骨头下骨折通常会导致局部血供受损，愈合能力下降，因此最容易发生骨折不愈合或延迟愈合。骨盆骨折、股骨干骨折和肱骨髁上骨折虽然也可能出现骨折不愈合或延迟愈合的情况，但相比之下，股骨头下骨折的发生概率更高。因此，答案为D。

578.外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢()A.30°外展中立位B.30°内收中立位C.30°外展外旋位D.30°内收内旋位正确答案:A解析：外展型股骨颈骨折在进行皮牵引治疗时，需要将患肢放置于30°外展中立位。这种体位有助于维持骨折端的稳定，防止骨折进一步移位，同时避免患肢内收或外旋，这些动作可能会加重骨折或影响骨折的愈合。因此，选项A“30°外展中立位”是正确的体位选择。

579.男性,33岁,因车祸造成左股骨下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,造成了腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤,应严密观察其()A.左腿感觉功能B.左腿运动功能C.伤口感染情况D.血压、脉搏和神志正确答案:D解析：暂无解析

580.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于()A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁正确答案:C解析：对于股骨干骨折的患儿，采用垂直悬吊皮牵引治疗是一种有效的治疗方法。然而，这种治疗方法适用于年龄不大的患儿，具体来说，应不大于3岁。这是因为年龄较小的患儿骨骼尚未完全发育成熟，骨折后更容易通过牵引等保守治疗方式恢复。随着患儿年龄的增长，骨骼发育逐渐完善，骨折的治疗方式也需要相应调整。因此，在选择垂直悬吊皮牵引治疗时，需要严格把握患儿的年龄界限。

581.对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时,其臀部应()A.卧于床面上B.以患儿拳头为准,距床面1拳距离C.以成人拳头为准,距床面1拳距离D.以患儿拳头为准,距床面2拳距离正确答案:B解析：暂无解析

582.男性,39岁,骑马时坠落造成左股骨干骨折,行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引,应采取的措施是()A.抬高床尾B.左足抵床尾C.定时测定双腿长度D.股四头肌舒缩练习正确答案:C解析：这道题考查对股骨干骨折牵引治疗的理解。在骨牵引治疗中，为预防过度牵引，需要有准确的监测手段。定时测定双腿长度能直观且有效地判断牵引是否过度。A选项抬高床尾无法直接监测牵引情况；B选项左足抵床尾不能准确反映牵引程度；D选项股四头肌舒缩练习与预防过度牵引无关。所以答案选C。

583.长骨骨折中最常见的骨折是()A.尺骨骨折B.桡骨骨折C.肱骨骨折D.胫腓骨骨折正确答案:D解析：胫腓骨是长骨且位于下肢，在人体活动中承受较大的应力，相对更容易因外伤等因素导致骨折。而其他如尺骨、桡骨、肱骨虽也会发生骨折，但在临床实际中，胫腓骨骨折的发生比例相对更高。所以在长骨骨折中，胫腓骨骨折较为常见，答案选D。

584.胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易发生()A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.胫后动脉损伤正确答案:B解析：C腓总神经损伤

585.损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是()A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂正确答案:A解析：这道题考查对不同脊髓损伤病理类型程度的了解。脊髓损伤病理类型中，脊髓震荡是最轻微的一种。它通常是短暂的功能障碍，神经细胞和传导束的结构和功能可迅速恢复。而其他选项，如脊髓挫伤、受压和断裂，损伤程度都相对较重。所以答案选A。

586.第3腰椎骨折脱位可引起()A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓断裂D.马尾神经损伤正确答案:D解析：第3腰椎骨折脱位会损伤到马尾神经。马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，并一般终止于第1骶椎下缘。因此，当第2腰椎以下发生骨折脱位时，就有可能对马尾神经造成损伤。

587.某患者因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,其损伤部位最可能在()A.上段颈髓B.下段颈髓C.胸段脊髓D.腰段脊髓正确答案:B解析：暂无解析

588.在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是()A.颈1,2段脊髓损伤者B.胸1,2段脊髓损伤者C.腰1,2段脊髓损伤者D.脊髓圆锥损伤者正确答案:A解析：颈1、2段脊髓损伤者在受伤时可能会因为影响到呼吸中枢或膈神经的中枢，导致呼吸衰竭而当场死亡。这是因为高位颈髓损伤会严重影响呼吸功能，使得患者无法维持正常的呼吸，进而危及生命。而其他选项中的脊髓损伤段位相对较低，通常不会直接导致呼吸衰竭和即时死亡。

589.脊髓半切征患者损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的()A.运动和温觉丧失B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.痛觉和温觉丧失正确答案:D解析：脊髓半切征是指脊髓损伤导致其半侧受损。脊髓传导通路具有一定的规律，深感觉和精细触觉传导通路先交叉后上行，痛温觉传导通路先上行后交叉。当脊髓半切时，损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，而对侧肢体的痛觉和温觉丧失。所以，选项D是正确的答案。

590.在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()A.颈段脊髓损伤者B.胸段脊髓损伤者C.腰段脊髓损伤者D.脊髓圆锥损伤者正确答案:A解析：颈段脊髓损伤者在护理过程中需要特别注意观察是否发生中枢性高热。这是因为颈髓损伤时，患者的体温调节中枢功能可能会失调，从而容易发生中枢性高热，体温可能超过40℃。因此，对于颈段脊髓损伤者，护理人员需密切监测体温变化，以及时发现并处理可能出现的高热情况。

591.某患者跳水时头部着地,造成颈髓损伤,四肢瘫瘫,受伤2周后正确的泌尿系护理措施是()A.自行排尿B.持续开放导尿C.定期膀胱冲洗D.每4-6小时开放一次导尿管正确答案:D解析：这道题考查对颈髓损伤患者泌尿系护理措施的了解。颈髓损伤后会影响排尿功能。对于这类患者，长期持续开放导尿易引发感染。定期膀胱冲洗并非关键措施。每4-6小时开放一次导尿管，有助于保持膀胱一定的张力，避免肌肉萎缩，是较为合适的护理方式。所以答案选D。

592.单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为()A.1-2周B.3-4周C.2个月D.3个月正确答案:B解析：暂无解析

593.单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用()A.骨盆牵引B.双下肢皮牵引C.双侧跟骨结节骨牵引D.骨盆兜带悬吊牵引正确答案:D解析：对于单纯性耻骨联合分离且程度较轻的患者，在非手术治疗期间，采用骨盆兜带悬吊牵引是一种有效的治疗方法。这种方法可以帮助稳定耻骨联合，促进愈合，同时避免手术带来的风险和并发症。因此，选项D骨盆兜带悬吊牵引是正确的选择。

594.骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时,正确的护理措施是()A.下肢绝对制动B.悬吊的臀部应接触床面C.定时放下兜带平卧休息D.兜带应上抵髂骨翼,下达股骨大转子正确答案:D解析：骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是保持牵引的稳定性和持续有效性，以维持骨折的复位和愈合过程。其中，兜带应上抵髂骨翼，下达股骨大转子，这样可以确保牵引力线沿着骨盆环的正确方向施加，以减轻疼痛和促进愈合。选项D描述了正确的护理措施，而选项A、B、C都存在错误或不正确的做法。

595.女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛，此时护士应警惕该患者是否发生了()A.局部感染B.软组织损伤C.急性骨萎缩D.骨筋膜室综合征正确答案:D解析：该患者因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛等症状，符合骨筋膜室综合征的临床表现。因此，护士应该警惕该患者是否发生了骨筋膜室综合征。选项D是正确的答案。

596.女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛，处理措施正确的是()A.按摩患肢B.热敷患肢C.局部理疗D.准备切开减压手术正确答案:D解析：这道题考查骨折固定后的并发症处理。骨折固定后若出现肿胀疼痛加剧、皮温降低等，可能是骨筋膜室综合征。此时应紧急处理，切开减压是关键措施。A选项按摩患肢、B选项热敷患肢、C选项局部理疗都可能加重病情。而D选项准备切开减压手术能及时缓解压力，避免组织坏死，是正确的处理方式。

597.女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛，若未及时正确处理,患者可能会发生的最严重的后果是()A.关节僵硬B.愈合障碍C.损伤性骨化D.缺血性肌痉挛正确答案:D解析：患者青少年女性，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，随后出现左前臂肿胀疼痛、手部皮肤发白、皮温降低以及牵拉手指时剧痛的症状，这是缺血性肌痉挛的典型表现。缺血性肌痉挛是由于肢体严重缺血，导致肌肉组织坏死和挛缩，进而形成特有的畸形如“爪形手”。若未及时正确处理，患者可能会发生的最严重的后果就是缺血性肌痉挛，它会导致肌肉组织的永久性损伤和功能丧失。因此，选项D缺血性肌痉挛是正确答案。

598.7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折，X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是()A.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧和尺侧移位正确答案:B解析：伸直型肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，其特点是骨折远端向桡、背侧移位，尺偏角减小或消失。因此，X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是后上方移位。选项B是正确答案。

599.7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折，对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无()A.伤口感染B.皮肤划伤C.肱动脉损伤D.正中神经损伤正确答案:C解析：这道题考查对伸直型肱骨髁上骨折并发症的了解。肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，若不及时处理，会导致严重后果。在对这类患儿的病情观察中，肱动脉损伤最为关键。A选项伤口感染并非最紧急；B选项皮肤划伤相对次要；D选项正中神经损伤不如肱动脉损伤紧急和严重。所以最重要的是观察有无肱动脉损伤。

600.7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确的护理措施是()A.每天测量右臂长度B.去除针孔处的血痂C.牵引重量可自行调节D.定时取下牵引锤放松右臂正确答案:A解析：这道题考查伸直型肱骨髁上骨折牵引的护理知识。在这种情况下，每天测量右臂长度很重要，能及时发现肢体长度变化，判断牵引效果。B选项，去除针孔处血痂可能导致感染。C选项，牵引重量自行调节会影响治疗效果。D选项，定时取下牵引锤放松右臂会破坏牵引的持