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文档简介

2024年骨科专科护士考试题库(第一部分)1.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为()A.2天B.12周C.2-3周D.6-8周正确答案:C解析:暂无解析

2.脊柱骨折最常见的合并症是()A.截瘫B.脊髓损伤C.休克D.脂肪栓塞正确答案:B解析:脊柱骨折是指脊柱的骨性结构受到外力作用导致的连续性中断,常常涉及到椎体、椎弓根等结构的损伤。由于脊柱内包含脊髓这一重要的神经结构,因此,脊柱骨折时很容易并发脊髓损伤。脊髓损伤是指由于外力作用导致脊髓结构或功能的损害,其后果通常很严重,可能导致损伤平面以下的运动、感觉等功能障碍。因此,脊髓损伤是脊柱骨折最常见的合并症。选项A截瘫是脊髓损伤后的一种严重后果,但不是脊柱骨折的直接合并症。选项C休克通常是由于大量失血或严重创伤导致的全身性反应,虽然脊柱骨折可能伴有休克,但并非其最常见的合并症。选项D脂肪栓塞通常与长骨骨折有关,与脊柱骨折关系不大。综上所述,正确答案是B,即脊髓损伤是脊柱骨折最常见的合并症。

3.腰4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是()A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5正确答案:D解析:暂无解析

4.脊髓型颈椎病一般不宜采用()A.骨牵引B.颌枕带牵引C.皮肤牵引D.兜带牵引正确答案:B解析:暂无解析

5.骨折的处理原则不包括()A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛正确答案:D解析:骨折的处理原则主要包括复位、固定和功能锻炼。A选项“复位”是指将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖关系,是骨折治疗的首要步骤。B选项“固定”是为了保持骨折复位后的位置,防止骨折端移位或成角,促进骨折愈合。C选项“功能锻炼”是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,以及患肢关节的活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。而D选项“止痛”虽然是骨折治疗中需要关注的一个方面,但它并不是骨折处理的基本原则之一。止痛通常是通过药物或其他方法实现的,属于骨折治疗的辅助手段。因此,正确答案是D,即止痛不是骨折的处理原则之一。

6.牵引的护理措施不包括()A.引流管的护理B.维持有效血液循环C.保持有效牵引D.并发症的预防和护理正确答案:A解析:暂无解析

7.骨骺分离是属于()A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤正确答案:B解析:骨骺分离属于骨折的一种类型。骨骺是长骨两端的软骨组织,它们通过软骨生长板与骨干相连。在生长过程中,骨骺会逐渐转化为骨组织,并与骨干融合。然而,在某些情况下,骨骺可能会与骨干发生分离,这通常是由于外力作用或创伤造成的。当骨骺与骨干之间的连接发生断裂时,就称为骨骺分离,这是一种特殊的骨折类型。骨骺分离可以发生在儿童或青少年时期,因为他们的骨骺尚未完全转化为骨组织,连接较为脆弱。因此,骨骺分离属于骨折范畴,所以正确答案是B。其他选项如先天性发育不良、关节脱位和骨肿瘤与骨骺分离的性质和原因不符,因此可以排除。

8.下列那一项是骨折的早期并发症()A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直正确答案:A解析:暂无解析

9.下列那项不是骨折的并发症()A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.脂肪栓塞正确答案:B解析:骨折的并发症通常包括由骨折直接导致的组织损伤,以及骨折处理过程中可能出现的并发症。A选项休克,可能是由于骨折时的大量出血或剧烈的疼痛导致的,是骨折的一个常见并发症。C选项脊髓损伤,多发生在脊柱骨折的情况下,骨折的碎片或骨折引起的错位可能压迫或损伤脊髓,也是骨折的一个严重并发症。D选项脂肪栓塞,是由于骨折时骨髓腔内的脂肪颗粒进入血液循环而引起的,同样属于骨折的并发症。而B选项关节强直,通常指的是关节活动度的丧失或减小,这可能是由于长期的关节炎症、关节创伤后的纤维性粘连、关节固定过久或关节融合手术等造成的。虽然关节强直可能与骨折有关,但它本身并不是骨折的直接并发症,而是骨折后可能发生的长期后果或治疗过程中的一种状况。因此,正确答案是B,关节强直不是骨折的直接并发症。

10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()A.白色葡萄球菌B.霉菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌正确答案:C解析:急性血源性骨髓炎是一种由致病菌引起的严重骨骼感染疾病。关于其最常见的致病菌,我们可以根据临床研究和资料来进行推理。首先,金黄色葡萄球菌是一种广泛存在于环境中的细菌,它具有很强的致病能力,可以引起多种感染,包括皮肤和软组织感染、呼吸道感染以及更为严重的全身性感染。由于它的普遍性和强致病性,金黄色葡萄球菌成为了许多感染疾病的主要病原体。其次,急性血源性骨髓炎的发生通常与致病菌通过血液循环播散至骨骼有关。金黄色葡萄球菌具备通过血液传播的能力,并且能够引发骨骼的感染和破坏,这与急性血源性骨髓炎的发病机制相吻合。相比之下,白色葡萄球菌虽然也是葡萄球菌属的一种,但其致病性相对较弱,通常不作为主要致病菌。霉菌则更多与真菌感染相关,与急性血源性骨髓炎的细菌感染不同。大肠杆菌虽然可引起某些类型的感染,但它并非急性血源性骨髓炎的主要致病菌。因此,结合上述分析和临床实践经验,我们可以确定金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌。所以,答案选择C.金黄色葡萄球菌是正确的。

11.颈椎病最常见类型为()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型正确答案:A解析:颈椎病是颈椎部位由于退行性变、劳损等原因导致的一系列疾病。根据临床表现和病理特点,颈椎病可以分为多种类型,其中最常见的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因压迫或刺激神经根,导致神经根支配的区域出现疼痛、麻木、无力等症状。这种类型的颈椎病在临床上最为常见,约占所有颈椎病患者的60%-70%。其他类型的颈椎病,如脊髓型、交感神经型和椎动脉型,虽然也可能出现,但相对神经根型来说,发病率较低。因此,正确答案是A,即神经根型颈椎病。

12.股骨颈骨折好发于()A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人正确答案:D解析:暂无解析

13.下列肢体测量方法中,哪项是错误的:()A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖正确答案:B解析:在肢体测量方法中,正确的测量方式应遵循一定的规范。对于选项A,确实需要先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度,以保证测量的准确性。因此,A选项是正确的。对于B选项,测量周径并不一定非要在肢体的中部进行。周径的测量位置取决于具体的测量需求和部位。因此,B选项的说法是错误的。C选项描述了上肢长度的正确测量方法,即从肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)的距离,这是符合人体解剖学测量标准的,所以C选项是正确的。D选项描述了下肢长度的测量方法,虽然具体测量点有所不同,但总体上是从一个骨性标志到另一个骨性标志的距离,这在医学上是被接受的。因此,D选项也是正确的。综上所述,错误的肢体测量方法是B选项中的描述,即“必须在肢体的中部来测量周径”。因此,正确答案是B。

14.斜板试验阳性说明:()A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨神经病变正确答案:C解析:暂无解析

15.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形:()A.髋内收、内旋B.髋外展、外旋C.髋屈曲畸形D.股骨大转子上移正确答案:C解析:暂无解析

16.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理:()A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤正确答案:A解析:暂无解析

17.下列类型的骨折中,最不稳定的:()A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折正确答案:B解析:骨折的稳定性主要取决于骨折的类型和移位的可能性。一般来说,横形骨折、嵌入性骨折和青枝骨折的稳定性相对较好,因为这些骨折通常移位较小,能够较容易地进行固定和治疗。相比之下,斜形骨折由于骨碎片的位置和方向都相对复杂,更容易出现移位,因此是几种类型中相对最不稳定的。故而选项B斜形骨折为最不稳定的骨折类型。

18.开放性骨折现场止血宜首选:()A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管正确答案:B解析:暂无解析

19.处理开放性骨折最关键的步骤:()A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口正确答案:B解析:暂无解析

20.骨折不愈合的治疗原则:()A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定,同时石膏外固定D.内固定正确答案:C解析:暂无解析

21.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤:()A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折正确答案:D解析:暂无解析

22.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的:()A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩C.病变结果为关节外软组织粘连D.外展,外旋受限最严重正确答案:C解析:肩关节周围炎,又称肩周炎或粘连性肩关节炎,主要涉及到肩关节周围的软组织,包括关节囊、肌肉和韧带等。此病主要特点为肩部疼痛、僵硬和活动受限。A选项正确,反映了肩周炎是关节周围多种软组织的慢性炎症。B选项也正确,其特征包括肩痛、活动限制和可能伴随的肌肉萎缩。D选项关于外展和外旋活动受限的说法也是准确的,因为在肩周炎中,疼痛和僵硬常导致这些活动的受限。而C选项是错误的。虽然软组织炎症可能会导致一定程度的粘连,但病变的主要结果并非是关节外软组织粘连,而是关节内部的粘连和炎症反应。因此,正确答案是C。

23.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位:()A.髂部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛正确答案:D解析:暂无解析

24.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应:()A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前凸消失正确答案:B解析:暂无解析

25.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期:()A.脂肪栓塞B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬正确答案:A解析:暂无解析

26.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关:()A.下肢发紧、发麻、行走困难B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验阳性正确答案:D解析:暂无解析

27.急性血源性骨髓炎,在_线片上出现异常的最早期时间为起病后:()A.1周B.2周C.3周D.1月正确答案:B解析:这道题考察的是急性血源性骨髓炎在X线片上的表现时间。急性血源性骨髓炎是一种由细菌引起的骨骼感染,通常在起病后一段时间才能在X线片上观察到异常。根据医学知识,这种异常最早可在起病后2周左右观察到。因此,选项B“2周”是正确答案。

28.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗:()A.联合应用大剂量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D.用清热解毒中药正确答案:C解析:急性骨髓炎的治疗关键在于控制感染,加速病变部位的愈合。在骨膜下穿刺抽出脓液后,更直接的治疗方法是采取有效手段引流脓液,降低病变部位的感染压力。A选项虽然强调了联合应用大剂量有效抗生素,但单纯依赖抗生素治疗无法直接解决脓液积聚的问题。B选项的局部石膏托固定主要针对病情较轻的稳定型病例,对已经存在大量脓液的患者而言不是最重要的治疗手段。C选项的骨皮质局部钻孔或“开窗”引流是直接解决脓液积聚的有效方法,可以迅速降低病变部位的感染压力,从而有助于愈合。D选项的用清热解毒中药虽然可能有助于辅助治疗,但并不是最直接的治疗方式。因此,最重要的治疗是选项C,即骨皮质局部钻孔或“开窗”引流。

29.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的:()A._线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈状态正确答案:A解析:暂无解析

30.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选:()A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓,注入抗痨药物D.膝关节加压融合术正确答案:C解析:暂无解析

31.夹板固定松紧度应以()为宜。A.2CMB.1CMC.一指D.二指正确答案:C解析:暂无解析

32.颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位:()A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位正确答案:D解析:颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取头高足低位可以利用人体重力和牵引力的协同作用,达到骨折复位、固定和缓解疼痛等治疗目的。这种体位有助于减轻颈椎的压力,维持骨折部位的稳定,促进康复。所以,选项E是正确答案。

33.小夹板固定患者的护理中不要的是()A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜B.抬高患肢C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况D.嘱咐病人定时复诊正确答案:A解析:在护理使用小夹板固定的患者时,需要注意以下几点:B选项正确,抬高患肢有助于促进血液流动和减少肿胀。C选项正确,定期观察患肢的感觉、运动及血运情况是评估治疗效果和及时发现问题的关键。D选项正确,嘱咐病人定时复诊可以确保患者按照治疗计划进行,并及早发现可能的问题。而关于A选项,缚夹板的带结的松紧度是需要掌握的。如果带结过紧,可能会限制血液循环,造成患者不适。但也不应过松,过松则无法起到固定作用。因此,带结的松紧度应以固定住夹板且患者不感到明显不适为度,而不是完全不能上下移动。所以,这个选项中的表述是错误的。因此,正确答案是A。

34.骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引:()A.抬高床尾15~30CM&;nbspB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引针孔正确答案:C解析:暂无解析

35.股骨颈骨折容易并发:()A.缺血性骨坏死B.动脉损伤C.骨化性肌炎D.缺血性肌挛缩正确答案:A解析:暂无解析

36.伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是:()A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肱动脉正确答案:D解析:伸直型肱骨髁上骨折是指骨折部位在肱骨髁上,且骨折端处于伸直状态。在肱骨髁上位置,肱动脉是相对较大且较为固定的血管,因此,在骨折时容易受到损伤。此外,肱动脉的损伤会严重影响肢体的血液循环,可能导致肢体的坏死或功能障碍。因此,伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是腱动脉。所以答案为D。

37.胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为:()A.合并症(肺、泌尿系、褥疮)B.体温调节功能障碍C.伤口感染D.伤口感染和血肿吸收正确答案:A解析:暂无解析

38.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:()A.“锅铲”畸形B.“枪刺刀”畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形正确答案:D解析:暂无解析

39.骨与关节结核,什么情况可能出现高热、寒战?:()A.骨与关节结核的活动期B.骨与关节结核病变进展期C.单纯骨结核转变为全关节结核时D.结核脓肿穿破皮肤时正确答案:C解析:暂无解析

40.断肢再植最佳吻合时间()以内:A.8小时B.10小时C.12小时D.14小时正确答案:A解析:这道题考察的是对断肢再植医学知识的了解。在医学领域,断肢再植是一项紧急手术,其成功与否很大程度上取决于吻合时间。通常,断肢再植的最佳吻合时间被认为是8小时以内,这是因为超过这个时间,组织坏死和感染的风险会显著增加,影响再植的成功率。因此,根据医学常识和实践经验,选项A“8小时”是正确的。

41.恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是:()A.家族史B.病理组织学检查C.影像学检查D.化验检查正确答案:B解析:暂无解析

42.强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确:()A.鼓励平卧B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.腰椎截骨术正确答案:C解析:暂无解析

43.先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应采取的治疗为:()A.全麻下矫正足跟内翻B.石膏矫正C.软组织松解手术D.反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展及背伸正确答案:D解析:暂无解析

44.椎管最狭小的部位位于:()[单选题]*A.第7颈椎B.第4~6胸椎B.第10胸椎D.第2腰椎C.第4腰椎正确答案:B解析:暂无解析

45.能在三个轴上进行运动的关节是:()[单选题]*A.肩关节B.桡腕关节C.拇指腕掌关节D.髋关节E.膝关节正确答案:D解析:这道题考察的是对人体关节运动轴的理解。在人体解剖学中,关节的运动轴是指关节活动时围绕的假想轴线。能在三个轴上进行运动的关节意味着该关节具有多轴向的活动能力。-肩关节虽然灵活,但主要围绕冠状轴和垂直轴进行运动,不完全符合三个轴的运动。-桡腕关节主要实现前臂的旋转运动,围绕垂直轴进行。-拇指腕掌关节主要涉及拇指的对掌运动,围绕一个主要轴进行。-髋关节是一个多轴关节,能在冠状轴、垂直轴和矢状轴上进行运动,完全符合题目要求。-膝关节主要围绕冠状轴进行屈伸运动。因此,能在三个轴上进行运动的关节是髋关节,选项D正确。

46.骨折的特有体征是:()[单选题]*A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.瘀斑E.畸形正确答案:E解析:这道题考查骨折的特征表现。骨折是骨骼结构的损伤,其特有体征区别于一般的损伤症状。在骨折时,骨骼结构发生改变,常出现明显的畸形。而疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等在其他损伤中也可能出现。所以,能作为骨折特有体征的是畸形。

47.青枝骨折多发生在:()[单选题]*A.小儿B.老年人C.中年人D.青壮年E.以上均可发生正确答案:A解析:这道题考查青枝骨折的常见发病人群。青枝骨折是一种不完全骨折,小儿骨骼柔韧性较大,在外力作用下更易发生青枝骨折。老年人骨骼通常较脆,易发生完全性骨折。中年人、青壮年骨骼状况相对稳定,发生青枝骨折的概率较低。所以答案选A。

48.下列哪项不是骨折牵引术的作用:()单选题]*A.骨折复位作用B骨折固定作用C防止骨质脱钙B.矫正畸形C.解除肌肉痉挛正确答案:C解析:暂无解析

49.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:()[单选题]*A.锅铲畸形B.枪刺样畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形E.鹅颈状畸形正确答案:D解析:这道题考察的是前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形。前臂缺血性肌挛缩是由于前臂血液供应受阻导致的肌肉坏死和挛缩,其特有的畸形是爪形手畸形。这是因为缺血导致肌肉纤维化和短缩,形成特有的爪状手指畸形。选项A“锅铲畸形”是桡神经损伤后的典型表现,与前臂缺血性肌挛缩无关。选项B“枪刺样畸形”是肘关节后脱位时的特有表现,同样与前臂缺血性肌挛缩不符。选项C“垂腕畸形”是桡骨下端骨折时桡骨远端向桡、背侧移位导致的畸形,也与前臂缺血性肌挛缩不相关。选项E“鹅颈状畸形”是手指屈肌腱鞘管断裂后的表现,同样不是前臂缺血性肌挛缩的特征。综上所述,前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是爪形手畸形,因此正确答案是D。

50.反常呼吸运动可见于:()[单选题]*A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.胸壁软组织损伤E.血气胸正确答案:C解析:这道题考察的是对反常呼吸运动的理解。反常呼吸运动通常出现在胸部受到严重损伤时,特别是肋骨骨折导致胸壁稳定性受损的情况下。在多根多处肋骨骨折时,由于骨折部位多且分散,胸壁失去完整性,吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,形成反常呼吸运动。因此,选项C“多根多处肋骨骨折”是正确答案。

51.男性老年,因车轮压伤小腿而发生胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,曾行切底清创术并摘除游离骨片,术后伤肢长期牵引及固定,但6个月余后,骨折仍不愈合,指出最大可能的原因是:()[单选题]*A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确切C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未及时手术复位用内固定正确答案:A解析:这道题考察的是骨折愈合的影响因素。老年男性患者,小腿胫腓骨中上1/3处发生开放性粉碎性骨折,这个部位的骨折本身就容易因血液循环相对较差而导致愈合困难。加上患者曾行切底清创术并摘除游离骨片,这可能进一步影响了骨折部位的血液供应。长期牵引及固定后骨折仍不愈合,最可能的原因就是骨折处血液循环差,这影响了骨折的愈合过程。

52.开放性骨折处理的原则是越早清创,感染的机会就越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行清创缝合:()[单选题]*A.10-12小时B.6-8小时C.12-14小时D.24-28小时E.24小时正确答案:B解析:这道题考查开放性骨折清创时间的知识点。在创伤外科中,开放性骨折若要降低感染风险、提高疗效,清创时间至关重要。一般来说,应在伤后6-8小时内进行清创缝合,此时细菌尚未大量繁殖。其他选项的时间要么过晚,增加感染风险,要么不符合临床实践的最佳时间要求,所以答案选B。

53.男性,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是:()[单选题]*A.神经损伤B.伤口感染C.失血性休克D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死正确答案:C解析:这道题考查对骨折并发症的理解。股骨干开放性骨折会导致大量出血,易引发失血性休克。接诊时首先关注的应是可能危及生命的并发症,即失血性休克。神经损伤、伤口感染等虽也是并发症,但相对而言,休克更为紧急。损伤性骨化和缺血性骨坏死一般在后期出现,不是接诊时首先要注意的。所以答案选C。

54.腰椎间盘最常见的突出部位:()[单选题]*A.L3-4、L4-5B.L4-5、L5-S1C.L2-3、L3-4D.L3-4、L5-S1E.L2-3、L4-5正确答案:B解析:这道题考察的是腰椎间盘突出的常见部位。腰椎间盘突出是腰椎间盘的退行性改变,其中L4-5和L5-S1是承受压力最大的部位,因此也是最容易发生突出的部位。根据医学常识和临床经验,L4-5和L5-S1是腰椎间盘突出的最常见部位,所以答案是B。

55.骨与关节结核大多为:()[单选题]*A.原发性B.继发于肺结核C.继发于肠结核D.继发于胸膜结核E.继发于淋巴结核正确答案:B解析:这道题考察的是骨与关节结核的发病原因。骨与关节结核大多不是原发性的,而是由其他部位的结核病灶通过血液传播而来。其中,最常见的是继发于肺结核,因为肺结核是最常见的结核病类型,且容易通过血液传播到其他部位,包括骨与关节。因此,选项B“继发于肺结核”是正确答案。

56.骨与关节结核好发于:()[单选题]*A.婴儿B.儿童及青少年C.中壮年D.老年E.妇女更年期正确答案:B解析:这道题考察的是骨与关节结核的好发人群。骨与关节结核是一种继发性疾病,通常继发于肺结核或消化道结核。它好发于血液丰富、对结核菌抵抗力较弱的部位,如脊柱、髋关节、膝关节等。从人群分布来看,儿童及青少年由于机体抵抗力相对较弱,且活动量大,容易受到外伤,因此是骨与关节结核的好发人群。所以,正确答案是B。

57.属于骨折早期并发症的是:()[单选题]*A.脂肪栓塞B.关节僵硬C.畸形愈合D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死正确答案:A解析:这道题考察的是骨折并发症的相关知识。骨折早期并发症通常指的是在骨折发生后不久即可能出现的并发症。根据医学知识,脂肪栓塞是骨折后早期可能出现的并发症之一,特别是在长骨骨折、骨盆骨折或多发性骨折时,脂肪滴可能进入血液循环并引起栓塞。而关节僵硬、畸形愈合、创伤性关节炎和缺血性骨坏死则属于骨折的晚期并发症,通常在骨折愈合过程中或愈合后出现。因此,根据题目要求选择属于骨折早期并发症的选项,A选项“脂肪栓塞”是正确答案。

58.关于骨折的治疗,下列选项不正确的是:()[单选题]*A.止血是骨折治疗的原则之一B.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位C.大多数骨折可手法复位D.固定的目的是使骨折部位稳定E.功能锻炼应循序渐进正确答案:B解析:这道题考查骨折治疗的相关知识。骨折治疗原则包括止血等。大多数骨折能手法复位,固定是为了让骨折部位稳定,功能锻炼需循序渐进。而固定的目的是维持骨折端的位置,不是使骨折部位恢复正常解剖位,所以选项B不正确。

59.在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是:()[单选题]*A.嵌入骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.裂缝骨折E.横形骨折正确答案:B解析:这道题考查骨折稳定性的知识。骨折的稳定性取决于骨折端的接触面和承受力。斜形骨折由于骨折线与骨干纵轴呈一定角度,接触面小,承受力不均匀,所以最不稳定。而嵌入骨折、青枝骨折、裂缝骨折、横形骨折相对接触面大,较为稳定。综上,答案选B。

60.下列哪项符合骨肉瘤表现:()[单选题]*A.多见于中老年B.多见于脊柱和盆骨C.早期症状是疼痛D.局部肿胀但无压痛正确答案:C解析:这道题考察的是对骨肉瘤临床表现的理解。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,其特点包括在不同年龄段均可发病,但并非特定于中老年,因此A选项描述不准确。骨肉瘤可发生于任何骨骼,但并非特别常见于脊柱和盆骨,所以B选项也不准确。关于骨肉瘤的早期症状,疼痛是常见的表现,因此C选项是正确的。至于D选项,骨肉瘤确实可能导致局部肿胀,但通常伴有压痛,所以D选项描述不准确。综上所述,正确答案是C。

61.骨与关节结核均好发于:()[单选题]*A.脊柱B.漆关节C.髋关节D.肘关节正确答案:A解析:暂无解析

62.女,17岁,体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是:()[单选题]*A.股疝B.腹股沟脓肿C.骨肿瘤D.脊柱结核E.化脓性骨髓炎正确答案:D解析:暂无解析

63.断离肢体的现场保护方法是:()[单选题]*A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌洗后用无菌敷料包裹冷藏E.无菌处理后浸泡于4℃左右的生理盐水中正确答案:B解析:这道题考察的是对断离肢体现场保护方法的了解。在紧急情况下,对于断离的肢体,正确的保护方法是至关重要的。根据医学知识和急救原则,断离的肢体应该用无菌或清洁的敷料进行包裹,以防止感染,并且应该进行干燥冷藏,以保持组织的活性。因此,选项B“无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏”是正确的处理方法。

64.患者男,20岁,左小腿中下段闭合性骨折24h,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限,可能的并发症是:()[单选题]*A.血管栓塞B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞E.局部软组织感染正确答案:C解析:暂无解析

65.闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生:()[单选题]*A.肱动脉损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.骨筋膜室综合征正确答案:B解析:这道题考察的是对肱骨干骨折并发症的了解。肱骨干中下1/3骨折时,由于桡神经紧贴骨面走行,易发生桡神经损伤,这是该部位骨折的常见并发症。肱动脉、尺神经和正中神经在此部位骨折时不易受损,而骨筋膜室综合征更多见于前臂骨折,故选项A、C、D、E均不是最佳答案。

66.6岁女孩,右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角关系失常,最可能的诊断是:()[单选题]*A.肘关节脱位B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨下段骨折E.孟氏骨折正确答案:A解析:这道题考查对儿童肘部损伤的诊断知识。肘后三角关系失常是肘关节脱位的重要体征。儿童跌倒手掌着地易导致肘关节脱位。选项B、C肱骨髁上骨折,不会出现肘后三角关系失常。选项D肱骨下段骨折、E孟氏骨折,症状表现与此不同。综合判断,答案为A选项,即肘关节脱位。

67.下列哪项不是关节脱位专有体征:()[单选题]*A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.骨擦音骨擦感正确答案:D解析:这道题考查关节脱位的专有体征。关节脱位时会出现明显的畸形、弹性固定和关节盂空虚。而骨擦音骨擦感通常是骨折的特征,并非关节脱位的专有体征。所以这道题应选D选项。

68.下列哪种疾病可以出现方肩畸形:()[单选题]*A.肩关节前脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.以上都不是正确答案:A解析:方肩畸形是指肩部失去正常的圆形轮廓,呈现出方形或扁平的外观。这通常是由于肩关节的结构异常或损伤导致的。肩关节前脱位是指肱骨头从肩关节盂中脱出,导致肩关节失去正常的解剖关系。这种情况下,肱骨头向前移位,可能会压迫周围的组织和神经,引起肩部疼痛、肿胀和活动受限。同时,由于肩关节的结构改变,肩部可能会出现方肩畸形。肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折和肩关节周围炎等疾病也可能会影响肩关节的功能,但通常不会导致方肩畸形。因此,选项A是正确的答案。

69.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:()[单选题]*A.二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B.三人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬平,平放于门板担架上后送C.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送正确答案:B解析:这道题考察的是对脊柱损伤伤员搬运方法的了解。在紧急医疗救助中,对于脊柱损伤伤员的搬运需要特别小心,以避免加重伤势。正确的搬运方法是使用至少三人,分别托住伤员的头肩、臀和下肢,确保动作一致,将伤员平稳地搬放到硬质的担架上,如门板担架,然后送医。这种方法可以最大限度地减少脊柱的弯曲和扭转,防止二次损伤。

70.腰椎间盘突出症最重要的体征是:()[单选题]*A.棘突间压痛B.椎旁压痛C.直腿抬高试验(+),加强试验(+)D.腰椎侧凸畸形E.跛行正确答案:C解析:暂无解析

71.中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经,出现大、小便障碍,治疗方法是:()[单选题]A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼正确答案:C解析:暂无解析

72.患者男,25岁。股骨干骨折,入院后行骨牵引治疗。护理注意点中错误的是:()[单选题]*A.应将床头抬高15~30cmB.牵引绳不可受压C.牵引重量不可随意增减D.牵引力与反牵引力保持在一条线上E.牵引肢体的足部不能抵住床栏正确答案:A解析:这道题考察的是股骨干骨折患者行骨牵引治疗时的护理注意事项。对于这类患者,床头通常应保持中立位或稍低,以便利用体重作为反牵引力,因此选项A“应将床头抬高15~30cm”是错误的。其他选项B、C、D、E均为骨牵引治疗时的正确护理注意事项,包括确保牵引绳不受压、牵引重量不可随意增减、牵引力与反牵引力保持在一条线上,以及牵引肢体的足部不能抵住床栏,以防止影响牵引效果。

73.护理长期卧床的骨折病人,哪项措施是错误的:()[单选题]*A.防止褥疮发生B.做适当的功能锻炼C.多饮水防止泌尿系结石D.少吃蔬菜、水果以防止腹泻E、注意肢体远端的血液循环情况正确答案:D解析:暂无解析

74.关节脱位以手法复位为主,一般在伤后几周进行:()[单选题]*A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案:A解析:这道题考察的是关节脱位后的治疗时机。关节脱位后,为了恢复关节的正常位置和功能,通常首选手法复位。根据医学常识和临床经验,关节脱位的手法复位一般在伤后尽早进行,通常建议在1周内进行,以减少患者的痛苦和并发症的风险。因此,选项A“1周”是正确答案。

75.急性血源性骨髓炎晚期特点是:()[单选题]*A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性死腔E.骨坏死并化脓正确答案:D解析:这道题考查急性血源性骨髓炎晚期的病理特点。在急性血源性骨髓炎晚期,由于炎症的发展和机体的修复反应,会出现新骨形成,同时可能形成骨性死腔。A选项骨质破坏在早期就存在;B选项死骨形成并非晚期特有;C选项局限性脓肿在中期较常见;E选项骨坏死并化脓不是晚期典型特点。所以答案选D。

76.急性血源性骨髓炎的护理措施不包括:()[单选题]*A.观察并发症的发生B.患肢固定于功能位C.加强全身支持疗法D.体温正常后即可停用抗生素E.炎症控制后指导功能锻炼正确答案:D解析:这道题考察的是急性血源性骨髓炎的护理措施。急性血源性骨髓炎是一种严重的骨骼感染,需要综合性的护理措施。其中,观察并发症、患肢固定、全身支持疗法以及炎症控制后的功能锻炼都是重要的护理措施。然而,抗生素的使用需要根据病情和医生的建议来确定,不能仅凭体温正常就停用,因为这可能导致感染复发或未完全清除。因此,选项D“体温正常后即可停用抗生素”是不正确的护理措施。

77.股骨颈骨折容易并发:()[单选题]*A.周围神经损伤B.动脉损伤C.骨化性肌炎D.缺血性肌挛缩E.缺血性骨坏死正确答案:E解析:这道题考察的是股骨颈骨折的常见并发症。股骨颈骨折由于其特殊的解剖位置和血液供应特点,容易导致骨折部位的血液供应中断,进而引发缺血性骨坏死。这是股骨颈骨折的一个典型并发症,因此选项E“缺血性骨坏死”是正确答案。其他选项如周围神经损伤、动脉损伤、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩,虽然也是骨折可能引发的并发症,但不是股骨颈骨折的特有或常见并发症。

78.一岁半男孩,股骨干上1/3斜形骨折,治疗办法最好是:()[单选题]*A.水平位皮牵引B.水平位骨牵引C.垂直悬吊皮牵引D.切开复位内固定E.手法复位小夹板固定正确答案:D解析:患者,男性,22岁,踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来就诊。检查见右肩部畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

79.可能的诊断是:()[单选题]*A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折正确答案:B解析:这道题考察的是对肩关节损伤诊断的理解。肩关节脱位是一种常见的肩部损伤,通常由于外力导致肩胛盂和肱骨头之间的正常位置关系发生改变。选项中,A肘关节脱位涉及的是肘部,与肩部不同;C肩锁关节脱位是肩锁关节的问题,不涉及整个肩关节;D肩峰骨折是骨折而非脱位;E肱骨外科颈骨折同样是骨折。根据题目描述和医学知识,B肩关节脱位是最符合的诊断。

80.首选的处理方法:()[单选题]*A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位正确答案:A解析:这道题考察的是骨折治疗的首选方法。在骨折治疗中,手法复位外固定是一种常用的非手术治疗方法,适用于多数骨折,尤其是闭合性骨折。它通过手法将骨折端恢复到正常位置,并使用外固定器材(如石膏、绷带等)维持骨折端的位置,直至骨折愈合。这种方法简单、有效,且对患者的影响较小,因此常作为首选的治疗方法。

81.复位成功的标志不包括:()[单选题]*A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位正确答案:D解析:这道题考察的是骨折复位成功的标志。复位成功通常意味着骨折端回到了正常或接近正常的位置,这可以通过几个标准来判断。畸形消失、骨性标志恢复解剖关系、关节被动活动恢复正常以及X线检查显示复位都是复位成功的典型标志。而肿胀消失并不是复位成功的直接标志,因为肿胀可能由于多种原因(如炎症反应)持续存在,即使复位已经成功。因此,选项D“肿胀消失”是不包括在复位成功标志之内的。

82.化脓性关节炎最好发于:()[单选题]*A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和髋关节D.髋关节和膝关节E.膝关节和踝关节正确答案:D解析:这道题考查化脓性关节炎的好发部位。在人体关节中,髋关节和膝关节的结构及活动特点,使其更易受到感染。从临床数据和病理学角度看,化脓性关节炎常见于这两个部位。其他选项中的关节相对而言,发生化脓性关节炎的概率较低,所以答案选D。

83.当股四头肌麻痹是,主要不能()[单选题]*A.伸大腿B.内收大腿C.伸小腿D.屈小腿E..外展下肢正确答案:C解析:这道题考查对股四头肌功能的了解。股四头肌主要作用是伸膝和屈髋。当它麻痹时,会影响伸膝动作,即不能伸小腿。A选项伸大腿不是其主要功能;B选项内收大腿、D选项屈小腿、E选项外展下肢也都不是股四头肌的主要作用。所以答案是C。

84.肱二头肌()[单选题]*A.使已屈的前臂旋前B.使已伸的前臂旋前C.使已旋前的前臂旋后D.使已旋后的前臂旋前E.止于尺骨粗隆正确答案:C解析:这是一道考察肱二头肌功能的题目。肱二头肌主要功能是屈肘和使前臂旋后。针对每个选项进行分析:A.使已屈的前臂旋前-这不是肱二头肌的功能,旋前主要由旋前圆肌等肌肉完成。B.使已伸的前臂旋前-同样,这不是肱二头肌的功能。C.使已旋前的前臂旋后-这是肱二头肌的一个主要功能,特别是在前臂已经处于旋前位置时。D.使已旋后的前臂旋前-这不是肱二头肌的功能,而是旋后肌等的作用。E.止于尺骨粗隆-肱二头肌并不止于尺骨粗隆,这是不准确的描述。综上所述,肱二头肌的主要功能之一是使已旋前的前臂旋后,因此正确答案是C。

85.发展股四头肌伸展性最好的辅助练习方法是()[单选题]*A.正踢腿B.正压腿C.助木举腿D.跪撑后倒E.以上均不是正确答案:D解析:这道题考察的是对股四头肌伸展性练习方法的理解。股四头肌是大腿前侧的重要肌肉群,发展其伸展性对于提高柔韧性和运动表现至关重要。在众多练习方法中,跪撑后倒是一种有效的辅助练习,它能针对性地拉伸股四头肌,提高其伸展性。因此,D选项“跪撑后倒”是正确答案。

86.成人骨折后,骨的修复主要依靠()[单选题]*A.骺软骨B.骨密质C.骨髓D.骨膜E.骨松质正确答案:D解析:这道题考察的是骨折修复的相关知识。在成人骨折后,骨的修复是一个复杂的生理过程,其中主要依靠的是骨膜。骨膜内含有丰富的成骨细胞和血管,能够为骨折部位提供必要的营养和修复所需的细胞,从而促使骨折愈合。因此,正确答案是D,即骨膜。

87.男性老年,因车轮压伤小腿而发生胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,曾行切底清创术并摘除游离骨片,术后伤肢长期牵引及固定,但6个月余后,骨折仍不愈合,指出最大可能的原因是()[单选题]*A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确切C.彻底清创时,摘除过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未及时手术复位用内固定正确答案:C解析:这道题考察的是骨折愈合的影响因素。老年男性患者,小腿胫腓骨中上1/3处发生开放性粉碎性骨折,这个部位的骨折本身就容易因血液循环相对较差而导致愈合困难。加上患者曾行切底清创术并摘除游离骨片,这可能进一步影响了骨折部位的血液供应。长期牵引及固定后骨折仍不愈合,最可能的原因就是骨折处血液循环差,这影响了骨折的愈合过程。

88.下列哪项不是青枝骨折的特征。()[单选题]*A.是发生在儿童B.是一种不完全骨折C.无明显功能障碍D.无局部压痛及纵形叩击痛E.畸形不严重正确答案:D解析:暂无解析

89.下列哪一项不属于损伤性骨化的特点。()[单选题]*A.常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折B.最常发生在肘关节C.发生的原因是形成骨膜下血肿D.关节附近的软组织广泛骨化E.不影响关节活动功能正确答案:E解析:损伤性骨化,也称为骨化性肌炎,是一种由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折导致的骨膜下血肿形成的病理过程。它通常发生在肘关节等关节附近,特点是关节扭伤、脱位及关节附近的骨折后,骨膜下血肿形成,进而引发软组织广泛骨化。重要的是,这一过程往往会影响关节的活动功能。基于这些知识点,我们可以分析每个选项:-A项描述了损伤性骨化的常见情形,符合其特点。-B项指出肘关节是最常发生损伤性骨化的部位,这也是准确的。-C项说明了损伤性骨化的发生原因,即骨膜下血肿的形成,这是正确的。-D项描述了关节附近软组织广泛骨化的现象,这也是损伤性骨化的一个特点。-E项则提到不影响关节活动功能,这与损伤性骨化的实际影响相悖,因为该病症通常会导致关节活动功能受限。综上所述,E项是不属于损伤性骨化特点的描述,因此是正确答案。

90.女性,10岁,被载重汽车轧伤左大腿,出血2小时,左下肢剧痛不敢活动。检查,神态清,表清淡漠,面色苍白,脉膊细弱,大腿中段皮肉裂开,骨折端外露,应考虑合并有()[单选题]*A.血管损伤B.神经损伤C.创伤性休克D.脂肪检塞E.挤压综合征正确答案:C解析:这道题考察的是对创伤后症状与并发症的识别能力。患者左大腿受伤后剧痛、出血2小时,面色苍白,脉搏细弱,这些都是休克的表现。大腿中段皮肉裂开,骨折端外露,提示可能有大量失血,进一步支持创伤性休克的诊断。因此,根据患者的病史、症状和体征,最应考虑的是合并有创伤性休克。

91.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的。()[单选题]*A.使移位的骨折得到适当的矫正B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.止痛可以防止休克D.便于运输E.减少骨折端出血正确答案:E解析:暂无解析

92.开放性骨折处理的原则是越早清创,感染的机会就越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行清创缝合()[单选题]*A.10-12小时B.6-8小时C.12-14小时D.24-28小时E.24小时正确答案:B解析:这道题考查开放性骨折清创时间的知识点。在创伤外科中,开放性骨折若要降低感染风险、提高疗效,清创时间至关重要。一般来说,应在伤后6-8小时内进行清创缝合,此时细菌尚未大量繁殖。其他选项的时间要么过晚,增加感染风险,要么不符合临床实践的最佳时间要求,所以答案选B。

93.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是()[单选题]*A.牵引与对抗牵引B.将肢体放在适中位置C.麻醉D.操作时动作轻柔、快速E.先给予一段时间的牵引治疗正确答案:C解析:在骨折复位过程中,肌肉张力是一个需要重点考虑的因素,因为它可能阻碍骨折的复位。为了有效解除肌肉张力,我们可以从以下几个方面进行分析:首先,牵引与对抗牵引主要是用于纠正骨折端的移位和恢复肢体长度,它并不直接针对肌肉张力。其次,将肢体放在适中位置主要是为了使患者感到舒适,减少疼痛,但这并不直接解除肌肉张力。再者,操作时动作轻柔、快速虽然有助于减少患者的痛苦和损伤,但这同样不是专门用于解除肌肉张力的方法。然后,先给予一段时间的牵引治疗可能有助于减轻肌肉张力,但这更多的是一个预处理步骤,而非直接解除肌肉张力的方法。最后,麻醉通过阻断神经传导,使肌肉松弛,从而有效解除肌肉张力。这使得骨折复位更加容易和准确。综上所述,骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是麻醉,因此正确答案是C。

94.下列哪一类型为稳性骨折()[单选题]*A.螺旋形骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.横形骨折E.一骨多段骨折正确答案:D解析:稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折。通常,稳定性骨折的骨折线走向与骨干的纵轴方向一致,或者骨折端之间嵌插紧密,不易发生移位。A选项螺旋形骨折,其骨折线呈螺旋状,这种骨折通常是不稳定的,因为骨折端容易发生旋转和移位。B选项斜形骨折,骨折线与骨干纵轴方向呈一定角度,这样的骨折也容易产生移位,因此通常被视为不稳定骨折。C选项粉碎性骨折,是指骨折后骨折块碎裂成三块以上的骨折,由于骨折块较多,骨折端不稳定,易发生移位。D选项横形骨折,骨折线与骨干纵轴方向垂直,骨折端通常较稳定,不易发生移位,因此属于稳定性骨折。E选项一骨多段骨折,指同一根骨头在多处发生骨折,这种骨折往往由于骨折线多、骨折块多而稳定性差。因此,根据稳定性骨折的定义和特征,正确答案是D,横形骨折。

95.关于骨折愈合,下列哪项不正确()[单选题]*A.多次手法复位,不利于骨折愈合B.手术复位有利于骨痂形成,增加愈合机会C.骨牵引过度造成分离移位而延迟愈合D.内固定或外固定不确实,不利于骨折愈合E.适当功能锻炼,有利于愈合正确答案:B解析:骨折愈合是一个复杂的过程,涉及骨折部位的复位、固定以及后续的功能锻炼等多个环节。A选项提到“多次手法复位不利于骨折愈合”。确实,频繁的手法复位可能会破坏骨折部位的血运,增加周围组织的损伤,进而不利于骨折愈合。B选项表示“手术复位有利于骨痂形成,增加愈合机会”。这个选项是不正确的。虽然手术复位可以更精确地恢复骨折部位的对位对线,但手术本身也是一种创伤,可能增加局部炎症反应,影响骨折愈合的初期阶段。此外,手术复位并不一定直接导致骨痂形成的增加。骨痂的形成更多地取决于骨折部位的稳定性、血运情况以及患者的全身状况等因素。C选项提到“骨牵引过度造成分离移位而延迟愈合”。这是正确的,骨牵引过度确实可能导致骨折端分离移位,从而影响骨折的稳定性,延迟愈合。D选项指出“内固定或外固定不确实,不利于骨折愈合”。这也是正确的。稳定的固定可以为骨折愈合提供良好的环境,避免骨折端的微动,促进骨痂的形成和骨折的愈合。E选项表示“适当功能锻炼有利于愈合”。这也是正确的。在骨折愈合的后期阶段,适当的功能锻炼可以促进血液循环,加速骨折愈合的进程。综上所述,选项B是不正确的,因为它错误地认为手术复位本身就能有利于骨痂形成和增加愈合机会,而忽略了手术复位可能带来的创伤和炎症反应对骨折愈合的影响。因此,正确答案是B。

96.骨骼疾患时可引起()[单选题]*A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.压缩性骨折D.线形骨折E.撕脱骨折正确答案:B解析:这道题考察的是骨骼疾患时可能引起的骨折类型。骨骼疾患,如骨肿瘤、骨囊肿等,会削弱骨骼的结构强度,使得骨骼在受到轻微外力时就可能发生骨折,这种骨折被称为病理性骨折。因此,与骨骼疾患直接相关的骨折类型是病理性骨折。

97.胫骨中下1/3骨折不易愈合,主要原因是()[单选题]*A.该部软组织相对稀少菲薄B.该部骨外膜下血管网遭破坏C.从后侧面进入该部的滋养动脉断裂D.来自中上段的滋养动脉断裂E.该部骨髓组织少、骨内膜成骨细胞少正确答案:D解析:暂无解析

98.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()[单选题]*A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩治疗正确答案:B解析:暂无解析

99.老年男性患者,不慎高处摔伤,左大腿下段肿胀、疼痛、畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是()[单选题]*A.暴力的大小B.暴力的性质C.肌肉牵拉力D.肢体远侧段的重量E.搬运不当正确答案:C解析:暂无解析

100.关于锁骨骨折下列哪项是错误的。()[单选题]*A.成人多呈短斜形骨折,儿童多为青枝骨折B.锁骨骨折不会引起神经血管损伤C.骨折多发生在锁骨的中段D.多采用手法复位“8”字绷带固定治疗E.锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征正确答案:B解析:暂无解析

101.闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生()[单选题]*A.肱动脉损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.骨筋膜室综合征正确答案:B解析:这道题考察的是对肱骨干骨折并发症的了解。肱骨干中下1/3骨折时,由于桡神经紧贴骨面走行,易发生桡神经损伤,这是该部位骨折的常见并发症。肱动脉、尺神经和正中神经在此部位骨折时不易受损,而骨筋膜室综合征更多见于前臂骨折,故选项A、C、D、E均不是最佳答案。

102.有一肱骨中段闭合性骨折,选择哪种治疗方法最好?()[单选题]*A.骨牵引,小夹板固定B.髓内针内固定C.普通钢板内固定D.手法复位,小夹板固定E.外固定支架固定正确答案:D解析:暂无解析

103.尺桡骨骨折手法复位后,小夹板固定,早期最易出现的并发症是()[单选题]*A.桡神经损伤B.前臂骨筋膜室综合征C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.脂肪栓塞正确答案:B解析:尺桡骨骨折手法复位后,使用小夹板进行固定是一种常见的治疗方式。然而,这种固定方法有可能引起一系列的并发症。选项A桡神经损伤,虽然可能在尺桡骨骨折时出现,但通常与骨折本身或手术操作相关,而不是小夹板固定的早期并发症。选项B前臂骨筋膜室综合征是前臂骨折后,尤其是使用小夹板固定时的一个常见且严重的早期并发症。由于骨折出血和水肿,骨筋膜室内的压力会增加,从而可能压迫其中的血管和神经,导致剧烈的疼痛、肌肉缺血和神经功能障碍。选项C正中神经损伤和选项D尺神经损伤,虽然也是前臂骨折可能的并发症,但它们通常与骨折的具体位置、移位程度和固定方式等多种因素有关,并不一定是小夹板固定后的早期并发症。选项E脂肪栓塞是骨折后脂肪组织进入血液循环的一种情况,它可能导致严重的全身性并发症,但与小夹板固定的直接关系并不明显。因此,考虑到上述因素,前臂骨筋膜室综合征是小夹板固定后早期最易出现的并发症,故正确答案是B。

104.有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者,经急诊手法复位失败,此时应采取的合理治疗措施是()[单选题]*A.小夹板固定,力争对线良好便可B.管型石膏固定,两周后再手术C.手术切开复位及内固定D.待骨折愈合后再行矫形手术E.皮牵引治疗正确答案:C解析:对于前臂尺桡骨双骨折的老年患者,当急诊手法复位失败时,由于老年患者骨质疏松,骨折后愈合能力较差,且前臂为双骨折,手法复位难以达到解剖复位,因此应考虑更为有效的治疗措施。A选项小夹板固定虽然简单,但难以确保良好的对线,对于双骨折的老年患者来说,可能难以达到满意的治疗效果。B选项管型石膏固定后再手术,虽然可以在一定程度上固定骨折部位,但两周后再手术可能会增加患者的痛苦和手术难度。D选项待骨折愈合后再行矫形手术,这种做法对于老年患者来说,可能导致骨折愈合不良,且矫形手术复杂度高,风险大。E选项皮牵引治疗主要用于骨折的临时固定或牵引,不适用于需要解剖复位的双骨折患者。C选项手术切开复位及内固定则能够直接对骨折部位进行解剖复位,并通过内固定确保骨折部位的稳定性,有助于骨折的快速愈合和功能的恢复。对于老年患者和复杂骨折,这种治疗方法通常更为有效。因此,正确答案是C选项,即手术切开复位及内固定。

105.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是()[单选题]*A.肱骨下端缺血性坏死B.血管神经损伤C.骨折局部感染D.脂肪栓塞E.损伤性休克正确答案:B解析:这道题考查伸直型肱骨髁上骨折的并发症知识。在这类骨折中,由于骨折部位的解剖特点,容易导致血管神经损伤。A选项肱骨下端缺血性坏死较少见;C选项骨折局部感染并非常见并发症;D选项脂肪栓塞一般不常见;E选项损伤性休克也不是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症。所以答案选B。

106.治疗肩关节脱位的首先方法()[单选题]*A.坐位法(Kocher法)B.膝顶复位法C.足蹬法(Hippocrates法)D.尺骨鹰嘴牵引法E.手术切开复位正确答案:C解析:肩关节脱位的治疗首先需要根据脱位的情况、患者的年龄和身体状况等因素综合考虑。对于大多数新鲜的肩关节脱位,尤其是前脱位,手法复位通常是首选的治疗方法。在给出的选项中:A.坐位法(Kocher法)通常用于肩关节的其他治疗,比如肩袖损伤的修复,而不是肩关节脱位的手法复位。B.膝顶复位法在某些情况下可能用于肩关节脱位,但并非首选方法。C.足蹬法(Hippocrates法)是一种古老但至今仍被广泛应用的肩关节脱位复位方法,特别适用于前脱位。此方法简单有效,通常作为治疗肩关节脱位的首先方法。D.尺骨鹰嘴牵引法主要用于一些难以通过手法复位的复杂情况,或是作为复位前的准备措施。E.手术切开复位通常只在手法复位失败或存在其他需要手术治疗的情况下才考虑。因此,考虑到足蹬法(Hippocrates法)在肩关节脱位手法复位中的普遍应用和有效性,选项C是正确答案。

107.腕部跌伤,疑桡骨下端骨折,有下列哪项即可诊断。()[单选题]*A.腕部肿胀B.桡骨下端压痛C.局部畸形D.腕关节活动受限E.手指屈伸活动障碍正确答案:C解析:这道题考察的是骨折诊断的知识点。在诊断骨折时,医生通常会寻找骨折的特有体征。其中,局部畸形是骨折的一个明确体征,表明骨骼的完整性和连续性已经中断。相比之下,其他选项如肿胀、压痛、活动受限和手指屈伸障碍,虽然可能与骨折有关,但也可能出现在其他腕部损伤中,因此不是骨折的确诊依据。所以,正确答案是C,局部畸形。

108.男,21岁,右上臂撞伤致中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,拇指不能如常活动,手指关节不能伸直,手背桡侧感觉迟钝,应诊断为()[单选题]*A.肱骨干骨折并发尺神经损伤B.肱骨干骨折并发正中神经损伤C.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤D.肱骨干骨折并发桡神经损伤E.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤正确答案:D解析:患者右上臂撞伤致中下段成角畸形,出现腕关节不能主动背伸、拇指活动异常、手指关节不能伸直、手背桡侧感觉迟钝等症状。桡神经在肱骨中下段紧贴肱骨,此处骨折易损伤桡神经。而上述症状符合桡神经损伤的表现。尺神经损伤主要表现为爪形手等。正中神经损伤会出现拇指对掌功能障碍等。肌皮神经损伤会影响前臂屈肌。综上所述,应诊断为肱骨干骨折并发桡神经损伤,答案选D。

109.6岁女孩,右肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现右肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角正常,最可能的诊断是()[单选题]*A.肘关节脱位B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨下段骨折E.孟氏骨折正确答案:B解析:暂无解析

110.关于桡骨下端骨折,下列哪项是错误的?()[单选题]*A.多见于中老年人B.骨折发生在桡骨下端3cm范围内C.多由直接暴力所致D.常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折E.伸直型骨折远折端向背侧及桡侧移位正确答案:C解析:暂无解析

111.7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查()[单选题]*A.携带角B.桡动脉搏动C.手部感觉D.指端血运E.肘后三角关节正确答案:E解析:肘后三角是指肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在肘关节伸直时形成的一个等腰三角形。当肘关节脱位时,肘后三角关系会发生改变。在本题中,男孩肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部出现肿胀、压痛、向后突出及半屈位畸形,需要与肘关节脱位进行鉴别。通过检查肘后三角关节,可以判断肘关节的结构是否正常,从而确定是否存在脱位。如果肘后三角关系正常,通常提示肘关节没有脱位;如果肘后三角关系异常,可能提示存在肘关节脱位或其他损伤。因此,选择E选项。但需要注意的是,这只是一种初步的鉴别方法,对于明确诊断还需要结合详细的临床检查和影像学检查。在实际情况中,医生可能会根据具体情况选择其他检查方法或进一步评估。

112.新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用()[单选题]*A.肩人字石膏固定3周B.外展支架固定3周C.小夹板固定3周D.绷带固定后,前臂用三角巾悬吊3周E.石膏夹板固定3周正确答案:D解析:暂无解析

113.患儿3岁,1小时前因其母牵拉右前臂,哭闹不安,不肯用右手拿物上举。体查,右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X片检查无异常,最可能的诊断是()[单选题]*A.肘关节扭伤B.肱骨髁上无移位骨折C.桡骨小头半损伤D.肘部肌肉肌腱损伤E.肱骨髁间无移位骨折正确答案:C解析:患儿3岁,因母亲牵拉右前臂后出现哭闹、不肯用右手拿物上举的症状,提示有上肢损伤。体查发现右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,且X片检查无异常,这排除了骨折的可能性。结合这些症状和体征,最可能的诊断是桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位常见于5岁以下小儿,当牵拉小儿前臂时,由于桡骨头尚未发育完全,环状韧带松弛,易发生半脱位。其典型表现是患儿哭闹,患肢呈半屈曲,前臂旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢。由于症状较轻,X线检查往往无异常发现。因此,根据患者的病史、症状和体征,选项C“桡骨小头半损伤”是最可能的诊断。其他选项如肘关节扭伤、肱骨髁上无移位骨折、肘部肌肉肌腱损伤和肱骨髁间无移位骨折,要么与患者的症状不符,要么在X线检查中会有异常发现,因此可以排除。

114.下列哪项症状或体征对诊断肩关节前脱位无关的是()[单选题]*A.患肢轻度外展B.患肢短缩畸形C.方肩畸形D.Dugas征(+)E.X线检查(+)正确答案:B解析:肩关节前脱位是一种常见的肩部损伤,其诊断主要基于患者的症状和体征。对于本题,我们可以从以下方面进行解析:A选项“患肢轻度外展”通常与肩关节前脱位相关,因为脱位可能导致肩胛骨和肱骨头的位置关系改变,进而引起患肢外展。C选项“方肩畸形”也是肩关节前脱位的一个常见体征,这是因为脱位后肱骨头脱离了肩胛盂的束缚,导致肩部外形呈现方形。D选项“Dugas征(+)”即杜加征阳性,是肩关节前脱位的一个典型体征。在正常情况下,手可以搭到对侧肩部,同时肘部可以贴近胸壁。但在肩关节前脱位时,这两个动作不能同时完成,因此是诊断肩关节前脱位的重要依据。E选项“X线检查(+)”指的是通过X线检查发现肩关节前脱位的证据,如肱骨头与肩胛盂的位置关系异常等。这也是诊断肩关节前脱位的重要辅助手段。而B选项“患肢短缩畸形”并不是肩关节前脱位的典型体征。虽然脱位可能导致关节的某些异常表现,但短缩畸形更多与骨折、关节僵硬等其他原因相关,而非肩关节前脱位的直接表现。因此,根据以上分析,我们可以确定选项B“患肢短缩畸形”是与诊断肩关节前脱位无关的症状或体征,正确答案是B。

115.肘关节脱位的正确治疗()[单选题]*A.手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B.手术复位,石膏固定C.手法复位,石膏托90°固定6周D.手法复位,石膏托90°固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗正确答案:D解析:肘关节脱位的治疗关键在于恢复关节的正常解剖结构,并保持稳定以促进愈合。以下是各选项的详细分析:A选项提出手法复位后肘部绷带包扎,并允许随意活动。这种方法没有提供足够的固定,可能导致复位失败或再脱位,因此不可取。B选项建议手术复位并用石膏固定。虽然手术复位在某些情况下是必要的,但并非所有肘关节脱位都需要手术治疗。对于没有合并骨折或韧带严重损伤的单纯性脱位,通常首选非手术治疗。C选项提出手法复位后用石膏托90°固定6周。虽然手法复位是正确的,但固定时间过长可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。D选项建议手法复位后用石膏托90°固定3周。这种方法既保证了关节的稳定,又避免了长时间的固定带来的并发症。在固定期间,患者需要适当进行肌肉锻炼,以预防肌肉萎缩。E选项提出手法复位次日即开始局部按摩治疗。这种早期按摩可能干扰关节的愈合过程,增加再脱位的风险。综上所述,正确的治疗方法是手法复位后用石膏托90°固定3周,因此答案选D。需要注意的是,具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

116.肩关节脱位常见()[单选题]*A.前脱位B.后脱位C.孟下脱位D.孟上脱位E.中心型脱位正确答案:A解析:暂无解析

117.肩关节脱位的体征()[单选题]*A.Tomas征(+)B.Mcmurray征(+)C.Dugas征(+)D.“4”字征(+)E.Ortolani征(+)正确答案:C解析:杜加(Dugas)征是肩关节脱位的典型体征。当肩关节脱位后,患侧肘贴胸,其手掌无法搭到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,此即为Dugas征阳性。而Thomas征主要用于检查髋关节屈曲畸形,Mcmurray征主要用于检查半月板损伤,“4”字征主要用于检查髋关节疾病,Ortolani征主要用于检查先天性髋关节脱位。所以答案选C。

118.下列哪种疾病可以出现方肩畸形()[单选题]*A.肩关节前脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.以上都不是正确答案:A解析:方肩畸形是指肩部失去正常的圆形轮廓,呈现出方形或扁平的外观。这通常是由于肩关节的结构异常或损伤导致的。肩关节前脱位是指肱骨头从肩关节盂中脱出,导致肩关节失去正常的解剖关系。这种情况下,肱骨头向前移位,可能会压迫周围的组织和神经,引起肩部疼痛、肿胀和活动受限。同时,由于肩关节的结构改变,肩部可能会出现方肩畸形。肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折和肩关节周围炎等疾病也可能会影响肩关节的功能,但通常不会导致方肩畸形。因此,选项A是正确的答案。

119.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()[单选题]*A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.肩关节脱位正确答案:D解析:缺血性肌挛缩是一种由于肢体肌肉缺血坏死后纤维化而形成的并发症。它常继发于肱骨髁上骨折,因为此类骨折往往伴随血管损伤,如挫伤和压迫导致的血管痉挛。若不及时处理,前臂肌肉可能因缺血而发生坏死,随后纤维化,最终形成缺血性肌挛缩。因此,选项D“肱骨髁上骨折”是正确答案。

120.拟再植的断手或手指最好的保存方法是()[单选题]*A.放于无菌生理盐水中B.放于冰水中C.放于75%酒精溶液中D.干燥冷藏E.无菌沙布包裹正确答案:D解析:这道题考察的是对断肢保存方法的了解。在医疗实践中,对于拟再植的断手或手指,最好的保存方法是保持其组织的活性和减少污染风险。选项D“干燥冷藏”是符合这一要求的,因为它能在一定程度上减少细菌滋生,同时保持组织的活性,为再植手术创造更好的条件。其他选项要么可能导致组织损伤(如酒精溶液),要么保存效果不佳(如无菌生理盐水、放于冰水中、无菌纱布包裹)。因此,D是最佳选项。

121.手的肌腱断裂后最易出现的体征是()[单选题]*A.手指的功能完全丧失B.局部剧烈疼痛C.出现指的成角畸形D.手的休息位姿势发生改变E.手指出现侧方摆动正确答案:D解析:手部肌腱断裂后,相应的手指关节会失去活动能力,导致手的休息位姿势发生改变。手指的功能丧失程度取决于断裂的肌腱数量和位置,部分肌腱断裂可能不会导致手指完全丧失功能。局部剧烈疼痛和出现指的成角畸形也是肌腱断裂的常见症状,但不是最易出现的体征。手指出现侧方摆动通常是由于手指关节脱位或骨折引起的,而不是肌腱断裂。因此,选项D是正确的答案。

122.1岁半男孩,股骨干上1/3斜形骨折,治疗办法最好是()[单选题]*A.水平位皮牵引B.水平位骨牵引C.垂直悬吊皮牵引D.切开复位内固定E.手法复位小夹板固定正确答案:C解析:对于1岁半的儿童股骨干骨折,治疗应尽量采用非手术方法。由于儿童骨骼生长和塑形能力较强,垂直悬吊皮牵引能利用患儿自身重量进行牵引复位,且操作相对简便,对患儿损伤小。水平位皮牵引和骨牵引对于该年龄段儿童不太适用。切开复位内固定手术创伤大,不利于儿童恢复。手法复位小夹板固定难以维持稳定的复位效果。综上,选项C是最好的治疗办法。

123.女性,65岁,被自行车撞倒后,右髋痛,但仍能扶拐行走,次日疼痛加重,检查,右下肢外旋位,轻度短缩,最大可能的诊断为()[单选题]*A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨大粗隆骨折D.股骨颈骨折E.髂骨骨折正确答案:D解析:老年女性,有髋部外伤史,起初能扶拐行走后疼痛加重,且出现外旋位和轻度短缩,这些表现符合股骨颈骨折的特点。软组织挫伤一般不会有外旋位和短缩表现;髋关节扭伤多为急性疼痛,不会有短缩;股骨大粗隆骨折局部症状更明显,多有肿胀等;髂骨骨折主要是髋部疼痛,不会有典型的外旋短缩。综合判断,最大可能是股骨颈骨折,故答案选D。

124.外展型股骨颈骨折,Pauwells角应该在哪个范围。()[单选题]*A.大于50°B.小于50°C.大于30°D.小于30°E.以上均不是正确答案:D解析:暂无解析

125.股骨颈血液供应的主要来源是()[单选题]*A.旋髂深动脉B.股骨头园韧带的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉D.旋股内外侧动脉分支E.关节囊反折部的血运正确答案:D解析:暂无解析

126.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是()[单选题]*A.创伤性髋关节炎B.髋关节僵硬C.坠积性肺炎D.褥疮及泌尿道感染E.股骨头缺血性坏死正确答案:E解析:股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。这是因为股骨颈骨折后,股骨头的血液供应可能受到严重影响,尤其是在骨折破坏了供应股骨头的血管时。长期缺血会导致股骨头骨质破坏和坏死,最终可能需要进行关节置换手术。选项A创伤性髋关节炎虽然也是股骨颈骨折的并发症之一,但它更多是由于关节面的损伤和关节不稳定引起的,通常不是最常见的晚期并发症。选项B髋关节僵硬可能是骨折后由于长时间的制动和疼痛导致关节活动受限所致,但这通常是一个早期或者中期的问题。选项C坠积性肺炎和选项D褥疮及泌尿道感染主要是与骨折后的长期卧床和护理不当相关的并发症,它们更多地与患者的整体健康状况和护理条件有关,而不是骨折本身的直接后果。因此,根据以上分析,可以确定答案是E,股骨头缺血性坏死,是股骨颈骨折晚期最常见的并发症。

127.膝关节半月板破裂确诊后经非手术疗法无效时,最好的选择()[单选题]*A.人工半月板置换术B.半月板摘除术C.关节镜下半月板手术D.半月板部分切除术E.膝关节融合术正确答案:C解析:这道题考察的是对膝关节半月板破裂治疗方法的了解。当膝关节半月板破裂

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