内科学模拟练习题+答案

内科学模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近4~12周内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近半年内血糖总的水平D、近16周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平正确答案：E2.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E3.血压为170/112mmHg时,属于几级高血压A、2级高血压B、1级高血压C、单纯收缩期高血压D、正常高值血压E、3级高血压正确答案：E4.男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是A、口服胺碘酮B、口服普罗帕酮C、静脉注射阿托品D、寻找和去除病因E、口服美托洛尔正确答案：D5.治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选A、毛花苷丙B、比索洛尔C、腺苷D、地尔硫卓E、利多卡因正确答案：E6.男,22岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分,节律较规则,QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是A、室性心动过速B、心房扑动C、房性心动过速D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：A7.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、抗双链DNA抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、补体增高E、蛋白尿、管型尿或血尿正确答案：D8.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A、2型糖尿病合并妊娠B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C、2型糖尿病对胰岛素不敏感D、2型糖尿病对胰岛素抗药E、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标正确答案：A9.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、高血压病3级B、高血压病1级C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病伴高血压病2级E、高血压性心脏病伴冠心病正确答案：D10.一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案：B11.Sheehan综合征的主要病因是A、垂体腺瘤B、下丘脑肿瘤C、产后大出血D、头颅外伤E、甲状腺肿瘤正确答案：D12.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是A、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴B、硝酸甘油静脉滴注C、低分子右旋糖酐静滴D、吗啡肌注E、大剂量尿激酶溶栓治疗正确答案：E13.糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脊髓病变B、周围神经病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、中枢神经病变正确答案：B14.女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿B、并发尿毒症C、并发低血糖D、并发脑血管意外E、并发乳酸性酸中毒正确答案：A15.P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,...男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低钝,心电图显示A、普萘洛尔B、乙胺碘呋酮C、溴苄胺D、普罗帕酮E、利多卡因正确答案：E16.以下不是感染性心内膜炎临床表现的是A、可伴有脾大B、心脏杂音性质可变C、早期易出现严重贫血D、可有低热E、皮肤黏膜可出现瘀点正确答案：C17.骨性肥大常见于哪些关节A、远端指间关节B、髋关节C、掌指间关节D、关节E、近端指间关节正确答案：A18.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、二尖瓣修复术B、人工瓣膜置换术C、二尖瓣直式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术正确答案：E19.心房颤动最可靠的诊断根据是A、心律绝对不规则B、超声心动图C、第一心音强弱不等D、脉搏短绌E、心电图检查正确答案：E20.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、心室率的快慢B、QRS波群宽大畸形的程度C、对迷走神经刺激的反应D、是否存在房室分离E、静脉应用普罗帕酮是否可终止正确答案：D21.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、心室颤动B、窦性停搏C、心房颤动D、无脉电活动E、室性停搏正确答案：A22.SLE最具特征性的皮疹是A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑正确答案：B23.下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤(5-15mg/W)的副作用A、血小板减少B、肾病C、口炎D、脱发E、白细胞减少正确答案：B24.列哪些表现与激素长期使用无关A、骨质疏松,股骨头坏死B、青光眼C、糖脂代谢紊乱D、血压增高,肥胖,E、高钾血症正确答案：E25.下列关于类风湿关节炎诊断依据,不包括A、X线改变B、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周C、RF阳性D、抗核抗体阳性E、类风湿结节正确答案：D26.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C27.关于原发性痛风表述不正确的是A、多有家族史B、女性更年期后易发病C、常与肥胖、高血压、高血脂伴发D、急性发作时,血尿酸浓度一定升高E、多见于中老年男性正确答案：D28.2型糖尿病的发病机制是A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：C29.关于系统性红斑狼疮关节病变,哪项是错误的A、关节肿痛B、关节软骨、骨破坏,关节畸形C、呈多关节对称性损害D、关节破坏少见E、近端指间关节多受累正确答案：B30.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是A、衬里细胞层增厚B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏E、血管翳不破坏软骨下组织正确答案：E31.心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、ST-T鱼钩样降低C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、T波深倒置正确答案：A32.垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤A、30mmB、15mmC、20mmD、25mmE、10mm正确答案：E33.常用的免疫抑制剂不包括A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、秋水仙碱E、环磷酰胺正确答案：D34.女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定B、血钾,尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖,尿糖E、血清T3,T4,TSH正确答案：B35.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：A36.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、病理性Q波B、T波呈"冠状T"波倒置C、ST段上升合并高耸T波D、T波异常高耸E、ST段上升正确答案：A37.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、心尖区2/6级收缩期杂音B、转氨酶升高C、肘静脉压升高D、白/球蛋白比例降低E、腹部移动浊音阳性正确答案：C38.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C39.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点A、持续性B、反复性C、时轻时重D、对称性E、游走性正确答案：E40.关于心包炎的治疗措施正确的是A、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散B、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法C、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病D、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开E、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素正确答案：D41.不属于类风湿关节炎的关节表现的一项是A、远端指间关节肿胀B、腕关节肿胀C、四肢关节对称性肿胀D、近端指间关节肿胀E、掌指关节肿胀正确答案：A42.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉窦房结支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支正确答案：D43.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、ST段压低B、ST段抬高C、T波倒置D、频发室性期前收缩E、坏死性Q波正确答案：E44.男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MMI(甲硫咪唑)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是A、增大MMI(甲硫咪唑)用量B、加用普萘洛尔C、加用碘剂D、停用MMI(甲硫咪唑)E、MMI(甲硫咪唑)减量并加用L-T4(左甲状腺素)正确答案：E45.GDM是指A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：C46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A、烦躁B、劳力性呼吸困难C、嗜睡D、咯血E、夜间哮喘正确答案：B47.急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉先天畸形B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉炎E、冠状动脉痉挛正确答案：C48.诊断室性心动过速的最重要依据是A、房室分离B、心室率的快慢C、心房夺获D、QRS波群畸形程度E、心室夺获正确答案：E49.干燥综合征的标记性抗体A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：C50.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案：E51.甲亢危象的主要临床表现是A、心率增快,血压增高,脉压增大B、血压增高,心力衰竭,肺水肿C、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁D、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭正确答案：C52.男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、心电图D、心肌酶E、CT正确答案：C53.以慢性下腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征性临床表现的疾病是A、腰肌劳损B、强直性脊柱炎C、腰椎间盘突出症D、类风湿关节炎E、痛风关节炎正确答案：B54.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、KerleyB线正确答案：E55.不属于特异性心肌病是A、致心律失常性右室心肌病B、代谢性心肌病C、炎症性心肌病D、围生期心肌病E、高血压性心脏病正确答案：E56.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节痛B、关节晨僵C、关节压痛D、关节肿E、关节畸形正确答案：A57.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是A、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛B、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛C、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛D、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛E、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛正确答案：C58.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点A、白细胞明显增高B、单个核细胞增高C、中性粒细胞增高D、含糖低E、粘度差正确答案：B59.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A、增加心肌收缩力B、利尿作用C、增加心室肌细胞的应激性D、微血管扩张E、房室传导时间延长正确答案：E60.甲状腺危象的诱因不包括A、131I治疗反应B、多食C、手术中过度挤压甲状腺D、精神刺激E、手术正确答案：B61.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、静脉压增高B、左心排血量增加C、右心排血量减少D、右心室扩张E、动脉血压下降正确答案：C62.中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒<1.5×109/L.处理A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药D、停用抗甲状腺药,严密观察E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药正确答案：E63.肥厚型心肌病病理生理特征是A、心室容量减少时,压力界差减少B、心脏收缩加强时,压力界差减少C、收缩功能正常舒张功能障碍D、收缩功能障碍及舒张功能正常E、收缩功能障碍及舒张功能障碍正确答案：C64.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标A、关节畸形数B、15米步行时间C、关节肿数D、关节痛数E、晨僵时间正确答案：A65.不是糖皮质激素治疗SLE的主要机制为A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、抑制产生抗体的成熟B细胞E、减少循环中淋巴细胞和NK细胞的数量正确答案：D66.患者,女性,28岁,因第三次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是A、结节性多动脉炎B、显微镜下多动脉炎C、抗磷脂抗体综合征D、多发性大动脉炎E、网状青斑正确答案：C67.治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是错误的A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、PGE(前列腺素)正确答案：E68.非甾体抗炎药副作用发生率最高的是A、肾功能损害B、过敏反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、胃肠道反应正确答案：E69.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A、高胰岛素血症和糖耐量增高B、胰岛素抵抗和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、高胰岛素血症和糖耐量减低正确答案：C70.下列哪个不是类风湿关节炎的病因A、遗传因素B、输血C、病毒感染D、性激素E、细菌感染正确答案：B71.患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节x线无明显改变,最可能的诊断A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、反应性关节炎E、风湿性关节炎正确答案：D72.男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MM治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是A、增大MM用量B、停用MMC、加用碘剂D、加用普萘洛尔E、MM减量并加用L-T4正确答案：E73.感染性心内膜炎最常见的易患因素是A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏瓣膜病C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、大面积室间隔缺损E、动脉粥样硬化正确答案：B74.心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。查体A、扩张型心肌病B、法洛四联症C、病毒性心肌炎D、渗出性心包炎E、感染性心内膜炎正确答案：D75.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A、≥6.1~<7.8mmol/LB、≥7.8~<11.1mmol/LC、≥7.0~<1.1mmol/LD、≥6.1~<11.1mmol/LE、≥6.1~<7.0mmol/L正确答案：B76.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、钙离子代谢紊乱B、盐摄量过多C、肾脏疾病D、精神紧张E、是一种多因疾病正确答案：E77.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图示:室上性心动过速,首选治疗是A、颈动脉窦按压B、静脉注射异搏定C、静脉注射西地兰D、非同步直流电复律E、静脉注射利多卡因正确答案：C78.SLE好发于A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、青年男性正确答案：A79.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、慢性支气管炎肺气肿B、支气管哮喘C、冠心病并左心衰D、肺心病E、肺心病并右心衰正确答案：C80.心源性哮喘的临床表现正确的是A、有慢性气管疾病病史B、咳白色粘痰C、肺听诊哮喘音为主D、颈静脉怒张E、咳粉红色泡沫痰正确答案：E81.女性,26岁。妊娠3月。多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT3、FT4↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑。诊断为A、妊娠合并甲亢B、HCG相关性甲亢C、亚临床型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：B82.类风湿关节炎最常累及的关节是A、肘关节B、肩关节C、膝关节D、髋关节E、四肢小关节正确答案：E83.鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应正确答案：B84.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A、收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正确答案：D85.心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续A、1钟B、4~6分钟C、7~9分钟D、1~3分钟E、30秒正确答案：B86.甲状腺性甲亢中最多见的是A、碘甲亢B、毒性腺瘤C、Graves病D、多结节性毒性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：C87.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、急性非特异性心包炎B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、化脓性心包炎E、心脏损伤后综合征正确答案：B88.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖