外科总论考试题与参考答案

外科总论考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。在安排病床时应注意。A、避免声、光刺激B、便于家属探视，交谈C、加强安全防护措施D、靠近监护室E、保持病室清洁正确答案：A2.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是A、煮沸法B、流动蒸气灭菌法C、高压蒸气灭菌法D、40％甲醛溶液熏蒸E、以上都不是正确答案：D3.缺水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是A、一次补足B、先补充2/3C、先补充1/2D、先补充1/3E、先不从1/4正确答案：C4.腹部和乳房手术最常用的体位是A、颈仰卧位B、俯卧位C、平卧位D、折刀位E、侧卧位正确答案：C5.患者，女性，50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A、外周静脉应选择粗直的B、静脉交替使用C、推注药物前，先用生理盐水冲管D、输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时E、输注时若发现外渗，立即拔针正确答案：E6.正确的刷手范围是A、从指尖到肘下10厘米处B、从指尖到肘上15厘米处C、从指尖到肘上6厘米处D、从指尖到肘下6厘米处E、从指尖到肘上10厘米处正确答案：E7.甲状腺手术后最危急的并发症为A、声调下降B、误咽C、出血D、声音嘶哑E、手足抽搐正确答案：C8.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。该病人为何种颅脑损伤A、脑挫裂伤B、枕骨大孔疝C、颅内血肿D、小脑幕切迹疝E、脑干损伤正确答案：A9.休克病人补液后血压仍低，CVP4cmH2O,5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml,如血压升高，CVP不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、心力衰竭正确答案：B10.输入大量库存血易发生A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案：A11.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的A、呼吸深而快B、可伴有高血钾症状C、血钙降低而发生手脚抽搐D、尿液早期呈酸性称反常尿E、化验：血PH↑，CO2CP↓，BE负值大正确答案：C12.术后未清醒前的卧位是A、高半卧位B、去枕平卧应头偏向一侧C、头高斜坡位D、平卧位E、半卧位正确答案：B13.患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。破伤风的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、厌氧芽胞梭菌正确答案：E14.女,50岁,突然摔倒后昏迷约10min,随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐,并伴有逆行性健忘,检查无异常,考虑是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、脑疝E、颅内血肿正确答案：A15.低血钾的病因中下列哪一项是错误的A、大量输入葡萄糖、胰岛素B、长期使用利尿剂C、长期禁食D、胃肠液丢失过多E、急性肾功能衰竭少尿期正确答案：E16.某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉博、无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该病人易并发A、血液系统功能衰竭B、急性肾功能衰竭C、肝功能衰竭D、呼吸衰竭E、多系统功能衰竭正确答案：E17.细胞外液中最主要的阳离子为A、K⁺B、Ca⁺C、Mg²⁺D、Na⁺E、Na⁺正确答案：D18.关于手术室的清洁与消毒正确的是A、不定期进行空气培养B、破伤风感染术后先用甲醛熏蒸密闭手术间24小时C、每次手术完毕后先消毒再通风D、铜绿假单胞菌感染手术后先乳酸行空气消毒10小时E、每周大扫除1次正确答案：C19.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉慢,呼吸慢,血压高B、脉快,呼吸急促C、脉快,血压降低D、脉快,血压高E、脉慢,血压低正确答案：A20.恶性肿瘤TNM分期法中，N表示A、远处转移B、淋巴结C、多发肿瘤D、质地E、肿瘤大小正确答案：B21.不符合枕骨大孔疝表现的是A、呼吸骤停发生早B、反复呕吐C、剧烈头痛D、意识改变出现早E、无瞳孔改变正确答案：D22.男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误A、抗生素溶液冲洗鼻腔B、禁止腰椎穿刺C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15°~20°E、枕部垫无菌巾正确答案：A23.男性，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张、抽出频繁，护理措施不正确的是A、做好消毒隔离B、病情严重时少食多餐C、保持病室安静避光D、注射破伤风抗毒素E、密切观察病情正确答案：D24.范某，男，30岁。因脾破裂后并发休克针对该病人的救治原则是A、大量输血凹B、边抗休克，边手术C、继续观察D、休克纠正后再手术E、补充平衡盐溶液正确答案：B25.下列属于特异性感染的是A、破伤风B、疖C、痈D、急性胆囊炎E、急性蜂窝织炎正确答案：A26.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括A、体温过低B、皮肤完整性受损C、自理缺陷D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:颅内压增高正确答案：A27.患者，男性，32岁。背部有一稍隆起的紫红色浸润区，界线不清，表面有3个浓点，诊断为痈，其致病菌主要是A、梭状芽胞杆菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：D28.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是A、浓缩血清白蛋白B、50%葡萄糖C、30%速尿D、25%山梨醇E、20%甘露醇正确答案：E29.代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸深而快B、尿呈碱性C、呼吸深而慢D、PH升高E、血二氧化碳结合力升高正确答案：A30.不符合手术无菌要求是A、切口周围铺巾4层以上B、无菌布单垂缘30厘米以上C、缝针别在无菌台布上避免丢失D、器械落在地面上，不可使用E、切开空腔脏器前，用纱布垫遮盖周围组织正确答案：C31.术后恶心，呕吐的处理常采用A、应用抗生素B、保证水、电解质的平衡C、胃肠减压D、注射阿托品E、取平卧位正确答案：D32.治疗重度低渗性缺水的病人，首先应输入的液体是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖盐水C、复方氯化钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、3%氯化钠溶液正确答案：E33.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，两小时后抬送来医院。查体：甚至上清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，收缩压70-90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达到何种程度A、晚期B、中度C、轻度D、重度E、代偿期正确答案：B34.成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，应先静脉补充A、5%葡萄糖盐水B、5%葡萄糖溶液C、右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、等渗盐水正确答案：B35.女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径o.5cm,右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动.首要的护理措施是A、抬高头位B、导尿C、定时翻身D、鼻饲营养物质E、保持呼吸道通畅正确答案：E36.男破伤风患者，意识不清，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是A、鼻饲流质B、气管割开C、脱臼复位D、树叶应用青霉素E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：B37.颅内压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、血压增高B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、头痛、呕吐、偏瘫D、头痛、抽搐、偏瘫E、偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损正确答案：B38.某病人体重60Kg，体温持续39°C，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正确答案：D39.颅内肿瘤治疗原则有A、手术切除B、放疗C、化疗D、以上都是E、以上都不是正确答案：D40.男性病人，60岁，寒战发热，自感头疼，2天后右小腿内测皮肤发红，成血红色，中央淡，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不明显，局部有烧灼样痛，应诊断为A、急性淋巴炎B、丹毒C、急性蜂窝织炎D、痈E、疖正确答案：B41.静脉输钾盐前，首先考虑病人的A、脉率B、呼吸C、神志D、血压E、尿量正确答案：E42.对放射治疗患者的皮肤护理措施，不包括A、可用清水洗净局部B、宽松、柔软、吸湿性强的内衣C、出现脱皮，忌用手撕脱D、局部忌涂乙醇、碘酊E、照射部位肥皂清洗并热敷正确答案：E43.女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为A、12分B、5分C、11分D、15分E、8分正确答案：C44.与手术切口裂开无关的因素是A、切口感染B、胃，肠功能紊乱C、低蛋白血症D、腹压增加E、营养不良正确答案：B45.患者，男性，53岁。因破伤风抽出大作而牙关紧闭，引起发病的毒素为A、溶血毒素B、杀白细胞素C、链激酶D、血浆凝固酶E、痉挛毒素正确答案：E46.肺功能障碍病人的术前准备中，错误的是A、若为急症手术，宜选择吸入麻醉B、痰液粘稠者，给予雾化吸入C、停止吸烟2周D、急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1~2周E、开胸手术者术前应做血气分析和肺功能检查正确答案：A47.刘某，女，32岁。蛛网膜下隙麻醉下行“阑尾切除术”后第三日，主诉创口剧痛难忍，测T38℃，P92次/min，血白细胞计数14×10⁹/L，首先考虑是A、肺不张B、尿路感染C、切口感染D、上呼吸道感染E、外科热正确答案：C48.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对A、血肿张力高B、血肿中心硬,周边软C、疼痛明显D、血肿局限E、血肿小正确答案：B49.患者，男性，32岁。10小时前与人发生口角，大腿根部被水果刀刺伤，随即入院。询问病史言语错乱，烦躁不安，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。术后换药时，发现创面脓液量多而稀薄，应在创面湿敷A、等渗盐水纱布B、硼酸溶液纱布C、3%氯化钠溶液纱布D、0.1%依沙吖啶溶液纱布E、70%乙醇溶液纱布正确答案：D50.高渗性与低渗性缺水早期的主要区别是A、意识障碍B、有无口渴C、皮肤弹性D、尿量变化E、血压变化正确答案：B51.赵护士在手术过程中，手术衣被血液浸湿，应A、迅速更换B、用无菌单围挡C、停止手术D、继续手术E、再穿上一件正确答案：A52.患儿，1岁。因腹泻伴中度脱水入院，测其二氧化碳结合力为15mmil/L，应首先如何治疗A、无需治疗B、补充5%碳酸氢钠溶液C、快速扩容D、禁食E、补充碱性液正确答案：C53.拟全麻下开颅手术患者术前准备哪项是错误的A、术前剃头B、药物过敏实验C、术前每日洗头D、麻醉前用药E、剃去眉毛正确答案：E54.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致A、体内钠离子减少B、体内氯离子减少C、体内钾离子减少D、体内HCO－3减少E、以上都不是正确答案：D55.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是A、手术开始前B、手术完毕后C、开始缝合皮肤前D、手术进行时E、手术开始前和准备关体腔前正确答案：E56.行结肠瘘口关闭手术，其手术皮肤消毒的顺序是A、由外周向瘘口涂擦B、中心区向四周涂擦C、由瘘口上方凃向下方D、由瘘口下方涂擦向上方E、一侧涂擦后再涂擦另一侧正确答案：A57.基础代谢率BMR的计算公式为A、BMR=脉率+舒张压-111B、BMR=脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+脉压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压正确答案：C58.某男，25岁因劲部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项A、体温B、神志C、吞咽D、血压E、呼吸正确答案：E59.判断机体酸碱平衡最基本的指标是A、PHB、HCO3C、H+D、BE.E、PaCO2正确答案：A60.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是A、40％甲醛10ml，加高锰酸钾3gB、40％甲醛4ml，加高锰酸钾1gC、40％甲醛2ml，加高锰酸钾1gD、40％甲醛6ml，加高锰酸钾3gE、40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g正确答案：C61.侧卧位适用于A、胸部手术B、腹部、乳房手术C、脊柱及背部手术D、肛门直肠手术E、会阴部手术正确答案：A62.下列内容哪项不符合对手术后病人护理评估内容A、详细了解麻醉种类B、了解术中输液、输血和用药情况C、引流管固定情况D、安置体位E、检查生命体征正确答案：D63.不属于手术体位的卧位是A、颈仰位B、俯卧位C、仰卧位D、侧卧位E、头低足高卧位正确答案：E64.用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是A、宫腔镜B、HCG测定C、超声检查D、诊断性刮宫E、宫颈黏液检查正确答案：C65.患者，女性，38岁，缩窄性心包炎一年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病轻重而不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A、向患者说明手术的目的B、向患者介绍手术成功的病例C、教会患者使用放松技术D、鼓励家属在探视时给予心理支持E、告诉患者手术没有任何风险正确答案：E66.手术护士与巡回护士共同的重要职责是A、术毕清洗器械B、整理好器械台C、根据手术需要，摆好病人体位D、为病人输液、输血等E、手术开始前及关体腔前清点器械正确答案：E67.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、表情淡漠小C、皮肤苍白D、尿量减少正确答案：D68.腹部手术后病人出现呼吸困难，发绀，呼吸音减弱或消失应首先考虑A、气胸B、支气管炎C、血胸D、切口感染E、肺不张和肺炎正确答案：E69.哪种头皮损伤,常伴有休克和颈椎脱位A、头皮裂伤B、骨膜下血肿C、头皮撕脱伤D、帽状腱膜下血肿E、头皮下血肿正确答案：C70.高渗性脱水是指A、混合性失水B、以缺钠为主C、以缺钾为主D、以失水为主E、以上均不是正确答案：D71.脑脊液总量有A、1400~1500mlB、1600~1700mlC、1500~1600mlD、1300~1400mlE、1200~1300ml正确答案：A72.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现A、呼吸困难B、失音C、音调降低D、误咽E、声音嘶哑正确答案：C73.呼吸性酸中毒的主要发病机制是A、H⁺排出有障碍B、H⁺产生过多C、CO₂排出障碍D、HCO₃⁻排出过多E、机体不能保留Na⁺正确答案：C74.早期下床活动的好处是A、促进血液循环，防止伤口裂开B、促进伤口愈合，防止心衰C、防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复D、防止急性肾功能衰竭E、防止伤口出血、感染正确答案：C75.患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A、热敷理疗B、保持皮肤干燥，清洁C、穿质硬的衣服D、肥皂水清洗E、涂碘酒正确答案：B76.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是A、用舌钳牵拉舌头B、及时吸痰C、放置口咽通气道D、气管插管E、平卧、头转向一侧正确答案：D77.手术切口四周皮肤消毒范围至少A、25~35cmB、20~25cmC、15~20cmD、5~10cmE、10~15cm正确答案：C78.静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是A、立即拔管并作相应处理B、用等渗盐水冲洗C、局部热敷D、局部封闭E、静脉滴注抗生素溶液正确答案：A79.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用A、20人次B、40人次C、30人次D、50人次E、60人次正确答案：B80.女性，45岁，行腰麻术后8小时，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑A、急性胃扩张B、尿潴留C、急性腹膜炎D、肠梗阻E、急性内出血正确答案：B81.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为A、3500mlB、4001mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml正确答案：D82.低钾性碱中毒最可能出现于A、胃手术后B、大量输血C、尿毒症D、术后少尿E、严重创伤正确答案：A83.女性，12岁，口底蜂窝织炎3日。伴高热，乏力，头痛，全身不适，医生决定切开引流，其目的是为了预防A、败血症B、脓血症C、感染性休克D、吞咽困难E、呼吸困难正确答案：E84.促进睡眠的有效措施不包括A、提供放松技术B、尽量减少病人白天睡眠的时间和次数C、呼吸衰竭者应用镇静安眠药D、消除不良睡眠的诱因E、创造良好休息环境正确答案：C85.手术进行中的无菌原则错误的是A、同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置B、不可在手术人员背后传递器械及手术物品C、参观手术人员可靠近手术人员或站得太高D、手术人员一经“洗手”,手臂即不接触未经消毒的物品E、如手套破损或接触到有菌区，需更换无菌手套正确答案：C86.清创时为杀灭厌氧菌，多选用下列哪种液体冲洗伤口A、1:500高锰酸钾溶液B、0.9%氯化钠溶液C、肥皂水D、3%过氧化氢溶液E、5%碳酸氢钠溶液正确答案：D87.患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A、二度B、急性湿疹C、二～三度D、一～二度E、慢性皮肤反应正确答案：A88.术后病人早期呕吐的最常见原因是A、急性胃扩张B、麻醉反应C、胃肠蠕动受抑制D、急性胃梗阻E、水、电解质紊乱正确答案：B89.下列实验室检查指标中，提示应停用化疗药的是A、WBC≤5×l09/L，血小板≤80×l09/LB、WBC≤4×l09/L，血小板≤80×l09/LC、WBC≤5×l09/L，血小板≤100×l09/LD、WBC≤5×l09/L，血小板≤90×l09/LE、WBC≤6×l09/L，血小板≤90×109/L正确答案：B90.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对病人的首要处理措施是：A、局部热敷和理疗B、脓肿切开引流C、拔除指甲D、鱼石脂软膏敷贴指头E、应用抗生素正确答案：B91.男性病人，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发A、颅内海绵状静脉窦炎B、败血症C、急性蜂窝织炎D、菌血症E、