产后心理障碍

11.3产后心理障碍上海交通大学护理学院桑未心11.3PostpartumPsychologicalblock产后心理障碍第1页一、识记

1.正确写出:产后心理障碍定义、病因、处理标准、常见护理诊疗

二、了解

1.能用自己语言阐释:产后心理障碍概述

2.区分产后沮丧与产后抑郁临床表现

三、应用

1.能用所学知识，针对不一样产后心理障碍表现与家眷一起制订不一样护理诊疗和护理办法教学目标产后心理障碍第2页【Summary】概述What`sadefinition?时间？现象？产后产后沮丧产后抑郁发病率30%预防护理治疗识记了解产后心理障碍第3页识记【Cause】病因产后心理障碍第4页【clinicalmanifestation】临床表现1.产后沮丧50%～70%

短暂抑郁产后3～4天出现产后5～14天达峰连续数H、2～3周表现情绪低落、易哭、易忘、失眠、焦虑了解发病早,连续短,症状轻产后心理障碍第5页【clinicalmanifestation】临床表现2.产后抑郁非精神病性抑郁综合征

产后2周连续数周或一年表现失眠、缺乏兴趣、行为退缩、失去自理和照料能力、自责心理、担心母子受伤害,重者自残举动了解发病时间发病晚,连续时长,症状严重产后心理障碍第6页【principleoftreatment】处理标准识别诱因对症处理评定病情

缓解压力识记产后心理障碍第7页【nursingassessment】护理评定1.病史过去史、家族史,精神创伤史；高危妊娠、难产；婴儿情况、对婴儿期望；婚姻关系、社会支持系统等2.身心情况观察生活自理、喂养婴儿能力,观察夫妻关系、家庭组员态度,倾听对婴儿评价、对分娩感受,判断其心理状态产后心理障碍第8页【ACase】个案鲁女士,外资企业CEO,35岁。孕36周,中度妊高征,因胎心电子监护CST（+）,连续出现胎心率变异减速,剖宫产。新生儿轻度窒息,抢救后脱险,现已与母亲同室,但她总是说切口疼痛,拒绝哺乳和搂抱孩子,时常暗自流泪,甚至有一天将婴儿衣被全撤去,幸好被丈夫阻止了。向丈夫了解得知,这孩子是避孕失败结果,因为她不想失去职位。产后心理障碍第9页【nursingdiagnosis】护理诊疗个人应对无效暗自流泪与不想生育而产生怨恨情绪相关父母不称职拒绝哺乳和搂抱与切口疼痛致照料孩子能力退缩相关有暴力行为危险无目标地撤去孩子衣被与不喜爱这孩子而产生产后抑郁相关应用识记产后心理障碍第10页【NursingIntervention】护理办法1.引导产妇述说妊娠、分娩过程感受2.教会产妇及家眷抱球式坐位或侧卧位哺乳技能,每次由家眷辅助哺乳,直至产妇愿意独立哺乳3.依产妇体力恢复表现,逐步要求产妇参加护理婴儿活动,从中培养产妇对婴儿感情应用产后心理障碍第11页【NursingIntervention】护理办法4.及时请心理医师会诊,给予正确心理治疗5.对于有伤害行为产妇,安排全程看护人员6.邀请已生育孩子、有一样工作经历朋友与产妇交流体会7.出院前,以书面资料通知新生儿喂养热线电话,心理咨询地址和电话

应用产后心理障碍第12页【Summarizing】小结1.产后心理障碍定义2.产后心理障碍概述3.发病病因4.产后沮丧与产后抑郁临床表现区分5.常见护理诊疗6.护理办法

产后心理障碍第13页个案（身体）一产妇，第一胎死胎，产褥感染，宫腔粘连。腹腔镜治疗后又怀孕，剖宫产，一男活婴。产后二周家眷来电说:“产妇整天抱着儿子不能入眠，既不哺乳也不许喂奶，总是称有些人要陷害她和儿子。”。产后心理障碍第14页【护理评定】个案（一）病史产后一周出现症状,有死胎精神创伤史,此次妊娠是宝贵儿。产后心理障碍第15页【护理评定】个案（二）身体情况1.症状和体征（1）述说有些人要陷害母子---恐惧感；（2）既不哺乳也不喂奶---丧失照料婴儿能力；产后心理障碍第16页个案（心理社会）该产妇先生是位成功商人,故常出差,或因应酬而回家很晚。产后心理障碍第17页【护理评定】（三）心理社会评定个案夫妇间长久不能保持有效交谈沟通；产后心理障碍第18页【可能护理诊疗】个人应对无效（P）整天抱着儿子不能入眠（S）与以往妊娠失败相关（E）个案父母不称职（P）既不哺乳也不许喂奶（S）

与产后抑郁致丧失照料能力相关（E）

产后心理障碍第19页【可能护理诊疗】恐惧（P）总说有些人要陷害她们母子俩人（S）（E）个案与分娩后激素改变相关家庭作用改变（P）丈夫经常出差（S）与丈夫无遐给予妻子关爱相关（E）产后心理障碍第20页【护理办法】1.