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生物化学第十五章水与电解质平衡目录第一节体液第二节水平衡第三节电解质平衡第四节钙磷代谢第五节镁代谢及微量元素学习目标掌握体液的分布与含量、水的生理功能、水的摄入和排出、电解质的生理功能、钠钾的吸收与排泄特点、钙磷代谢的调节。熟悉影响体液分布与含量的因素、体液电解质的分布特点、钠钾的含量和分布、钙磷的生理功能、钙磷的吸收和排泄特点、血钙与血磷的概念。了解体液的交换、钙磷的含量与分布、钙磷与骨的关系、镁及微量元素的生理功能及缺乏引起的疾病。第三节电解质平衡一、电解质的生理功能（一）维持体液的渗透压和酸碱平衡（二）维持神经、肌肉兴奋性1.某些无机离子作为酶的辅酶或激活剂影响酶的活性。2.某些无机离子可参与或影响物质代谢。（三）构成组织细胞成分（四）维持细胞正常的代谢二、钠、氯的代谢

正常成人体内钠的总含量0.9g/kg体重～1.1g/kg体重，其中约40%结合于骨骼的基质，约50%存在于细胞外液，约10%存在于细胞内液。血清钠浓度为135mmol/L～145mmol/L。（一）含量与分布正常成人体内氯含量约为33mmol/kg体重，其中70%存在于细胞外液。血清氯浓度为98mmol/L～106mmol/L。人体的钠、氯主要来自于食盐（NaCl）。正常人体NaCl需要量为4.5g/d～9g/d,每天的摄入量一般在6g～15g。Na+、Cl-主要经肾随尿排出，少量由汗及粪便排出。（二）吸收与排泄Na+、Cl-主要经肾随尿排出，少量由汗及粪便排出。肾脏对钠的排泄特点是“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。三、钾的代谢

正常成人体内钾的含量为1.2g/kg体重～2.2g/kg体重，其中约98%存在于细胞内液，仅有2%存在于细胞外液。血清钾浓度为3.5mmol/L～5.5mmol/L，而细胞内钾的浓度则高达150mmol/L左右。注意：溶血标本不能用于血钾的检测。（一）含量与分布2024/12/111

(1)合成1g糖原，约有0.15mmol的K+进入细胞。

分解1g糖原，约有0.15mmol的K+移出细胞。

高血钾时可用葡萄糖和胰岛素降低血钾浓度

(2)合成1g蛋白质，约有0.45mmol的K+进入细胞。

分解1g蛋白质，约有0.45mmol的K+移出细胞。

创伤、感染、缺氧时，蛋白质分解增强，创伤恢复期，蛋白质合成增强，应注意血钾变化。

(3)

酸中毒可引起高血钾；碱中毒可引起低血钾。2024/12/1钾的分布还受物质代谢等的影响正常成人每天钾的需要量为2g～3g，蔬菜、水果和肉类等均含有丰富的钾，故一般膳食就可以满足机体对钾的需要。（二）吸收与排泄80%～

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