免疫调节宣讲专家讲座

问题探讨

能使人生病细菌、病毒几乎无处不在，我们身体无时无刻不处于病原体包围之中。不过，通常情况下，我们却并未感到不适。讨论：

1、神经系统能够感觉到病原体存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反应吗？2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入人体后，会影响内环境稳态吗？免疫调节宣讲专家讲座第1页一、免疫系统组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞等淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）

（由免疫细胞或其它细胞产生发挥免疫作用物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布场所）免疫调节宣讲专家讲座第2页识别“自己”,排除“异己”防卫功效:直接毁灭入侵病原体监控和去除功效:监控并去除体内已经衰老或因其它原因而被破坏细胞，以及癌变细胞。二、免疫系统功效免疫调节宣讲专家讲座第3页免疫调节宣讲专家讲座第4页第一道防线人体皮肤、黏膜及其分泌物等第二道防线体液中杀菌物质（溶菌酶）、吞噬细胞和白细胞等非特异性免疫第三道防线免疫器官和免疫细胞借助于血液循环和淋巴循环组成特异性免疫三、免疫系统防卫功效（一）人体三道防线免疫调节宣讲专家讲座第5页特点:人人生来就有，也不针对某一类特定病原体，而是对各种病原体都有防御作用。－－－无特异性第一、二道防线第三道防线特点:并非人人都有，对一些特定病原体起作用。－－－特异性－－非特异性免疫－－特异性免疫免疫调节宣讲专家讲座第6页皮肤对病原菌阻挡作用第一道防线免疫调节宣讲专家讲座第7页呼吸道黏膜上纤毛清扫异物第一道防线免疫调节宣讲专家讲座第8页皮肤分泌物杀菌作用第一道防线免疫调节宣讲专家讲座第9页第二道防线溶菌酶使细菌溶解免疫调节宣讲专家讲座第10页吞噬细胞吞噬病原体第二道防线免疫调节宣讲专家讲座第11页溶菌酶杀菌:若在口腔内进行，属第一道防线，若在体液中进行，则属于第二道防线。注:消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境,在这些场所中所发生免疫都属于第一道防线,如胃酸杀菌等。免疫调节宣讲专家讲座第12页第三道防线吞噬细胞B淋巴细胞T淋巴细胞免疫调节宣讲专家讲座第13页人体第三道防线起什么作用呢？免疫调节宣讲专家讲座第14页艾滋病:是一个免疫缺点病，又叫取得性免疫缺点综合症（AIDS）。病毒:人类免疫缺点病病毒（HIV）－RNA病毒资料分析:艾滋病死因和免疫系统受损关系直接死因:由念珠菌、肺囊虫等各种病原体引发严重感染或恶性肿瘤等疾病免疫调节宣讲专家讲座第15页HIV侵入后HIV和T细胞浓度改变免疫调节宣讲专家讲座第16页1.T细胞多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线能够看出,T细胞多少与HIV浓度之间成反百分比关系。2.HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功效？HIV浓度上升,会破坏更多T细胞,使T细胞数目下降,从而造成人体免疫能力丧失,不能抵抗疾病侵袭,进而使人死亡。由此能够看出,Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入病原体。免疫调节宣讲专家讲座第17页３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？约９年免疫调节宣讲专家讲座第18页以上资料表明,人体第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤方面含有十分主要作用。免疫调节宣讲专家讲座第19页那第三道防线是怎样起作用的呢？免疫调节宣讲专家讲座第20页１.概念:能够引发机体产生特异性免疫反应物质。

抗原和抗体比如:病毒、细菌等病原体表面蛋白质等物质。（一）抗原２.特点1）异物性普通都是进入人体外来物质但本身组织或细胞有时也会成为抗原,如癌细胞等。免疫调节宣讲专家讲座第21页通常是相对分子质量大于10000大分子,如蛋白质。2）大分子性3）特异性一个抗原只能与对应抗体或效应T细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表面含有一些特定化学基团,这些化学基团叫做抗原决定簇,它是免疫细胞识别抗原主要依据。抗原决定簇示意图免疫调节宣讲专家讲座第22页２.化学本质:１.概念:机体受抗原刺激后由浆细胞所产生，可与对应抗原发生特异性结合含有免疫功效球蛋白。３.分布:４.特点:特异性举例:抗毒素、凝集素等（二）抗体球蛋白主要是血清中,也分布于组织液、外分泌液中一个浆细胞只能分泌一个抗体,这种抗体只能与对应抗原结合。免疫调节宣讲专家讲座第23页1、以下不属于免疫器官是（）A、脾B、淋巴结C、扁桃体D.肝脏2、以下属于免疫活性物质是（）A、抗体B、抗原C、淋巴因子D.溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫物质基础不包含（）A、免疫器官B、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子D.唾液中溶菌酶和胃液中盐酸DACDD免疫调节宣讲专家讲座第24页4.大面积烧伤护理不妥时，易发生感染而引发严重后果，这主要是因为 A.特异性免疫能力减弱B.非特异性免疫能力减弱C.体液大量损失D.营养物质得不到及时补充5.以下属于人体第二道防线是A.皮肤角质层细胞屏障作用B.胃粘膜起保护作用C.白细胞吞噬作用D.淋巴细胞杀伤作用６.以下属于人体第三道防线是 （）A.皮肤和黏膜B.血液和消化液C.免疫器官和淋巴细胞D.溶菌酶BCC免疫调节宣讲专家讲座第25页７.对非特异性免疫特点表述,不正确是A.是人生来就有天然防御功效B.其包含三道对付病原体防线C.皮肤黏膜是其第一道防线D.体液中杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线８.吞噬细胞吞噬病原菌免疫属于A.特异性免疫 B.非特异性免疫C.体液免疫 D.细胞免疫BB免疫调节宣讲专家讲座第26页体液免疫和细胞免疫体液免疫:Ｂ细胞主要靠产生抗体作战，这种方式称为体液免疫。细胞免疫:Ｔ细胞主要靠直接接触靶细胞作战，这种方式称为细胞免疫

感应阶段——反应阶段——效应阶段特异性免疫反应大致上都能够分为3个阶段:免疫调节宣讲专家讲座第27页体液免疫过程免疫调节宣讲专家讲座第28页病原体吞噬细胞（摄取、处理）暴露抗原物质呈递T细胞产生淋巴因子直接刺激B细胞增殖分化相同抗原，二次入侵吞噬细胞吞噬、消化形成沉淀或细胞集团多数情况作用机理+抗原浆细胞记忆细胞

感应阶段产生抗体

反应阶段

效应阶段增殖分化免疫调节宣讲专家讲座第29页二次免疫反应:相同抗原入侵时，记忆细胞快速增殖分化（产生新浆细胞和记忆细胞），快速产生大量抗体，能在抗原侵入但还未为患之前将其毁灭。记忆细胞:寿命长，反抗原十分敏感，能“记住”抗原。特点:更加快、更强免疫调节宣讲专家讲座第30页思索:1.体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2.吞噬细胞和T细胞在体液免疫中起什么作用？3.体液免疫中含有识别功效细胞有哪些？含有特异性识别作用细胞有哪些？

免疫调节宣讲专家讲座第31页细胞免疫过程免疫调节宣讲专家讲座第32页细胞免疫过程抗原吞噬细胞(摄取、处理)传递T细胞增殖分化记忆T细胞效应T细胞增殖分化亲密接触靶细胞(被抗原入侵宿主细胞)靶细胞裂解死亡,抗原释放出来抗原＋抗体体液免疫

感应阶段反应阶段

效应阶段相同抗原,二次入侵免疫调节宣讲专家讲座第33页思索:1.细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2.吞噬细胞在细胞免疫中起什么作用？3.细胞免疫中含有识别功效细胞有哪些？含有特异性识别作用细胞有哪些？免疫调节宣讲专家讲座第34页三个阶段:小结:体液免疫和细胞免疫第一阶段第二阶段第三阶段识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化,并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应免疫调节宣讲专家讲座第35页体液免疫和细胞免疫比较免疫类型

体液免疫

细胞免疫发挥效应细胞作用对象作用方式关系浆细胞效应T细胞游离于细胞外液中抗原被抗原侵入宿主细胞浆细胞产生抗体与抗原特异性结合效应T细胞与靶细胞接触,使靶细胞裂解死亡抗原侵入机体后,首先是体液免疫发挥作用,但抗原一旦侵入宿主细胞内部,就必须经过细胞免疫将抗原暴露,再由抗体毁灭和消除,所以,二者既各自有其独特作用,又相互配合,共同发挥免疫效应。免疫调节宣讲专家讲座第36页与免疫相关细胞及其功效起源功效吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞识别、处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分泌淋巴因子,分化成效应T细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子,与靶细胞结合发挥免疫效应B细胞或T细胞识别抗原、分化成对应浆细胞和效应细胞免疫调节宣讲专家讲座第37页总结:4.吞噬细胞既能够在中起作用，又可以在中发挥作用。1.产生抗体细胞是２、唯一不能识别抗原免疫细胞是,唯一能识别抗原但没有特异性是。3.浆细胞起源：效应T细胞起源：。浆细胞浆细胞吞噬细胞B细胞T细胞记忆(B)细胞记忆(T)细胞非特异性免疫特异性免疫5.T细胞既能够在中起作用，又能够在中发挥作用。体液免疫细胞免疫６、能增殖分化细胞

。B细胞T细胞记忆细胞免疫调节宣讲专家讲座第38页1.如图为人体液免疫图解,请分析判断以下说法中正确是（）

A.细胞③为B细胞B.细胞①~⑤均能识别抗原C.细胞⑤为靶细胞D.阶段Ⅳ是B细胞分化为浆细胞过程练习A免疫调节宣讲专家讲座第39页２.以下关于特异性免疫叙述，正确是()A.细胞免疫中效应T细胞产生抗体毁灭抗原B.淋巴因子能增强免疫细胞对靶细胞杀伤作用C.体液免疫中，浆细胞与靶细胞接触使其裂解死亡D.在特异性免疫反应过程中记忆细胞产生抗体毁灭抗原【答案】

B免疫调节宣讲专家讲座第40页３.以下相关特异性免疫作用叙述中，错误是()A.淋巴因子能促进B细胞增殖分化成浆细胞B.抗原刺激T细胞是效应T细胞形成唯一路径C.效应T细胞能杀伤被抗原侵入靶细胞D.抗原与特定抗体能形成复合物从而被吞噬细胞吞噬解析:效应T细胞可起源于T细胞或记忆细胞。答案:B免疫调节宣讲专家讲座第41页4.下列图所表示为某种免疫过程示意图，据图回答以下问题:（1）b细胞为,溶酶体分解抗原过程在免疫学上属于。吞噬细胞非特异性免疫（2）d为,在机体中该细胞是由增殖分化来。效应T细胞T细胞或记忆细胞免疫调节宣讲专家讲座第42页（3）若用大剂量X射线杀死c细胞，对机体免疫会造成什么影响？

（4）在该抗原刺激机体产生以上免疫过程同时，还刺激机体产生其它特异性免疫。请说明免疫类型。。c细胞被大量杀死,细胞免疫丧失,体液免疫能力下降同时刺激机体产生体液免疫免疫调节宣讲专家讲座第43页5.下列图表示人体特异性免疫过程，请据图作答:（1）①表示,d是细胞。（2）与细胞f功效相适应细胞器有。吞噬细胞摄取、处理和呈递抗原效应T核糖体、内质网、高尔基体、线粒体免疫调节宣讲专家讲座第44页（3）图中能特异性识别抗原细胞有

（填字母）。（4）人体毁灭结核杆菌免疫方式是图中

（填编号）。（5）HIV侵入人体后,主要攻击细胞是

（填字母）bcdeg

④b免疫调节宣讲专家讲座第45页6.如图表示将抗原注射到兔体内后抗体产生量改变。请回答:当注入抗原X,抗体产生量改变是曲线A。若第8天同时注射抗原Y和X,图中表示反抗原Y抗体产生量是曲线；表示反抗原X抗体产生量是曲线,其特点是,这是因为首次免疫反应时产生细胞作用。C

B

第二次免疫应答反应快而强记忆B免疫调节宣讲专家讲座第46页若第8天不注射抗原X,则表示以后反抗原X抗体产生量改变是曲线。D免疫调节宣讲专家讲座第47页问题:前面讨论主要是免疫系统防卫功效，人们经过这种防卫功效，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统防卫功效是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？免疫调节宣讲专家讲座第48页（一）本身免疫病１.概念:因为免疫系统异常敏感、反应过分、“敌我不分”地将本身物质当做外来异物进行攻击而引发,这类疾病就是本身免疫病。２.常见本身免疫病:风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。免疫调节宣讲专家讲座第49页系统性红斑狼疮免疫调节宣讲专家讲座第50页风湿性关节炎免疫调节宣讲专家讲座第51页风湿性心脏病:酿脓链球菌表面一个抗原决定簇心脏瓣膜上一个物质相同抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻酿脓链球菌感染造成免疫系统攻击本身组织造成免疫调节宣讲专家讲座第52页（二）过敏反应１.概念:

指已免疫机体再次接收相同物质刺激时所发生反应。２.特点:

1)、发作快速、反应强烈、消退较快；

2)、普通不会破坏组织细胞；

3)、有显著遗传倾向和个体差异。免疫调节宣讲专家讲座第53页机体在过敏原刺激下,由浆细胞产生抗体,吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中一些细胞表面（抗体分布不一样）。当相同过敏原再次进入机体时,会和抗体相结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引发毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。３.过敏原:能引发过敏反应物质,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。４.发生机理:免疫调节宣讲专家讲座第54页过敏反应发生机理过敏原机体抗体一些细胞过敏原释放物质如组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激造成免疫调节宣讲专家讲座第55页全身性过敏反应:引发过敏性休克，主要是药品过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应:引发过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应:引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应:引发麻疹、湿疹、血管性水肿，如药品、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏原与过敏反应症状免疫调节宣讲专家讲座第56页预防办法:1）找出过敏原2）尽可能防止再次接触该过敏原过敏反应免疫调节宣讲专家讲座第57页比较项目过敏反应产生抗体正常免疫反应产生抗体性质

分布吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜及一些血细胞表面

反应时机机体第次接触过敏原时发生免疫反应机体第

次接触抗原时发生免疫反应反应结果使细胞释放

，从而引发过敏反应使抗原沉淀或形成

球蛋白球蛋白主要分布在血清中,也分布于组织液和外分泌液二一组织胺等细胞集团过敏反应产生抗体与正常免疫反应产生抗体比较免疫调节宣讲专家讲座第58页免疫调节宣讲专家讲座第59页1.有人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐,有人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等,这些都是过敏反应症状。以下相关过敏反应叙述,正确是（）A.凡发生过敏反应人,对过敏原都可发生反应B.过敏反应疾病是免疫系统功效过弱造成C.过敏反应中产生抗体细胞起源于骨髓中造血干细胞D.机体首次接触过敏原即产生适应性免疫应答以保护本身Ｃ免疫调节宣讲专家讲座第60页2.体液免疫反应中抗体和过敏反应中抗体区分表现在()①作用机理和方式②分布位置③作用结果④化学性质⑤所产生细胞⑥作用对象A．①③⑤ B．②⑥ C．②③⑥ D．①②⑤Ｃ免疫调节宣讲专家讲座第61页免疫功效过强不好,免疫功效过弱呢？免疫调节宣讲专家讲座第62页（三）免疫缺点病机体免疫功效不足或缺乏时引发疾病。１.概念:２.类型:(1)先天性免疫缺点病:遗传原因引发，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。(2)后天性免疫缺点病:疾病或其它原因（如营养不良、感染、药品、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引发，病人丧失部分或全部免疫能力。又称取得性免疫缺点病。如:艾滋病免疫调节宣讲专家讲座第63页艾滋病治疗当前还没有取得突破性进展传输路径:1）性接触传输2）血液传输3）母婴传输病毒分布:艾滋病患者和携带者血液、精液、乳汁中免疫调节宣讲专家讲座第64页以下哪些行为有可能传染艾滋病:（1）与艾滋病病人共同进餐；（2）静脉吸毒者共用一个针管；（3）在运动中撞到艾滋病患者；（4）与艾滋病患者拥抱；（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（6）触摸艾滋病患者摸过门把手；（7）输入含有HIV血液；（8）叮咬过艾滋病患者蚊蝇叮咬正常人；（9）与艾滋病患者共用冲水马桶。（10）与艾滋病病人共用剃须刀。免疫调节宣讲专家讲座第65页预防办法:1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。免疫调节宣讲专家讲座第66页过敏反应本身免疫病防卫功效过强防卫功效过弱免疫失调正常免疫功效能够识别并排除进入体内“非己”物质,维持内环境稳定。当免疫功效不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。免疫缺点病免疫调节宣讲专家讲座第67页四、免疫学应用1、免疫预防2、免疫治疗3、免疫检测４、器官移植免疫调节宣讲专家讲座第68页免疫预防患病前预防,即把疫苗接种到人体内,使人产生对传染病抵抗能力,增强了人免疫力。接种疫苗接触真抗原时间免疫力疫苗是将病原体（如:细菌、病毒等）及其代谢产物经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成用于预防传染自动免疫机制。免疫调节宣讲专家讲座第69页免疫治疗患病后治疗,即在人体患病条件下,经过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人免疫功效,使机体抵抗疾病能力增强,到达治疗疾病目标。免疫调节宣讲专家讲座第70页免疫检测依据抗原能