内科学习题（含参考答案）

内科学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.早期食管癌的癌肿病变范围是A、＜3cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜3.5cmE、＜4.5cm正确答案：E2.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、尿沉渣涂片找细菌B、尿中有无白细胞管型C、尿高渗培养D、确定尿中细菌的血清型E、尿培养及菌落计数正确答案：C3.一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、黏膜保护剂C、中成药治疗D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案：E4.关于多发性内分泌腺瘤病正确的是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMC-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂正确答案：E5.下列预后最差的是A、室性期前收缩B、尖端扭转型室速C、阵发性房颤D、一度房室阻滞E、窦性心动过速正确答案：B6.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例B、起病后48小时内增高C、增高越多胰腺病变越严重D、对早期诊断有帮助E、检查技术较简单易行正确答案：A7.特发性功能性低血糖症A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：B8.糖尿病肾衰，高钾血症的心电图常见下列各项，但除外A、室性期前收缩B、T波低倒置C、P波消失D、心动过缓，传导阻滞E、T波高尖正确答案：B9.同种异基因骨髓移植是指供-受者之间A、红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移植B、主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C、必须父母及亲缘相关间的移植D、必须兄弟姐妹间的移植E、性别相同者间的移植正确答案：B10.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脉B、两肺底闻及湿啰音和哮鸣音C、咳嗽伴白色泡沫痰D、X线胸片上肺血管阴影增强E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E11.肾病性水肿的主要原因A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增加C、血浆白蛋白降低D、血浆肾素水平升高E、心输出量下降正确答案：C12.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是A、重症肾小球肾炎B、大量失血C、急性肾小管坏死D、重症急性间质性肾炎E、重症肾盂肾炎正确答案：C13.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、等容舒张期正常B、左室射血时间延长C、左室舒张末期内径扩大D、心排血量降低E、射血分数正常正确答案：E14.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是A、第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音B、第一心音亢进C、P2亢进D、心尖区舒张期杂音有后期增强E、二尖瓣开放拍击音正确答案：A15.判断是否为急性白血病最重要的诊断方法的是A、骨髓涂片检查B、周围血液涂片检查C、血红蛋白，红细胞，血小板检查D、血清维生素及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：A16.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、胃体部B、幽门管部C、十二指肠球后部D、胃窦部E、十二指肠球部正确答案：E17.与IgA肾病愈后无关的因素是A、病情严重程度B、血清IgA水平C、肾功能损害程度D、IgA伴IgG和/或IgM的沉积E、IgA在肾小球沉积部位和范围正确答案：B18.患者，男，18岁，咽痛、高热5天，在当地治疗。2天来尿量减少，腰疼来急诊，尿蛋白（＋），RBC20～30个/HP。为明确诊断，需询问用药史，下列哪项最有意义A、红霉素B、庆大霉素C、氨苄西林D、环丙沙星E、氯霉素正确答案：B19.下列哪项是不发展为肝硬化的肝炎A、血吸虫性肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎D、药物性肝炎E、丙型肝炎正确答案：C20.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是A、骨髓B、胸腺C、脾和肝D、肾和肝E、淋巴结正确答案：C21.下列是二尖瓣狭窄最具特征性的表现的是A、靴形心B、心尖区开瓣音C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房大E、主动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C22.早期2型糖尿病A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：E23.关于正常的止血过程，下列错误的是A、血小板释放PF3参与凝血B、胶原纤维和组织因子启动凝血过程C、血管收缩，血流缓慢D、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓E、最后形成凝血血栓正确答案：D24.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A、上皮细胞足突广泛融合B、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物C、上皮下多数电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物正确答案：D25.下列体征可诊断心包炎的是A、心前区听到心包摩擦音B、心脏浊音界向两侧扩大C、心尖冲动弱心音低而遥远D、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小E、颈静脉怒张伴有奇脉正确答案：A26.以下哪种病因引起的急性肾损伤好发于儿童A、系统性红斑狼疮B、溶血尿毒综合征C、ANCA相关性血管炎D、微小病变性肾病E、急性链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：B27.患者，男，30岁，反复水肿、蛋白尿1个月，最近3天出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞10～12个/HP，中段尿培养为屎肠球菌＞104/ml。首选的治疗是A、抗生素治疗B、抗生素＋激素冲击治疗C、激素＋免疫抑制剂D、支持治疗E、对症治疗正确答案：A28.人体内含铁最多的是在A、铁蛋白B、肌红蛋白C、转铁蛋白D、含铁血黄素E、血红蛋白正确答案：E29.根据肝内脂肪变、炎症和纤维化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分类不包括A、脂肪性肝硬化B、脂肪性肝纤维化C、单纯性脂肪性肝病D、肝功能不全E、脂肪性肝炎正确答案：B30.正常LES的静息压是A、10～20mmHgB、20～30mmHgC、10～30mmHgD、20～40mmHgE、10～40mmHg正确答案：C31.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A、毛花苷C（西地兰）B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、硫氮䓬酮正确答案：C32.溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是A、尿胆原排出增多B、高胆红素血症C、血红蛋白尿D、网织红细胞增多E、含铁血黄素尿正确答案：D33.哪项不是药物性肝病的危险因素A、过敏体质B、年龄≥55岁C、妊娠D、饮酒E、年龄＜55岁正确答案：E34.脂蛋白脂酶活性不足可引起A、Ⅲ型高脂蛋白血症B、Ⅴ型高脂蛋白血症（8-11）C、家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱ型高脂蛋白血症正确答案：B35.重度低钾血症患者常有A、神经-肌肉的兴奋性升高B、胃肠道运动功能亢进C、少尿D、心律不齐E、代谢性酸中毒正确答案：D36.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、是同一个体发生2个或2个以上的内分泌腺体自身免疫病B、腺体病变以功能亢进为主C、可合并其他系统的自身免疫病D、可分为Ⅰ型和Ⅱ型E、Ⅱ型又称为Schmidt综合征正确答案：C37.干扰素治疗慢性粒细胞白血病正确的是A、长期足量应用后90%患者可有Ph转阴B、急变后仍有满意疗效C、副作用有癫痫发作和偏瘫D、以慢性期应用效果好E、起效快，作用迅速正确答案：D38.关于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、可引起左房、左室扩大B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力C、轻度二尖瓣关闭不全可无症状D、心界可向左下扩大E、第一心音多减弱正确答案：B39.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是A、左心排血量增加B、右心排血量减少C、动脉血压下降D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案：B40.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输库存血B、输血浆代用品C、输血浆D、输新鲜血E、注射促红细胞生成素正确答案：E41.健康人24小时尿蛋白总量A、20～80mgB、0mgC、＜150mgD、＞200mgE、＞300mg正确答案：C42.干扰甲状腺球蛋白的测量A、TSH封闭抗体（12-13）B、抗TSH抗体C、抗甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺刺激性抗体E、抗微粒体抗体正确答案：C43.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案：A44.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：B45.下列疾病引起脉压增加的是A、甲减B、心包积液C、主动脉瓣关闭不全D、高血压E、主动脉瓣狭窄正确答案：C46.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A、Hb在组织中氧释放量增多B、Hb的携氧能力增强C、呼吸频率加快D、血流速度加快E、组织需氧量增加正确答案：A47.下列哪项引起左心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：D48.关于原发性肝癌错误的是A、绝大部分来源于肝细胞B、小部分来源于胆管细胞C、AFP阳性仅见于原发性肝癌D、转移途径主要是血转移E、肝癌种植性转移较少见正确答案：C49.下面哪项不是功能性便秘病因及发病机制A、存在结肠通过时间减慢B、本身没有器质性疾病C、排出通道阻滞（提示肛直肠、盆底功能障碍）D、增生性肠结核E、饮食纤维摄入不足正确答案：D50.满足哪项条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B、病情稳定1年或以上C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年D、激素仅用小剂量维持E、同时符合以上条件正确答案：E51.外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是A、血红蛋白与红细胞计数B、红细胞出现豪-周小体C、出现有核红细胞D、网织红细胞绝对值E、网织红细胞百分数正确答案：D52.肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为A、局灶性节段性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、微小病变型肾病E、膜性肾病正确答案：E53.急性药物性肝炎的胆汁淤积型主要表现为A、肝细胞坏死B、脾大C、黄疸和瘙痒D、腹腔积液E、肝大正确答案：C54.急性肾衰竭多尿期后最不可能出现的是下列哪项A、血尿素氮及肌酐即可降至正常B、脱水C、继发感染D、低钾血症E、上消化道出血正确答案：A55.典型的胆结石B超图像是A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影正确答案：D56.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点中，正确的是A、为收缩期单相的粗糙摩擦音B、将听诊器胸件加压后摩擦音增强C、在心尖部听诊最清楚D、取仰卧位时最易听到E、深吸气时摩擦音减弱正确答案：B57.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药者B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案：D58.下列对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高B、血液浓缩，红细胞比容增高C、血清正铁白蛋白阳性D、白细胞增多，粒细胞核左移E、血、尿淀粉酶活性明显增高正确答案：C59.风湿性心脏病最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、心房颤动C、心室颤动D、一度房室传导阻滞E、房性期前收缩正确答案：B60.微小病变治疗首选A、激素＋环磷酰胺B、卧床休息对症治疗C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、肝素正确答案：C61.患者，男，30岁，发现双下肢水肿6天。检查：血压150/95mmHg。Hb120g/L；尿蛋白（＋＋＋＋），RBC4～6个/HP，24小时尿蛋白定量4.5g；血ALB28g/L，BUN10mmol/L，Cr126μmol/L。最可能的诊断是A、高血压病肾病B、肾病综合征C、急性肾炎D、急进性肾炎E、隐匿性肾炎正确答案：B62.小肝癌是指孤立癌灶直径A、＜1cmB、＜2cmC、＜3cmD、＜5cmE、＜0.5cm正确答案：C63.生长激素来自A、垂体前叶嗜酸性细胞B、肾上腺髓质C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质球状带E、甲状腺滤泡旁C细胞正确答案：A64.与急性肾小球肾炎愈后无关的是A、持续性高血压B、大量蛋白尿C、肉眼血尿D、年龄E、肾功能损害正确答案：C65.急性胰腺炎时预后不良的征兆常为出现A、血钙＜1.75mmol/LB、血甘油三酯显著升高C、血清白蛋白＜40g/LD、动脉血氧分压小于80mmHgE、血脂肪酶升高正确答案：A66.食管癌患者进食呛咳，提示A、上段食管癌B、食管气管瘘C、癌肺转移D、伴有气管炎E、癌侵犯吞咽神经正确答案：B67.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A、SS↑B、GHRH↑C、CRH↑D、GH↑E、IGF↓正确答案：E68.下列哪种疾病是我国肾小球源性血尿最常见的病因A、膜性肾病B、微小病变肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、膜增生性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：E69.急性心包炎时心包摩擦音的特点是A、可闻及三相摩擦音B、取仰卧位时最易听到C、屏气后消失D、深呼气时较易听到E、在心底部听诊最清楚正确答案：A70.导致肝硬化的DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：B71.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是返回A、抑制试验B、拮抗试验C、兴奋试验D、负荷试验E、激发试验正确答案：C72.左侧大肠癌的常见肉眼类型是A、溃疡型B、浸润型C、隆起型D、胶样型E、早期癌正确答案：B73.弥散性血管内凝血最常见的临床表现是A、微血管栓塞B、微循环衰竭C、休克D、微血管病性溶血E、出血正确答案：E74.区别膀胱炎和肾盂肾炎A、尿沉渣涂片找细菌B、确定尿中细菌的血清型C、尿培养及菌落计数D、尿中有无白细胞管型E、尿高渗培养正确答案：D75.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、支持治疗B、替代治疗C、对症治疗D、放疗或化疗E、病因治疗正确答案：B76.对于肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、极少睡眠中痛醒E、多于排便或排气后缓解正确答案：B77.患者，男，40岁，发热、少尿1周，肌酐468μmol/L，GBM阳性。最有可能诊断为A、肾病综合征B、无症状性血尿蛋白尿C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：D78.患者，女，72岁，冠心病史20年。1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿。查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，双下肢重度水肿。血肌酐204μmol/L。经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析＋血液灌流正确答案：C79.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、超声心动图B、心电图C、心电向量图D、心包活检E、胸部X线正确答案：A80.患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A、只用对症疗法B、先按肾盂肾炎治疗C、只用支持疗法D、先按肾小球肾炎治疗E、肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治正确答案：B81.患者，男，52岁，左踝关节疼痛1周。患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182/110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使A、氢氯噻嗪B、苯溴马隆C、硝苯地平D、非洛地平E、缬沙坦正确答案：A82.患者，女，23岁。以肾病综合征起病伴有低热，关节痛，血清C3降低，ANA阳性，抗ds-DNA阳性。最可能的诊断为A、原发性肾小球肾病B、狼疮性肾炎C、过敏性紫癜D、淀粉样变肾病E、骨髓瘤性肾病（38-40）正确答案：B83.患者，女，20岁。因头痛、视野障碍、多饮多尿2个月入院。垂体MRI提示垂体占位，颅咽管瘤可能性大。关于患者多饮、多尿的诊断考虑A、继发性中枢性尿崩症B、特发性尿崩症C、妊娠尿崩症D、完全性肾性尿崩症E、部分性肾性尿崩症正确答案：A84.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是A、急性左心衰竭B、心排血量不足致脑供血不足C、主动脉瓣口面积1cm2左右出现D、急性心肌缺血致心室纤颤E、急性心肌缺血致心肌梗死正确答案：D85.以下关于肾病综合征的描述，哪项是正确的A、血尿是诊断肾病综合征所必需的B、ACEI抑制剂有助于所有肾病综合征患者的治疗C、膜性肾病是最常见的导致儿童肾病综合征的原因之一D、抗凝剂应该被用于肾病综合征的治疗E、肾病综合征患者需要低盐饮食正确答案：D86.下列不是左心竭症状体征的是A、劳力性呼吸困难B、肝颈静脉反流征阳性C、心源性哮喘D、夜间阵发性呼吸困难E、咯血正确答案：B87.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是A、右下肺动脉增宽B、肺野模糊C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、KerleyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺正确答案：C88.下列哪项不是原发性高血压病的病因A、胰岛素抵抗B、吸烟C、遗传因素D、高钠盐摄入E、肾动脉狭窄正确答案：E89.不属于冠心病危险因素的情况是A、有吸烟史B、有早发冠心病家族史C、年龄大于40岁D、血脂升高E、女性正确答案：E90.临床上最常见的联合瓣膜病是A、二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：D91.患者，女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿，g/L，尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HP，3周后尿量＜500ml/d，尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110BUN28mmol/L，Cr