初级护师-专业知识-儿科护理学-常见急症患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-常见急症患儿的护理

［单选题］L急性肺水肿患儿吸氧可用

A.15%〜30%乙醇湿化

B.20%〜30%乙醇湿化

C.25%〜30%乙醇湿化

D.18%〜25%乙醇湿化

E.22%〜24%乙醇湿化

正确答案：B

参考解析：急性肺水肿患儿吸氧时可用20%〜30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫

的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。掌握“专业知识-充血性

心力衰竭护理措施”知识点

［单选题］2.急性颅内压增高的表现不包括

A.头痛、呕吐

B.血压下降

C.惊厥

D.意识障碍

E.前囱隆起

正确答案：B

参考解析：4性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律

不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选B。而其他4项均为急性颅内压增高的表

现。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］3.小脑幕切迹疝的临床表现为

A.瞳孔不等大，对光反射消失

B.视乳头水肿

C.呼吸困难

D.意识丧失，眼球上翻

E.电解质紊乱

正确答案：A

参考解析：小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等

大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼

吸、循环衰竭。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］4.惊厥持续状态时

A.惊厥持续＞10分钟

B.惊厥持续＞20分钟

C.惊厥持续＞30分钟

D.惊厥持续＞40分钟

E.惊厥持续＞50分钟

正确答案：C

参考解析：惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊

厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿

及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。掌握“专业知识-小儿惊厥临床表

现”知识点

［单选题］5.保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误

A.定时吸痰

B.体位引流

C.翻身拍背，协助排痰

D.超声雾化

E.持续给氧

正确答案：E

参考解析:嚏时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸

道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护

理措施。掌握“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点

［单选题］6.急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是

A.肾衰竭

B.心力衰竭

C.周围性呼吸衰竭

D.末梢循环衰竭

E.中枢性呼吸衰竭

正确答案：E

参考解析：严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢

性呼吸衰竭，危及生命°掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］7.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥

A.立即将患儿抱到抢救室

B.立即针刺人中穴

C.清除咽喉部分泌物

D.松解衣服和扣带

E.保持安静，减少刺激

正确答案：A

参考解析：发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。掌握“专业

知识-小儿惊厥护理措施”知识点

［单选题］8.关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是

A.喷射性呕吐多见

B.婴幼儿头痛出现较早且较重

C.后期常伴视力障碍

D.脑疝最常见的是小脑幕切迹疝

E.头部体征1岁内小儿有诊断价值

正确答案：B

参考解析:婴儿因因门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明

显，仅有前因紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新

生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病情已较严重。掌握“专业知识-急性颅内压

增高临床表现”知识点

［单选题］9.婴儿胸外按压用

A.单手掌法

B.双手掌法

C.双手拇指重叠按压法

D.单手示指、中指按压法

E.单手拳头按压法

正确答案：C

参考解析：胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重

叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。掌握“专业

知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点

［单选题］10.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.同侧瞳孔进行性散大

C.双侧瞳孔大小不变

D.对侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔不等大

正确答案：E

参考解析：小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等

大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼

吸、循环衰竭。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］11.急性肾衰竭最常见的并发症是

A.感染

B.水钠潴留

C.电解质紊乱

D.代谢性酸中毒

E.尿毒症

正确答案：A

参考解析：感染，是急性肾衰最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，

病原体以金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌最多见。掌握“专业知识-急性肾衰竭临

床表现”知识点

［单选题］12.婴儿颅内压增高典型的呕吐为

A.溢奶

B.呛奶

D.惊厥发作持续时间较长的患儿，应观察患儿有无神经系统后遗症

E.当发现癫痫小儿病情完全恢复后，就可以停药以免产生药物依赖

正确答案：E

参考解析：癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊

厥。掌握“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点

［单选题］17.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发组

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

正确答案：C

参考解析：呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发维。掌握“专业知识-急

性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点

［单选题］18.哪项是小儿惊厥的首要护理目标

A.不再发生惊厥

B.不发生尿失禁

C.不发生意识障碍

D.不出现意识丧失

E.发作时不发生窒息

正确答案：E

参考解析：尔儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。掌握“专业知识-小儿惊厥护

理措施“知IP点

［单选题］19.%：性颅内压增高时，最先改变的生命体征是

A.脉率减慢

B.呼吸增快

C.呼吸减慢

D.血压升高

E.嗜睡

正确答案：D

参考解析：颅内压增高生命体征改变：多发生在急性颅内压增高时，早期表现

为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至

暂停。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］20.周围性呼吸衰竭主要表现为

A.叹息样呼吸

B.呼吸频率改变

C.呼吸节律紊乱

D.潮式呼吸

E.呼吸暂停

正确答案：B

参考解析：周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的

表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。掌握“专业知识-急性呼吸衰竭临床

表现、护理措施”知识点

［单选题］21.急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确

A.密切观察病情变化

B.让患儿取半卧位

C.遵医嘱给予氧气吸入

D.立即将患儿送入监护室

E.持续吸痰以保持呼吸道通畅

正确答案：E

参考解析：持续吸痰会加重患儿缺氧症状。掌握“专业知识-急性呼吸衰竭临床

表现、护理措施”知识点

［单选题］22.诊断呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)为

A.W3.65kPa

B.W4.65kPa

C.W5.65kPa

D.W6.65kPa

E.W7.65kPa

正确答案：D

参考解析：血气分析：早期或轻症(I型呼衰，即低氧血症型)，动脉氧分压

(PaO2)<50mmHg(6.65kPa),动脉二氧化碳分压(PaC02)正常；晚期或重

症(II型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型)，动脉氧分压(PaO2)^50mmHg

(6.65kPa),二氧化碳分压(PaC02)250mmHg(6.65kPa)o掌握“专业知识

-急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点

［单选题］23.为心力衰竭患儿制定合适的活动计划，下列说法正确的是

A.II级者可起床在室内做轻微体力活动

B.in级者应限制活动，增加卧床时间

C.IV级者应绝对卧床休息

D.随着心功能的恢复逐步增加活动量

E.以上说法均正确

正确答案：E

参考解析：充血性心力衰竭：制订合适的活动计划，根据心功能分级安排不同

的休息，II级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动；III级者应

限制活动，增加卧床时间；IV级者应绝对卧床休息。随着心功能的恢复逐步增

加活动量。掌握“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点

［单选题］24.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于

A.头痛剧烈

B.呕吐情况

C.脉搏增快

D.血压升高

E.呼吸骤停在早期出现

正确答案：E

参考解析:枕骨大孔疝早期可突然出现中枢性呼吸衰竭。掌握“专业知识-急性

颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］25.急性心力衰竭患儿应用强心甘药物治疗.，出现何种情况应及时停药

A.呼吸困难

B.心动过缓

C.水肿消退

D.肝脏回缩

E.尿量增多

正确答案：B

参考解析：预防强心甘中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中

毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药

液，以10%葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测

1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿V60次/分；婴幼儿＜90次/分）或脉律不

齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较

用药前延长50%,或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。掌握“专业知识-

充血性心力衰竭护理措施”知识点

［单选题］26.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

正确答案：A

参考解析：电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、

低钙、低氯血症，其中高钾血症多见。掌握“专业知识-急性肾衰竭临床表现”

知识点

［单选题］27.急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5minol/L

E.7.5mmol/L

正确答案：D

参考解析：当血钾＞6.5irmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠

溶液每次2ml/kg静脉注射。掌握“专业知识-急性肾衰竭护理措施”知识点

［单选题］28.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现

A.大动脉的搏动消失

B.呼吸停止

C.突然昏迷

D.外周动脉的搏动消失

E.心音消失

正确答案：D

参考解析：临床表现（1）意识突然丧失，面色苍白迅速转为发组，大动脉搏动

消失，心音消失、心音微弱或心动过缓，年长儿心率＜30次/分，婴幼儿〈80

次/分，新生儿＜100次/分。（2）短暂抽搐，瞳孔散大、对光反射消失。3.呼

吸停止或严重的呼吸困难，大小便失禁。掌握“专业知识-心跳呼吸骤停临床表

现、护理措施”知识点

［单选题］29.心肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是

A.扪到颈动脉搏动

B.瞳孔收缩

C.口唇转红

D.甲床颜色转红

E.心率正常

正确答案：B

参考解析：瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征°掌握“专业

知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点

［单选题］30.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多

见的是

A.高钾

B.高磷

C.高镁

D.高钠

E.高钙

正确答案：A

参考解析：多见的是高钾。掌握“专业知识-急性肾衰竭临床表现”知识点

［单选题］31.体温每升高不显性失水增加

A.50ml/m2

B.55ml/m2

C.60ml/m2

D.70ml/m2

E.75ml/m2

正确答案：E

参考解析：体温每升高1C不显性失水增加75nli/m2,内生水在非高分解代谢状

态为250〜350ml/m2。掌握“专业知识-急性肾衰竭护理措施”知识点

［单选题］32.为预防强心背中毒每次给药前须先测患儿脉率1分钟，年长儿脉率

低于多少时应及时与医生联系

A.<40次/分

B.<60次/分

C.<80次/分

D.<100次/分

E.VI10次/分

正确答案：B

参考解析：每次注射强心甘药物前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1

分钟，若发现脉率缓慢（年长儿V60次/分；婴幼儿<90次/分）或脉律不齐，

应及时与医生联系决定是否继续用药。掌握“专业知识-充血性心力衰竭护理措

施”知识点

［单选题］33.关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是

A.左心衰竭主要表现为体循环淤血

B.右心衰竭主要表现为肺循环淤血

C.小儿左心衰竭较多见

D.小儿右心衰竭较多见

E.小儿全心衰竭较多见

正确答案：E

参考解析：充血性心力衰竭：年长儿表现与成人相似，左心衰竭主要是肺循环

淤血的表现，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，全心衰竭则出现上述两方面

表现。小儿全心衰竭较多见。掌握“专业知识-充血性心力衰竭临床表现”知识

点

［单选题］34.给强心苜药物期间须多给患儿进食

A,含钾多的食物

B.含钙多的食物

C.含磷多的食物

D.含镁多的食物

E.含维生素多的食物

正确答案：A

参考解析：用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶

液，因低钾血症是导致强心甘中毒较常见的诱因。掌握“专业知识-充血性心力

衰竭护理措施”知识点

二、A2

［单选题］35.一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口

吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发组，惊厥发作两次间歇期意识丧失。最可

能的诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫小发作

C.惊厥持续状态

D.中毒性脑病

E.婴儿手足搐搦症

正确答案：C

参考解析：惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊

厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿

及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。掌握“专业知识-小儿惊厥临床表

现”知识点

［单选题］36.患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误

的是

A.不宜采用留置针

B.避免声光及触动

C.对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开

D.应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏

E.惊厥发作时应就地抢救

正确答案：A

参考解析：,儿应保持安静，减少刺激，所以应采用留置针减少穿刺操作。掌

握“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点

［单选题］37.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温

39.0℃,半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽

搐，护理的重点是

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

正确答案：E

参考解析：该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

掌握“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点

［单选题］38.某小儿3岁，平日活动稍多时即表现为心率增快，面色发纳，呼吸

困难。为减轻患儿心脏负担，输液时速度宜慢，一般每小时

A.<5ml/kg

B.<6ml/kg

C.<8ml/kg

D.<10ml/kg

E.<12ml/kg

正确答案：A

参考解析：该小儿的临床表现可以诊断为心力衰竭，为减轻心负荷，输液时速

度宜慢，一般每小时V5id/kg。掌握“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知

识点

［单选题］39.患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双

手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是

A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染

B.控制高热，物理降温

C.密切观察患儿呼吸、心率

D.准备好气管插管用具

E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

正确答案：E

参考解析：菽厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊

厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧

位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。掌握“专业知识-小儿惊厥护理措

施”知识点

［单选题］40.某小儿2岁，患有急性肾炎，近期患儿全身水肿，血压

120/95mmHg,查体：前因膨隆，口唇樱桃红色，血钾增高，诊断为急性肾衰

竭。该患儿属于急性肾衰竭的

A.少尿期

B.多尿期

C.恢复期

D.非少尿型肾衰

E.尿频期

正确答案：A

参考解析：急性肾衰竭少尿期：一般持续1〜2周，持续时间越长，肾损害越

重，一般持续10天左右，持续2周以上或病程中少尿与无尿间歇出现则预后不

良。此期主要表现有：①水钠潴留：表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水

肿和心力衰竭；②电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，

低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见；③代谢性酸中毒：表现为嗜睡、

乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等；④尿毒症：出现全身各系统症状，消化系

统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等，神经系统表现意识障碍、焦躁、拍搐、昏

迷等，心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等，血液系统表现为贫

血、出血倾向等；⑤感染，是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道

感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。掌握“专业知识-

急性肾衰竭临床表现”知识点

［单选题］41.某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绢，血

气分析pH7.31,PaC0266romHg,PaO252mmHg,如何改善该患儿的缺氧情况

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

正确答案：D

参考解析：该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。掌

握“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点

［单选题］42.某小儿2岁，因溺水导致心跳呼吸骤停，抢救时判断心肺复苏成功

的标志不包括

A.测得血压＞8kPa

B.听到心音

C.瞳孔扩大

D.口唇、甲床颜色转红

E.心律失常转为窦性心律

正确答案：C

参考解析：心肺复苏成功的标志：①扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压〉

60mmHg(8kPa)；②听到心音，心律失常转为窦性心律；③瞳孔收缩，为组织

灌流量和氧供给量足够的最早指征；④口唇、甲床颜色转红。掌握“专业知识-

心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点

［单选题］43.某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿

临床特征的是

A心率130次/分

B.呼吸45次/分

C.心率185次/分

D.肝脏达肋下2cm

E.心音无低钝表现

正确答案：C

参考解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼

儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时

呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心

音明显低钝或出现奔马律。掌握“专业知识-充血性心力衰竭临床表现”知识点

［单选题］44.某急性呼吸衰竭患儿应痰多不易咳出，医嘱给予吸痰护理，护士每

次吸痰的时间不易超过

A.10s

B.15s

C.20s

D.25s

E.30s

正确答案：B

参考解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，吸痰的全部过程都需严格执行无菌操

作。掌握“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点

共享题干题

男，4个月。小儿肺炎，体温40C,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前因紧张。

［单选题］1.对诊断最有价值的检查

A.血常规

B.血生化

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.X线检查

正确答案：C

参考解析：患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对神经系统疾病特别是神经

系统感染有重要的诊断和鉴别诊断意义。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床

表现”知识点

［单选题］2.根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问

题应除外

A.体温过高

B.潜在并发症：呼吸衰竭

C.有受伤的危险

D.有体液不足的危险

E.知识缺乏：与患儿年幼无知有关

正确答案：E

参考解析：根据患儿的临床表现，应有的护理问题是ABCD,而E并不合适。掌

握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］3.下列护理措施哪项欠妥

A.取平卧位，防分泌物吸入窒息

B.吸氧

C.物理降温

D.观察生命体征和瞳孔大小

E.防止坠床及碰伤

正确答案；A

参考解析：昏迷患儿为防分泌物吸入窒息取侧卧位，肺炎合并中毒性脑病出现

脑水肿宜头部抬高30。，有利于颅内血液回流。其他4项均正确。掌握“专业

知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］4.如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.颅内出血

D.脑疝

E.电解质紊乱

正确答案：D

参考解析：脑病患儿出现瞳孔大小不等时，应立即考虑脑疝的可能。掌握“专

业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

患儿男，2岁。一天前有发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5

分钟，为全身大抽。1岁时因高热曾发生惊厥1次，情况与本次类似。查体：

神清，一般情况好，体温39C,咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-）,来

院急诊。

［单选题］5.该患儿抽风的原因最可能是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥

E.中毒性脑病

正确答案：D

参考解析：患儿1岁时发生过高热惊厥，这次体温39.0C,所以选择D。掌握

“专业知识-小儿惊厥临床表现”知识点

［单选题］6.该患儿到院后的即刻处理应是

A.按医嘱给止惊药

B.给予抗生素治疗

C.给予补充钙剂

D.在口腔放置压舌板

E.给予约束

正确答案：A

参考解析：小儿惊厥的首要治疗原则是控制惊厥。掌握“专业知识-小儿惊厥临

床表现”知识点

某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2

次,诊断患儿有颅内压增高。

［单选题］7.为防止患儿颅内压增高可以取

A.头肩抬高25°〜30。

B.头肩抬高15°〜20°

C头肩抬高15。〜30。

D头肩抬高30°〜60。

E.头肩抬高60°〜90°

正确答案：A

参考解析：置患儿丁头肩抬高25°〜30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息。掌

握“专业知识-急性颅内压增高护理措施”知识点

［单选题］8.患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧

A.30分钟

B.60分钟

C.2小时

D.4小时

E.6小时

正确答案：E

参考解析：算刺后让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。掌握“专业知识-急

性颅内压增高护理措施”知识点

患儿女，3岁，主因发热，呕吐2小时，抽搐2次入院，查体：患儿意识不

清，颈强阳性，克氏征、布氏征阳性。

［单选题］9•患儿出现呕吐的原因主要是

A.高热惊厥

B.低氧血症

C.颅内压增高

D.酸中毒

E.电解质紊乱

正确答案：C

参考解析：患儿呕吐抽搐2次入院，颈强阳性，克氏征、布氏征阳性所以判断

为C。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

［单选题］10.对该患儿的护理措施错误的是

A.头肩部抬高25。〜30。

B.快速输入所有药物

C.控制惊厥

D.保持呼吸道通畅

E.输入能量合剂，促进脑功能恢复

正确答案：B

参考解析：患儿应控制入量，B说法太绝对，所以B错误。掌握“专业知识-急

性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.头低，卧位

［单选题］L法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

I).膝胸卧位

E.头低卧位

正确答案：D

参考解析：法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻

力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。掌握“相关专业知识-充血性心力衰

竭辅助检查、治疗要点”知识点

共享答案题

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.头低卧位

［单选题］2.充血性心力衰竭患儿应采取的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.头低卧位

正确答案：B

参考解析：充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负

荷，同时有利于呼吸。掌握“相关专业知识-充血性心力衰竭辅助检查、治疗要

点”知识点

共享答案题

A.吸氧

B.物理降温

C.戴护眼罩

D.针刺人中

E.口腔护理

［单选题］3.患儿惊厥发作时的应急措施是

A.吸氧

B.物理降温

C.戴护眼罩

D.针刺人中

E.口腔护理

正确答案：D

参考解析：控制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）静脉注射，1〜

2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可

保留灌肠，比肌内注射见效快，5〜10分钟内可见效。另外其他止惊药还有苯妥

英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人

中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2〜3分钟内见效。掌握“专业

知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.吸氧

B.物理降温

C.戴护眼罩

D.针刺人中

E.口腔护理

［单选题］4.高胆红素血症患儿进行光疗时

A.吸氧

B.物理降温

C.戴护眼罩

D.针刺人中

E.口腔护理

正确答案：C

参考解析：光疗时患儿双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。掌握“专业

知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

［单选题］5.急性呼吸衰竭

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

正确答案：C

参考解析：掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

［单选题］6.脑疝

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

正确答案：D

参考解析：掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

［单选题］7.左心衰竭

A.端坐呼吸

B.肝-颈静脉回流征阳性

C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒

D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大

E.性格变化、反应迟钝

正确答案：A

参考解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的

呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌

入空隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入

枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰竭主

要表现为肺循环淤血。掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点

共享答案题

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

［单选题］8.婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

正确答案：A

参考解析：掌握“专业知识-充血性心力衰竭临床表现”知识点

共享答案题

A.>180次/分

B.>160次/分

0140次/分

D.>120次/分

E.>110次/分

［单选题］9.幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快

A.>180次/分

B.>160次/分

C.>140次/分

D.>120次/分

£>110次/分

正确答案：B

参考解析：心力衰竭临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿

>160次/分，不能用发热或缺氧解释。掌