血液透析专科模拟考试题与参考答案

血液透析专科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.维持性血液透析患者，需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质，应该在什么时候采集血标本（）A、透析次日不需要空腹B、透析当日空腹C、透析当日不需空腹，使用抗凝剂之前D、透析次日空腹E、透析当日使用抗凝后正确答案：C2.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套B、拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上C、拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒D、穿刺针用后需毁形E、拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒正确答案：C3.水质细菌学、内毒素检测的时间()A、细菌学检测应每月3次，内毒素每3月一次B、细菌学检测应每月1次，内毒素每3月一次C、细菌学检测应每月1次，内毒素每2月一次D、细菌学检测应每月1次，内毒素每6月一次E、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次正确答案：B4.缓慢连续性超滤（SCUF）的超滤率一般设定为2~5ml/min,可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过（）A、1LB、2LC、3LD、4LE、5L正确答案：D5.对维持性学血液透析患者而言，提高活动能力和生活质量的关键是（）A、控制高血压B、积极治疗，调节钙磷代谢C、控制水分的摄入D、积极治疗贫血E、规律透析正确答案：D6.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A、对流B、弥散C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B7.水处理系统砂滤罐由（）组成A、粗沙B、细沙C、中沙D、石英沙E、以上都是正确答案：C8.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A、乙醇B、有机磷农药C、非水溶性的药物D、与蛋白结合的药物E、以上都不对正确答案：A9.GRF下降到70ml∕min，血醛固酮增加几倍（）A、1倍B、5倍C、2倍D、4倍E、3倍正确答案：E10.硬水综合征是由（）导致A、高血钾、高血镁B、高血钙、高血镁C、高血钠、高血镁D、高血钙、高血钾E、高血钙、高血钠正确答案：B11.血液透析中发生溶血的常见原因（）A、失衡综合征B、透析液理化异常C、有效血容量减少D、温度过低E、透析器反应正确答案：B12.透析过程中急性溶血的临床表现（）A、恶心B、局部肌肉强制收缩C、回血管路内呈淡红色D、血压升高E、头晕正确答案：C13.血液透析与技术故障导致出血的原因是（）A、外科手术后伴伤口出血B、穿刺部位渗血C、支气管扩张引起大咯血D、因皮肤瘙痒抓破引起出血E、患者全身肝素化正确答案：B14.血液透析主要清除血液中的（）A、大分子物质B、小分子物质C、中分子物质D、中大分子物质E、中小分子正确答案：B15.反渗机能清除98%以上的无机溶质和99%分子量（）的有机溶质和细菌。A、>400B、>300C、>500D、>100E、>50正确答案：B16.透析患者继发性甲状旁腺功能亢进能促进（）A、心血管系统钙化B、心室肥厚C、心室扩大D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A17.空气栓塞（）可导致死亡A、8mlB、6mlC、5mlD、10mlE、3ml正确答案：C18.下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因（）A、有效血容量不足或干体重偏低B、超滤速度过快或过大C、透析前或过程中服用降压药物D、置换液温度过低E、治疗中进餐正确答案：D19.婴幼儿透析液流量一般是（）A、350ml/minB、50ml/minC、150ml/minD、300ml/minE、250ml/min正确答案：E20.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A、阿加曲班B、枸橼酸钠C、低分子肝素D、普通肝素E、鱼精蛋白正确答案：C21.血浆置换的主要适应症（）A、格林—巴利综合征B、重症肌无力危象C、冷球蛋白血症D、新生儿溶血E、以上都正确正确答案：E22.在室温下，液体环境中的HIV可以存活15日，被HIV污染的物品至少在（）日内有传染性。A、15B、5C、10D、7E、3正确答案：E23.血液净化中心水处理间的布局要求不正确的是（）A、水处理间的面积是水处理设备的2倍以上B、水处理设施放置处应有水槽C、保持清洁干燥和适宜温湿度D、水处理间内水路、电路分开E、水处理设备避免光线直射正确答案：A24.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（）A、80—100ml/minB、100—120ml/minC、150-180ml/minD、250—300ml/minE、200—250ml/min正确答案：A25.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度D、肾功能E、肝功正确答案：C26.血液透析患者低血压的原因不包括（）A、心律失常B、出血C、设定干体重过高D、透析器反应E、以上都不是正确答案：C27.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器A、流量泵B、旁路阀C、漏血报警探测器D、超滤泵E、平衡腔正确答案：B28.自体动静脉内瘘不常见手术部位（）A、尺动脉-头静脉B、桡动脉-贵要静脉C、尺动脉-贵要静脉D、小腿部内瘘E、桡动脉-头静脉正确答案：D29.哪类人群不适宜首选高位动静脉内瘘手术（）A、瘦长B、匀称C、矮瘦D、肥胖E、以上都正确正确答案：D30.使用碳酸氢盐透析液的优点有（）A、纠正酸中毒迅速B、心血管稳定性差C、不易滋生细菌D、血液透析过程中并发症多E、不容易产生CO2正确答案：A31.透析液电导度高报警原因（）A、透析液泵停转B、浓缩液管堵塞C、报警限设置过高D、浓缩液配制偏高E、以上都是正确答案：D32.血液透析患者必须限制饮食中磷的摄入，饮食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正确答案：A33.作凝血检测的血样，应从（）采血，以反映患者体内而非体外循环的凝血状态A、动脉管路上肝素注入处后B、动脉管路上肝素注入处前C、静脉管路上D、应用抗凝剂封管的深静脉E、以上都不对正确答案：B34.采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括（）A、关闭透析液B、减慢血泵至50-100ml/分，维持15秒C、降低超滤率D、减慢血泵至100-150ml/分，维持15秒E、动脉管路采样口采集透析后的血样本正确答案：D35.应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装置或浸在（）水浴中，以补偿血液温度丢失。A、50℃B、30℃C、20℃D、60℃E、40℃正确答案：E36.对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测B、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HCV—RNA及肝功能指标的检测C、HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A37.低分子肝素的缺点（）A、半衰期长B、价格昂贵C、拮抗药不容易中和D、稳定性好E、出血风险降低正确答案：B38.血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征不包括（）A、关节疼痛，骨折或畸形B、持续高钙血症C、贫血D、难治性瘙痒E、钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化正确答案：C39.无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）A、治疗过程中输血，可从透析通路输注B、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡C、为便于观察，动静脉滤网的液面合适D、选择生物相容性好的透析器E、相对无肝素治疗时用肝素预冲正确答案：A40.抢救严重A型首次使用综合征的患者最首要的措施是（）A、立即平卧B、氧气吸入C、注意保暖D、停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理E、暂停超滤、继续观察正确答案：D41.血液透析室治疗室、候诊室为（）A、清洁区B、半清洁区C、污染区D、无菌区E、以上都不是正确答案：C42.目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能，静脉压报高的原因有（）A、患者侧卧体位.静脉受压B、静脉壶内滤网凝血堵塞C、静脉回路管道受阻D、患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E、以上都是正确答案：E43.高位动静脉内瘘发生窃血综合征的常见原因（）A、内瘘术后包扎过紧，内瘘受压B、内瘘使用过早C、由于内瘘吻合口大小及上臂血管内径较粗导致D、内瘘使用过晚E、患者自身原因正确答案：C44.针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、被HCV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤，24小时内注C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、流动水反复冲洗伤口正确答案：B45.血液透析患者股静脉留置导管拔管后（）小时不能活动A、5B、0.5C、4D、2E、1正确答案：C46.人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外（）A、老年患者B、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥C、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏D、反复做内瘘使上肢血管耗竭E、上肢血管细无法做自体内瘘正确答案：A47.动静脉内瘘患者为预防血栓形成可以服用（）A、速力菲B、利伐沙班C、阿司匹林D、阿莫西林E、博苏正确答案：C48.铅中毒，干扰骨矿化.降低破骨细胞数及活性，从而引起血液透析患者（）A、HTBDB、LTBDC、MUOD、B2MG淀粉样骨关节病E、以上都不是正确答案：B49.在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用（）A、发生破膜B、机器报警C、静脉压升高D、电导度报警E、以上都不是正确答案：A50.患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）A、维持原抗凝剂量B、原抗凝剂量适当减量C、相对无肝素抗凝D、绝对无肝素抗凝E、原抗凝剂量适当加量正确答案：A51.早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括（）A、穿刺点渗血B、机械性原因C、隧道内打折D、导管位置不佳E、血栓形成正确答案：E52.血液透析滤过是通过（）和对流清除溶质A、弥散B、转运C、吸附D、超滤E、对流正确答案：A53.对血浆置换以下说法不正确的（）A、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品B、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次C、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水D、置换液的种类包括晶体液和胶体液E、血浆置换时必须选用后稀释法正确答案：C54.血液透析室库房应（）空气培养（）A、每年，一次B、每月，一次C、每两月，一次D、每半年，一次E、每月，两次正确答案：B55.下面哪项不是透析器破膜的原因（）A、透析器质量问题B、高血压C、透析器存储不当D、复用次数多E、以上都不是正确答案：B56.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E、血浆置换可清除尿毒症毒素正确答案：B57.终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）A、铁摄入不足B、EPO生成不足C、慢性失血D、感染E、红细胞寿命缩短正确答案：B58.血液净化室应该具有的制度包括以下哪项（）A、感染管理制度B、收费管理制度C、消毒隔离制度D、不良事件上报制度E、以上都是正确答案：E59.透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用（）A、骨软化B、贫血C、低血压、休克D、恶心、呕吐E、透析相关淀粉样变性正确答案：E60.慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、婴儿血肌酐≥442mmol/LB、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、药物治疗难以纠正的严重水肿E、严重营养不良正确答案：C61.以下关于血液净化中心感染控制管理正确的是（）A、阴性区的护士工作中无需做执行标准预防B、照顾乙肝患者的护理人员可同时照顾丙肝的患者C、照顾乙肝患者的护理人员不能同时照顾阴性的患者D、透析机的透析废液无需排入医院污水处理系统E、乙型肝炎和丙型肝炎患者无需分区分机隔离透析正确答案：C62.下列哪些属于低分子肝素（）A、可益能B、环尔博C、速碧林D、阿加曲班E、前列腺素正确答案：C63.终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次，每次4小时，下列那种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析（）A、心功能较好B、尿量大于200ml/dC、透析间期体重不超过5%D、残余肾功能小于10%E、干体重控制良好正确答案：D64.血浆置换单次置换剂量以（）为宜A、患者血浆容量的0.5倍B、患者血浆容量的2.5倍C、患者血浆容量的1～1.5倍D、患者血浆容量的1～2倍E、患者血浆容量的3倍正确答案：C65.血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明（）A、压力监测器进水B、静脉除气壶液面过高C、静脉针滑脱D、血液回流受阻E、静脉血路接头松脱正确答案：D66.糖尿病患者血液透析较腹膜透析优点说法正确的是（）A、血钾控制好B、无蛋白质从透析液中丢失C、血糖控制好D、心血管耐受性好E、血压控制好正确答案：B67.血液净化中血浆置换疗法的主要作用（）A、清除过多水分B、清除中小分子毒素C、清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分D、纠正电解质紊乱E、清除β2—微球蛋白正确答案：C68.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案：E69.以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是（）A、如无好转应考虑是由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗B、通常由致热源引起的发热会在48小时内好转C、如为非感染引起的发热者，可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗D、高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度E、考虑细菌感染时可作血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗正确答案：B70.血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）A、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪B、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格C、连接管的针头剪断放入锐器盒D、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成E、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接正确答案：A71.血液透析滤过前稀释法的优点（）A、置换液用量大B、血流阻力大C、容易凝血D、溶质清除率高E、抗凝剂的使用量小正确答案：E72.以下关于血液净化中心护士手套使用原则正确的是（）A、戴手套后要先洗手B、更换手套时，不需要进行手卫生直接更换C、接触传染病病人血液、体液时应戴手套操作D、更换手套时，可脱下手套后直接更戴手套E、接触传染病人必要时可戴双层手套正确答案：C73.为透析患者“康复”提供保证的是（）A、家属的鼓励B、家属的支持C、家属的理解D、经济E、医疗正确答案：E74.血液灌流的并发症不包括（）A、凝血因子丢失B、血小板、白细胞减少C、过敏反应D、血压下降E、电解质紊乱正确答案：E75.以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上予以下机正确答案：C76.下列哪项不属于儿童血液透析远期并发症（）A、贫血B、感染C、生长发育迟缓D、肾性骨营养不良E、高血压正确答案：B77.低磷食物不包括（）A、桔子B、苹果C、冬瓜D、猪排骨E、奶制品正确答案：E78.枸橼酸抗凝的理想浓度通常为（）A、6-7mmol/LB、4-5mmol/LC、3-4mmol/LD、5-6mmol/LE、1-2mmol/L正确答案：C79.妊娠妇女每周透析时间要延长到（）小时以上。A、18B、16C、20D、22E、14正确答案：C80.中心静脉置管时静脉穿刺失败的处理措施不包括（）A、局部按压B、血肿严重者48小时内可以热敷C、更换经验丰富的护士D、安慰患者及家属，做好解释工作E、血肿严重者48小时后可以热敷正确答案：B81.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）A、环氧乙烷消毒B、过氧乙酸化学消毒C、r射线照射D、蒸汽消毒E、以上都对正确答案：B82.血液透析患者使用硝普钠等降压药时，护士应注意（）A、注意避光并使用输液泵控制滴速B、心电血压监护C、A+B都是D、以上都不是E、加快输液速度正确答案：C83.溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）A、弥散B、对流C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B84.6ml的鱼精蛋白能中和约（）ml的速比林A、0.4B、0.2C、0.5D、0.3E、0.1正确答案：E85.预防护理差错事故有效措施的是（）A、严格执行护理三查七对制度B、加强巡视，密切观察病人的病情变化C、不需加强各种药品管理D、定时检查各种急救药品.物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全E、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染正确答案：C86.尿毒症贫血的主要原因是（）A、骨髓抑制B、造血原料减少C、肾脏产生的红细胞生成素减少D、血液透析过程失血E、红细胞寿命缩短正确答案：C87.肾功能开始恢复的一个标志期是（）A、无尿期B、恢复期C、无症状D、多尿期E、少尿期正确答案：D88.老年血液透析患者容易发生的并发症有（）A、心脑血管系统疾病B、透析失衡综合症C、感染D、营养不良E、以上都对正确答案：E89.血液透析后的患者血标本应如何采集？（）A、动脉壶内抽取B、采用停泵技术C、血样被再循环的血液稀释D、尿素不受的影响E、以上都正确正确答案：B90.口服铁剂的时间应在（）A、两餐之间B、清晨C、睡前D、饭后E、饭前正确答案：A91.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）A、