初级护师-相关专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-消化系统疾病病人的护理

［单选题］1.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.阻断H+-K+-ATP酶

B.拮抗H2受体

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延缓胃排空

正确答案：B

参考解析：H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减

少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。掌握“相关专业知识-消化性

溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］2.肝癌最重要的化验是

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移前

C.甘油三酯

D.甲胎蛋白

E.磷酸酶

正确答案：I）

参考解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。掌握“相关

专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

E.甲氧氯普胺（胃复安）

正确答案：C

参考解析：泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再

活动有关，因此应避免服用。掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅

助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］4.以下哪项符合胃溃疡的特点

A.发病年龄多为青年

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3〜4小时发生

E.X线钢餐检查有龛影

正确答案：E

参考解析：溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。所以此题应

选E。掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”

知I,识点

［羲版］5.原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.放射性治疗

B.免疫治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.手术治疗

E.冰冻治疗

正确答案：D

参考解析：原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中

手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。掌握

“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］6.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉木服用，其目

的是

A.消化

B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病

D.以免加重腹水

E.便于下咽

正确答案：B

参考解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段

和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙

坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静肮破裂，

发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要

时药物应研成粉末服用。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护理（辅助检查、

治疗要点）”知识点

［单选题］7.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

正确答案：C

参考解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平

行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎

病人的护埋（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］8.某病人原有肝硬化，近半个月来肝区特别痛，应查何化验有助于确

诊

A.血沉

B.甲胎蛋白

C.尿胆红素

D.血三酰甘油

E.血清球蛋白

正确答案：B

参考解析：肝硬化患者出现持续肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能，因此甲胎

蛋白有助于确诊。掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治

疗要点）”知识点

［单选题］9.某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效

的止血措施是

A.盐水洗胃

B.静滴垂体后叶素

C.应用三腔两囊管

D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静滴酚磺乙胺（止血敏）

正确答案：C

参考解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注

气入胃囊（囊内压50〜70mmHg）,向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止

血，再注气入食管囊（囊内压35〜45nlmHg）,压迫食管曲张静脉。止血效果肯

定，是急救时最简便有效的止血措施。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护理

（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］10.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A.应用利尿剂

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.定期输新鲜血

E.腹水浓缩回输

正确答案：E

参考解析：腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消

除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，

为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。掌握“相关专业知识-肝硬化病人

的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］1L为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体

A.温开水

B.生埋盐水

C.稀醋溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水

正确答案：C

参考解析：稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。掌握

“相关专业知识-肝硬化病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

症者，每日进水量限制在1000ml左右。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护

理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］16.质子泵阻滞剂作用机理是

A.阻止组胺与其H2受体相结合

B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.与溃疡面结合形成防酸屏障

E.可降低基础及刺激后胃酸分泌

正确答案：B

参考解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉理为

代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子泵），

有效地减少胃酸分泌。掌握“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检

查、治疗要点）”知识点

［单选题］17.肝硬化腹水患者的腹水性质是

A.渗出液

B.漏出液

C.血性液

D.脓性液

E.乳糜液

正确答案：B

参考解析:肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、

淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而

成，故腹水性质为漏出液。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护理（辅助检

查、治疗要点）”知识点

［单选题］18.慢性胃炎诊断的重要方法是

A.症状、体征

B.钢剂检查

C.胃液分析

D.胃镜检查

E.胃泌素及壁细胞抗体测定

正确答案：D

参考解析性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。掌握“相关专业知识-胃炎病人

的护理（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎辅助

检查、治疗要点）”知识点

［单选题］19.急性胃炎的治疗原则不包括

A.积极治疗原发病

B.停用损伤胃黏膜的药物，服用抑酸或抗酸药物

C.出现消化道大出血应及时处理

D.呕吐明显，不能进食者需静脉补充液体及营养，补充电解质

E.如有恶性贫血可注射维生素B12纠正贫血

正确答案：E

参考解析：语性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，治疗原

则是注射维生素B12纠正贫血。掌握“相关专业知识-胃炎病人的护理（急性单

纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎辅助检查、治疗要

点）”知识点

［单选题］20.不符合慢性胃炎治疗原则的是

A.幽门螺杆菌感染常应用一种抗生素和枸椽酸祕钾治疗

B.胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂

C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸药

D.胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药

E.胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附

正确答案：A

参考解析:幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治

疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唾等和（或）枸椽酸钿钾

二联或三联治疗"掌握"相关专业知识-胃炎病人的护理（急性单纯性胃炎、急

性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］21.急性腐蚀性胃炎的治疗的原则错误的是

A.洗胃

B.禁食

C.有休克症状，首先抢救休克

D.吞服强酸者可口服牛奶

E.应用广谱抗生素

正确答案：A

参考解析：急性腐蚀性胃炎治疗原则

①采取妥善措施，积极抢救，一般禁忌洗胃。

②禁食。

③有休克症状，首先抢救休克。

④给予有针对性的解毒药物。吞服强酸病人应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液

如镁乳、氢氧化铝等。吞服碱性毒物病人可用稀释的食醋或果汁。

⑤为防止感染可给予广谱抗生素。

⑥后期出现食管狭窄者可行食管扩张术。掌握“相关专业知识-胃炎病人的护理

（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎辅助检查、

治疗要点）”知识点

［单选题］22.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.胃镜及胃黏膜活组织检查

D.X线钿餐检查

E.幽门螺杆菌检查

正确答案：C

参考解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可

进行HP检测，对消化性溃疡有确诊价值。掌握“相关专业知识-消化性溃疡病

人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］23.奥美拉嚏抑制胃酸分泌的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：B

参考解析：质子泵阻滞剂：以奥美拉喋为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制

剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子

泵），减少了胃酸分泌。常用的药物有奥美拉哇、兰索拉理等。掌握“相关专

业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］24.胶体祕剂保护胃黏膜的作用机制是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.使壁细胞的11+-K+-ATP酶失活

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：A

参考解析：胶体砌剂：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。掌握

“相关专业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］25.治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法

A.手术治疗

B.免疫抑制药

C.大剂量抗胆碱能药物

D.大剂量肾上腺皮质激素

E.水杨酸柳氮磺胺毗咤

正确答案：D

参考解析：肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人，常用氢化可的松200〜

300mg静脉滴注，待病情稳定后可改为口服泼尼松，随病情好转可逐渐减量。掌

握“相关专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］26.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.柳氮磺毗咤

C.前列腺素

D.甲硝嗖

E.阿莫西林

正确答案：B

参考解析：柳氮磺毗咤：简称SASP,一般作为首选药物，适用于轻、中型或重

型，使用糖皮质激素治疔已有缓解者。掌握“相关专业知识-溃疡性结肠炎病人

的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］27.肝硬化患者腹腔穿刺放腹水的量第一次不超过

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正确答案：C

参考解析：腹腔穿刺放腹水：为减轻症状可行穿刺放腹水，但会丢失蛋白质，

且短期内腹水又复原，应同时给白蛋白静脉点滴，可提高疗效。一般第一次放

腹水的量不超过3000ml,司时静脉点滴白蛋白40〜60g。掌握“相关专业知识-

肝硬化病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］28.目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射线治疗

D.免疫治疗

E.中医药治疗

正确答案：A

参考解析：手术治疗是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切

除。掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知

识点

［单选题］29.肝癌非手术治疗首选的是

A.肝动脉化疗栓塞治疗

B.全身化学药物治疗

C.放射线治疗

D.免疫治疗

E.中医药治疗

正确答案：A

参考解析：肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显

提高病人的3年生存率。一般每6〜8周重复治疗，可使肝癌缩小，再进行手

术。掌握“相关专业知识-原发性肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知

识点

［单选题］30.目前诊断小肝癌的最佳检查方法是

A.超声

B.CT

C.肝血管造影

D.放射性核素

E.磁共振成像

正确答案：B

参考解析：电子计算机X线体层摄影（CT）：对1cm以下的肿瘤的检出率达80%

以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。掌握“相关专业知识-原发性

肝癌病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］31.溃疡性结肠炎患者处于活动期的标志是

A.血红蛋白减少

B.C反应蛋白增高

C.粘液脓血便

D.凝血酶原时间延长

E.电解质平衡紊乱

正确答案：B

参考解析:瘾疡性结肠炎活动期白细胞计数增高，红细胞沉降率增快、C反应蛋

白增高是活动期的标志。掌握“相关专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（辅助

榆杳产疗要占）”知t口占

［%养题132.对疡性结法,炎有诊断价值的检查是

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钿餐灌肠检查

D.结肠镜检查

E.CT检查

正确答案：D

参考解析：结肠镜检查：全结肠或乙状结肠镜检查对溃疡性结肠炎诊断、确定

病变范围有重要价值。掌握“相关专业知识-溃疡性结肠炎病人的护理（辅助检

查、治疗要点）”知识点

［单选题］33.肝性脑病患者禁用的治疗是

A.硫酸镁导泻

B.食醋灌肠

C.温水灌肠

D.肥皂水灌肠

E.生理盐水灌肠

正确答案：D

参考解析：肝性脑病患者灌肠如果用肥皂水，促使肠内pH值升高，加速氨弥散

入血，加重病情，导致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌肠。掌握“相关专

业知识-肝性脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］34.低血钾患者若使用利尿剂宜选用

A.氨苯蝶咤

B.已酰噗胺

C.氢氯晦嗪

D.吠塞米

E.利尿酸钠

正确答案：A

参考解析：患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯蝶呢。掌握“相关

专业知识-肝硬化病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］35.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A.西咪替丁

B.安定

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

正确答案：B

参考解析：安定可直接抑制大脑和呼吸中枢，加重肝性脑病的症状。此题选B

安定°掌握“相关专业知识-肝性脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）“知

识点

［单选题］36.肝性脑病患者使用谷氨酸钠的目的是

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

B.保护肝细胞

C.为大脑提供能量

D.抑制脑内假神经递质合成

E.与游离氨结合，从而降低血氨

正确答案：E

参考解析：谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。

掌握“相关专业知识-肝性脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］37.给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是

A.防治胃肠道感染

B.预防肝胆系统感染

C.抑制肠道对氨的吸收

D.防止腹水感染

E.抑制肠道细菌从而减少氨的产生和吸收

正确答案：E

参考解析：抑制肠道细菌生长：口服抗生素如甲硝唾、新霉素等，抑制肠内细

菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。掌握“相关专业知识-肝性

脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］38.急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后

A.1〜3小时

B.3〜6小时

C.2〜12小时

D.12〜14小时

E.24〜72小时

正确答案：C

参考解析：急性胰腺炎病人在发病2〜12小时后血清淀粉酶开始升高，48小时

后开始下降，持续3〜5天。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎病人的护理（辅

助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］39.用于减少胰液分泌的药物是

A.西咪替丁

B.施他宁

C.奥美拉嗖

D.硫糖铝

邑阿莫西林

正确答案：B

参考解析：生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰

酶合成的作用。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎病人的护理（辅助检查、治疗

要点），，知识点

岛蓝题］40.总性胰腺炎病人禁止使用的药物是

A.生长抑素

B.阿托品

C.抑肽酶

D.雷尼替丁

E.吗啡

正确答案：E

参考解析：急性胰腺炎病人禁止使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，

加重疼痛。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎病人的护理（辅助检查、治疗要

点）”知识点

［单选题］41.可作为结核性腹膜炎病变活动的观察指标是

A.血沉

B.白细胞数

C.腹水量

D.结核菌数

E.红细胞数

正确答案：A

参考解析：血沉可作为病变活动的观察指标。掌握“相关专业知识-结核性腹膜

炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］42.对结核性腹膜炎具有确诊价值的检查是

A.血常规

B.结核菌素试验

C.腹水检查

D.X线检查

E.腹腔镜检查

正确答案：E

参考解析：腹腔镜检查：适用于腹水型，并可做活组织检查有确诊价值。掌握

“相关专业知识-结核性腹膜炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］43.结核性腹膜炎的腹水颜色是

A.红色

B.乳白色

C.深绿色

D.浅绿色

E.草黄色

正确答案：E

参考解析:结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固。掌握

“相关专业知识-结核性腹膜炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］44.下列疾病导致出血时能用三腔气囊管压迫止血的情况是

A.糜烂性胃炎引起的出血

B.药物引起的胃出血

C.胃癌癌肿破裂引起的出血

D.十二指肠溃疡并发出血

E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：E

参考解析：Z囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。掌握“相关

专业知识-上消化道大量出血病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］45.上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为

A.吸氧

B.头低脚高位

C.迅速补充血容量

D.应用止血药物

E.紧急胃镜检查明确病因

正确答案：C

参考解析:i消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。

抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，

取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选C。掌握“相关专业

知识-上消化道大量出血病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］46.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是

A.出血后6~8小时

B.出血后10〜12小时

C.出血后12〜24小时

D出血后24〜48小时

E.出血后48〜60小时

正确答案：］）

参考解析:内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化

道出血后24〜48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血

治疗。掌握“相关专业知识-上消化道大量出血病人的护理（辅助检查、治疗要

点）”知识点

［单选题］47.患者,男38岁,半小时前呕血300ml,2小时前大量饮酒,无肝病

及胃病史，查体：BP16/10kPa（120/75mmHg）,P90次/分，上腹部有轻压痛，

余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎。为明确诊断，首选的检查是

A.紧急胃肠钢餐检查

B.急诊内镜检查

C.急诊剖腹探查

D.吞线试验

E.出血停止1周后做有关检查

正确答案：B

参考解析：纤维胃镜检查：应在出血后24〜48小时内进行，可见胃黏膜多发性

糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物。掌握“相关专业知识-胃炎

病人的护理（急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、慢性胃炎

辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］48.男，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1

个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

A.生化和免疫学检查

B.胃液酸度测定

C.复查上消化道造影

D.四环素荧光试验

E.纤维胃镜及活检

正确答案：E

参考解析：长期胃溃疡病史，腹痛性质突然改变要考虑癌变的可能，故进行胃

镜和活检。掌握“相关专'业知识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要

点）”知识点

［单选题］49.患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、

流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是

A.金刚烷胺

B.阿司匹林

C.利巳韦林

D.板蓝根冲剂

E.银翘解毒片

正确答案：B

参考解析:前者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。

阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可

能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。掌握“相关专业知

识-消化性溃疡病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］50.患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明

显的是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正确答案：B

参考解析：肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显

著。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］51.患者女，45岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性

肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是

A.按医嘱给予利尿药

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml/d左右

E.低盐饮食，限制每日食盐5g

正确答案：E

参考解析：肝硬化腹水患者限制盐在1〜2g/d,进水量限制在1000ml/d左右

（新版教材已删除，仅作了解）。掌握“相关专业知识-肝硬化病人的护理（辅

助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］52.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入

院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

正确答案：E

参考解析：出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲

张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清

除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁

用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲25%硫酸镁30〜60ml导泻。对急性门体分流性

脑病昏迷病人以乳果糖500ml加水500ml灌肠作为首选治疗。掌握“相关专业

知识-肝性脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］53.患者女，45岁，有胆囊炎病史。和朋友聚会饮酒后，突然右上腹疼

痛，并向腰背部放射，下午8时来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。关于急性

胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是

A.血清淀粉酶升高时间快于尿淀粉酶

B.血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早

C.血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊

D.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

E.血清淀粉酶随病情加重而升高

正确答案：E

参考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉能随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶

段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎病

人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］54.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不

适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是

A.急诊内镜检查

B.吞棉线试验

C.X线根餐检查

D.B超检查

E.CT检查

正确答案：A

参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化

道出血后24〜48小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止

血治疗。掌握“相关专业知识-上消化道大量出血病人的护理（辅助检查、治疗

要点）”知识点

［单选题］55.病人女性，53岁。腹痛伴呕吐3天，疑为急性胰腺炎，最有意义的

检查是

A.血尿淀粉酶

B.透明质酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.胆碱酯酶

E.血肌酸磷酸激酶

正确答案：A

参考解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉的升高较晚，发病后12〜14h开始升高，

持续1〜2周。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎病人的护理（辅助检查、治疔

要点）”知识点

［单选题］56.患者，男，40岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，

定向力减退，脑电异常，下列治疗措施中不正确的是

A.限制蛋白饮食

B.硫酸镁导泻

C.弱碱性溶液灌肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

正确答案：C

参考解析：根据患者症状为肝性脑病昏迷前期，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠

腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。掌

握“相关专业知识-肝性脑病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点

［单选题］57.患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，

疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音

消失0为明确诊断首选的化险检查是

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.肝功能检查

D.血淀粉酶含量测定

E.血中胆红素测定

正确答案：D

参考解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是

急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性胸梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎

和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻

以