安全输血护理考试题（一）（定稿）

安全输血护理考试题（一）（定稿）第一篇：安全输血护理考试题(一)（定稿）三级医院标准化建设安全输血护理考试题（一）考号________成绩_________一、填空题（每空1分，共30分）1、医师下达输血医嘱并开具输血申请单后，护士打印配血条形码，并进行两人核对无误后，携至床旁核对患者________、___________、___________等，采集血标本并同输血申请单（大量输血携带大量输血审批表）一起送输血科。2、_________是输血反应中最常见的反应。3、输血过程中发生急性肺水肿时，必要时可进行四肢轮扎，每__________轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。4、大量输血一般指在________内紧急输血量大于或相当于病人总血量。常见的反应有____________、______________、_______________等。5、血液应放于_______________中运输，运输过程中勿剧烈震动，以免______________引起溶血。6、输血时出血倾向的原因为长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的_________破坏较多，使__________减少而引起出血。7、输血前由__________医护人员对患者床号、__________、住院号、__________、交叉配血试验结果、血袋标签内容、____________、血液质量进行再次核对后备输。8、严格把握_______、________和________的各个环节，是预防输血反应的关键。9、库存血不能加温，以免血浆蛋白___________而引起不良反应,如为库存血，需在室温下放臵________________后再输入。10、输血时如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需要与其亲属共同进行确认，或确认患者________及___________信息。11、在输血时，______________、_______________应使用生理盐水冲净输血器，以防发生不良反应。12、输血时应____________，再根据_______和_________调节输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。13、输血结束后，输完的血袋应尽快送回输血科低温保存_____小时，以备必要时检验。二、单项选择题（每题2分，共20分）1、输血发热反应轻者持续_________即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。A1小时B1---2小时C3小时D1----3小时2、溶血反应的处理措施__________A严密观察生命体征和尿量B若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗C若出现休克症状，应进行抗休克治疗D以上都是3、RH阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血_______后体内即产生抗Rh因子的抗体。A1----2周B2----3周C1---3周D3---4周4、发生急性肺水肿时，静脉放血__________可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。A100mlB200mlC200---300mlD300—400ml5、发生急性肺水肿时，如病情允许，可协助患者取_______体位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。A仰卧位B俯卧位C端坐位D仰卧中凹位6、为预防出现大量输血后的出血倾向，应严格掌握输血量，每输库存血______个单位，应补充1个单位的新鲜血。A2----3B2----4C3----5D4—67、黄疸和血红蛋白尿出现于溶血反应的哪个阶段________A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段8、输入库血_____ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙______ml，以补充钙离子，预防发生低血钙。A80010B100010C90010D1000209、重度发热反应时需将____________一并送检。A输血器B剩余血C贮血袋D以上都是10、心前区压迫感出现于溶血反应的哪个阶段________A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段三、多项选择题（每题2分，共30分）1、到输血科取血时，与输血科人员共同核对内容有__________A患者科室、床号、姓名、住院号、血型（含RH因子）B交叉配血试验结果C供血者血袋条码、血型、血量、血液成分、有效期D检查标签完整性、血袋完整性E血液质量2、不合格血液__________A血液中有明显凝块B血浆呈乳糜状或暗灰色C血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒D未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血E红细胞层呈紫红色3、发热反应的原因包括___________A血液被致热源污染B多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热C输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染D保养液被致热源污染E输血用具被致热源污染4、输血发热反应体温可达38~41℃，同时可伴有的症状__________A皮肤潮红B头痛C恶心、呕吐D腹痛、腹泻E肌肉酸痛5、溶血反应的发生原因__________A输入异型血，供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血B血液储存过久、保存温度过高C血液震荡过剧D血液受细菌污染E血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物6、溶血反应中第一阶段的临床表现___________A头胀痛、面部潮红B黄疸C心前区压迫感D四肢麻木、腰背部剧烈疼痛E恶心、呕吐7、溶血反应中第三阶段的症状表现___________A少尿或无尿B管型尿和蛋白尿C高钾血症D酸中毒E血红蛋白尿8、溶血反应的处理措施______________A立即停止输血并通知医生B给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗C将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验D双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区E碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠9、循环负荷过重的表现_____________A患者突然出现呼吸困难、胸闷B咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C严重时痰液可从口、鼻腔涌出D听诊肺部布满湿啰音E心率快且节律不齐10、发生急性肺水肿时的处理措施___________A立即停止输液（血）并迅速通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂B高流量氧气吸入,湿化瓶内加入乙醇溶液C遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物D必要时进行四肢轮扎E静脉放血可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。11、大量输血时预防出血倾向的护理措施________A短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化B注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血C严格掌握输血量，每输库存血3---5个单位，应补充1个单位的新鲜血D根据凝血因子缺乏情况补充有关成分E严格遵守输血操作程序12、枸橼酸钠中毒反应的临床表现_____________A手足抽搐B出血倾向C血压下降、心率缓慢D心室纤维颤动E血压升高13、循环负荷过重的预防措施_________A输液、输血过程中，密切观察B注意控制输液（血）速度C注意控制输液（血）量D对中年人、儿童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎重14、常见的输血不良反应有_______A发热反应B过敏反应C溶血反应D大量输血后反应E细菌污染反应15、输血过程中哪些阶段需加强巡视,重点监测________________A开始输血前B开始输血后15分钟以内C输血过程中D输血结束后4小时E输血结束后2小时四、判断题（每题2分，共20分）1、输血过程中加强巡视，若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。（）2、输血过程中对轻、中度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等，用药后症状可缓解。（）3、溶血反应轻者与发热反应相似，重者在输入10---15ml血液时即可出现症状，死亡率高。（）4、溶血反应第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现血红蛋白尿和腰背部剧痛。（）5、溶血反应第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇6酸性物质变成结晶体，可使肾小管发生阻塞。（）6、血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体（抗-D、抗-C和抗-E）所造成。（）7、Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，如再次接受Rh阳性的血液，即可发生溶血反应。()8、溶血反应的结果使红细胞破坏溶解，经血液循环至肝脏后迅速分解，然后通过泌尿道排出体外。（）9、Rh因子不合所引起的溶血反应较少见，且发生缓慢，可在输血后几小时至几天后才发生，症状较轻，有轻度的发热伴乏力，血胆红素升高等。（）10、对Rh因子不合引起溶血反应的患者应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。（）第二篇：一、安全输血护理管理制度一、安全输血护理管理制度1．输血治疗前，经管医师必须与患者或家属谈话，签署输血治疗同意书。2．护士执行输血医嘱后，打印条码，准备采血试管，核对交叉配血等各项化验检查结果。凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。3．护士持《临床输血申请单》和试管，床边双人查对患者信息后，按照备血样本采集流程采集血样并在输血申请单上签名，记录采血时间，由专人及时将输血申请单连同受血者血样送交输血科，逐项核对签收。4．同时有二名以上患者需进行血型交叉或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者血标本。5．科室派专人到输血科取血，严格“三查八对”，核对信息无误后，双方共同签字取血。不符合要求的血制品应拒绝领用。6．取回的血应尽快输用，一般在2h内输完，最长不超过4h，不得自行贮血。输用前将血袋轻轻晃动，避免剧烈震荡。血液制品中不得加入其它药物。7．输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。输血前认真检查血液质量，双人核对交叉配血结果等各项内容并签字；输血时，两名医护人员共同到患者床旁核对，确认受血者信息与配血报告单相符；输血时应挂上醒目的血型标识牌，并请患者参与核对血型。8．输血前后用生理盐水冲洗输血管道。输血速度应先慢后快，严密观察病情变化，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度。9．怀疑发生输血反应时，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告医师和输血科处理。逐项填写患者输血不良反应回报单，连同原袋余血返还输血科查明原因。10．输血结束后，再次核查患者，填写输血护理核对记录单，与临床用血记录单和交叉配血报告单一并存入病历中；将血袋放入专用的存放的黄色垃圾袋中，由工作人员及时送输血科冷藏保存。11．科室定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。第三篇：护理安全输血管理制度护量安全输血管理制度1.认真执行国家颁布的《输血法》《临床技术输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》等法规。2.护士应掌握有关输血的法律法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人医院供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。3.严格无菌操作规程，血型检查，签输血协议书，输血前准备，输血实施，输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。4.严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血实验，严禁同时采取两名病人的血标本。5.输血前由两名护士仔细核对输血申请单，交叉配血试验报告单，和血袋标签等。检查血袋有无破损及渗漏。血袋内的血有无溶血，浑浊及凝块等，准确无误方可输入。6.取回血液尽快输入，不得自行储血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。7.输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道，根据输血反应程度报告上级部门积极展开检查治疗和抢救，妥善保管余血。8.使用完得血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存24小时。输血查对制度一、抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2）抽血时要有2名护士（1名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上写好病区、床号、住院号、患者姓名等信息，字迹必须清晰无误。4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。二、取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期和外观，符合规范要求。三、输血过程查对制度1）输血前患者查对制度：须有2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用输血器及针头是否在有效期内。3）输血时查对：须有2名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者方可输血。4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。第四篇：护理安全输血制度输血安全管理制度1、接到输血医嘱后，双人持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。2、接到输血科取血通知后，先测量患者体温，体温正常者通知相关人员取血；高热者通知医生。3、采集血标本时，不得在输入大分子溶液的管道中采血，应在另侧肢体血管采血，以防影响血型交叉实验结果。4、医院由专人将血标本与输血申请单送交输血科。双方进行逐项核对。5、血制品送至病房后，经两名医护人员进行三查八对后签收。6、输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：（1）血型检验报告单上的患者床号、姓名、住院号、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血结果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；（4）输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。7、输血时，两名医护人员带输血申请单和病历共同到患者床旁再次核对无误后，开始输注。8、取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡；血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水；不得将血袋长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。9、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。10、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、输血记录单、血袋标签；（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。11、输血的时间限制：全血或红血胞（一袋）要在4小时内输注完毕；浓缩血小板每袋应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完；同一患者输注多种成分血液制品时，应优先输血小板。12、输血过程中监测：输血开始后15分钟和输血全过程及输血结束后30分钟应严密观察有无输血反应，输血完毕应在护理记录单中认真记录输血过程，输血完毕后将血袋至少保存一天，按医用垃圾处理并记录。13、血标本由输血患者所在科室采集，不得有别的科室代为采集。14、严禁一名护士同时对两名患者采血，两名医务人员一次只能为一名患者核对交叉配血结果、输血。第五篇：护理安全输血制度护理安全输血制度一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一针一管。二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科（血库）双方进行逐项核对。四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对（一）受血者科室、床号、姓名、姓别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、有无凝集反应该；（二）核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括Rh因子）、血液有效期；（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型（包括Rh因子）、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置，是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条型码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用