基础护理学试题四及答案

基础护理学试题四及答案一、单选题（20分，每题1分）1、某人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa，护士应立即为其安置（）BA.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位2、哪种患者应同时测心率和脉率（）CA.窦性心动过速B.心动过缓C.心房颤动D.期前收缩E.心律不齐3、菌尘传播属于下列哪种传播途径（）BA接触传播B空气传播C生物媒介传播D共同媒介传播4、做口腔护理时，取下的义齿应放入AA.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中5、小儿、昏迷和感觉迟钝的患者用热水袋的水温应低于（C）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃E.60℃6、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，遵遗嘱给予排气，下列操作不妥的是（D）A.橡胶管流出够翻身的长度B.排气橡胶管要插入水液面以下C.肛管插入直肠约15～18cmD.保留肛管1小时，以便充分排气7、临终关怀的对象（D）A早期患者B中期患者及家属C晚期患者D晚期患者及家属8、肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水是因为（C）A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生酸中毒9、下列不属于大量不保留灌肠的禁忌证的是（D）A、急腹症B、消化道出血C、妊娠D、尿潴留10、服磺胺药需多饮水的目的是（C）A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸碱度11、为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是（D）A.环境要清洁、宽阔B.备好70%的酒精及无菌棉签C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史12、空气栓塞时应采取的卧位是（D

）

A．半卧位

B．端坐位

C．右侧卧位，头低足高位

D．左侧卧位，头低足高位

13、一患者输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此患者可能出现了下列哪种情况（

C

）

A．发热反应

B．过敏反应

C．心脏负荷过重的反应

D．空气栓塞

14、大量输入库存血后容易出现（D）

Ａ碱中毒和低血钾

Ｂ碱中毒和高血钾

Ｃ酸中毒和低血钾

Ｄ酸中毒和高血钾

15、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（C）

Ａ适当活动患肢

Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷

Ｄ生理盐水热敷16、输血反应中最严重的一种反应是（D）A.过敏反应B.肺水肿C.细菌污染D.溶血反应17、患者文某，需输血治疗，下列操作哪项错误（D）A.作血型鉴定和交叉配血试验B.须两人进行“三查”“八对”C.勿剧烈震荡血液D.库血温度低可在阳光下放置15～20min后再输入18、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过（D）A、600mLB、800mLC、900mLD、1000mL19、患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（A）A、留取晨起第一次尿B、饭前半小时留取C、随时收集尿液D、收集12h尿E、收集24h尿20、患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（C）A、向患者解释留尿目的及配合方法B、准备大口带盖容器C、容器内加甲苯防腐D、嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿E、做好交接班，督促患者准确留取尿液二、多选题（20分，每题2分）1、下列属于脉搏强弱异常的是（ACD）A洪脉B间歇脉C细脉D交替脉E脉搏短绌2、冷疗的禁忌证包括（ABCD）血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂或有开放性伤口处D.对冷过敏E.牙痛3、不需要用保留灌肠的情况有（）BCDA.小儿高热惊厥B.子宫切除术后腹胀C.孕妇保胎D.肠炎E.高热4、临终关怀服务的内容是(ABCDE)A临终患者照护B丧葬服务C丧亲者哀伤期抚慰D照顾者（caregiver）培训E开展死亡教育5、冷疗的禁忌证包括（ABCD）A.血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂或有开放性伤口处D.对冷过敏E.牙痛6、下列哪些疾病不宜鼻饲插管()BCA昏迷B食道梗阻C食管及胃底静脉曲张D早产儿E鼻甲肥大7、发放口服药的正确方法是（ABCDE）A.对床号，叫姓名，无误后发药B.视患者服下药物后离去C.鼻饲者将药研碎溶解后注入D.患者不在时，将药取回保管交班E.小儿及危重患者应喂药8、肌内注射时，为达到无痛注射应（ADE）A.态度和蔼，向患者做好解释B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物D.要做到进针、拔针快，注药慢E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深标本采集应遵循的基本原则是(ABCDE)A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送验10、采集标本前护士应明确(ABCDE)A.检验项目B.检验目的C.采集标本量D.采集的方法及E.注意事项三、名词解释（20分，每题4分）1、无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。隔离：是通过控制感染源、切断感染途径、保护易感人群，以达到防止微生物在患者、医务人员及媒介中播散为目的的措施。隔离可分为传染病隔离和保护性隔离两类。3、压疮：是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死的现象。4、间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后又一较正常延长的间歇，称间歇脉。5、临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只执行一次。四、简答题（20分，每题5分）简述标本采集的原则。（1）严格遵照医嘱。（2）做好充分准备。（3）严格执行查对制度。（4）正确采集。（5）及时送检。2、洗胃的适应证和禁忌证有哪些？适应证：非腐蚀性毒物禁忌证：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌；上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。3、简述胸外心脏按压的有效指标。按压有效性判断：能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa（60mmHg）以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；室颤波由细小转为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔随之缩小，有时有对光反应；呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。4、给药的原则是什么？答案：根据医嘱准确给药；严格执行查对制度：护士在执行药疗时，应首先认真检查药物的质量。同时要做到给药的“五个准确”,即将准确的药物,按准确的剂量,用准确的途径,在准确的时间内给予准确的患者。护士在执行药疗时，应做好“三查七对”。三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；安全正确用药；密切观察用药反应五、论述题（20分）1.患者李某，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况？如何处理？答:患者出现了过敏性休克，采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1mL，小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5mL。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口入工呼吸,气管切开;③呼吸