完整版招聘临床医师试题

#招聘医师试题姓名：一、选择题（1-80题）（共80分，每题1分）答题说明：每一道考试题下面有颞区外伤引起急性硬膜外血肿，A.颞浅动脉 B.大脑中动脉手指夹纸实验是检查A.腋神经B.桡神经腹股沟淋巴结收集A.下肢的淋巴肾素—血管紧张素系统活动增强时 （A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少E.肾脏排钠量减少同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性下述钾的生理功能中，哪项是错误的A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B.高钾使神经肌肉兴奋性降低高钾抑制心肌收缩 E.维持细胞内的渗透压使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予A.箭毒B.阿托品OT试验原理是A.迟发型超敏反应免疫排斥反应化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗—HBc（+）、抗—HBe（-）、抗—HBs（-），该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期 B.急性乙型肝炎E.乙肝疫苗接种后反应B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有A.Fc受体 B.C3b受体 C.E受体被狂犬咬伤的伤口最好采用A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗DIC最主要的病理特征是A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是 （ ）A.醛固酮分泌增加 B.抗利尿素释放增多 C.肾小球钠水滤过下降A、B、C、D、E五个备选答案。最常见损伤的血管是 （C.脑膜中动脉 D.板障静脉）成绩：请从中选择一个最佳答案，填在（）E.乙状窦（C.尺神经 D.肌皮神经（）B.腹壁的淋巴 C.腰背部的淋巴）C.体循环平均充盈压减低E.正中神经D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴D.交感神经末梢释放递质减少（）C.血液中葡萄糖 D.抗利尿激素 E.醛固酮（）C.参与静息电位的形成）C•新斯的明D.a—银环蛇毒 E.甘氨酸（）B.速发型超敏反应 C.W型超敏反应在局部的表现 D. I型超敏反应在局部的表现C•乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎)E.SIgAD.SmIg）C.H2O2冲洗）B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进（D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗D.肾小球毛细血管通透性升高E.血浆胶体渗透压减低下列哪项最符合心力衰竭的概念 （ ）A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量 C.心功能障碍引起大小循环充血D.心脏负荷过度引起心功能障碍 E.心输出量不能满足机体的需求下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念 （ ）A.肾脏内分泌功能急剧障碍D.肾脏排酸保碱能力急剧降低腹股沟深环位于（A.腹股沟中点上方1cmD.腹股沟中点下方1cm下列动脉中，那些没有分支到胃B.肾小球滤过率急剧减少E.肾脏浓缩稀释功能降低）B.腹股沟中点上方2cmE.腹股沟中点下方2cm（）C.肾脏排泄废物能力急剧降低C.腹股沟中点）内。腹腔干 B.肠系膜上动脉 C•肝固有动脉 D.脾动脉 E•胃十二指肠动脉低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（ ）齿状线以上是粘膜，以下是皮肤齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛门动脉供应齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配TOC\o"1-5"\h\z良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ）有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡下列哪种属结缔组织病（ ）自身敏感性皮炎 B.湿疹C.银屑病 D.系统性红斑狼疮 E.天疱疮急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（ ）瞳孔括约肌麻痹瞳孔开大肌兴奋副交感神经抑制D.交感神经兴奋 E.交感及副交感神经功能失调抢救霍乱患者最关键的措施是（ ）A.补充液体与电解质 B.使用抗菌药物D.利尿，防治肾功能衰竭 E•使用血管活性药物鼻咽癌的治疗首先应选择（ ）A.手术疗法 B.化疗 C.放疗 D.对症治疗流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（ ）A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.高热、昏迷、休克嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（ ）A.深（内）环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间呼吸中枢兴奋剂应用于下述那种疾病（ ）C.使用抑制肠粘膜分泌药E•中医治疗C.高热、惊厥、昏迷D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（是急性肺部化脓性感染可引起全身多发性化脓性病变慢性肺心病引起呼吸衰竭）病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏不易出现周围循环衰竭确诊有赖于痰培养TOC\o"1-5"\h\z诊断为肥厚性梗阻性心肌病的患者，一般不宜应用（ ）硫氮卓酮 B.心得安C.异搏定D.地高辛 E.地西泮以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 （ ）心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠脉造影 E.201Ti-心肌显像慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是 （ ）肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎血液粘稠度 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加C.C.肺组织完全恢复正常A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡造成胸膜粘连增厚 E.以上都不是肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是 （ ）A.清楚致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）

A.碱性磷酸酶增高 B.丫-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高 E单胺氧化酶增高TOC\o"1-5"\h\zAPTT时间延长见于下列哪种因子缺乏（ ）A.忸因子B.区因子C.幻因子D.H因子E.以上都不是甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 （ ）A.血清总T3/总T4 B.血浆TSH水平（放免法） C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验 E.T3抑制实验上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 （ ）A.出血的速度和量 B.A.出血的速度和量 B.出血部位的高低C.病变的性质 D.凝血机制E.胃肠蠕动情况糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见 （ ）A.植物神经 B.第川对颅神经C.脊髓神经根 D.周围神经A.植物神经 B.第川对颅神经C.脊髓神经根 D.周围神经39.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病A.流行性出血热 B.肾结核）C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎40.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）A.红细胞管型 B•上皮细胞管型 C.白细胞管型D•颗粒管型41.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为 （ ）A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.原发性缺水E.脊髓神经E.感染性心内膜炎E.混合管型E.继发性缺水A.肋间神经阻滞及骨折处封闭D.固定胸壁消除反常呼吸44.下列哪种情况需手术探查 （A.损伤性窒息 B.皮下气肿下列有关疝的叙述，哪项是正确的A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝A.肋间神经阻滞及骨折处封闭D.固定胸壁消除反常呼吸44.下列哪种情况需手术探查 （A.损伤性窒息 B.皮下气肿下列有关疝的叙述，哪项是正确的A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝）疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病 （ ）A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石 C.多囊肾前列腺增生症最早出现的症状是（ ）A.排尿困难 B.尿潴留 C•夜间尿频大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物E.切开引流和加压包扎D.泌尿系结核 E.急性肾盂肾炎D.膀胱刺激征 E.血尿）B.加压包扎，静脉注射止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是 （ ）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药物下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现 （ ）右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎症浸润右肺结节影像，周围炎症浸润D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E•右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是 （ ）胸腔闭式引流 C.控制输液量，防止肺水肿使用呼吸兴奋剂）纵隔气肿 D.胸部爆裂伤 E.胸腹联合伤应用镇静剂和脑保护剂 E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的 （ ）A.总分最低3分，最高15分 B.总分越低表示意识障碍越重C.总分越高则预后越好 D.总分在8分以上表示已有昏迷总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中颅内压增高的三大主征是（）A.头痛、视力下降、恶心B.A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍血压升高、脉搏变快、呼吸变快术前注射阿托品主要目的是（血压升高、脉搏变快、呼吸变快术前注射阿托品主要目的是（E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿）A.抑制胃肠道蠕动减少呼吸道分泌A.抑制胃肠道蠕动减少呼吸道分泌减少消化道分泌对抗麻醉药副作用 E.协助止痛对抗麻醉药副作用 E.协助止痛急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）A.短管骨干骺端 B.扁平骨54.保护会阴最主要的要点是（A.用手掌鱼际肌顶住会阴部C.关节骨骺 D.长管骨干骺端 E.长管骨骨干）按分娩机转即时协助胎头俯曲和仰伸指导产妇适时放松或采用腹压D指导产妇适时放松或采用腹压D•在阵缩间隙期娩出E.胎头娩出后仍不可放松保护下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致 （ ）A.先天性无子宫 B.双子宫 C.单角子宫 D.残角子宫 E•纵隔子宫下列哪项不是卵巢功能检查方法（ ）A.阴道涂片检查 B.宫颈粘液检查C.基础体温测定 D.血中雌孕激素测定测定血清FSH、LH及PRL）C.）C.并发不孕或多次流产A.子宫增大12周妊娠以上 B.症状明显浆膜下子宫肌瘤 E.伴肉瘤样变下列何项能最早最准确诊断妊娠（ ）A.B型超声检查 B.血3-HCG放射免疫测定 C.黄体酮试验基础体温测定 E.宫颈粘液检查处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效 （ ）A.按揉子宫B.A.按揉子宫B.注射宫缩剂 C.填塞子宫D.结扎髂内动脉 E.子宫切除28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，律齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24.0/16.0kPa（180/120mmHg），以下那种TOC\o"1-5"\h\z药物可作为首选治疗用药（ ）A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ）A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉D.心界向左侧扩大 E.血压为20.4/5.3kPa（154/40mmHg）某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率 110次/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要 （ ）A.静脉滴注硝酸甘油D.A.静脉滴注硝酸甘油D.吸氧B.肌内注射杜冷丁E.滴注极化液C.静脉注射利多卡因继以持续滴注肺心病患者，测血气：pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒A.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒代偿性呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史， X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为 （ ）A.右上肺原发性肺结核，涂（+）,初治 B.右上肺继发性肺结核，涂（+）,初治右上肺原发性肺结核，涂（+）,复治 D.右上肺继发性肺结核，涂（+）,复治E•血行播散性肺结核，涂（+），初治男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便，右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。 PPD-IgG（±），最可能的诊断是（）A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎67•病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白++，镜检RBC2~4/Hp，BuN10mmol/L那种疾病可能性大（ ）A.慢性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾小动脉硬化68•某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择（ ）A.更换广谱抗生素+A.更换广谱抗生素+灭滴灵B•体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药。纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药。69.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A.试验低平型，较好的治疗方案是A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪）饮食疗法+胰岛素D.单纯胰岛素治疗甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素70.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素70.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（ ）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期川级杂音 A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期川级杂音 C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长男性患者，35男性患者，35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡3月余。查体：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见）D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻患者女性，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左TOC\o"1-5"\h\z股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（ ）A.血栓性静脉炎 B.血栓性大隐静脉炎 C.局限性股静脉血栓形成D.左髂股静脉血栓形成 E.以上都不是一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 （ ）A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E.急性硬膜外血肿抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选 （ ）A.20%甘露醇A.20%甘露醇250ml快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅75快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅75男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 （ ）A.纵隔扑动造成循环衰竭C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧76.男性，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，肠鸣音活跃，此时宜（ ）B.急性肺水肿导致气体交换降低D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭6小时内已输血600ml，测血压80/40mmHg、脉率120次/min，A.输血+A.输血+甲氧明静滴B.输血+去甲肾上腺素输血+冰盐水灌洗胃输血+三腔二囊管压迫止血输血+三腔二囊管压迫止血输血+急症胃大部切除术10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧 4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8C,脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及 5cmx4cm肿块，边界不清，有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞 18x109/L，中性80%应诊断为（ ）A.肠套叠B.肠结核C.蛔虫团肠梗阻D.阑尾周围脓肿E.盲肠癌男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（ ）A.骨关节痛 B.重症肌无力 C.男性乳腺增大 D.Cushing综合征 E•颈交感神经综合症女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（）A.食管下段癌 B.贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管疤痕性狭窄 E.食管平滑肌瘤女性患者，50岁，右乳内上方可扪及（4x5x3）cm3大小硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及（2x3X4）cm?融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及（ 4X2x3）cm3淋巴结，质硬，应诊断为 （ ）A.乳腺结核 B.乳腺癌I期 C.乳腺癌n期 D.乳腺癌川期 E.乳腺癌"期二、B型选择题（81-90题）（共10分，每题1分）答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并填写在（ ）内。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。81-82题共用备选答案）A.椎A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （ ）有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （ ）83-84题共用备选答案）A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎 E.C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （ ）有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （ ）83-84题共用备选答案）A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎 E.肺外结核83.成年人最常见的肺结核类型是（ ）84.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为 （C.继发性肺结核X线胸片发现左上肺大片密度增高影，）内有透光区，左85-87题共用备选答案）A.低分子右旋糖苷 B•酚妥拉明 C•多巴酚丁胺 D.西地兰 E•糖皮质激素休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 （ ）心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 （ ）常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（ ）88-90题共用备选答案）骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C•股骨颈骨折易发生神经和血管损伤的骨折 （ ）易发生休克的骨折 （ ）易发生缺血性坏死的骨折 （ ）三、X型选择题（90-100题）（共10分，每题1分）答题说明：以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，填写在（D.锁骨骨折 E.Col