临床医学概要练习题库及答案

临床医学概要练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有()A、感染B、电解质紊乱C、低蛋白饮D、上消化道出血E、大量放腹水正确答案：C2.25岁，已婚女性，停经40天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。妇科检查:子宫如孕40天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断是:()A、先兆流产B、无排卵型功血C、异位妊娠D、难免流产E、不全流产正确答案：A3.孕妇王某,末次月经2018年12月7日，预产期是()A、2019年8月14日B、2019年8月15日C、2019年9月14日D、2019年9月15日E、2019年7月14日正确答案：C4.注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是()A、关节疼痛、面部潮红B、淋巴结炎C、头痛、发热D、局部疼痛E、过敏性休克正确答案：E5.婴幼儿时期易患的肺炎是()A、间质性肺炎B、干酪性肺炎C、大叶性肺炎D、支气管肺炎E、支原体肺炎正确答案：D6.用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为()A、红细胞体积增大B、血红蛋白增加C、红细胞计数增多D、红细胞平均血红蛋白量增多E、网织红细胞增加正确答案：E7.哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()A、潮气量B、残气量及残气量/肺总量%C、肺活量D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量正确答案：B8.晚期慢肾衰病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重()A、食欲不振、乏力B、呼吸有尿臭味C、少尿、高血钾D、中度贫血正确答案：C9.易发生各种感染和传染病的时期是()A、幼儿期B、学龄前期C、新生儿期D、婴儿期E、青春期正确答案：D10.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了()A、梗死后心绞痛B、变异性心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、初发劳力性心绞痛E、稳定型劳力性心绞痛正确答案：E11.曾有过输卵管妊娠病史的女性，再发输卵管妊娠的.可能性是下列哪项:A、不确定B、较小C、不可能D、发生率100%E、较大正确答案：E12.10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,发绀,呼吸急促,60次/min,两肺密集中小湿性罗音,叩诊正常,心率180次/min,心音低钝,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并()A、肺不张B、气胸C、心力衰竭D、脓气胸E、中毒性脑病正确答案：C13.慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是()A、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症D、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症正确答案：C14.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉()A、硝普钠B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺正确答案：D15.Ⅰ型糖尿病由何引起的()A、胰岛素分泌绝对不足B、老年人肾小管重吸收糖多C、吃糖过多短期内无法排出D、肝糖原快速释放糖E、老年人肾小球排糖少正确答案：A16.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位()A、左旋支B、左冠状动脉前降支C、右冠状动脉主干D、左后降支E、左冠状动脉主干正确答案：B17.6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音及中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、腺病毒肺炎正确答案：A18.恶性高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重()A、心B、肾脏C、脑D、主动脉E、视网膜正确答案：B19.肝硬化代偿期不会出现()A、脐周围静脉曲张B、肝脾肿大C、肝功轻度不正常D、腹胀、肝区不适E、面部色素沉着正确答案：A20.确诊肝硬化的检查方法是()A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜+穿刺活检正确答案：E21.以下不属于COPD的高危人群的是()。A、经常饮酒者B、有长期吸烟者C、慢性咳嗽、咳痰症状者D、儿时反复下呼吸道感染E、经常接触刺激性工业粉尘正确答案：A22.男性患者,46岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率110次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()A、毛花苷CB、呋塞米C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案：D23.慢性肾炎治疗的主要目的()A、防止或延缓肾功衰竭B、控制感染C、应用血小板解聚药D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案：A24.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、诱发肾功能不全B、诱发脑出血C、须防冠状动脉血栓形成D、改善心脑肾血液供应E、改善症状正确答案：D25.佝偻病预防措施中,错误的是:()A、孕母妊娠后期加服钙剂和维生素DB、出生后3~4个月开始加服维生素DC、维生素D、预防量为400~800IU/天合理喂养E、参加户外活动正确答案：B26.最能提示幽门梗阻的临床表现是()A、上腹部触及包块B、吐出大量的宿食C、餐后炮胀D、剑突下偏右压痛明显E、胃部振水音正确答案：B27.除有禁忌证外,适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是()A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、ARBE、硝普钠正确答案：C28.10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)。入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确()A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体E、120~150ml/kg,等张含钠液体正确答案：E29.宫颈癌的好发部位是:()A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈鳞柱状上皮交界处C、宫颈鳞状上皮部位D、宫颈管腺上皮处E、宫颈管柱状上皮部位正确答案：B30.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是()A、心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小70%~75%正确答案：E31.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是()A、肾上腺糖皮质激素减少B、醛固酮增多C、雄激素增多D、雌激素增多E、抗利尿激素增多正确答案：C32.不属于肝硬化腹水治疗措施的是()A、腹腔-颈内静脉分流术B、腹水浓缩回输C、限制水钠的摄入D、大量补充白蛋白或血浆E、利尿剂正确答案：D33.破膜多发生在:正确答案:()A、第一产程初B、强烈宫缩后C、见红后D、第二产程初E、宫口开全或近开全时正确答案：E34.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是()A、发作快心室率房颤B、肺部感染C、输液过多过快D、妊娠与分娩E、环境、气候的急剧变化正确答案：B35.男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是()A、头孢呋辛B、可待因C、羧甲司坦D、盐酸氨溴索E、溴乙新正确答案：B36.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过各种途径传染:()A、上行传播B、经血传播C、直接蔓延D、经淋巴蔓延E、以上都不是正确答案：C37.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是()A、肺实变体征B、咳铁锈色痰C、胸痛与呼吸有关D、呼吸困难E、突然寒战高热正确答案：B38.男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是()A、肌酸激酶(CK)B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)D、丙氨酸氨基转移酶(ALT)E、乳酸脱氢酶(LDH)正确答案：E39.30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为()A、肥厚型心肌病B、风心病主动脉瓣关闭不全C、心包积液D、冠心病心绞痛E、扩张型心肌病正确答案：B40.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()A、门静脉压力增高B、肝淋巴液生成过多C、原发性醛固酮增多D、低白蛋白血症E、抗利尿激素分泌过多正确答案：C41.先心病的诊断方法除外:()A、血沉B、超声心动图检查C、心导管检查和心血管造影D、心脏X线摄片E、放射性同位素的心血管造影正确答案：A42.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()A、50%葡萄糖静滴B、葡萄糖酸钙静推C、血液透析D、硝普钠静滴E、5%碳酸氢钠静滴正确答案：C43.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是()A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、树突状细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：A44.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、可突然发生昏厥、抽搐B、最突出的症状是杂音C、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭D、常有蹲踞现象E、婴儿早期可无紫绀正确答案：B45.成年妇女子宫形态学特征正确的是:()A、宫腔容量约10mlB、重约150gC、下部较上部宽D、长度7-8cmE、宫体:宫颈=1:2正确答案：D46.某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,该病人血压属于()A、高血压2级,中危B、高血压2级,高危C、高血压2级,很高危D、高血压3级,高危E、高血压3级,中危正确答案：C47.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指()A、粗糙食物的损害作用B、HP感染C、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用D、神经、精神因素的长期作用E、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用正确答案：C48.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音E、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：E49.慢性肾衰非透析治疗不包括()A、必需氨基酸治疗B、低蛋白饮食C、纠正水、电解质紊乱D、高钙高磷饮食正确答案：D50.女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减D、肺部固定细小湿罗音E、以上都是正确答案：D51.我国肝硬化最常见的原因是()A、慢性胆道梗阻性疾病B、血吸虫病C、慢性酒精中毒D、代谢性疾病E、病毒性肝炎正确答案：E52.甲亢时最具有诊断意义的体征()A、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B、突眼C、脉压差大D、心脏增大E、心率加快,第一心音亢进正确答案：A53.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为()A、血清碱性磷酸酶升高B、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主C、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高D、血清清蛋白明显降低E、血氨明显升高正确答案：A54.男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()A、最大通气量低于预计值的80%B、PaO2降低C、残气量/肺总量>40%D、潮气量低于预计值的80%E、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%正确答案：C55.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A、肺炎球菌B、革兰阴性菌C、嗜肺军团菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：A56.慢肾衰早期以哪个系统症状为主()A、神经系统B、消化系统C、循环系统D、呼吸系统正确答案：B57.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为:()A、烦躁不安B、严重青紫C、血气分析D、明显三凹征E、严重气促正确答案：C58.COPD时发生呼吸困难最可能的原因是()A、呼吸面积减少B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高正确答案：C59.婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%C、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%D、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%E、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%正确答案：E60.人体铁吸收的部位主要在()A、空肠下段B、升结肠C、胃部幽门D、回肠上段E、十二指肠正确答案：E61.RAS系统对血压的影响机制除外()A、外周血管阻力增加B、促醛固酮分泌C、促交感兴奋D、促去甲肾上腺素分泌E、促甲状腺激素分泌正确答案：E62.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是()A、阻断H+-K+ATPB、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空正确答案：B63.心绞痛发作的典型部位为()A、心尖部B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心前区E、剑突下正确答案：B64.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是()A、血红蛋白减少B、红细胞呈小细胞低色素C、总铁结合力增高D、血清铁减少E、骨髓铁染色阴性正确答案：E65.男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是()A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查正确答案：E66.溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()A、避免胃窦部过度扩张B、减少胆汁反流C、中和胃酸D、加快胃排空E、促进胃液分泌正确答案：A67.进入产程出现规律宫缩一般是指从()开始:A、间歇5-6分钟，持续30秒B、间歇7-8分钟，持续20秒C、早上D、晚上E、间歇10分钟，持续20秒正确答案：A68.3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是()A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期正确答案：E69.肝硬化最严重的并发症是()A、肝肾综合症B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案：B70.宫颈癌的好发部位是:()A、宫颈管柱状上皮部B、宫颈鳞柱状上皮交界处C、宫颈管腺上皮处D、宫颈阴道部鳞状上皮E、宫颈鳞状上皮部位正确答案：B71.小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确?()A、服用地高辛B、使用利尿剂C、使用血管活性药物D、吸氧镇静E、静注西地兰正确答案：A72.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点()A、仅有湿啰音,没有哮鸣音B、双肺底湿啰音C、双肺满布哮鸣音D、固定性局限性肺部湿啰音E、双肺底湿啰音,并随体位变化而改变正确答案：E73.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是()A、疼痛-进食-缓解B、疼痛-进食-疼痛C、进食-疼痛-缓解D、进食-缓解-疼痛E、缓解-疼痛-进食正确答案：C74.消化性溃疡病的主要临床表现()A、精神、神经症状B、慢性、周期性、节律性上腹痛C、反酸、暧气D、食欲不振、上腹部不适E、持续性上腹痛正确答案：B75.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A、胃角溃疡B、幽门管溃疡C、胃窦溃疡D、球后溃疡E、胃多发性溃疡正确答案：B76.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需要的时间为:()A、20-30分钟，不超过60分钟B、5-10分钟，不超过15分钟C、5-10分钟，不超过25分钟D、5-15分钟，不超过30分钟E、10-20分钟，不超过30分钟正确答案：D77.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即()A、应用呼吸兴奋药B、静脉滴注碳酸氢钠C、加大胰岛素剂量D、加用格列苯脲E、测指尖血糖正确答案：E78.男,50岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠()A、T波高大B、病理性Q波C、冠状TD、低电压E、ST段压低正确答案：B79.男,60岁,吸烟史20年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,属于下列哪种病理改变()A、支气管腺癌B、支气管黏膜化生C、支气管黏膜肥大D、支气管鳞状细胞癌E、支气管黏膜萎缩正确答案：B80.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关()A、肺炎球菌B、幽门螺杆菌C、α链球D、耶尔森菌E、大肠杆菌正确答案：D81.用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗()A、2个月B、6个月C、3个月D、12个月E、1个月正确答案：B82.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是()A、高热、咳嗽B、咳嗽、胸痛C、发热、咳嗽、咳痰带血D、肺部有湿啰音E、以上都不是正确答案：E83.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数()A、>20万/mlB、>40万/mlC、>50万/mlD、>10万/mlE、>30万/ml正确答案：D84.肾小球疾病的进展中,非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外()A、肾小球内高压、高灌注、高虑过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3正确答案：E85.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调正确答案：E86.可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为()A、104-105/mlB、108/mlC、105/mlD、104/mlE、1010/ml正确答案：D87.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,Hb恢复正常后仍需继续治疗()A、半个月以上B、1个月以上C、1年以上D、3~6个月E、2个月以上正确答案：D88.流产感染易发生在:()A、不全流产B、稽留流产C、难免流产D、先兆流产E、完全流产正确答案：A89.对确诊慢阻肺最有意