居家老年人健康管理协议书

居家老年人健康管理协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________本协议书旨在明确甲乙双方在居家老年人健康管理中的权利与责任，确保双方的权益得到保护，促进老年人健康管理工作的顺利进行。经过充分的协商，特订立以下协议条款，共同遵守。一、协议目的本协议的目的是为甲方提供居家老年人健康管理服务，确保老年人的身体健康、心理健康及生活质量。乙方在提供相关服务的过程中，将为甲方提供专业的健康管理方案、定期健康评估及必要的生活照料。二、协议范围本协议适用于甲方在居家环境中老年人的健康管理，包括但不限于健康监测、饮食管理、心理疏导、康复训练及紧急情况下的医疗协助。三、双方信息1.甲方为需要健康管理的老年人，其基本信息包括：姓名：____________性别：____________出生日期：____________联系电话：____________2.乙方为提供健康管理服务的个人或机构，其基本信息包括：姓名/机构名称：____________联系电话：____________资质证明（如有）：____________四、合作方式甲方与乙方签订本协议后，乙方将为甲方提供全方位的健康管理服务，具体内容包括：定期健康评估个性化健康管理方案饮食指导与营养补充心理健康辅导康复训练与日常护理五、合作期限本协议的有效期为____年，自双方签字之日起生效。若需续约，须在协议期满前____个月内进行协商。六、双方的权利与责任1.甲方的权利与责任：有权了解乙方提供的健康管理方案和服务内容。及时提供自身的健康信息及相关病史，确保乙方能够制定合理的健康管理方案。按照协议规定支付相关费用，确保乙方服务的顺利进行。2.乙方的权利与责任：有权根据甲方的健康状况制定相应的健康管理方案。应遵循专业伦理，保守甲方的健康隐私。定期向甲方反馈健康管理的效果，并提出调整建议。七、保密条款在本协议有效期内，双方均应对涉及到的个人健康信息、家庭情况及其他相关资料进行严格保密。未经对方同意，不得向任何第三方透露上述信息。若有泄露情况，责任方需承担相应的法律责任。八、费用及支付方式1.健康管理服务的费用为每月____________元，甲方应在每月的____日前将费用支付至乙方指定账户。2.若需额外的服务（如紧急医疗服务、外出陪护等），双方应提前协商，并在达成一致后确认费用。九、合作保障措施1.在协议生效期间，任一方不得无故中止协议。如需解除协议，需提前____天书面通知对方。2.若因乙方原因导致甲方健康管理效果不佳，甲方有权要求乙方进行调整或更换服务人员。3.甲方如因个人原因需暂停服务，应提前通知乙方，未通知情况下仍需支付相应费用。十、违约及争议解决1.若任一方违反本协议条款，守约方有权要求违约方承担相应的赔偿责任。2.如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。十一、其他事项1.协议的修改与补充应以书面形式进行，形成补充协议，与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。十二、补充条款其他未尽事宜经双方共同协商后补充，补充条款与本协议具同等法律效力。---甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：__________