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文档简介

意外事故的协议书甲方(受害方):____________________

身份证号:____________________

住址:____________________

乙方(责任方):____________________

身份证号:____________________

住址:____________________

鉴于甲、乙双方于____年__月__日发生意外事故,为明确双方的权利和义务,经充分协商,特订立以下协议:

一、事故概述

1.1事故发生时间:____年__月__日__时__分。

1.2事故发生地点:____________________。

1.3事故经过:____________________。

二、事故责任

2.1乙方承认在本次事故中存在过错,对甲方造成损失。

三、赔偿事项

3.1乙方同意赔偿甲方因本次事故造成的以下损失:

(1)医疗费用:人民币____元;

(2)误工费:人民币____元;

(3)护理费:人民币____元;

(4)其他损失:人民币____元。

3.2乙方应在协议签订后__日内一次性支付赔偿款项。

四、和解

4.1甲、乙双方同意本协议为双方和解的最终解决方案,双方不再就本次事故向对方主张其他权利。

五、保密

5.1甲、乙双方同意对本次事故及本协议内容保密,未经对方同意不得向第三方透露。

六、法律适用及争议解决

6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

7.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

7.2本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(签字/盖章):____________________

乙方(签字/盖章):____________________

签订日期:____年__月__日意外事故的协议书(二)甲方(受害方):________________

身份证号:________________

地址:________________

乙方(责任方):________________

身份证号:________________

地址:________________

鉴于甲乙双方于____年__月__日发生意外事故,为确保双方合法权益,经充分协商,达成以下协议:

一、事故概述

1.事故发生时间:____年__月__日__时__分。

2.事故地点:________________。

3.事故经过:________________。

二、责任认定

1.乙方承认在本次事故中存在过错,对甲方造成损失。

2.甲乙双方同意按照以下方式承担事故责任:

(1)乙方承担____%的责任;

(2)甲方承担____%的责任。

三、赔偿事项

1.乙方同意在协议签订后__天内,向甲方支付以下赔偿费用:

(1)医疗费:人民币____元;

(2)误工费:人民币____元;

(3)护理费:人民币____元;

(4)其他费用:人民币____元。

合计:人民币____元。

2.乙方赔偿款项支付方式:

(1)现金支付;

(2)转账支付;

(3)其他方式:________________。

四、其他事项

1.甲乙双方同意,本协议签订后,乙方不再向甲方主张任何权利。

2.本协议签订后,甲乙双方应遵守协议约定,如有违反,应承担相应的法律责任。

3.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

五、争议解决

1.如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、附则

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜

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