医院感染预防与控制制度范例（二篇）

医院感染预防与控制制度范例第一章总则第一条为确保医院医疗质量，保障员工和患者的生命安全，建立科学的感染防控体系，规范相关工作，提升感染防控水平，特制定本制度。第二条本制度适用于医院所有科室、病区及临床医疗技术科室的医护人员、护理员及医技人员。第三条医院感染防控工作需与其他内部管理制度相协调，实现协同合作。第四条医院应强化对医务人员的感染防控培训，提升专业能力，确保防控措施的实施与落地。第二章感染监测与报告第五条医院需建立完善的感染监测系统，实时掌握感染疾病动态及院内感染情况。第六条各相关科室、病区及临床医疗技术科室应建立监测报告制度，每周向感染防控科报告感染病例。遇重大疫情，须立即上报至医院及卫生监督机构。第七条医院需对医务人员提供感染监测与报告培训，增强其感染病例识别和报告能力。第三章感染预防与控制措施第八条医院应设立专门的感染防控管理机构，负责组织与协调防控工作。第九条感染防控科需制定防控管理方案，定期开展指导与培训。第十条医院需建立感染防控标准操作程序，并定期审查更新。第十一条医院应建立完整的感染防控档案，保存相关资料以备查阅。第四章感染风险评估与防护措施第十二条医院应根据相关规定，对感染源进行分类，基于风险评估结果制定防护措施。第十三条医院需为医务人员提供必要的个人防护用品。第十四条医院需制定应急响应预案，明确感染病例处理、隔离及防护要求。第五章患者感染预防与管理第十五条医院应对患者进行感染风险评估，制定个性化预防措施。第十六条医院需建立患者感染登记和管理制度，追踪管理感染病例。第十七条医院需对患者进行手卫生和环境清洁教育，提升患者自我防护意识。第十八条医院应严格控制患者就诊陪护人数，确保就诊环境卫生安全。第十九条医院应加强与其他医疗机构协作，共同做好感染防控工作。第六章医务人员感染预防与控制第二十条医院需对医务人员进行健康检查和教育，制定相应防护措施和管理计划。第二十一条医务人员应遵守卫生保健制度，正确使用个人防护用品，防止交叉感染。第二十二条医务人员需定期接受传染病知识和职业暴露防护培训，提高防护意识。第七章设备、物品与环境消毒第二十三条医院需对医疗设备和器械进行消毒灭菌，并建立相关管理制度。第二十四条医院需制定医疗废物管理制度，规范废物分类、收集、贮存和处理。第八章巡查与督促检查第二十五条医院应定期巡查，评估感染防控工作，及时发现并解决问题。第二十六条医院需建立督导机制，对相关科室、病区进行专项检查，督促整改。第九章处罚与奖励第二十七条医院应建立感染防控绩效考核机制，对表现优秀的人员给予奖励，对违规者依法进行纪律处分。第十章附则第二十八条本制度自发布之日起生效，对医院感染防控工作具有指导意义。第二十九条本制度解释权归医院感染防控科，修改或补充由该科室负责。总结医院感染预防与控制制度范例（二）第一章总则第一条为强化医疗机构感染防控工作，保障医疗人员和患者的生命安全与身体健康，依据国家相关法律法规及卫生行业规定，特制定本制度。第二条医疗机构感染防控的目标是全面预防和控制医院感染的发生与传播，确保医疗服务的安全与质量。第三条感染防控工作的原则应遵循科学、全面、规范、有效，以预防为主，实施综合管理。第四条医院领导须高度重视感染防控工作，并组织相关部门和人员具体执行。第五条感染防控的责任主体包括医院领导、感染控制委员会、感染防控科室、医疗人员及患者。第二章组织与管理第六条医院需设立感染控制委员会，由医院领导任命并对其工作负责。第七条感染控制委员会的职责包括：（一）制定和修订感染防控制度及管理规定。（二）指导、监督和评估感染防控工作。（三）组织感染监测、调查和分析，及时报告和处理感染事件。（四）负责感染监测数据的统计与分析，编制相关报告。（五）开展感染防控培训和宣教，提升医疗人员和患者的健康意识与防护能力。第八条医院应设立感染防控科室，负责具体实施感染防控工作。第九条感染防控科室的职责包括：（一）制定和执行感染防控的具体措施和操作规程。（二）组织感染监测、调查和分析，及时报告和处理感染事件。（三）管理卫生消毒和污染物处理。（四）负责医院消毒与手卫生质量的检查和评估。（五）开展感染防控培训和宣教，提升医疗人员和患者的健康意识与防护能力。第十条医院需建立完整的感染防控档案，包括医疗人员的培训记录、感染事件调查报告、处理意见及感染监测报告等。第十一条医院应定期对感染防控工作进行检查和评估，及时发现并整改问题。第三章感染防控措施第十二条医院需建立科学、规范的感染防控措施体系，包括：（一）建立并执行医疗机构感染管理规定，明确防控责任和要求。（二）加强医院环境卫生管理，保持内外环境清洁卫生。（三）强化医院消毒与手卫生管理，规范相关人员手卫生行为。（四）建立并完善感染防控标准操作规程和技术要求。（五）规范医疗器械和设备的使用与维护，确保安全有效。（六）加强感染监测与评估，及时发现和处理感染事件。（七）开展医疗人员和患者的感染防控培训和宣教，提高其健康意识和防护能力。第四章应急预案第十三条医院需建立完善的感染防控应急预案，确保在突发事件中能迅速、有效地应对。第十四条感染防控应急预案应包括：（一）突发事件的分类与级别划分。（二）突发事件的预警与报告机制。（三）突发事件的响应与处置措施。（四）突发事件的信息发布与协调机制。（五）突发事件后的评估与整改工作。第五章外部监督与评价第十五条医院应接受上级卫生行政主管部门和相关监督机构的监督与评价，确保感染防控工作的规范与有效性。第十六条医院应积极参与感染防控活动和联防联控工作，提升医院的感染防控