放射科质控总结

1、放射科2021年1月份质控总结急值等本月质控小组主要针对图像质量、报告单书写质量、放射科申请单、危进行检查和质控，并对存在的问题提出整改意见。具体内容如下:1、抽取普通门诊P86840-P87072X线片，检查X线片图像质量，分析影响因 素。2、 检查急诊X线照片质量，片号 P87122-P87369检查X线片图像质量并分 析影 响因素；3、 随机抽取X线、CT诊断报告单及放射科申请单 200份P87035- P87330 ,检 查申请单、诊断报告单的一般工程书写、征象描述和诊断意见等内容4、检查设备维护和保养情况；5、检查危急值完成情况6、召开科室质控小组会议1次；主要质控指标完成情况大型X

2、线机照片检查甲片率：%大型X线机照片检查阳性率： %大型X线机检查诊断符合率：%CT检查阳性率：%CT检查诊断符合率：100%二、质控指标完成情况分析重点图像质量、诊断符合率一图像质量评价1、整体影响因素统计：影响因素门诊急诊技师摆位不正%病人不配合导致体位不正%体外有阳性异物%体外有半透光异物%照片比照度差%照片有运动伪影%照片标志与被照肢体重叠%影响X线图像质量因素统计图30.00%25.00%20.00%15.00%10.00%5.00%0.00%异物异物日对差影A运动昭门诊急诊Mr合导致己口体外性异透光异夕有体外昭八、八昭片有志与被 照志、昭八、八2、我科门诊、急诊图像甲片率分别为：%

3、 %放射科1月份甲片率统计门诊急诊系列1甲片率较低的原因甲片率在合格范围 三、改良措施:无二、诊断符合率评价、质控指标完成情况大型X线机检查诊断符合率与诊断不符合对照放射科1月份X线诊断符合率%诊断符合率诊断不符合率CT检查诊断符合率与诊断不符合对照放射科1月份CT诊断符合率%1、诊断不符合原因分析:诊断符合率诊断不符合率大型X线机检查诊断符合率分析：本月共随访到结果的 25例病历中，2 例未随访到结果，12例X线诊断与手术后诊断符合，10例X线诊断与临床诊 断符合，漏诊1例骨折。CT检查诊断符合率分析：本月共随访 20例，3例未随访到结果，7例与 手术后诊断符合，10例与临床诊断符合。原因总

4、结:1 、影像诊断时未结合临床体征，对疑心病例应结合其它检查，以防漏诊2、有时对报告审核医师不够细心三、改良措施：1、影像诊断与临床病症是密不可分，认识重要性2、提高报告审核医师责任心因素三、放射科申请单质量评价：=2%不合格比例不合格检查申请单数目/所有检查申请单数目检查申请单不合格原因分析表：不合格原因不合格数目百分比主诉现病史填写不 详细250%病人根本信息填写不 全125%检查部位填写错误00125%总计4100%分析原因：本月质量不错，有些细节还可加强 提出改良措：继续保持高质量申请单，一些小细节可加强四报告书写质量标准：1例左右写错，已及时纠正改良措施：1、及时与患者联系，并更换了诊断报告2、加强医师责任心培养。五、危急值报告：本月未发现漏报六、查对制度核心制度：未发现七、机器故障2021 年 2月份质控小组活动方案：1、针对 2021 年 1 月份质控检查出现问题的整改情况进行追踪检查；2、组织学习院级应知应会；3、检查X线、CT申请单、报告单质量；4、召开质控科室质 控小组会议；5、