血液透析专科测试题与参考答案

血液透析专科测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为防治失衡综合征，应进行诱导期血液透析，具体方法是（）A、短时间，低效率，多次血液透析B、指导患者多进食高蛋白食物C、提高血流量D、低钠透析E、大剂量，大面积透析器，长时间透析正确答案：A2.中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染，则感染后易引起（）A、菌血症B、亚急性细菌性心内膜炎C、呼吸衰竭D、A+BE、以上都不是正确答案：D3.透析液电导度高报警原因（）A、透析液泵停转B、浓缩液管堵塞C、报警限设置过高D、浓缩液配制偏高E、以上都是正确答案：D4.直立性低血压发作时正确的处理方法为（）A、利尿B、端坐位C、深呼吸D、下肢抬高平卧E、喝热水正确答案：D5.哪项不是腹膜透析的优越性：（）A、治疗时间灵活安排B、减少治疗费用C、减少贫血发生D、减少失血E、独立性强生活自主正确答案：B6.以下不是肾性水肿的护理（）A、肾功能不全者限制蛋白质的摄入B、食用高蛋白食物C、病人衣裤要宽大，床铺平整干燥，经常变换体位，肌肉静脉注射时注意无菌操作D、限制水盐摄入E、使用利尿剂时，注意低钾血症正确答案：B7.在我国香港，（）透析患者选择腹膜透析治疗A、0.95B、0.6C、0.85D、0.4E、0.8正确答案：E8.血液透析液中葡萄糖浓度高糖是（）A、40~50g/LB、10~20g/LC、20~30g/LD、5~10g/LE、30~40g/L正确答案：B9.血液灌流的临床应用（）A、药物中毒B、肝性脑病C、感染性疾病D、高脂血症E、以上都是正确答案：E10.血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是（）A、排出积聚在壶内的空气，调节液面B、提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触C、动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D、静脉壶常作为空气探测部位E、以上都对正确答案：E11.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A、建立静脉通路环B、立即描记心电图C、给予吸氧D、让病人坐下或卧床休息E、观察疼痛性质正确答案：D12.自体输血的优势不正确的是（）A、提高治疗效果B、酸中毒可能性高C、节省血源D、无需血型鉴定和交叉配血E、防止输血反应正确答案：A13.依据美国AAMI制定的透析用水标准，以下关于透析液和透析用水质量监测不正确的是（）A、透析用水及透析液每月进行1次细菌培养，细菌数不能超出200cfu/mlB、当细菌数超过100cfu/ml应该寻找原因，并采取干预措施C、每台透析机每年至少检测1次D、透析用水及透析液每三个月进行1次内毒素检测E、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次正确答案：B14.前列腺癌诊断最可靠的检查方法（）A、直肠指诊B、超声检查C、前列腺穿刺活检D、核磁共振E、CT正确答案：C15.腹膜透析患者发生腹膜炎的处理不正确的是（）A、使用1.5%腹膜液冲洗3到4次B、密切观察流出液的颜色、性质、量C、严重者考虑拔管D、严格无菌操作E、不需要更换连接管正确答案：E16.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）A、颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B、引流管放人脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室C、管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗正确答案：D17.血液透析治疗中（）记录一次生命体征A、1hB、2hC、1.5hD、2.5hE、0.5h正确答案：A18.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。A、4~5B、1~2C、3~4D、2~3E、5~6正确答案：D19.血液透析治疗对透析膜的要求（）A、耐压性强B、血液相容性好C、对人体健康无害D、容易清除中、低分子质量溶质E、以上都对正确答案：E20.患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即()A、增加呼吸频率B、抽血做血气分析C、加大氧流量D、应用呼吸兴奋剂E、检查有元气道阻塞正确答案：E21.腹膜透析超滤的主要动力（）A、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白质D、葡萄糖E、以上都不是正确答案：D22.记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般多于（）的纤维凝血为Ⅲ级凝血A、0.5B、0.3C、0.4D、0.2E、0.1正确答案：A23.下列哪一项检验项目需要使用抗凝试管采集血样（）A、PTHB、尿素氮C、钾D、血常规中的血红蛋白E、血糖正确答案：D24.干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干体重A、4B、3C、1D、2E、随时评估正确答案：D25.血液透析适应症的疾病不包括（）A、高胆红素血症B、脑出血C、急性肺水肿D、肝性脑病E、难治性充血性心力衰竭正确答案：B26.普通肝素在血液透析中首剂量用量每公斤体重（）毫克A、0.5--0.8B、0.5--1.0C、1.5--2D、1.0--1.5E、0.3--0.5正确答案：E27.血液透析治疗每周治疗至少（）小时以上A、8小时B、12小时C、15小时D、10小时E、6小时正确答案：D28.不属于血液透析过程的监测和护理内容（）A、危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品B、做好患者家属心理工作C、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障D、早期发现并发症，并协助医生及时干预E、监测生命体征，观察病情的变化正确答案：B29.患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）A、脂肪B、葡萄糖C、水D、维生素E、蛋白质正确答案：A30.对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000mlE、饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C31.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）A、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪B、加强体育锻炼C、给予高浓度、低流量吸氧D、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食E、严密观察有无并发症发生正确答案：E32.CKD5期行内瘘成形术后（）尚未成熟，则认为内瘘手术失败，需考虑重新手术。A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案：B33.预防破伤风首要的措施是（）A、镇静解痉B、注射破伤风人体免疫球蛋白C、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流D、注射破伤风抗毒素E、做好伤口周围的消毒正确答案：C34.动静脉内瘘预防血栓的护理干预有（）A、护士严格执行无菌操作B、切忌定点穿刺C、重造内瘘D、避免透析过程中失衡E、以上都是正确答案：E35.血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时临床上必须使用有效抗生素（）周A、3B、1C、5D、2E、4正确答案：D36.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素1h内，鱼精蛋白与肝素的比例为（）A、1:2B、2:1C、1:3D、1：1E、3:1正确答案：D37.CBP治疗过程中平衡报警的可能原因有（）A、置换液未正确悬挂B、置换液体积过大触及机器周围部分C、插入滤器袋的针头根部打折D、插入滤器袋的针头根部扭曲E、以上都是正确答案：E38.低分子肝素抗凝应用指征有哪些（）A、急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血B、适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝C、预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病D、预防深部静脉血栓形成，治疗血栓栓塞性疾病E、以上都是正确答案：E39.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜（）A、15minB、45minC、5minD、25minE、30min正确答案：E40.由于灌流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（）A、2小时B、1小时C、4小时D、6小时E、3小时正确答案：A41.不符合慢性胃炎治疗原则的是（）A、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用）B、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药D、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂E、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药正确答案：A42.患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田问喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷,咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜昧，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是（）A、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤B、解磷定C、洗胃D、吸氧E、阿托品正确答案：C43.颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（）A、病人喜欢B、医生习惯C、医疗或护理时方便D、解剖结构好E、以上都对正确答案：D44.急性感染性心内膜炎的病原体主要为（）A、肠球菌B、铜绿假单胞菌C、草绿色链球菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E45.以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的是（）A、立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液B、严密监测患者生命体征和症状C、一旦出现发热、溶血等表现，汇报医生予以对症处理D、更换新的透析器和透析管路进行透析E、防止病人失血，先回血正确答案：E46.下列哪项不是血液透析患者常见的传染性病原（）A、HIVB、梅毒螺旋体C、乙型肝炎病毒D、伤寒杆菌E、结核杆菌正确答案：D47.人工血管患者自我护理指导时保持手臂清洁止血敷料覆盖（）防止感染A、12B、6C、24D、8E、36正确答案：C48.肾衰竭患者的除水方法包括哪些（）A、高钠透析B、程序除水C、单纯超滤D、腹膜透析E、以上都是正确答案：E49.单纯超滤每次超滤量不宜超过体重的（）A、2%-3%B、9%-10%C、4%-5%D、8%-9%E、6%-7%正确答案：C50.尿路感染常见的致病菌（）A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、葡萄球菌D、粪链球菌E、大肠杆菌正确答案：E51.使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕尿的最常见的不良反应是（）A、胃肠道反应B、低血糖反应C、变态反应D、酮症反应E、肾功能损害正确答案：B52.急性肾小球肾炎多见于（）细菌感染A、伤寒杆菌B、链球菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：B53.骨髓移植患者术后护理中最重要的是（）A、预防和控制感染B、预防贫血C、心理护理D、防止出血E、用药的观察正确答案：A54.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）A、蚊虫叮咬B、血液传播C、饮食传播D、母婴传播E、性接触传播正确答案：A55.每次透析后血浆游离肉碱水平较透前下降（）A、20%-30%B、60%-70%C、40%-50%D、50%-60%E、30%-40%正确答案：B56.依照2010版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察（）A、6—7台B、3—4台C、5—6台D、7—8台E、4—5台正确答案：C57.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为（）A、1.5LB、1LC、500mlD、2.5LE、700ml正确答案：D58.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A、利尿剂难以控制的水超负荷B、药物难以控制的高血压C、CO2CP＜13mmol/LD、明显的尿毒症表现E、肌酐升高正确答案：E59.颈内静脉留置导管的常见并发症（）A、感染B、血栓C、空气栓塞D、出血E、以上都对正确答案：E60.长期中心静脉置管指保留期超过（）周的中心静脉置管A、5B、7C、8D、4E、6正确答案：E61.若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位（）A、右侧卧头低位B、左侧卧头低位C、平卧位D、左侧卧位E、半坐卧位正确答案：B62.单超的适应症不包括（）A、治疗头痛B、肺水肿C、超滤量少D、难治性心力衰竭E、需要大量脱水正确答案：C63.尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（）A、大肠杆菌B、螺旋杆菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌正确答案：C64.高钠血症的晚期表现（）A、尿量减少B、口渴C、运动失调D、恶心、呕吐E、体温升高正确答案：C65.高热是指体温超过（）A、37℃B、39.1℃C、41℃D、38.5℃E、38.2℃正确答案：B66.血液透析中发生溶血的常见原因（）A、失衡综合征B、温度过低C、透析液理化异常D、有效血容量减少E、透析器反应正确答案：C67.导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）A、吸烟B、大气污染C、遗传因素D、感染E、变态反应正确答案：D68.慢性胃炎的临床表现是（）A、呕血B、易饥饿感C、体重减轻D、上腹痛或不适E、黑便正确答案：D69.输入大量库存过久的血液易导致（）A、低钾血症B、高钾血症C、低镁血症D、高钠血症E、低钠血症正确答案：B70.冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是（）A、糖尿病B、性别、年龄C、高血压D、吸烟E、高脂血症正确答案：E71.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）A、压迫止血B、压迫止血，并热敷以消肿C、压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗妥D、热敷并搽喜疗妥E、以上均不对正确答案：C72.患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是（）A、瘦肉B、海带C、猪肝D、木耳E、牛奶正确答案：E73.活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值为（）A、12~20秒B、18~25秒C、25~35秒D、35~45秒E、45~50秒正确答案：C74.下列哪项人工血管动静脉内瘘描述的是正确的（）A、触诊时也需触及对侧肢体B、触诊时触及整个人工血管C、触诊时只触及吻合口D、触诊时不用感受波动感E、触诊时触及整个人工血管及吻合口正确答案：E75.腹外疝嵌顿是指（）A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成疝囊一部分的腹外疝E、所有回纳后又复发的腹外疝正确答案：C76.血液透析治疗过程中，不属于职业道德和伦理问题有（）A、未在患者知情同意下应用复用透析器材B、人为因素造成出血、失血C、治疗时间或参数未达到提早给患者下机D、不遵循消毒隔离制度E、发生问题及时汇报正确答案：E77.超纯透析液是指（）A、内毒素＜0.03EU/LB、细菌＜200CFU/LC、内毒素＜30EU/LD、细菌＜500CFU/LE、内毒素＜0.01EU/ml正确答案：A78.血液透析患者每日胆固醇营养的需要量（）A、450-500mgB、200-300mgC、400-450mgD、300-400mgE、550-600mg正确答案：D79.糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）A、性格缺陷B、心肌收缩力下降C、超滤过少D、自主神经病变E、低血糖正确答案：B80.诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为（）ml/min，如患者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改治疗模式A、1B、1.25C、0.75D、0.5E、0.25正确答案：E81.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因（）A、局部穿刺B、感染C、低血压状态D、贫血纠正过快E、以上均是正确答案：E82.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、胸闷、气急B、锁骨上淋巴结肿大C、刺激性咳嗽D、霍纳(Homer)综合征E、持续性胸痛正确答案：C83.肾癌术后留置导尿管一般术后（）天拔除A、3~5天B、1~2天C、5~7天D、2~3天E、5~6天正确答案：D84.不符合急性肾小球肾炎的饮食护理原则的是（）A、每日水总摄入量=前一日尿量+不显性失水量B、饮食清淡，不食刺激性食物C、控制水、盐摄入量，水肿及高血压者低盐饮食D、指导患者低蛋白饮食E、鼓励食用富含钾食品正确答案：E85.病人发生了左心衰竭，护士应给予患者的吸氧方法（）A、持续低流量吸氧B、高流量吸氧C、间断低流量吸氧D、高流量酒精湿化吸氧E、低流量酒精湿化吸氧正确答案：D86.为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（）透析器消毒方式A、蒸汽高压灭菌B、肝素生理盐水预冲C、环氧乙烷消毒D、生理盐水预冲E、β射线照射消毒正确答案：A87.肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）A、胸闷、咳嗽B、胸痛、咯血C、咳粉红色泡沫痰D、气急、发绀E、呼吸深大正确答案：E88.血液灌流的适应症不包括（）A、难治性高血压B、青鱼胆中毒C、顽固性瘙痒D、高血钾E、重症肝炎正确答案：D89.血透病人脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）A、普通肝素B、低分子肝素C、枸橼酸钠D、阿加曲班E、鱼精蛋白正确答案：B90.妊娠血液透析透析液的钙浓度为（）mmol/L比较合适，并定期监测血钙浓度。A、1.5B、1.25C、2