外科护理模拟题（附答案）

外科护理模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肱骨中段骨折最易引起损伤的神经是A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经E、腋神经正确答案：C2.男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。本例病人最有效的治疗措施是A、静脉补液纠正酸碱失衡B、试行手法复位C、热敷、抗生素治疗D、应用止痛剂E、紧急手术正确答案：E3.骨肿瘤的治疗主要依据A、理疗、按摩等物理疗法B、免疫治疗C、主要采用手术治疗辅以化学和放射疗法D、放疗治疗E、化学药物治疗正确答案：C4.男性,54岁。全程肉眼血尿一个月,终末加重伴轻度尿痛就诊。首先考虑的诊断A、膀胱癌B、膀胱结石C、肾肿瘤D、尿路感染E、输尿管癌正确答案：A5.冬眠低温疗法的护理正确的是A、使用先物理降温措施，再加用适量的冬眠合剂B、治疗期间，如收缩压低于90mmHg应停药终止治疗C、如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D、降温过程中每小时测腋温1次，以每时下降1°C为宜E、停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温正确答案：C6.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A、半卧位B、侧卧位C、头低足高位D、俯卧位E、平卧位正确答案：A7.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点A、恶性程度低,发展慢B、病变皮肤较硬C、乳晕区可扪及肿块D、乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、E、乳头瘙痒、烧灼感正确答案：A8.急性腹膜炎术后,护士在护理过程中应特别注意A、心理护理B、严密观察病情变化C、有无腹腔脓肿症状D、营养支持E、各种管道的护理正确答案：B9.李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛.恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是A、颅腔内容物体积增大B、颅内压力分布不均C、颅内脑脊液增加D、颅内血容量增加E、颅内占位性病变正确答案：B10.脑震荡病人的意识改变是A、昏迷有中间清醒期B、伤后持续昏迷C、伤后出现短暂昏迷D、伤后清醒继发昏迷E、伤后昏迷逐渐加深正确答案：C11.女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A、促肾上腺皮质激素B、绒毛膜促性腺激C、己烯雌酚D、三苯氧胺E、黄体酮正确答案：D12.杨女士，50岁。跑步时不慎跌倒，右手掌着地，事后右腕骨痛，肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”、“枪刺”畸形。可能发生了A、掌骨骨折B、桡骨远端屈曲型骨折C、桡骨远端伸直型骨折D、腕关节扭伤E、腕骨骨折正确答案：C13.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的病变特点是（）A、血栓形成，部分堵塞血管B、血管闭塞，侧支循环补充血供C、血管壁和血管周围广泛纤维化D、血管闭塞，侧支循环不能满足肢体需要E、血管痉挛，以功能性病变为主正确答案：E14.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B15.男性,4l岁,乙肝史l0年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是A、MRIB、B型超声波检查C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、腹腔镜正确答案：B16.阑尾切除术后半月发热,大使次数增多,有粘液,应考虑A、盆腔脓肿B、急性肠炎C、急性痢疾D、隔下脓肿E、阑尾残株炎正确答案：A17.李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛.恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者颅内压增高，最严重的后果是A、脑疝B、意识障碍进行性加重C、头痛D、生命体征紊乱E、脑灌流不足正确答案：A18.最能提示急性胰腺炎后不良的一项是A、体温增高(40℃)B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、尿淀粉酶增高E、血糖增高正确答案：C19.腰椎间盘突出最易发生的部位是A、T12~L1B、L2~3C、L4~5D、L1~2E、L3~4正确答案：C20.大隐静脉曲张，深静脉通畅者（）A、患肢制动并按摩肢体B、理疗C、禁止按摩D、抬高患肢，早期活动E、使用弹力袜正确答案：E21.正常人每次排尿量约为多少毫升A、100B、150C、400D、300E、200正确答案：D22.李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛.恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内压增高无关的是A、呕吐次数增多B、血压升高.呼吸变慢C、瞳孔不等大D、异常剧烈的头痛E、尿量增多脉搏变慢正确答案：E23.男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术,手术前准备措施不包括A、积极处理腹内压增高因素B、安慰病人,以免紧张C、戒烟D、局部热敷E、皮肤准备正确答案：D24.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时;应考虑为A、出血性胰腺炎B、出血坏死性胰腺炎C、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂D、水肿性胰腺炎E、胰腺炎合并腹腔感染正确答案：B25.可确定诊断骨折的是下列哪一项A、肢体功能障碍B、肿胀、瘀斑C、反常活动D、局部有明显压痛E、剧烈疼痛正确答案：C26.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应A、立即手术B、全力抢救休克C、手术止血后治疗休克D、休克改善后再行手术E、抢救休克同时手术正确答案：E27.膀胱切开取石术的适应证A、结石过硬或有膀胱憩室者B、小儿患者C、结石在1.7-2.0之间D、膀胱感染严重者E、以上全是正确答案：C28.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括A、减轻黏连B、镇痛C、预防感染D、消肿E、减轻肌痉挛正确答案：C29.骨质疏松最常见的症状是A、疼痛B、呼吸困难C、身长缩短D、驼背E、骨折正确答案：A30.门静脉高压症最危急的并发症是A、肝功能衰竭B、肝性脑病C、食管胃底静脉曲张破裂D、严重顽固性腹水E、脾功能亢进正确答案：C31.男,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有时有鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是A、肛裂B、直肠息肉脱出C、内痔脱出嵌顿D、内痔并发感染E、血栓性外痔正确答案：A32.肛裂最突出的临床表现A、排便时及排便后肛门剧烈疼痛B、反复便秘C、肛门瘙痒D、便血E、反复脓肿形成正确答案：A33.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A、四肢中小动静脉，以静脉为主B、股动脉、动脉C、四肢大血管D、腋动脉、肱动脉E、四肢中小动静脉，以动脉为主正确答案：E34.Perthes试验阳性提示()A、深静脉回流障碍B、交通静脉瓣膜异常C、小隐静脉瓣膜功能异常D、深静脉通畅E、大隐静脉瓣膜功能异常正确答案：A35.治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是A、肝动脉栓塞治疗B、部注射无水酒精疗法C、手术切除D、放射治疗E、肝动脉插管化疗正确答案：C36.患儿，男,5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护土判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是A、左上臂疼痛B、左上臂畸形C、局部肿胀D、局部压痛E、肘关节活动度减少正确答案：B37.单纯性肠梗阻的病理特点是A、肠壁坏死B、肠壁血循环供血不足C、肠壁供血基本正常D、肠壁穿孔E、肠壁供血完全停止正确答案：C38.乳癌的确诊依据是A、X线摄片B、免疫学检查C、超声波检查D、病理学检查E、详细体查正确答案：D39.患者女，76岁，因“左下肢逐渐肿胀、疼痛5个月”来诊。平卧时症状略有缓解，活动后加重，行走困难。查体：左下肢肿胀，皮色略青，且下垂位时加深，胫前、足背压凹性水肿，皮温略高，足背、胫后动脉搏动明显；右下肢正常。实验室检查：TT20.1s，PT12.7s，纤维蛋白原4.7g/L。下肢彩色超声：左股总、股、腘、胫静脉内径增宽，壁不光滑，管腔内未探及血液信号，探及等低回声区域，周边可探及线样血流绕行。最可能的诊断是（）A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、下肢静脉血栓形成D、浅静脉炎E、下肢静脉曲张正确答案：C40.下列哪一因素不是乳癌的易患因素A、初潮早于14岁B、乳房良性病变C、高脂肪饮食D、乳汁淤积E、卵巢功能增强正确答案：D41.以下哪项不是急性胆囊炎的特征A、墨菲征阳性B、疼痛向右肩胛部放射C、寒战和黄疸明显D、右上腹痛E、可触及肿大胆囊正确答案：C42.下肢静脉曲张后护理哪项是错误的A、抬高患肢B、术后鼓励早期下床活动C、不能做足背伸屈运动D、使用弹力绷带E、注意观察有无局部出血、感染正确答案：C43.男性,45岁,一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转,三天前出现黑便。近一个月来体重下降4千克。该病的发生与下列哪项因素无关A、内分泌紊乱B、遗传C、进食腌制食物D、幽门螺旋杆菌感染E、胃溃疡正确答案：A44.肾挫伤的主要临床表现为A、显微镜下血尿或肉眼血尿B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、不易纠正的严重休克E、大量肉眼血尿正确答案：A45.男性,65岁,患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。该病人行手术治疗的主要原因是A、合并溃疡大出血B、胃溃疡疑有恶变C、合并瘢痕性幽门梗阻D、长期患胃溃疡E、合并胃溃疡穿孔正确答案：E46.属于血运性肠梗阻的是A、腹膜炎B、肠系膜血栓C、肠扭转D、肠肿瘤E、肠痉挛正确答案：B47.一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛.头晕.恶心.呕吐，查体见视乳头水肿，血压155／95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，入院后给予头部CT检查，发现颅内血肿。患者的颅内压最少高于A、70mmH2OB、100mmH2OC、150mmH2OD、200mmH2OE、250mmH2O正确答案：D48.男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用（）A、静脉瓣膜向心单向开放B、心脏舒张期负压C、小腿肌泵收缩功能D、胸腔吸气期负压E、地心对血柱的吸引力正确答案：C49.男,45岁,半年前曾有上消化道出血。过去有肝硬化病史8年,伴反复SG—PT升高。体检:肝肋下l指,质硬,脾肋下3指。化验血白细胞、血小板明显低于正常值。白/球蛋白倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症的病理变化中,下列叙述错误的是A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、肝功能损害,白蛋白合成障碍D、毛细血管滤过压增加,致使腹水形成E、肝静脉淤积引起急性大出血正确答案：E50.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝硬化D、慢性活动性肝炎E、重症肝炎正确答案：A51.急性骨髓炎应用抗生素治疗时,不妥的是A、大量抗生素治疗不能控制时应采用局部钻孔引流B、根据药物敏感试验结果用药C、早期用药D、联合用药E、体温平稳3天后,停止用抗生素正确答案：E52.上尿路结石形成的相关因素中不包括A、尿路感染B、甲状旁腺功能亢进C、尿路梗阻D、饮食中纤维过少E、饮食中脂肪含量高正确答案：E53.40岁,女性病人,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来,病人体重下降3Kg。若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内,则关于该病人术后护理,错误的是A、术后3天取侧卧位B、多食豆类、山芋等食物,促进肠蠕动C、术后4-7天以1:5000高锰酸钾温水坐浴D、以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主E、术后7-10天内忌灌肠正确答案：B54.前列腺增生引起的尿潴留，膀胱膨胀，尿液从尿道口溢出称A、急迫性尿失禁B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、麻痹性尿失禁E、充盈性尿失禁正确答案：E55.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不妥A、用吗啡暂时止痛B、禁食禁水C、极做好手术准备D、观察病情E、不随意搬动病人正确答案：A56.颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于A、32~34℃B、29～33℃C、28～30℃D、34～36℃E、30～32℃正确答案：A57.测定深静脉是否畅通的试验是（）A、Buerger运动B、直腿抬高试验C、Pratt试验D、Trendelenburg试验E、Perthes试验正确答案：E58.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为A、呕血和排柏油样便B、上腹部胀痛C、恶心、呕吐D、有便意感E、头晕、心悸、出冷汗正确答案：A59.男性,48岁,餐后l小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激A、禁食和胃肠减压B、禁灌肠C、慎用止痛剂D、仰卧屈膝位E、避免随意搬动病人正确答案：A60.男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第l天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是A、停止胃肠减压B、应用止血药、输血C、继续观察D、马上送手术室止E、加快输液速度正确答案：B61.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A、尿潴留B、充溢性尿失禁C、真性尿失禁D、尿瘘E、尿频正确答案：B62.按骨折的程度及形志分类可将骨折分为A、不完全骨折和完全骨折B、新鲜骨折和陈旧骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、闭合性骨折和开放性骨折E、青枝骨折和裂缝骨折正确答案：A63.下列哪型颈椎病发病率最高A、椎动脉型B、交感神经型C、脊髓型D、神经根型E、复合型正确答案：D64.骨折病人在石膏绷带包扎过程中,正确的护理是A、对骨胳隆突部位应加衬垫,以免石膏绷带硬固后受压B、如有伤口应先更换敷料,伤口处需在石膏未干固之前开窗C、石膏绷带包扎后,应将肢体垫好软枕,10~20分内保持不动D、包扎时要暴露手指、足趾,以便观察肢体的感觉、运动和血运E、以上都对正确答案：E65.关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理。哪一项是错误的（）A、保持敷料清洁B、卧床1周C、术后12天拆线D、抬高患肢E、患肢加压包扎正确答案：B66.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A、继发型B、周围型C、原发型D、混合型E、中央型正确答案：D67.骨折病人转运前重要的措施是A、止痛B、抬高或悬吊患肢C、保持患肢功能位D、手法复位E、固定伤肢正确答案：E68.男性，35岁，胸部外伤术后，由于害怕疼痛，很少出病室活动，术后7日，出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白，有压痛，稍有活动，疼痛即加重。查体：T38.4℃，P103次／分，R20次／分，足背动脉搏动减弱。该病人在治疗期间，突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降，该病人可能发生（)A、脑梗死B、脑出血C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、肺出血正确答案：C69.女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重。采取何种措施。A、止血剂B、手术探查C、禁饮食D、重新置人胃肠减压E、抗感染正确答案：C70.继发性腹膜炎的腹痛特点是A、逐渐加重的腹痛B、先发热后腹痛C、疼痛与体位无关D、阵发性绞痛E、持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著正确答案：E71.赵先生，40岁。车祸致左股骨开放性骨折，局部畸形，骨折端外漏，伤口有活动性出血。不妥的现场急救措施是A、将外漏骨折端现场复位B、用清洁布类加压包扎伤口C、就地取材固定患肢D、检查有无其他合并伤E、迅速送往附近医院正确答案：A72.胃癌诊断主要依靠A、x线钡餐B、胃镜活检C、胃冲洗液细胞学检查D、CTE、核磁共振正确答案：B73.男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。下列哪项护理措施是错误的A、禁饮食B、取半卧位C、可给吗啡止痛D、胃肠减压E、防治感染和中毒正确答案：C74.下列哪种骨折属稳定性骨折A、螺旋形骨折B、横形骨折C、斜形骨折D、撕脱性骨折E、粉碎性骨折正确答案：B75.股骨下端肿痛,局部皮温高,静脉怒张,X线片显示股骨下端有边界不清的骨质破坏区,有三角状骨膜反应。可能是A、骨髓瘤B、骨巨细胞瘤C、股骨下端骨肉瘤D、骨软骨瘤E、内生骨软骨瘤正确答案：C76.急性骨髓炎最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、铜绿假单孢菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌E、混合感染正确答案：C77.患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻B、肠鸣音减弱C、呕吐减少D、腹胀减轻E、肛门排便排气正确答案：E78.肱骨髁上骨折可伤及的动脉是A、腘动脉B、腋动脉C、小动脉D、股动脉E、肱动脉正确答案：E79.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：D80.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是A、膈下游离气体B、上段肠腔扩张C、多个阶梯状排列的气液平面D、胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变E、孤立、胀大的肠袢且位置较固定正确答案：E81.终末血尿提示病变部位多在A、后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区B、输尿管下段C、肾脏D、膀胱E、输尿管上段正确答案：A82.男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、前哨痔D、肛周脓肿E、血栓性外痔正确答案：E83.下列属于不完全骨折的是A、嵌插骨折B、压缩骨折C、裂缝骨折D、凹陷骨折E、螺旋骨折正确答案：C84.关于急性坏死性胰腺炎,下列哪项是错误的A、部分病人可见轻度黄疸B、血清淀粉酶值增高C、病人出现恶心、呕吐D、脐周出现青紫瘀斑E、持续性疼痛,阵发性加重正确答案：B85.男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。急性阑尾炎最常见的病因为A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪正确答案：A86.骨盆骨折出血量往往在多少之间A、100-2000mlB、500-5000mlC、100-2000mlD、300-400mlE、50-100ml正确答案：B87.T型管拔除指征是A、大便颜色正常,食欲好转B、黄疸逐日消退、无发烧、腹痛C、引流管通畅,胆汁颜色正常D、引流胆汁量逐日减少E、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化正确答案：E88.男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。如果上述检查不能确诊,下列哪项检查更有助于确诊A、B超B、CTC、X光D、核磁共振E、血管造影正确答案：C89.患者男，60岁，因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻，受凉后加重，近日发凉、麻木加重，遇暖症状无减轻，出现足趾疼痛，以静息痛为主，有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。诊断该疾病的金标准是（）A、凝血机制B、多普勒超声C、下肢动脉造影D、下肢MRIE、下肢CT正确答案：C90.男,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHL右上腹压痛,肌紧张。验室检查:WBCl5.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。以下对该病人的护理诊断哪项不妥A、疼痛B、体温过高C、营养失调D、知识缺乏E、有皮