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文档简介

防范患者跌倒制度及流程一、制定目的及范围为了提高医疗机构对患者跌倒的防范意识，降低患者在住院期间跌倒的风险，特制定本制度。本制度适用于医院内所有科室、病区及相关医护人员，涵盖患者入院评估、风险监测、教育培训、环境优化与事件报告等环节。二、跌倒风险评估原则1.均衡考虑患者年龄、疾病、药物、认知能力等因素，全面评估个体跌倒风险。2.在患者入院及每次病情变化时，进行系统性风险评估，确保及时发现潜在风险。3.积极与患者及其家属沟通，了解患者的历史跌倒情况及可能的影响因素。三、患者跌倒防范流程1.入院评估1.1在患者入院时，医护人员需对患者进行全面的健康评估，使用标准化风险评估工具（如MorseFallScale或HendrichIIFallRiskModel）进行评分。1.2将评估结果记录在患者的电子健康档案中，并根据风险等级制定相应的防范措施。2.风险监测2.1针对评估结果，将患者分为低、中、高风险三类，制定不同的监测计划。2.2对于高风险患者，需安排专人负责监测，定期评估患者状况，并在变化时及时调整防范措施。2.3在病区内设置明显的标识，提醒医护人员及访客注意高风险患者。3.环境优化3.1确保病房环境安全，定期检查地面、防滑设施及照明，消除可能导致跌倒的隐患。3.2确保病房内必要的辅助设施（如呼叫器、扶手、轮椅等）处于良好状态，方便患者使用。3.3提供适当的床位安排，尽量降低患者夜间起床的风险。4.教育培训4.1定期对医护人员开展跌倒防范知识的培训，提高其风险识别与应对能力。4.2对患者及家属进行安全教育，讲解跌倒的风险及预防措施，鼓励患者在行动时呼叫护理人员。4.3制作宣传资料，发放给患者及家属，帮助其了解跌倒风险及预防的重要性。5.事件报告与改进5.1设立跌倒事件报告制度，确保所有跌倒事件均被记录并分析。5.2建立多学科团队，对跌倒事件进行案例分析，找出原因并提出改进措施。5.3定期评估防范措施的有效性，根据实际情况不断调整与优化流程，提升患者安全。四、备案与记录所有跌倒风险评估、监测结果及事件报告需在患者的电子健康档案中完整记录，确保信息的准确与可追溯。定期进行统计分析，评估整体跌倒事件的发生率及防范措施的效果。五、跌倒防范责任1.医护人员职责：需对患者进行全面的风险评估，及时反馈患者变化，并严格执行防范措施。2.管理人员责任：负责组织落实跌倒防范制度，定期检查落实情况，确保制度的有效执行。3.患者及家属责任：配合医护人员的评估与监测，积极参与安全教育，遵守医院的安全规定。六、持续改进机制1.定期召开跌倒防范工作会议，总结经验，分享教训，提升团队的防范意识。2.根据患者反馈与医护人员建议，不断优化制度与流程，确保适应不断变化的医疗环境。3.建立研究机制，关注国内外跌倒防范的最新研究成果，及时引入有效

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