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文档简介

检验检查结果审核管理制度第一章总则第一条为保障医院患者的安全、提高医疗质量，规范检验检查结果的审核管理，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部科室的检验检查结果审核管理。第三条检验检查结果审核管理的目标是确保结果准确、可靠及时，并建立健全的核查和纠错机制。第二章审核责任及权限第四条医院设立检验检查质管部门，负责订立和实施检验检查结果审核管理制度，并对审核工作进行监督和督促。第五条临床科室的主治医师具有审核检验检查结果的重要责任和权限，必需具备相应的专业知识和临床经验，才略参加结果审核工作。第六条检验检查科室的负责人负责监督和引导科室内的审核工作，确保审核工作的准确性和效率。第七条检验检查科室应建立结果审核记录，并保管相关资料，包含原始报告、审核记录、核查看法等，供后续追溯和核查使用。第三章审核流程及方法第八条检验检查结果审核分为初审和复核两个环节。初审由临床科室的主治医师负责，复核由检验检查科室负责人或经验丰富的专家医生负责。第九条初审流程：1.主治医师接收到检验检查结果后，乐观确认患者信息、规范病历记录，并核对相关临床信息。2.主治医师认真审核结果，确保结果与临床表现全都，符合相关诊断判定标准。3.假如初审结果存在疑问，主治医师应向检验检查科室咨询或要求复核。第十条复核流程：1.复核医生接收到初审结果后，进行全面复查，包含对报告的编码、计算公式、结果解读等进行认真核对。2.复核医生在复核过程中，如发现不符合要求的结果，应及时向主治医师汇报，并与检验检查科室共同解决。3.复核医生应及时记录审核看法，确保结果的准确性和可追溯性。第十一条未能及时完成审核工作的，需说明原因，及时挽救，确保结果审核时间的合理性和及时性。第四章错误结果处理第十二条错误结果处理包含错误结果的修改、重新审核和矫正措施的执行。第十三条当发现错误结果时，应立刻进行修订，标注错误原因和修改人员，并及时通知患者或相关临床科室。第十四条修订后的结果应进行重新审核，确保修改后的结果与临床表现全都，并记录审核看法和修改记录。第十五条对于错误结果的矫正措施，包含但不限于：1.取消错误的检验检查申请；2.引导患者重新进行检验检查；3.加强对操作人员的培训和质量管理。第五章记录与反馈第十六条医院应建立完整的结果审核记录，包含审核看法、复核看法、修改记录等，以备后续追溯和核查使用。第十七条医院应定期对审核工作进行统计分析，发现问题和不足之处，并提出改进建议，以提高审核工作的效率和准确性。第六章附则第十八条本制度由医院检验检查质管部门负责解释，必需时可依据实际情况进行修订。第十九条本制度自颁布之日起生效，并向全体医务人员进行宣传和培训。第二十条医务人员违反本制度规定的，将依据医院相关管理制度进行处理，并追究相关人员

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