检验科标本采集简易流程

检验科标本采集

简易流程目

录临床常规项目标本采集简易流程----------------------------------------5（一）静脉采血流程--------------------------------------------------7（二）多管静脉血标本采集顺序----------------------------------------8（三）培养瓶的消毒程序----------------------------------------------9（四）血液及骨髓标本采集简易流程-----------------------------------10（五）PCT标本采集简易流程------------------------------------------11（六）内毒素标本采集简易流程---------------------------------------12（七）血液标本（流式）采集简易流程---------------------------------13（八）血气分析标本采集简易流程-------------------------------------14（九）尿标本（尿检）采集简易流程-----------------------------------15（十）1小时尿沉渣计数标本采集简易流程------------------------------16（十一）肾功七项-尿液标本采集简易流程------------------------------17（十二）12h或24h尿液标本采集简易流程-------------------------------18（十三）尿标本（SAT）采集简易流程-----------------------------------19（十四）粪便标本采集简易流程----------------------------------------20（十五）精液标本采集简易流程----------------------------------------21（十六）上呼吸道标本采集简易流程------------------------------------22（十七）痰液、下呼吸道标本采集简易流程------------------------------23（十八）脑脊液标本采集简易流程--------------------------------------24（十九）无菌体液标本采集简易流程------------------------------------25（二十）脓液和病灶分泌物标本采集简易流程----------------------------26（二十一）眼部标本采集简易流程--------------------------------------27

（二十二）耳标本采集简易流程----------------------------------------28

（二十三）血管导管标本采集简易流程----------------------------------29（二十四）组织标本采集简易流程--------------------------------------30（二十五）生殖道标本采集简易流程------------------------------------31（二十六）HPV分型标本及HPV

E6/E7mRNA采集简易流程-------------------32院感标本采集简易流程

--------------------------------------------33（一）压力蒸汽灭菌炉标本采样简易流程-------------------------------34（二）环氧乙烷标本采样简易流程-------------------------------------35（三）内镜外表及镜头标本采样简易流程-------------------------------36（四）内镜的内腔面采样简易流程-------------------------------------37（五）使用中消毒液的标本采样简易流程-------------------------------38（六）空气中微生物的采样简易流程-----------------------------------39（七）物体表面微生物监测采样简易流程-------------------------------40（八）敷料、纱布、手术针线微生物学监测采样简易流程-----------------41（九）医护人员手卫生标本采样简易流程-------------------------------42附件1标本采集容器与用途一览表--------------------------------43附件2常见合格与不合格标本图片--------------------------------51附件3不合格标本拒收标准与处理方法----------------------------59附件4微生物检查的标本采集原则--------------------------------60附件5检验科24小时接收项目------------------------------------61附件6检验科临床危急值项目和报告流程--------------------－---63临床常规项目标本采集

简易流程血常规生化急诊凝血功能血沉血糖无抗凝管内毒素血氨血培养血型等血清学生化/免疫等淋巴亚群血清学检查

常用采血管（一）静脉采血简易流程7采集方法:1.选择静脉：患者取舒适姿势，扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈暴露，选择合适静脉，暴露穿刺部位，松开止血带。2.消毒：用安尔碘从所选静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，自然待干。3.扎止血带：采血部位上端扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈暴露。4.穿刺：持真空采血器，以与患者穿刺部位皮肤表面呈15°斜角进针穿刺,成功穿刺后可见回血。5.放血与混匀：将真空采血器另一头插入采血管中，不能接触管内抗凝剂，待采足够量后拔出，继续采集下一管。有抗凝剂者需立即颠倒混匀几次，动作轻柔。采集完毕，退出针头，出针时用棉签轻按穿刺处至不出血(约10分钟）。注：严禁在输液和输血针头或管腔处采集血液采集时间:必要时或遵医嘱抽血,特殊项目需空腹抽血。采集量:一般为静脉血2-4ml，血培养8-10ml，具体要求参照附件。送检与保存：竖直将条形码贴紧，不遮盖刻度并留视窗，抽血后尽快送检（<2小时）。采集容器（二）多管静脉血标本采集顺序微生物无添加剂（1支）凝血试验含抗凝剂含促凝剂、无添加剂8（三）培养瓶的消毒采集程序去掉培养瓶口的塑料瓶盖75%酒精或安尔碘消毒血培养瓶橡皮塞子2次自然待干将标本注入培养瓶内颠倒混匀标本与肉汤，以避免血液凝集9（四）血液及骨髓微生物培养标本采集简易流程采血时间：使用抗菌药物前；发热高峰前1h；寒战或发热开始时。采样量：静脉血：成人8-10ml/瓶；儿童1-3ml/瓶。骨髓：1-3ml/瓶（黄色瓶）。采血方法：1.无菌操作静脉采血。2.成人推荐同时于不同部位采集2-3套（1套为1瓶需氧培养+1瓶厌氧培养），婴幼儿一般只做需氧培养，无需常规做厌氧培养，建议不同部位各采集1瓶。3.采集顺序：先需氧瓶再厌氧瓶，轻轻颠倒混匀防凝固。送检与保存：采血后应该立即送检。如不能立即送检，须室温保存。注：血培养瓶切勿冷藏或放入温箱！或或二周内使用过抗生素（成人瓶）

未用过抗生素（成人瓶）血液（儿童瓶）或骨髓培养采集容器10（五）PCT标本采集简易流程采样时间：在病程急性期早期，典型症状出现前或使用药物前采集。采样量：静脉血2-4ml。采集方法：无菌操作静脉采血，将标本注入干燥管或促凝管。送检和保存：标本采集后及时送检和处理，否则应冷藏保存。或干燥管促凝管采集容器11（六）内毒素标本采集简易流程采样时间：一般应在病程急性期早期、典型症状出现前或使用药物、透析前采集。采样量：静脉血成人4ml；儿童2ml。采集方法：

无菌操作静脉采血，

注入专用无菌无热原的肝素类抗凝管，颠倒混匀。送检和保存：标本采集后应及时送检，否则应冷藏保存。肝素锂管（无菌、无热原）采集容器12（七）血液、骨髓标本（流式项目）采集简易流程采样时间：受检者安静、空腹状态下。采样量：1-3ml。采集方法：

无菌操作静脉采血或骨髓穿刺，

将标本注入合适试管，颠倒混匀。送检和保存：1.标本采集后4个小时内常温送检，不得放冰箱冷藏。2.T细胞因子和Th-17细胞检测周一至周四上午送检,其它项目：周一至周五上午送检。EDTA管肝素钠管（T细胞因子/Th-17检测）或采集容器13（八）血气分析标本采集简易流程采样部位：一般采集动脉血，如肱动脉、桡动脉及股动脉。采样量：1-2ml。采集方法：1.无菌穿刺抽取动脉血，特殊情况可抽取静脉血。2.采血前先推完针管内肝素；采血时不能用力抽动针栓；3.采血后马上盖紧盖子，翻转及在掌中旋转采样器，混匀标本。4.申请单需注明患者体温、吸氧浓度。送检与保存：标本采集后立即送检，不得放冰箱冷藏。注射器（含肝素）采集容器14（九）尿液标本采集简易流程采集时间：使用抗菌药物前或停用抗生素5天后；最好留取早晨清洁中段尿。采集量：抗酸菌涂片或培养（24h尿10-15ml）；尿常规（8－10ml）；

尿细菌培养（5-10ml）。送检与保存：1.尿常规标本需在1h内送检。2.微生物培养标本立即送检，若30min内不能及时培养，尿液则必须

4℃冷藏，但不能超过24小时。尿检试管采集容器尿液采集方法：1.清洁中段尿（用清水或消毒液清洗外阴，排去前段尿，取中段尿）。2.耻骨上膀胱穿刺法（适宜厌氧菌培养）。3.直接导尿（会阴局部消毒后，排去前段尿，取中段尿）。4.小儿收集包（会阴局部消毒，留置尿包采集尿液）。5.留置导尿法（先消毒尿道口处的导尿管壁，注射器斜穿管壁抽取尿液5-10ml，无菌杯送检；长期留置导尿管者，应在更换新导尿管后留取尿液）。注：绝不能从尿液收集袋中采集尿液尿细菌培养（一次性无菌杯）或15（十）1小时尿沉渣计数标本采集简易流程采集时间:

清晨，排去第一次尿后，收集3h内所有尿液(如6:00-9:00

)。采集量：尿液10ml。采集方法：1.晨起，排去第一次尿，记录排尿时间；2.将晨尿后3h内所有尿液收集于干燥洁净有盖容器中；3.混匀3h尿液，记录尿量；4.留取混匀后尿液10ml于尿检试管中，盖紧防止泄漏。注：每次排尿前清洗外阴送检与保存：标本采集后需在1h内送检。和尿检试管干燥洁净有盖容器采集容器16

（十一）肾功七项-尿液标本采集简易流程采集时间:

清晨，排去第一次尿后，收集1h内所有尿液(如6:00-7:00

)。采集量：尿液5-10ml。送检与保存：立即送检，若2小时内不能送检必须4℃冷藏，但不能超过24小时。尿检试管采集方法：1.晨起，排去第一次尿，记录排尿时间；2.喝约500ml水；3.将1h内所有尿液收集于干燥洁净有盖容器中；4.混匀1h内尿液，记录尿量；5.留取混匀后尿液5-10ml于尿检试管中，盖紧防止泄漏。注：每次排尿前清洗外阴和干燥洁净有盖容器采集容器17（十二）12h或24h尿液标本采集简易流程采集时间：12h尿:从晚7:00排空小便后计时至次晨7:00；24h尿:从早晨7:00排空小便后计时至次晨7:00。采集量：尿液5-10ml。采集方法：1.按照标本采集时间要求，留取12h或24h全部尿液于同一干燥洁净有盖容器；2.根据检查目的，留第一次尿时加入如下适量防腐剂：浓盐酸：24h尿中加入浓盐酸5-10ml(检查项目：类固醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、VMA、儿茶酚胺)。甲醛：每30ml尿液加入40%甲醛1滴(检查项目：尿沉渣计数)。甲苯：5ml甲苯(检查项目：尿蛋白、尿电解质、尿糖、尿尿酸/肌酐测定)。麝香草酚：0.1g加于尿100ml(检查项目：抗酸杆菌涂片、培养)。3.混匀全部尿液,准确测量尿液总量并记录结果；4.取尿液5-10ml于尿液试管中送检。送检与保存：立即送检，若2小时内不能送检必须4℃冷藏，但不能超过24小时。尿检试管和干燥洁净有盖容器采集容器18（十三）尿标本（SAT）采集简易流程采集时间：清晨或随机首段尿；使用抗菌药物前。送检与保存：立即送检，若2小时内不能送检必须4℃冷藏，但不能超过24小时。采集方法：晨起，清洗外阴，留取首段尿5-10ml于尿检试管中送检。采集量：尿液5-10ml。尿检试管采集容器19（十四）粪便标本采集简易流程采样时间：发病早期；应用抗菌药物治疗之前。采样方法：1.自然排便法：取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便1-3g(约花生粒大小),液体粪便则取絮状物1-3ml。2.直肠拭子法：用无菌棉拭子直接插入肛门轻轻旋转数次使直肠表面粘液通过肛管孔进入肛管2-4cm内，在不同的时间采集2-3份标本。收集：1.常规检查：粪便常规管送检。2.培养：无菌棉拭子取粪便（花生粒大小）放入无菌试管中送检。3.Ⅱ号菌：将异常粪便放入碱性蛋白胨水管中送检。4.艰难梭菌毒素检测：粪便常规管送检。注：粪便不做厌氧菌培养。送检与保存：常温<1h送检；高度怀疑霍乱弧菌感染的标本应立即告知检验人员。或或无菌拭管粪便管碱性蛋白胨水管采集容器20（十五）精液标本采集简易流程精液杯采集要求：禁欲3-7天后采集。采集量：收集一次射精的全部精液。采集方法：1.采精前用清水将双手、阴部，尤其是龟头洗净；2.手淫法取精，并将所有标本收集至精液杯中。3.登记精液取出时间。注：禁止用避孕套收集精液送检与保存：采样后30min内送检，冬天需保温送检（可放贴身内衣袋）。采集容器21（十六）上呼吸道标本采集简易流程采样时间：使用抗菌药物前；最好早晨留取标本采集方法：鼻：用被无菌盐水湿润的拭子插入鼻孔约2cm，对鼻粘膜用力旋转，放入无菌管中。鼻咽：用无菌拭子经鼻轻轻插入鼻咽后部，慢慢旋转拭子5秒以吸收分泌物，放入无菌管中。咽部：采集前患者应用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，将棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次，但拭子要避免接触口腔和舌粘膜。收集：培养和涂片：用运送拭子或无菌棉拭管收集标本。送检与保存：常温2h内送至实验室。或或运送拭子无菌棉拭管无菌采样拭子采集容器22（十七）痰液、下呼吸道标本采集简易流程采样量：最小量>1ml。采集方法：1.痰液（自然咳出法，诱导性取痰法）：用清水漱口三次，有假牙者应取出假牙，从深部咳出痰，直接采集到无菌痰杯内。2.支气管肺泡灌洗法或支气管镜采集法将标本采集直接采集到无菌密封吸痰杯内。3.环甲膜穿刺经气管吸引法（厌氧培养）用注射器采集，密闭送检。送检与保存：采集后应正确盖好，防止泄漏或容器外部留有残留物。常温≤2h内送至实验室。采样时间：使用抗菌药物前；最好早晨留取标本。无菌试管（厌氧菌培养）注射器采集容器或或无菌杯23（十八）脑脊液标本采集简易流程采样时间：有脑膜刺激征或感染表现时；一般在抗菌药物使用前。采样方法：由临床医师无菌操作采用腰椎间隙穿刺法抽取。收集：抽取后一般分装三个试管：第1管作细菌培养，采集3-5ml于无菌试管或注入血培养瓶，建议同时做血培养。第2管2-3ml作脑脊液化学分析和免疫学检查。第3管2-3ml作脑脊液常规检查或脱落细胞学检查。送检与保存：常温立即送检（送检时间不超过半小时），细菌培养如不能及时送检，可注入血培养瓶尽快送检。或或无菌试管无菌穿刺包厌氧培养采集容器24（十九）无菌体液标本采集简易流程采样方法：1.无菌操作穿刺抽取或外科手术采集标本。2.标本包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜积液、

胆汁等。收集：抽取后一般分装三个试管：第1管作细菌培养，采集3-5ml于无菌试管或注入血培养瓶，建议同时做血培养。第2管取2-3ml作生化分析和免疫学检查第3管取2-3ml作常规检查或脱落细胞学检查采样时间：有刺激征或感染表现时；一般在抗菌药物使用前。送检与保存：常温立即送检（送检时间不超过半小时），细菌培养如不能及时送检，可注入血培养瓶尽快送检。或或无菌试管无菌穿刺包厌氧培养采集容器25（二十）脓液和病灶分泌物标本采集简易流程采样时间：

局部组织或器官有化脓性感染表现；抗菌药物使用前。送检与保存：1.怀疑淋球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌感染需常温立即送检；禁止冷藏！2.常规标本应在室温2h内送检；不能及时送检可保存在4℃冰箱中，但保存时间不超过24h。采样方法：用无菌生理盐水或75%酒精洗消毒表面除去污染杂菌→用无菌盐水浸湿无菌拭子，深入溃疡底部或边缘，涂取深部脓血部分分泌物。采样方法：用无菌生理盐水或75%酒精或安尔碘清洗消毒表面除去污染杂菌→用注射器抽取脓液。收集：2支拭子采集标本，1支作涂片染色，1支做培养。收集：1ml注入无菌试管作需氧培养及涂片；厌氧培养用无菌注射器抽取1-3ml，加封盖或注入血厌氧瓶。或或运送拭子无菌拭管厌氧培养采集容器开放性脓肿闭锁性脓肿26（二十一）眼部标本采集简易流程采样方法采样时间：眼局部有炎症症状或怀疑有细菌感染眼结膜：用无菌生理盐水预湿拭子绕每一个结膜采样，采集完即涂片或置入无菌试管中，管口需烧灼灭菌。眼角膜：用无菌生理盐水预湿拭子采集角膜感染标本，滴2滴局部麻醉液，用无菌15°刀片刮擦脓肿或溃疡边缘。眼液体或抽吸物：定位，用针头抽吸液体直接接种于血平板或无菌棉拭管。收集：装入无菌试管或涂抹玻片，如需要可直接接种于相应培养基送检。送检与保存：常温立即送检（不超过半小时）。或或运送拭子无菌棉拭管血平板玻片或采集容器27（二十二）耳标本采集简易流程采样时间：耳局部有炎症或怀疑有细菌感染。采样方法：外耳：用拭子将耳道的碎屑或痂皮拭去，重取1支拭子在外耳道用力旋转拭子取样。内耳：鼓室穿刺术，若鼓膜穿孔，借助耳科诊视器，用无菌拭子收集液体。注：耳拭子标本一般不能做厌氧培养。收集：标本采集后应置于无菌试管送检送检与保存：常温立即送检（不超过2小时）。或无菌试管无菌棉拭管或无菌采样拭子采集容器28（二十三）血管导管标本采集简易流程采样时间：病人出现导管相关血流感染征象；尽可能在使用抗菌药物之前采集。采样方法：1.用安尔碘或75%酒精消毒导管植入部位周围的皮肤。2.拨出导管，将其末端剪下5cm。3.需要时同时采集血液标本同时送检。收集：1.将导管尖端移入贴有申请条码的无菌密封试管，盖好。2.为防干燥，可在容器内倒入少量的生理盐水。送检与保存：导管尖端标本常温及时送检，应在采集后1小时内送至实验室。无菌试管采集容器29（二十四）组织标本采集简易流程采样时间：浅表皮肤黏膜感染、深部组织感染；尽可能在使用抗菌药物之前采集。采样方法：根据不同的病变部位、炎症或坏死组织部位，采用相应的方法无菌操作采集组织标本，剪碎，采集量>1g。注：不要送检表面简单摩擦的拭子。外科切除组织标本一般不做厌氧培养。收集：1.将组织标本剪碎，直接放入营养肉汤管或加有无菌盐水的无菌试管，盖好送检。2.防干燥，防止漏泄或容器外部留有残留物。送检与保存：常温及时送检，应在采集后1小时内送至检验科。或营养肉汤无菌试管采集容器30（二十五）生殖道标本采集简易流程采样时间：怀疑有生殖道细菌感染或有症状患者；在使用药物之前采集。采样方法：1.由专科医生采集标本送检，根据不同的症状患者，采取不同的标本，包括尿道分泌物、前列腺液、精液、溃疡分泌物、宫颈内容物等。2.生殖道标本一般同时送检两份拭子，一份做涂片检查，一份做培养。收集：将棉拭子采集标本转入无菌试管或专用拭子管。厌氧培养需采集后用运送拭子送检。淋球菌培养宜床边接种血平板。送检与保存：采集后立即送检，禁止冷藏。或或运送拭子无菌棉拭管无菌采样拭子玻片或采集容器31（二十六）HPV分型标本及HPV

E6/E7mRNA采集简易流程采样前要求：1.检查应在非月经期内进行；2.检查前48小时内不应有性行为；3.检查前3天内不得使用阴道内药物或对阴道进行冲洗；4.检查前阴道不进行醋酸或碘液涂抹。采集方法：1.由医生以扩阴器暴露宫颈口，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物擦去；2.将专用宫颈刷伸入宫颈口处，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转3至5圈；3.慢慢抽出宫颈刷，将其放入装有细胞保存液的样本管中；4.在管口处将多余的刷柄折断，将刷头留在样本管中；5.旋紧管盖，并登记好编号、日期和姓名。送检与保存：采集后立即送检，如不能立即送检，应将样本置于4℃冰箱存放。HPV分型容器HPVE6/E7mRNA容器采集容器32院感标本采集简易流程一、不合格院感标本拒收标准1.标本采集后放置冰箱。2.采集时未严格执行无菌操作，导致培养基污染。3.采集容器或培养基破碎。4.标本标识不清或无标识。5.检验申请单未完整填写送检标本信息。6.检验申请单受污染二、院感标本检测时间1.空气培养监测：每月第一周（周一至周四）送检，到检验科取营养琼脂平板2.其它院感项目监测：每月上旬由医院感染办公室预约监测时间，到检验科取采集试管注：第一周逢节假日顺延至下一周，特殊情况可与细菌室和院感办联系33（一）压力蒸汽灭菌炉标本采样简易流程准备用品：灭菌生物培养指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）。采样时间：经压力蒸汽灭菌完毕后。采样方法：将指示剂放在标准试验包中置于压力蒸汽灭菌器内最难灭菌的位置处，执行正常装载灭菌过程。收集：灭菌完毕后打开灭菌炉取出测试包，从包内取出指示剂。送检与检测：由专人将微生物培养指示剂进行检测。34（二）环氧乙烷标本采样简易流程准备用品：3MTM环氧乙烷快速生物培养试剂。采样时间：经消毒灭菌完毕后。采样方法：将指示剂放在满负载最难灭菌的位置，通常是负载的中间然后进行灭菌。收集：灭菌完毕后打开灭菌炉器取出测试包，从包内取出指示剂。送检与检测：由专人将微生物培养指示剂进行检测。35（三）内镜外表及镜头标本采样简易流程采样时间：应在消毒灭菌后，未使用前进行。采样方法：用棉拭子沾有相应的中和试剂管缓冲液，在备件内镜上从镜头至镜身反复擦涂、无菌操作剪去手接触部位。收集：棉拭子投入到10ml中和试管缓冲液中送检，盖紧试管盖，做好标记。中和试剂送检与保存：与申请单一起，常温2小时内及时送检。采集容器36（四）内镜的内腔面采样简易流程采样时间：应在消毒灭菌后，未使用前进行。采样方法：用灭菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入。收集：无菌操作用15ml无菌试管从活检口收集，盖紧试管盖，做好标记。中和试剂送检与保存：与申请单一起，常温2小时内及时送检。采集容器37（五）使用中消毒液的标本采样简易流程采样对象：使用中的消毒液。采样方法：用无菌注射器吸取待检消毒液1ml。收集：无菌操作用注入中和试剂管内，盖紧试管盖，做好标记。送检与保存：与申请单一起，常温2小时内及时送检。中和试剂采集容器38（六）空气中微生物的采样简易流程采样时间：房间空气经紫外线消毒处理后，操作前进行。采样方法：1.根据室内面积计算营养琼脂平板数量，房间面积≤30m2,设一条对角线上取3点，房间面积>30m2，设东、西、南、北、中5点。2.将营养琼脂平板（直径为9cm）根据室内面积放在各采样点处，将平板盖打开扣放于平板旁。3.新生儿区、产房、重症监护科等重点部门暴露15min。4.普通病室、治疗室、注射室等暴露5min。收集：采样完毕平板盖好盖子，琼脂板背面做好标识。送检与保存：常温2小时内及时送检。营养琼脂采集容器39（七）物体表面微生物监测采样简易流程采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。采样方法：1.用内径为5×5cm的灭菌规格板，放于被检物体表面；2.用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子，在规格板空心处往返涂抹5次，共4个规格板面积。收集：然后将拭子放入装有10ml灭菌生理盐水试管中，剪去操作者接触部位，盖紧管盖，做好标识。送检与保存：同申请单1小时内一起送检。手物培养管采集容器40（八）敷料、纱布、手术针线微生物学监测采样简易流程采样时间：在消毒处理后2小时内，操作前进行采样。采样方法：用无菌镊子将已灭菌的包纸、包布或贮存盒打开，更换无菌镊子从包内取出一标本，用无菌剪刀剪成两小块。收集：无菌操作用分别将监测物品投入营养肉汤管，盖紧管盖，做好标记。送检与保存：同申请单1小时内一起送检。营养肉汤采集容器41（九）医护人员手卫生标本采样简易流程采样时间：洗手消毒后立即采集。采样方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子。收集：无菌操作剪去操作者接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。盖紧管盖，做好标记。送检与保存：同申请单1小时内一起送检。手物培养管采集容器42附件1

标本采集容器与用途一览表采集容器容器名称用途左：PA厌氧培养瓶右：PF需氧培养瓶①成人血液及骨髓标本：需氧+厌氧培养②无菌体液标本不能及时送检可直接注入血培养瓶送检（不常规推荐使用）左：FA中和抗生素需氧培养瓶右：FN中和抗生素厌氧培养瓶①2周内使用过抗生素②成人血液及骨髓标本：需氧+厌氧培养③无菌体液标本不能及时送检可直接注入血培养瓶送检（不常规推荐使用）PF小儿中和瓶①儿童血液及骨髓标本：需氧+厌氧培养②脑脊液标本细菌培养无菌试管

①洁净中段尿、脑脊液、无菌体液（胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜积液、胆汁）、组织、血管导管标本：细菌培养、结核菌培养、涂片找细菌②24h尿沉渣找抗酸菌③结核菌（TB）-DNA43附件1

标本采集容器与用途一览表采集容器容器名称用途无菌棉拭管①生殖道标本、脓液、伤口分泌物、眼耳分泌物：细菌培养、涂片找细菌、涂片找抗酸菌②粪便：致病菌培养碱性蛋白胨水粪便或呕吐物：

II号菌（霍乱弧菌）培养营养肉汤①无菌物品（敷料、纱布、手术、针线）监测②外科切除组织标本：细菌培养运送拭子①生殖道、上呼吸道标本、伤口分泌物：细菌培养②深部溃疡：厌氧菌培养44采集容器容器名称用途一次性痰杯痰：①细菌培养、结核菌培养②涂片找抗酸菌③结核菌（TB）-DNA一次性无菌杯洁净中段尿、痰：①细菌培养、结核菌培养②涂片找抗酸菌③结核菌（TB）-DNA吸痰杯痰：①细菌培养、结核菌培养②涂片找抗酸菌③结核菌（TB）-DNA手物培养管院内感染监测：细菌培养①医务人员手卫生标本②物体表面卫生标本附件1

标本采集容器与用途一览表45采集容器容器名称用途无菌采样拭子（女阴拭子）①女性生殖道分泌物（阴道分泌物、宫颈拭子、阴道拭子等）：细菌培养②上呼吸道标本：细菌培养、涂片找白喉杆菌注射器闭锁性脓肿、无菌体液（胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜积液、胆汁）：

厌氧培养采集与送检营养琼脂平板空气培养监测血平板眼部标本、尿道分泌物：细菌培养（临床医师可将标本进行直接接种）附件1

标本采集容器与用途一览表46采集容器容器名称用途中和试剂内镜腔内消毒液标本（戊二醛等）、安尔碘、洗手液等消毒效果监测干燥管生化项目：生化Ａ、血脂生化、肾功生化、肝功生化、产检生化、心功能生化、生化十一项、肝功三项、穿刺液生化/血清蛋白电泳（毛细）免疫项目：肿瘤系列、前列腺三项、乙肝两对半定量、骨病三项、性病三项、肝炎系列、风湿五项、免疫八项、乙肝三对、血药浓度（地高辛、甲氨喋呤、丙戊酸）、抗双链DNA、EB病毒IgA抗体、AFP定性、CEA定性、肥达外斐试验临检项目：降钙素原（PCT）检测、血型抗体、全程CRP检测、不规则抗体筛查、胸腹水常规/生化、穿刺液常规等枸橼酸钠管（1:9)凝血项目：凝血功能试剂，凝血五项，凝血四项，凝血因子、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)、D－二聚体、抗凝蛋白组合、狼疮抗凝物质、蛋白C+蛋白S、纤溶酶原活性(PLG)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)等EDTA管临检项目：血常规、血型鉴定、全程CRP检测、血小板人工计数、嗜酸性粒细胞人工计数、血找疟原虫、血找微丝蚴、流式细胞项目（不含：T细胞因子、Th-17检测）、关节液常规、人工白细胞计数血药浓度项目：环孢素A、他克莫司附件1

标本采集容器与用途一览表47采集容器容器名称用途

肝素锂管（无菌、无热原）内毒素测定尿管（12ml离心管）尿检A、尿检B、尿液人类免疫缺陷病毒(HIV)、妊娠试验(尿液)乳糜试验(尿液)、本周氏蛋白测定(尿液)、尿三杯试验、尿含铁血黄素试验、1小时尿沉渣计数、尿肾功七项、尿肾功五项、尿肾功四项、24h尿蛋白定量尿淀粉酶、24小时尿电解质、尿肌酐粪便管粪便分析、粪便潜血试验、集卵法找虫卵、找虫卵、找阿米巴艰难梭菌毒素检测粪便致病菌培养精液杯精液常规玻片白带常规淋球菌涂片检查、结核菌涂片检查、找抗酸杆菌、找细菌、找细胞找嗜酸性粒细胞、找白喉杆菌、找麻风菌前列腺常规附件1

标本采集容器与用途一览表48采集容器容器名称用途无菌管脑脊液常规脑脊液生化脑脊液细菌培养无菌管阴道炎筛查、细菌性阴道炎快速检测分离胶和促凝剂心梗三项、急诊生化A、急诊肝功、急诊心功肌钙蛋白I定性、血清酮体、血淀粉酶肝素锂血浆氨测定附件1

标本采集容器与用途一览表49采集容器容器名称用途氟化钠血糖0.109mol/L枸椽酸钠抗凝剂（1:4）红细胞沉降率(ESR）宫颈取样器左：HPV分型右：HPVE6/E7mRNA注射器（含肝素钠）血气全套、血气分析肝素钠管T细胞因子、Th-17检测附件1

标本采集容器与用途一览表50附件2不合格标本图片51不正确条码粘贴（横贴、斜贴、折贴、皱折、破损、无标识等无法扫读条码）正确条码粘贴（竖贴、清晰完整方可扫读条码）√附件2常见不合格标本容器选择错误合格错误内毒素检测胸水厌氧菌培养合格合格错误合格错误（破坏厌氧环境）脑脊液细菌培养（容器未灭菌）52附件2

常见不合格标本痰液厌氧菌培养（采样错误）合格错误环甲膜下穿刺痰（密封送检）

咳痰（不做厌氧菌培养）①空管送检③同一条码重复送检无采样或重复采样53附件2

常见不合格标本中段尿细菌培养无菌生长（合格采样）

1.营养琼脂盖子压碎，已污染；2.琼脂面无条码标识容器破损杂菌生长未彻底清洗外阴留中段尿或超过2h送检。细菌≥3种空气培养监测（）（）尿液采集消毒不规范、>2小时送检采集容器破损、无标识54附件2

常见不合格标本合格合格凝块血液稀释血量少输液侧采血比例不当、未混匀合格脂血未禁食或输入脂肪乳55附件2

常见不合格标本合格量少

泄漏污染标识不清合格溶血采集方法不当采集量过少不合格56附件2

常见不合格标本胶塞易脱落锐器伤人小凝块塞机血气分析合格血培养合格（2瓶）不推荐（1瓶）阳性率低不能排除污染））不规范送检不规范送检57正常溶血脂血黄疸血量少污染/标识不清小凝块

输液侧采血量少已干燥(粪便）附件2

常见不合格标本58项目拒绝标准处理方式标

本溶血、血凝、脂血、错用容器、空容器联系送检科室后退回，重采集标本送检。缺少标本标签标本留在检验科，联系送检科室。对于非侵入性方式获取的标本（尿、痰、咽喉部标本）要求重新采集送检。对于侵入性操作获取的标本（穿刺液、体液、组织）只有在与采集此标本的医生商量之后，方可接收检测，并在报告上注明此问题，将其记录存档。标本有泄漏与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。有明显污染的标本与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。容器被压碎或有破裂使标本泄露与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。标本量不足与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。不正确的运送温度、保存条件与送检科室联系，退回原送检科室，重新采集，注意温度。痰液采集不当（如唾液）与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。样品已干燥与送检科室联系，退回申请单，建议重送标本。细菌培养24小时内的重复样本（血培养除外）一般只检查一次即可，可与临床医师进行协商。标本放置超过规定时间未按时送检与送检科室联系，退回申请单，重新采集送检。下列请求厌氧培养时：痰、咽拭子、皮肤、中段尿、导尿液、胃洗液、支气管洗液、阴道分泌物严格规范采集方式，不合格者退检。识

别条形码标本类型与实际送检类型不一致电话联系送检科室确认标本类型。容器上未注明检验项目与送检科室联系，退回送检科室。检验单上未注明样本来源和培养项目或与实际不符与送检科室联系，退回送检科室，建议重送标本。附件3不合格标本拒收标准与处理方法591.发现感染应及时采集微生物标本做病原学检查。2.采集时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。3.在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前采集样本。4.采集真正感染病灶处的标本，且避免领近区域长居菌群的污染。5.采用专用无菌容器采集标本。容器灭菌处理，防治渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。6.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要使用棉拭子收集标本。7.采样后立即送检，最好在2h内，量少的标本应在采集后15-30min内送检。为保持微生物活性，拭子等标本宜放入恰当的运送拭子送检。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，且存放一般不超过24h。8.混有正常菌群的标本，不可置于肉汤培养。9.标本采集后注意要避免他人被污染。10.每份标本都应注明必要信息和有关临床资料（患者姓名、性别、年龄、住院号、申请科室、标本类型、检验项目等）。11.具强传染性的标本要特别注明、使用专用运输工具，最好由两人运送。

附件4微生物检查的标本采集原则60分类项目包含子项目及说明采集时间报告时间生

化急诊生化A或急诊生化A(南院)K+、Na+、CL-、Ca2+、UREA、CRE、GLU、CO2(南院：+UA、CK-MB、AMY)24小时均可2小时急诊肝功或急诊肝功(南院)TP、ALB、ALT、AST、GGT、TBIL、CHE、ALP(南院：+DBIL、AD