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文档简介

PART辅助检查01TSH最敏感，sTSH03FT4、FT3含量少，稳定性差02TT4:主要指标，受TBG影响TT3:仅TT3升高，见于老年人

一、实验室检查04131I摄取率传统方法，现用于鉴别06TSAb新诊断的患者85%-100%阳性05TRAb诊断第一线指标一、实验室检查1.B超2.CT3.核素扫描二、其他检查病历摘要女性，24岁，心悸、怕热、多汗3个月。患者3个月来无明显诱因出现心悸、怕热、多汗，伴易饥、多食，大便次数增多到2~3次/日，成形。无心前区疼痛、呼吸困难，无口干、多饮、多尿，无发热、颈前区疼痛，未诊治。发病以来精神好，睡眠较差，小便正常，体重下降约4kg。既往体健，否认药物过敏史，近一年闭经，家中无类似患者。病历摘要

查体：T36.9℃，P112次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。皮肤温暖潮湿，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无苍白，眼球无突出，眼裂增宽。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，质软，无压痛，未触及结节，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双手平举有细微震颤。病历摘要

实验室检查：血常规：Hb120g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt202×109/L。甲状腺功能：TT35.6nmol/L，TT4182.5nmol/L，FT39.5pmol/L，FT438.5pmol/L，TSH0.003mIU/ml。肝功能正常。

讨论：为明确诊断，全面了解病情，并指导治疗，该病人还需做哪些进一步检查？凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦

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