二零二四年医院神经内科介入治疗服务合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年医院神经内科介入治疗服务合同本合同目录一览第一条定义与术语1.1医院1.2神经内科1.3介入治疗1.4服务合同第二条服务内容2.1服务范围2.2服务项目2.3服务标准第三条合同期限3.1开始日期3.2结束日期第四条服务费用4.1费用计算4.2支付方式4.3费用调整第五条双方义务5.1医院的义务5.2患者的义务第六条保密条款6.1保密信息6.2保密期限6.3保密泄露后果第七条违约责任7.1医院违约7.2患者违约第八条争议解决8.1协商解决8.2调解解决8.3法律途径第九条法律适用9.1适用法律9.2法律解释第十条合同的变更与解除10.1变更条件10.2解除条件第十一条通知与送达11.1通知方式11.2送达地址第十二条合同的生效、修改与终止12.1生效条件12.2修改条件12.3终止条件第十三条其他条款13.1附加服务13.2保险事宜13.3双方商定的事项第十四条双方签字14.1医院代表签字14.2患者或授权代表签字14.3签字日期第一部分：合同如下：第一条定义与术语1.1医院：指具有合法医疗机构执业许可证的医院。1.2神经内科：指医院内设立的专门从事神经内科疾病诊断、治疗和康复的临床科室。1.3介入治疗：指通过导管等工具，在影像学引导下，对神经内科疾病进行的一种微创治疗方式。1.4服务合同：指医院与患者就神经内科介入治疗服务达成的明确双方权利和义务的书面协议。第二条服务内容2.1服务范围：医院为患者提供神经内科介入治疗服务，包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、介入治疗操作、术后康复指导等。2.2服务项目：具体服务项目包括：①术前检查；②介入治疗操作；③术后复查和康复治疗；④定期随访。2.3服务标准：医院应按照相关法律法规、诊疗规范和行业标准为患者提供服务，确保服务质量和患者安全。第三条合同期限3.1开始日期：本合同自患者签署同意书并支付服务费用之日起生效。3.2结束日期：本合同期满或者患者提前解除合同。第四条服务费用4.1费用计算：患者应支付的服务费用根据医院公布的收费标准及实际提供的服务项目计算。4.2支付方式：患者可以选择现金、银行卡、等方式支付服务费用。4.3费用调整：医院如因政策调整、收费标准变动等原因需要调整服务费用的，应提前通知患者并协商一致。第五条双方义务5.1医院的义务：医院应按照约定提供服务，确保服务质量和患者安全，保密患者的个人信息和病历资料。5.2患者的义务：患者应按时支付服务费用，配合医院的诊疗工作，遵守医院的规章制度，提供真实的病情信息。第六条保密条款6.1保密信息：本合同签订过程中和履行过程中双方知悉的对方的商业秘密、技术秘密、患者隐私等。6.2保密期限：保密信息自知悉之日起至合同终止或履行完毕之日止。6.3保密泄露后果：违反保密义务的一方应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。第八条争议解决8.1协商解决：双方在合同履行过程中发生的争议，应通过友好协商的方式解决。8.2调解解决：协商不成时，可以向医疗机构所在地的消费者协会或者卫生行政部门申请调解。8.3法律途径：调解不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第九条法律适用9.1适用法律：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2法律解释：本合同未尽事宜，按照法律法规的规定执行；法律法规没有规定的，可参照行业惯例或双方协商确定。第十条合同的变更与解除10.1变更条件：合同履行过程中，如需变更合同内容，应书面协商一致。（1）双方协商一致解除；（2）患者因特殊原因需要提前解除合同，但应提前通知医院；（3）医院因特殊情况需提前解除合同，应提前通知患者，并退还已支付的服务费用。第十一条通知与送达11.1通知方式：双方之间的通知、声明、同意、异议等，应以书面形式送达对方。11.2送达地址：双方同意以合同签订地或者双方各自的营业地点为送达地址。第十二条合同的生效、修改与终止12.1生效条件：本合同自双方签字或者盖章之日起生效。12.2修改条件：合同的修改应由双方书面签署，经双方确认后生效。12.3终止条件：本合同在履行期限届满或者合同解除时终止。第十三条其他条款13.1附加服务：医院提供的附加服务，应符合相关法律法规和行业标准，不得侵犯患者的合法权益。13.2保险事宜：医院应依法为患者在治疗过程中可能发生的意外伤害购买相应的保险。13.3双方商定的事项：本合同未尽事宜，双方可以通过协商确定补充条款。第十四条双方签字14.1医院代表签字：医院负责人或授权代表在本合同上签字，并加盖医院公章。14.2患者或授权代表签字：患者或患者的授权代表在本合同上签字。14.3签字日期：本合同的签字日期为双方签字或者盖章的日期。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1第三方：指在甲乙双方履行本合同过程中，除甲乙双方外，参与并提供服务或参与解决争议的各方，包括但不限于中介方、鉴定机构、调解组织、仲裁机构、法院等。第二条第三方介入的情形2.1甲乙双方在履行本合同过程中，如发生争议，可自行协商解决。若协商不成，任何一方均可请求第三方的介入。2.2第三方介入应基于甲乙双方的共同请求，且第三方介入的事项应在合同中明确约定。第三条第三方介入的方式3.1双方同意，第三方介入可以通过协商、调解、鉴定、仲裁或诉讼等方式进行。3.2甲乙双方应按照双方商定的方式选定第三方，若双方无法达成一致，可通过法定程序确定。第四条第三方介入的程序4.1甲乙双方请求第三方介入时，应向第三方提交书面的介入请求，并说明介入的具体事项。4.2第三方应在收到介入请求后15日内作出回应，同意介入的，应告知甲乙双方具体的介入程序和时间安排。第五条第三方介入的结果5.1第三方介入的结果对甲乙双方具有约束力，双方应按照第三方的决定履行合同义务。5.2第三方介入的结果不影响甲乙双方根据本合同享有的其他权利和承担的其他义务。第六条第三方责任限额6.1第三方应独立行使职权，公正、公平地处理介入事项。6.2第三方在介入过程中因故意或者重大过失造成甲乙双方损失的，第三方应承担相应的赔偿责任。6.3第三方介入的费用由甲乙双方协商确定，若协商不成，由第三方按照合理标准确定。第七条第三方与其他各方的关系7.1第三方介入时，不代表任何一方，独立行使职权，但应尊重甲乙双方的合法权益。7.2第三方介入不影响甲乙双方之间的权利义务，第三方也不参与甲乙双方的合同履行。第八条第三方介入的终止8.1甲乙双方自行解决争议，不再需要第三方介入时，可书面通知第三方。8.2第三方在处理介入事项完毕后，应向甲乙双方出具介入结果的书面报告，并终止介入。第九条第三方介入的保密9.1第三方应对介入过程中的相关信息保密，不得泄露给无关方。9.2第三方泄露保密信息的，应承担违约责任，赔偿甲乙双方的损失。第十条第三方介入的适用法律10.1第三方介入适用中华人民共和国法律，不受其他法律制度的约束。10.2双方对于第三方的选择、介入程序和结果等事项，应遵守国家法律、法规和政策。第十一条合同的变更与解除11.1甲乙双方如因第三方介入需要变更或解除合同的，应书面协商一致。11.2变更或解除合同不得影响甲乙双方根据本合同享有的权利和承担的义务。第十二条双方签字12.1甲乙双方代表在本合同上签字，并加盖公章。12.2第三方代表在本合同上签字，确认同意介入。12.3签字日期为甲乙双方及第三方代表签字或盖章的日期。本修正条款与原合同具有同等效力，甲乙双方应按照本修正条款的规定履行合同义务。如有未尽事宜，可由甲乙双方协商确定。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗服务协议附件二：医疗服务费用明细表附件三：介入治疗操作流程附件四：术后康复指导方案附件五：保密信息清单附件六：保险保单副本附件七：第三方介入请求书附件八：第三方介入结果报告附件九：合同变更与解除协议附件十：违约行为记录表附件一：医疗服务协议本附件详细说明了医院为患者提供神经内科介入治疗服务的具体内容、服务标准、服务期限等。附件二：医疗服务费用明细表本附件列出了患者应支付的服务费用明细，包括费用项目、费用计算方式和金额等。附件三：介入治疗操作流程本附件详细描述了神经内科介入治疗的操作流程，包括术前准备、手术步骤、术后注意事项等。附件四：术后康复指导方案本附件提供了术后康复的指导方案，包括康复活动、康复时间表、康复注意事项等。附件五：保密信息清单本附件列出了甲乙双方在合同履行过程中需要保密的信息，包括患者个人信息、病历资料等。附件六：保险保单副本本附件为患者购买的保险保单副本，用于确认保险事宜。附件七：第三方介入请求书本附件用于甲乙双方请求第三方介入时填写，明确了请求第三方介入的事项和理由。附件八：第三方介入结果报告本附件用于记录第三方介入的结果，包括介入事项的解决方式和结果。附件九：合同变更与解除协议本附件用于记录甲乙双方在合同履行过程中达成的合同变更和解除协议。附件十：违约行为记录表本附件用于记录甲乙双方在合同履行过程中的违约行为，包括违约事项、违约时间和违约后果等。说明二：违约行为及责任认定：1.医院未按照约定提供服务，或者服务质量不符合服务标准的。示例：医院未能在约定时间内为患者提供介入治疗服务，或者提供的治疗服务未达到约定的治疗效果。2.患者未按照约定支付服务费用的。示例：患者未能在约定时间内支付服务费用，或者支付的金额不足。3.医院未按照约定保密患者信息的。示例：医院未能妥善保管患者的个人信息，导致患者信息泄露给无关方。4.患者未按照约定配合医院诊疗工作的。示例：患者未能按照医院的要求进行诊疗活动，或者未