老年特困人员住院照护协议书_第1页
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文档简介

老年特困人员住院照护协议书甲方:____________身份证号:__________________乙方:____________身份证号:__________________为保障老年特困人员在住院期间的照护服务质量,确保双方的权利与责任清晰明了,特订立以下协议条款,共同遵守。一、协议目的本协议旨在明确甲方与乙方在老年特困人员住院照护中的权利与责任,确保住院照护服务的规范性和有效性。二、协议范围本协议适用于甲方提供给乙方的老年特困人员住院照护服务,包含但不限于日常生活照护、医疗协助、心理关怀及治疗方案的执行等。三、双方信息甲方为提供照护服务的机构或个人,具备相关的照护资质与经验。乙方为接受照护服务的老年特困人员或其法定监护人。四、合作内容1.照护服务内容甲方应为乙方提供以下照护服务:日常生活照护(如饮食、洗漱、穿衣等)医疗协助(如按时服药、监测健康状况等)心理关怀(如陪伴、倾诉、心理疏导等)照护记录(每日记录乙方的健康状况及照护情况)2.照护标准甲方应遵循国家及地方有关老年照护的标准,确保照护服务的专业性与安全性。五、合作期限本协议有效期为__________,自签署之日起生效,直至乙方出院后__________日内终止。六、甲方的权利与责任1.甲方有权根据乙方的实际情况,调整照护方案,但需提前通知乙方。2.甲方需保证照护人员具备相应的资质与经验,并对照护人员的行为负责。3.甲方应定期向乙方及其家属报告照护情况,并接受监督。七、乙方的权利与责任1.乙方有权要求甲方提供符合标准的照护服务,并对照护服务提出意见和建议。2.乙方需如实提供个人健康信息及相关病史,以便甲方制定合理的照护方案。3.乙方应积极配合甲方的照护工作,如按时服药、参加康复训练等。八、费用及支付方式1.照护服务费用为每月____________元,乙方应在每月的______日前支付当月费用。2.乙方若需增加额外的照护服务,双方应协商确定费用,并签署补充协议。九、保密条款甲方在照护过程中获取的乙方个人信息及健康状况等,均应严格保密,未经乙方同意,不得向任何第三方透露。十、违约责任1.甲方如未能按约定提供照护服务,需向乙方支付相当于服务费的______%作为违约金。2.乙方如未按时支付费用,需支付逾期费用,逾期费用为未支付金额的______%每月。十一、争议解决因本协议引起的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。十二、其他事项1.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充,补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份。十三、协议生效本协议自双方签字之日起生效。---甲方:__________________(签字)乙方:__________________(签字)日期:_____________

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