《机上医疗救护》课件-6.5 机上其他常见疾病

6.5机上其他常见疾病机上其他常见疾病第五节休克定义机体遭受强烈致病因素侵袭有效循环血锐减组织血流灌注广泛/持续/显著减少致全身微循环功能不良生命重要器官严重障碍综合征候群主要症状初期神志尚清指端和面容苍白恶心/呕吐出冷汗脉搏细而快脉压差小中期神志涣散/恍惚皮肤四肢湿冷口唇四肢轻度紫绀呼吸浅而快血压下降晚期昏迷状态呼吸急促表浅脉搏细弱/不能触及血压降低/检测不出急救方法安静平卧，头部放低，垫高下肢头部有外伤时

立即吸氧针刺内关/涌泉/足三里穴，强刺激广播寻求援助者/医师参加抢救密切观察脉搏/呼吸/血压变化立即报告地面，做好急救准备急救方法涌泉穴足少阴肾经常用要穴之一,位于足底部蜷足时足前部凹陷处足底第2/3跖趾缝纹头端与足跟连线前1/3与后2/3交点上因各种原因导致一过性

脑供血不足引起意识障碍晕厥定义主要症状发作前症状视力模糊/耳鸣神志恍惚口腔充满唾液恶心/呕吐脸色苍白眩晕/黑视虚弱/全身乏力皮肤冷而黏湿全身出汗发作时症状分三个阶段意识模糊伴呕吐面色蜡样苍白肢体无力/摇晃欲倒头低垂于胸前0110秒后意识完全丧失全身肌张力消失,旅客跌倒背部伸直，眼睛向上转0203垂危，出现强直性痉挛呈角弓反张双拳紧握1〜2秒急救方法发作前仰卧、头低位/头低脚高病患旅客在头部低于心脏情况下坐下或把病患旅客脚垫高情况下让其躺下解松紧身衣物，颈部纽扣额头冷敷发作时患者头低于心脏情况下坐下把病患旅客脚垫高情况下让其躺下氧气吸入若有呼吸和脉搏,鼻底下挥动氨水吸入剂解松紧身衣/颈部纽扣，保持呼吸道通畅额头冷敷当恢复知觉时消除病患旅客疑虑并提供热饮料观察重要生命体征若失去知觉立即通知机长并考虑其他的严重情况冷敷和热敷冷敷作用机制降低人体局部温度温度降低情况下血液循环速度降低神经传导减速减少炎症渗出热敷热敷加快局部血液循环神经传导速度加快炎症渗出情况下加快渗出在急性期应用冰敷急性踝扭伤急性落枕在慢性期热敷促进血液循环加强局部代谢急性酒精中毒一次性大量饮入含有酒精的饮料造成急性酒精中毒，俗称醉酒定义主要症状呼气中有酒精气味嗜酒部分/完全失去意识脸红，继而又苍白脉搏跳动强烈随后变弱主要症状如睡觉般呼吸行为神志不清讲话含糊协调能力下降恶心、呕吐患急性糖尿病人通常如喝醉酒急救方法不允许再喝酒轻症无须治疗，注意保暖休息提防呕吐/抽搐，呕吐时防止误吸提供无酒精饮料，不要进食咖啡因鼓励进食，特别是高蛋白食品(花生仁)鼓励睡觉，观察重要生命体征抽搐抽搐为常见症状常见于癫痫，但不等于癫痫抽搐有其他原因发热/破伤风/狂犬病/中毒/脑部疾病主要症状突然意识模糊/丧失两眼上翻斜视双手握拳/全身僵直肌肉变僵硬持续几秒到半分钟随后阵发性抽搐动作主要症状僵硬期间可能停止呼吸呼吸不规则/暂停咬他/她自己舌头大小便失禁皮肤先苍白后紫绀嘴吐泡沫/淌口水瞳孔散大急救方法不要让病患旅客保持静止不动试图在抽搐期间搬动他/她试图把任何东西放入病患嘴巴内保护好病患旅客不受伤清除身上锐利物体,周围垫上枕头抽搐结束后,检查生命体征让病患旅客保持休息如需要的话，给予吸氧提供安静环境，保护其不受困扰急救方法若病患旅客呕吐给予方便呕吐姿势，让其呕吐症状随着时间推移逐渐减弱若发作时间超过10分钟/反复发作尽快获得医学专业人员帮助换气过度综合征定义这类病患旅客多有焦虑及癒症性格倾向发作常与不安/过度紧张/恐惧等情绪有关主要症状呼吸急促，深呼吸头晕目眩手/脚/嘴唇麻木发抖手和脚僵硬/肌肉痉挛失去平衡昏厥/可能失去知觉急救方法高声讲话，让病患旅客有意识放慢呼吸速率用硬纸片围成喇叭状罩在患者口鼻处增加呼吸的无效腔呼出二氧化碳重新被吸入体内改善碱中毒的症状若病患旅客坚持认为需要氧气且不能安静给予活动氧气瓶和面罩若对换气过度/呼吸系统疾病持有疑虑给予氧气，氧气不会加重病情晕机定义医学上称为晕动症刺激人体前庭神经发生疾病汽车/轮船/飞机运动颠簸/摇摆/旋转等任何形式加速运动产生主要症状上腹不适恶心/面色苍白出冷汗/有眩晕精神抑郁唾液分泌增多/呕吐急救方法发生晕机时，最好静卧休息/闭目养神不可进食饮水有恶心/呕吐等征兆时，做深呼吸用热毛巾擦脸/额头放置凉湿毛巾发生晕机时，用大拇指掐内关穴注意事项如果老人出现头昏/呕吐/恶心/出冷汗等征兆切勿考虑为晕动症老年人前庭器官功能较迟钝对运动反应不太敏感一般不会发生晕动症注意事项心脑血管急症(如心肌梗死/中风)患者症状类似应尽快找医务人员处理较妥压耳定义飞机迅速升降周围空气压力骤然改变内耳组织无法迅速做出反应耳咽管内气压外耳气压不同造成一时阻塞听力失敏现象即压耳朵/压耳主要症状鼓室内外压力差导致耳痛/耳鸣/耳聋/眩晕等症状应急方法做促使咽鼓管张开动作使耳膜内压力及早调整打哈欠咽口水吃东西喝饮料按住鼻子出气乘机前用麻黄素滴鼻腔内减轻咽鼓管口黏膜肿胀麻黄素麻黄素为拟肾上腺素药兴奋交感神经药效较肾上腺素持久松弛支气管平滑肌,收缩血管有显著中枢兴奋作用腹痛定义腹痛是临床常见症状腹内组织/器官受某种强烈刺激/损伤所致胸部疾病及全身性疾病所致急救方法让病患旅客保持安静取俯盹使腹痛减轻双手适当压迫腹部缓解疼痛0102令病患旅客俯卧床上蜷起双腿，屈膝/放松腹部如腹部僵硬、压痛明显手指压住疼痛部位再猛然抬手注意事项腹痛伴发热往往提示有感染及时/适量应用抗生素腹痛剧烈而病因尚未查清慎用止痛药忌用吗啡、哌替啶类药物外科疾病忌用泻剂/剌激肠蠕动药物/灌肠以免疼痛加剧和病情恶化对于慢性间歇性发作腹痛不能掉以轻心不能缓解/持续/剧烈腹痛住院及时治疗注意事项头痛急救方法让病患旅客在座位上休息多饮开水，进流质/半流质食物无论偏头痛部位在何处用冷水/热水毛巾敷前额止痛急救方法头痛难忍双手手指按压两侧太阳/合谷穴位减轻头痛止痛药对头痛通常有效观察服用止痛药是否会掩盖病情同时注意是否引起过敏性皮疹禁止忌吃油腻煎炸食物可进食清淡、半流质食物或葱姜热汤面/香菜肉末粥等具发散解表作用食品保持室内空气新鲜，温湿度适宜防止病患旅客直接吹风注意事项喝一杯热牛奶/一小碗热稀粥加盖衣被，静卧休息轻度头痛服用止痛药不用休息剧烈头痛必须卧床休息环境要安静，室内光线要柔和注意观察病患旅客神志是否清醒有无面部及口眼歪斜等症状出现在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处合谷穴牙痛主要症状多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一以牙痛为主牙龈肿胀咀嚼困难口渴口臭时痛时止遇冷热刺激痛面颊部肿胀急救方法用盐水/酒漱口几遍，减轻/止住牙痛用手摩擦/手指按摩压迫合谷穴手背虎口附近,减轻疼痛多为积脓引起，冰袋冷敷颊部缓解疼痛牙若遇热而痛注意事项牙齿重在保健防止牙痛关键在保持口腔卫生养成早晚刷牙/饭后漱口好习惯脾气急躁，易怒会诱发牙痛宜心胸豁达，情绪宁静止痛不等于治疗上述方法不能止痛时及时送往医院急诊治疗发烧定义正常人在体温调节中枢调控下机体产热/散热过程保持动态平衡机体在致热源作用下/体温中枢功能障碍产热过程增加散热不能相应增加/散热减少体温升高超过正常范围急救方法机上发烧急救给旅客送杯热水高热可用冰敷给旅客盖好毛毯调整到其他空余座位休息如旅客发生休克启动机上应急医疗处置程序注意事项卧床休息利于恢复体力，早日康复补充水分发烧时体内水分流失加快多饮开水/果汁/不含酒精/咖啡因饮料避免穿过多衣服/盖厚重棉被使身体不易散热，加重发烧/不适定期服药遵照医生嘱咐，定时定量服用药物烫伤定义热液/蒸汽等导致的组织损害临床上与其他热力造成伤害统称烧伤烫伤的分类根据损伤深度不同，烫伤分为三度四型一度烫伤伤及表皮颗粒层浅二度烫伤伤及真皮浅层，保留部分生发层深二度烫伤伤及真皮深层，残留部分网状层三度烫伤伤及皮肤全层，甚至深部骨骼/肌肉烫伤的分类根据严重程度分型分为轻度/中度/重度/特重中度烫伤烫伤总面积在10%~29%三度烫伤面积不足10%轻度烫伤烫伤面积在9%以下的二度烫伤9%重度烫伤烫伤面积在30%~49%三度面积在10%~19%烫伤面积不足30%较重复合伤已有休克/全身情况较重中/重度吸入性损伤特重烧伤总面积达到50%

以上三度烫伤面积20%以上50%以上急救方法发生烫伤，先降低烫伤皮肤温度减少烫伤处进一步损伤同时用水冲洗减少疼痛立即将被烫部位放置流动水下冲洗凉毛巾冷敷使用急救箱中外用烫伤药膏注意事项烫伤Ⅲ级烫伤触电灼伤化学品烧伤务必到医院就医II级烫伤若面积大于手掌尽快送医治疗抽筋定义抽筋医学上称肌肉痉挛一种肌肉自发强直性收缩发生在小腿和脚趾肌肉痉挛最常见发作时疼痛难忍主要症状肌肉突然不自主强制收缩造成肌肉僵硬/疼痛现象发生突然且剧烈持续时间不长，只几秒钟到几分钟急救方法帮患者按摩/牵拉受累肌肉减轻患者疼痛反复牵拉，直到症状缓解抽筋缓解后，若仍疼痛局部使用热水袋/热毛巾/洗热水澡改卧为坐，伸直抽筋的腿用手紧握前脚掌忍痛向外侧旋转踝关节癫痫定义癫痫俗称羊角风/羊癫风大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍慢性疾病主要症状典型癫痫大发作表现突然意识丧失尖叫一声倒地全身抽搐口吐白沫翻白眼有时咬破唇舌发作后有头痛尿失禁瞳孔散大不同原因引起癫痫小发作表现形式各异，易被忽视空勤人员应给予特别注意/重视做全面检查，严防空中突然失能怀疑有此病旅客