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文档简介
护理采血管抽血顺序演讲人:03-17CONTENTS采血前准备采血顺序及注意事项并发症预防与处理策略标本处理与运输要求质量控制与持续改进计划采血前准备01通过询问患者姓名、年龄、性别等信息,与病历本或检验申请单进行核对。询问患者是否有过敏史、用药史、手术史等,以评估采血风险。确认患者需要进行的检验项目,以便选择合适的采血管和采血量。确认患者身份了解患者病情核对检验项目患者信息核对根据检验项目选择合适的采血管,如生化管、血常规管等。确保采血管在有效期内,避免因过期导致检验结果不准确。检查采血管是否有裂缝或破损,确保采血过程中不会发生漏血或污染。选择合适的采血管检查采血管有效期检查采血管密封性采血管选择及检查
消毒与穿刺部位准备消毒穿刺部位使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒,消毒范围应足够大,确保穿刺过程中无菌操作。选择合适的穿刺部位通常选择静脉较明显、易于固定的部位进行穿刺,如肘正中静脉、贵要静脉等。嘱患者配合告知患者采血过程中需要保持静止,不要随意移动穿刺部位,以免影响采血效果。在采血前应佩戴无菌手套,确保采血过程中手部无菌。在采血过程中应严格遵守无菌操作规范,避免污染采血管和穿刺部位。使用一次性针头、采血管等医疗用品,确保采血过程安全卫生。佩戴无菌手套遵循无菌操作规范一次性使用医疗用品手套佩戴及无菌操作规范采血顺序及注意事项02需按照凝血功能检测的特定顺序进行采血,通常为先采集。凝血功能检测管(蓝色)用于常规血清学检测,如生化、免疫等,可在凝血管之后采集。血清管(红色或黄色)用于需要抗凝处理的检测项目,如部分急诊生化项目,可在血清管之后采集。肝素抗凝管(绿色)用于血沉检测,需避免震荡和倒置,通常在最后采集。血沉管(黑色)不同类型采血管抽血顺序采血前需对皮肤进行彻底消毒,确保无菌操作环境。采血过程中避免用手触摸针头,以免污染样本。如需为不同患者采血或更换采血管时,应更换新的针头,避免交叉污染。采血后应立即封闭采血管,防止空气接触和污染。严格无菌操作避免触摸针头更换针头采血管封闭避免污染和交叉污染措施根据检测项目选择相应类型和规格的真空采血管。使用前轻轻摇匀抗凝管,使抗凝剂均匀分布于管壁。采血时保持采血管垂直,使血液顺利流入管内。根据采血管规格和检测项目要求,控制合适的采血量。正确选择采血管摇匀抗凝剂保持采血管垂直控制采血量真空采血管使用技巧止血带应用时机与压力控制止血带应用时机特殊患者处理压力控制止血带使用时间在穿刺前将止血带扎在采血部位上方约5-10cm处,不宜过紧或过松。止血带压力应适中,以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。避免止血带扎得过久,一般不超过1分钟,以减少局部淤血和水肿。对于血液黏稠度较高或凝血功能异常的患者,可适当延长止血带扎紧时间,但不宜超过2分钟。并发症预防与处理策略03根据采血目的和患者情况,选择合适的采血管和针头。拔针后,用无菌棉签或纱布压迫穿刺点,避免血液外渗。进行专业培训,熟练掌握穿刺技术,减少对血管的损伤。采血后,将患者肢体抬高,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。熟练掌握穿刺技术选择合适采血管压迫止血抬高肢体静脉炎预防措施020401穿刺时损伤血管壁、压迫止血不当、患者凝血功能障碍等。发现血肿后,立即停止采血,用无菌敷料覆盖穿刺点,并抬高肢体。24小时后可进行热敷或理疗,促进血液循环,加速血肿吸收。0324小时内可进行局部冷敷,促进血管收缩,减少血液渗出。血肿形成原因局部冷敷热敷或理疗及时处理血肿形成原因及处理方法让患者采取舒适、放松的体位,如平卧位或头低脚高位。01020304采血前对患者进行心理疏导,消除紧张、恐惧情绪。采血过程中密切观察患者面色、呼吸、心率等变化。发现晕针、晕血现象,立即停止采血,将患者移至通风处,给予吸氧、保暖等处理。心理干预密切观察采取合适体位及时处理晕针、晕血现象应对策略过敏反应识别紧急处理保持呼吸道通畅记录并报告过敏反应识别和紧急处理注意观察患者有无皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。如患者出现严重呼吸困难,应立即采取吸氧、人工呼吸等急救措施。发现过敏反应,立即停止采血,给予抗过敏药物如扑尔敏、地塞米松等。详细记录过敏反应情况,及时向上级医师或相关部门报告。标本处理与运输要求04每个采血管上应贴有患者信息标签,包括姓名、性别、年龄、科室、床号等,以确保标本能正确对应到患者。同时,标签应防水、耐磨损,保证在运输和处理过程中信息不丢失。标本标识离心是采血管处理的重要步骤,应遵循标准操作规范。离心前需检查采血管是否完好无损,离心速度和时间应根据采血管类型和标本要求设定,避免过度或不足离心导致标本质量受损。离心操作规范标本标识和离心操作规范储存条件标本应在规定的温度下储存,通常是在2-8℃的冷藏条件下。不同种类的标本可能有不同的储存要求,应根据实际情况进行调整。时限要求标本采集后应尽快送检,避免长时间储存导致标本变质或失效。具体时限要求应根据标本类型和检测项目而定,一般不超过24小时。储存条件及时限要求标本应放置在防漏、防破的容器中运输,以防标本泄漏造成生物污染。同时,运输人员应穿戴防护服、手套等个人防护措施。生物安全防护运输过程中应避免剧烈震动、高温、高压等不利因素,确保标本的完整性和稳定性。物理安全防护运输过程中安全防护措施对于不符合要求的标本,如标识不清、量不足、凝固等,应拒绝接收并通知相关科室重新采集。标本拒收标本重采记录与反馈对于需要重新采集的标本,应告知患者具体原因和注意事项,并在规定时间内完成重采工作。不合格标本的处理情况应详细记录,并定期向相关部门反馈,以便改进工作流程和提高标本质量。030201不合格标本处理流程质量控制与持续改进计划05制定详细的采血操作培训计划,包括理论知识学习、实践技能操作、应急处理等内容,确保护士全面掌握采血技术。建立采血操作考核标准,对护士的理论知识和实践技能进行定期考核,确保采血操作的规范性和准确性。护士培训计划和考核标准考核标准护士培训计划仪器设备保养定期对采血管、采血针等仪器设备进行保养,确保设备处于良好状态,提高采血成功率。仪器设备维修建立仪器设备维修流程,对出现故障的设备及时进行维修或更换,确保采血工作的正常进行。仪器设备维护保养制度消毒隔离制度执行情况检查消毒制度执行严格遵守消毒隔离制度,对采血室、采血器具等进行定期消毒,确保采血过程的无菌操作。隔离措施落实对
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