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医学检验专业生物安全防护的现状及存在的问题及完善对策研究目录TOC\o"1-2"\h\u25413关于医学检验面临的生物安全问题剖析 111688关键词:医学检验;生物安全;防疫工作 218414引言 25627一、相关概述 231143(一)医学检验技术 214293(二)生物安全 32472二、应对生物安全问题的紧迫性 322347(一)疫情防控常态化的迫切需要 411391(二)公民整体的生物安全意识亟待加强 47224(三)公民国家生物安全教育还需进一步改进 416895三、医学检验专业生物安全防护的现状及存在的问题 526879(一)生物安全防护制度不够完善 51398(二)检验人员安全防护意识淡薄 511363(三)实验室清洁工作不到位 528819(四)资金投入不足,设备不完善 612108四、医学检验专业生物安全意识强化建议 628341(一)完善制度建设 69576(二)强化检验人员生物安全意识和防护水平 711128(三)做好清洁检验工作 716385(四)加大资金投入,完善设施 724235结语 815504参考文献 8摘要:生物安全与人类健康、社会稳定与经济发展密切相关。其在国家安全系统中扮演着举足轻重的角色。自2019冠状病毒疫情暴发以来,党中央、国务院在抗击2019冠状病毒疫情中积累了丰富的经验,从多个角度对其进行了全面的管理和控制,使我国的生物安全治理能力得到明显提高。但目前,我国生物安全管理工作中出现的一些突发事件和问题,说明了我国居民的生物安全意识还很薄弱,居民对其的认识不足,致使其危害因素不断增多。医学检验是相关从业人员接触到的生物安全风险最大的地方,很多医务工作者都是专业医务人员,他们对其进行医学检查时缺乏对其的了解,而对其进行检查时,也会发现其防护体系不健全;检验员的防护意识不强;实验室卫生未做好;资金投入不足,设备不完善。医疗检查人员常常担负着救死扶伤的任务,这就导致了他们面临着生物安全问题。所以这一次的科研工作就是围绕着医疗检查中的生物安全问题展开,从完善的体系上进行;加强检验员的生物安全意识,做好卫生检查;增加有关经费的投入,以协助有关人员加强对生物安全的认识,从而降低其发生的几率。关键词:医学检验;生物安全;防疫工作引言医学检查是一种技术方法,它通过对人体的分泌物和组织进行检测,从而达到预防、诊断和治疗人体疾病的目的,并为人体提供有关人体健康的信息。随着21世纪的到来,以及现代技术和生物医学的迅速发展,医疗检测技术也得到了快速的发展,尤其是在去年的冠状病毒疫情中,随着检测技术的进步,PCR技术可以在数个小时内检测出样本中的病毒,这种高精度的检测技术为防疫和抗疫做出了巨大的贡献。医学检测技术是传染病防治中的一种重要方法,它是现代医学的一个重要组成部分。正确的应用,可以挽救患者的性命,改善患者的体质,但如果使用不当,会对医疗系统造成危害,甚至会导致传染病的发生。比如,在抗击疫情期间,检测技术人员被传染,导致了更大的伤害,从而加快了病毒的蔓延。中国实验室生物安全训练起步较晚,基础相对薄弱。SARS疫情发生后,我国开始关注这一问题。但是,随着时代的发展,许多高校、医疗机构、研究机构的生物安全意识却在逐步降低。特别是近几年,高校的实验室感染问题时有发生。让人们认识到实验室的生物安全是多么的重要,同时也给人们敲响了警钟。如何加强医学生的生物安全意识,使其安全、高效地进行临床试验,是当前医务人员迫切需要解决的问题。一、相关概述(一)医学检验技术医学检查是一种技术方法,它通过对人体的分泌物和组织进行检测,从而达到预防、诊断和治疗人体疾病的目的,并为人体提供有关人体健康的信息。医疗检查对于各种疾病的诊断,都是非常准确的,对于医生来说,也是一种很好的治疗手段,同时也是一种提升医疗技术的手段,让医生能够找到病因,让医生能够更好的处理疾病,从而降低病人的痛苦,提升医疗服务的质量。检测技术是一种可以迅速、精确地检测传染性疾病的方法,在传染病防治中,对操作环境、使用的药剂等都有严格的规定。但现在,大部分都是人工取样,再加上半自动的生化分析仪。通过对人群进行一次全面的筛查,可以有效地判断出患者是否感染了传染病,从而达到控制传染病的目的。检测技术是一种新兴的技术。很有前途。各种检查方法也在不断的改进,只有正确的使用,才能为医疗事业做出更大的贡献。目前常用的检测技术有ELISA、免疫金胶体、PCR、荧光免疫等。根据控制的生化因子,实验室的安全等级分为一、二、三、四个等级,一级是最低的保护级别,四级是最高的保护级别。二级生物安全实验室适用于人类或动物,但一般不会对人类、动物或环境构成重大危害,也不存在扩散危险,在实验室感染后很少引起严重的疾病,且有有效的治疗和预防措施。(二)生物安全生物安全的定义可分为广义和狭义两大类。广义上讲,生物安全是指与生物有关的多种因素可能对国家、社会和生态环境造成的危害。与生物有关的因素有:天然生物及其产物、人工转基因生物和生物技术。从狭义上来说,生物安全就是一种生物的传染源,它直接作用于人类、动植物,或者间接地造成了人类和动植物的危害。例如,由于对细菌和微生物的研究,由于不严密的管理,导致了环境的污染和大规模的传染病。一般而言,生物安全是指在现代科技发展的基础上,对国家、社会、经济、人类健康和生态环境产生的直接或潜在的威胁,以及为应对这些威胁而采取的一系列有效的防治措施。基于快速发展的生物技术对人类和生态环境的不确定性,提出了“生物安全”的概念。应当指出,不论是从广义的或狭义的角度来看,生物安全问题的主体是生物或与其有关的技术产品,而最大的威胁或遭受危害的对象是人和与人类有关的社会或自然生态系统。二、应对生物安全问题的紧迫性全民健康教育的推行也是十分紧迫的。二十一世纪,由于人类活动对自然环境的影响日益严重,生物科技的迅猛发展,使其面临许多新的挑战。特别地,当今世界的生物安全威胁已不再是一种单一的威胁,而是一种复杂多样的威胁;这种效果并非临时性的,而是频繁和持久的;其影响不仅限于一个地区或国家,还包括全球。随着生物安全形势的不断变化,对我国的生物安全工作也产生了新的挑战。(一)疫情防控常态化的迫切需要近几年,我国的生物安全事故时有发生,对人民的生活造成了很大的影响。特别是在新冠肺炎爆发后,人民的生活和生产都发生了很大的变化。从目前全球的防疫情况来看,虽然国内疫情得到了有效的控制,但是其它国家的情况仍然不容乐观,国内仍然存在着输入和局部爆发的危险。新冠肺炎的爆发不会在短时间内完全消失,而是伴随着人类社会的发展和生物安全的风险。所以,要把疫情常态化的防控工作常抓不懈,这就需要广大市民做好疫情常态化下的个人防护,积极配合相关工作的进行。因此,要加强全民生物安全知识宣传,宣传疫情防控的相关知识,培养良好的卫生习惯,以适应疫情的常态化。(二)公民整体的生物安全意识亟待加强国民有没有基本的生物安全意识,主要取决于他们对生物安全的严重性、对生物安全的基本法律、法规、生物安全的认识。但也有一些问题反映出我国居民对生物安全的基本认识和法律知识不足。从生物安全的认识来看,一些养殖户对养殖场管理混乱,存在安全隐患;有些研究人员由于不能按照要求进行操作,在生物实验室中出现了安全事故;一些市民没有形成良好的卫生习惯。从生物安全的法律知识来看,在抗击疾病、防病工作中,有几个人隐瞒、拒报疫情;生产、销售假冒的口罩;散布谣言,散布不实的消息,诸如此类。上述问题的解决,必须从国民的生物安全教育着手,从而进一步提高国民的生物安全意识。(三)公民国家生物安全教育还需进一步改进新冠肺炎爆发前,生物安全教育的重点是初高中和医学院校的学生,教育内容主要有传染病防治、生物资源安全教育、生物技术安全教育。本文认为,生物安全教育的对象尚未覆盖到普通民众,缺乏系统、规范的生物安全教育制度。比如,教育部于2020年九月颁布的《大中小学国家安全教育指导纲要》,虽然《指导纲要》将其划为“新领域”,但是,相对于其它重点领域而言,“生物安全”教育的主体和维护方式还需进一步完善和深化。三、医学检验专业生物安全防护的现状及存在的问题(一)生物安全防护制度不够完善目前,我国的生物安全保障体系还存在一些缺陷,无法有效地执行检查员的工作,这主要是由于各个实验室的工作环境不同,但大多都是照搬系统,缺乏完善,缺乏针对性,使得相关的规章制度不具有可操作性。其次,由于检测人员缺乏详尽、具体的安全防范制度,导致医疗实验室的科学化管理与使用效果大打折扣,严重地影响了医疗机构的工作效率和工作质量。其次,部分地区未建立健全的生物安全防护体系,缺乏有效的生物安全监管。部分医院已有相应的制度与管理文件。但在实践中,却普遍存在着不规范的检查、不规范的工作态度。比如,在检查完之后,检查员会把废弃垃圾丢弃,把普通的检验工具随便乱丢,把没有经过处理的传染性材料倒进污水沟里。这种不规范的行为在很大程度上增加了在实验室里受到生物传染的几率。检查站的卫生条件不理想,没有进行消毒灭菌,容易导致室内交叉感染。(二)检验人员安全防护意识淡薄医务实验室的检验员每天都要暴露于各种测试材料,特别是阳性样本和菌株,如乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒。这些检验资料一定要小心。这既会对实验室的安全造成潜在的威胁,也会影响到实验室的安全。所以,检验人员必须对其进行严格的生物安全管理。但是,在实践中,由于检验人员对生物安全的认识不足,对各种操作没有系统、全面的管理,以及对各种操作无规范可循,从而造成了安全防范措施的不到位,造成了生物安全事故的发生。在检验过程中,不能做到科学合理的防护,有些工作人员不能严格按照规定执行,有些人不戴工作帽、手套、口罩、眼镜等,在工作区内外更换衣物、鞋子等,以及在工作区里喝水、吃东西,不符合要求,给卫生检测带来了危险。如果没有做好防护措施,很可能会造成检测项目的暴露,从而造成其它病菌的污染,造成严重的后果。(三)实验室清洁工作不到位在医疗实验室中,有许多的检测设备。若使用后未进行严格的灭菌、清洗,将造成设备使用效率低下、管理混乱等诸多不安全因素。所以,每天都要清理实验设备。特别是那些经过细菌和真菌实验的容器,要严格消毒,做好卫生,防止细菌滋生,降低不安全因素。其次,化验员在进行实验时,必须要接触到各种生物样品,同时还要做好消毒、清洗等工作,将各个区域清洗干净,避免细菌粘附在身上,影响到使用者的安全。实验人员要做的是样品的加工,检测,切片,染色等相关的工作。工作结束后,如果员工没有进行灭菌或者没有完全消毒,样品可能会滞留在手上,从而导致感染。但在实际操作中,检验员对实验室的清洁工作没有足够的重视,仪器在使用后没有进行消毒,从而导致了细菌的产生。(四)资金投入不足,设备不完善实验室的设施不够好。部分医院的检查仪器不能及时更新,有的还采用了几百年前的老仪器。他们在检验科没有太多的设备和设施。大部分医学检验科的仪器设备都很陈旧。比如,一些医疗检查区需要重新规划,分区控制,建造超净工作台,配置一些紧急的安保设施。在医学检验工作地区,缺少这种仪器是生物安全的重要因素。另外,实验室的仪器是否齐全是进行样品加工的先决条件。仪器要符合规范,人员也要严格遵守,这样可以有效的收集样品,确保实验的高质量,降低安全隐患。但在实践中,不但缺乏相应的维修与完善,而且缺乏专门的档案与管理。四、医学检验专业生物安全意识强化建议(一)完善制度建设第一,建立安全防护系统。首先,要建立自己的安全管理体系和制度,并严格遵守有关的规章制度,并对其进行严格的管理,并对其进行全面的了解。同时,他们也要熟悉各种生物样本的特性和危害,只有这样,他们才能严格的按照自己的要求去做,才能最大程度的降低实验室的工作人员的安全。第二个是建立一个自动化管理体系。实验室是科研、实验的重要基地。其特征是设备多、人员密集,接触水、电和辐射的可能性大。这个地方的安全防护要格外重视。针对这一情况,可以通过电子信息技术,加强对设备的管理,实行网上预约,实行自动监督,学生借阅时要出示学生证,并将其归还,并将其存入系统,确保实验室的安全管理。(二)强化检验人员生物安全意识和防护水平根据国家的法律、法规,实验室应建立健全的安全监督管理制度和标准,采取各种形式进行安全教育,第一步是开设与此相关的课程,将其融入到日常的理论与实践中,使学生了解如何保护环境,如何应对各种危险。邀请专家讲授有关生物安全的重要性和必要性,以加强学生的生物安全意识;设置实验操作课,使学生掌握正确的实验操作,养成良好的操作习惯;通过网络为学生提供在线咨询服务,提高医学专业学生的科学实验水平,提高他们对实验室安全问题的应对能力,从而从根本上降低其发生的概率。另外,加强学生的操作规程,保证学生在实验前后均能按有关规定进行操作,严格按规程进行实验,遵守检查和检验规程,并对仪器进行消毒。鼓励员工建立良好的作业习惯,保证各项作业符合标准,并对各工序进行严格的控制。(三)做好清洁检验工作首先,检查者应根据医院的具体条件和检验需求,合理地设计和布置符合医院检查需求的实验室,并将其分为检查区、清洁区、污染区。各地区要进行有效的隔离,以有效地切断病菌的传染,并在各地区用醒目的标示。其次,要加强对仪器的管理,保证仪器在使用前和使用后都能得到完全的灭菌。为了保证检查员的安全和身体健康,对不合格的检验仪器进行质量和数量上的补充,保证检查员能及时地使用必要的检验仪器,为检查员安全、高效地完成检查工作打下良好的基础。同时,检验员要保持实验室及试验仪器的整洁。检验仪器是检验实验室工作的重要组成部分,是保证实验室生物安全的重要保障。所以,检验人员要对检验仪器进行清洁,并将检验仪器的使用时间、检验物质、使用方法、清洁说明等资料进行清洗。对要进行消毒的物件进行彻底消毒,不得留有死角。采用高压锅、化学消毒剂、烧灼等方法进行灭菌。请勿向水池内倾倒废物或含有细菌的液体,勿将实验室物品随处带走。所有的实验设备、用品在完成清洗、消毒后,都要重新放置。最后,清洗操作台和地面,并用消毒液清洗。在离开化验室之前,先脱下身上的白大褂,把手放在2%的赖氨水里浸泡5分钟,然后用肥皂和水洗净手,然后关上电源,关闭门窗,然后走出化验室。(四)加大资金投入,完善设施从某种意义上说,测试实验室本身的设备保护能力是对测试人员进行安全保护的最直接障碍。在生物安全保护方面,医疗机构要加大对医疗器械的投资力度。以保证在硬件水平上的生物测试安全。在医疗实验室中,检验仪器的使用也是十分关键的。对检验仪器的管理要严格按照规范,特别是在清洗、拆卸有关仪器的过程中,要严格遵守实验室有关规定,佩戴防护装备,更新隔离实验室、防护服、培养箱等老的测试仪器,并定期进行维修、更换,并配备相应的试验和应急处置设备。对设备进行定期检查,确保其运行良好。有些特殊的实验设备,必须严格按照有关规定申请,并有专门的维修保养。每个设备都要有相关的操作和注册,特别是用于储存细菌的电冰箱,要保证冰箱内的温度稳定,同时要有一个锁具来保证细菌的安全。为了避免生物安全问题,检验室应在保证检测仪器安全性的前提下进行后续检查。在使用过程中,要经常进行消毒,并使用紫外线杀菌器,以保证产品的安全性。结语在当前的疫情形势下,科研和检测变得更加重要,而医学院校的毕业
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