医疗中介服务协议

医疗中介服务协议合同编号：__________1.名称：____________________________2.地址：____________________________3.联系人：________________________4.联系电话：_______________________1.名称：____________________________2.地址：____________________________3.联系人：________________________4.联系电话：_______________________鉴于甲方为需要接受医疗服务的个人或单位，乙方为提供医疗中介服务的机构，双方为明确双方的权利义务，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1乙方作为中介服务机构，为甲方提供医疗信息咨询、医疗资源协调、医疗服务安排等服务。1.2乙方应根据甲方的需求，为其寻找合适的医疗机构和医疗服务提供者。1.3乙方应协助甲方办理就医手续，提供医疗咨询服务，解答甲方关于医疗方面的疑问。第二条服务费用2.1双方确认，乙方提供的医疗中介服务属于有偿服务。2.2乙方提供的服务费用为人民币______元整（大写：_________________________元整）。2.3甲方应按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。第三条服务期限3.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年，自生效之日起计算。3.2除非一方提前终止本协议，否则本协议到期后自动续约______年。第四条双方的权利和义务4.1甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供服务，并按照约定的时间和方式支付服务费用。4.2乙方有权要求甲方按照本协议的约定支付服务费用，并按照约定的时间和方式提供服务。4.3甲方应如实告知乙方其就医需求，并按照约定支付服务费用。4.4乙方应如实告知甲方有关医疗信息，并按照约定提供服务。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议及甲乙双方的个人信息外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方应对甲方提供的就医需求、个人信息等予以保密，不得泄露给第三方。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。6.2若乙方未按照约定提供服务或者提供的服务不符合约定，甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用。第七条争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章或签字）：乙方（盖章或签字）：签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方有效身份证明文件2.乙方有效营业执照副本3.乙方医疗中介服务资质证书4.医疗中介服务费收费标准5.甲方就医需求确认书6.乙方服务承诺函7.双方签订的补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付服务费用，视为违约。2.乙方未按约定时间提供服务或服务不符合约定，视为违约。3.双方未履行保密义务，泄露对方信息，视为违约。4.甲方提供的就医需求不真实，导致服务无法正常进行，视为违约。5.乙方在服务过程中存在误导行为，导致甲方损失，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗中介服务：指乙方为甲方提供医疗信息咨询、医疗资源协调、医疗服务安排等服务的行为。2.有偿服务：指乙方提供服务时，甲方需按照约定支付服务费用的服务。3.违约金：指一方违反本协议约定，需向对方支付的赔偿金。4.医疗纠纷：指甲方与医疗机构之间因医疗服务产生的争议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付服务费用：乙方应与甲方沟通，提醒甲方履行支付义务，必要时可依法追讨欠款。2.乙方未按约定时间提供服务或服务不符合约定：甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用，并要求乙方承担相应违约责任。3.双方泄露对方信息：违约方需承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。4.甲方提供的就医需求不真实：乙方有权终止提供服务，并要求甲方支付已产生的服务费用。5.乙方在服务过程中存在误导行为：甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用，并要求乙方承担相应违约责任。五、所有应用场景：1.甲方为患者，乙方为医疗中介机构，双方签订本协议，乙方协助甲方寻找合适的医疗机构和医疗服务提供者。2.甲方为医疗机构，乙方为医疗中介机构，双方签订本协议，乙方为甲方提供医疗资源协调和医疗服务安排等服务。3.甲方为保险公司，乙方为医疗中介机构，双方签订本协议，乙方协助甲方为