《龋病的预防》课件

整理课件ppt社区牙周指数（communityperiodontalindex，CPI）检查器械整理课件ppt检查项目:牙龈出血牙石牙周袋深度检查方法:探诊、视诊整理课件ppt指数牙18－1413－2324－2848－4443－3334－381716112627

474631363720岁以上15-20岁<15岁整理课件ppt每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分。

六个区段中记分最高区段的记分则作为个人CPI记分。整理课件pptCPI指数计分标准整理课件ppt6不仅反映牙周组织的健康状况,也反映牙周的治疗需要情况42312X整理课件ppt7第三章

龋病的预防整理课件ppt掌握:龋病的病因及三级预防窝沟封闭的临床应用（适应证、操作步骤）氟化物防龋的全身和局部应用熟悉预防性树脂充填、非创伤性修复治疗的适应证及操作步骤氟的适宜摄入量、可能中毒剂量和致死量慢性氟中毒的临床表现氟牙症分类标准（Dean分类）了解氟牙症指数的计算方法及其公共卫生意义整理课件ppt龋病（caries)的定义:以细菌为主的多种因素作用下牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏的感染性疾病。是口腔常见病、多发病之一。整理课件ppt第一节

龋病致病因素整理课件ppt龋病的病因(四联因素）

时间细菌宿主龋底物整理课件ppt一、细菌因素整理课件ppt细菌的存在是龋病发生的先决条件。致龋菌斑非致龋菌斑整理课件ppt主要致龋菌:变形链球菌、乳杆菌属、放线菌属（基于其利用糖产酸能力、耐酸能力、对牙齿表面的附着能力。）。临界pH值:5.0-5.5。整理课件ppt二、宿主因素(Host)整理课件ppt牙齿（teeth）解剖形态:点隙裂沟整理课件ppt表面结构:整理课件ppt口腔中的排列:错合畸形整理课件ppt唾液（saliva）成分:有机物无机物流率和流量:正常0.33ml/min口干症:猖獗龋缓冲能力:HCO3-/H2CO3，HPO42-/H2PO4维持口腔恒定的中性环境（PH6.0-7.0）抑菌作用:粘蛋白和凝集口腔细菌，使之排除口外整理课件ppt再矿化能力:pH值降低，脱矿；pH值升高，再脱矿前牙脱矿和牙龈炎几个星期治疗之后牙齿在矿化,牙龈炎好转整理课件ppt三、饮食因素(Diet)整理课件ppt糖的种类:蔗糖>葡萄糖、乳糖、麦芽糖>木糖醇、甘露醇糖的粘稠度与龋的关系吃糖的方式与龋的关系吃糖的频率及量与龋的关系整理课件ppt四、时间因素整理课件ppt龋病是硬组织慢性破坏性疾病牙萌出以后时间碳水化合物在牙面滞留时间致龋菌斑在牙表面滞留的时间菌斑内酸性产物持续的时间菌斑及唾液环境低于临界PH所持续的时间整理课件ppt第二节

龋病预测与早期诊断整理课件ppt影响龋病活跃性的因素细菌因素:菌斑内变形链球菌，乳杆菌数量，细菌产酸能力饮食因素:糖的消耗量，进食频率唾液因素:缓冲能力，唾液流率牙齿结构:牙釉质溶解性，深的窝沟，牙齿排列整理课件ppt一、龋病预测乳牙龋发生数量多牙根面外露釉质发育不全早产儿和低出生体重儿干燥综合症菌斑滞留阻生牙口腔卫生不良不合理饮食习惯（一）临床预测:龋易感因素整理课件ppt（二）实验室预测（龋活性试验）:以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验。检测:变形链球菌数量乳酸杆菌数量牙菌斑内细菌的产酸能力唾液pH值整理课件ppt二、早期诊断龋病的临床表现:色、形、质整理课件ppt整理课件ppt整理课件ppt新概念白斑龋:牙釉质表面呈现白斑，可诊断为早期龋。白斑龋具有可逆性。整理课件ppt（一）视觉与试触觉诊断光滑面早期龋:表面白斑（牙面吹干）窝沟早期龋:颜色变黑，探粗糙感邻面早期龋:探针感觉粗糙感，辅助X线检查（釉质表面下脱钙投影表现）。整理课件ppt（二）仪器检测X线诊断整理课件ppt第三节

龋病的预防措施

和方法整理课件ppt龋病的三级预防——————————————————————————

一级预防二级预防三级预防促进口腔健康特殊防护措施早发现早诊断早治疗防止龋的并发症

康复———————————————————————————————口腔健康教育使用氟化物定期口腔检查治疗牙髓病修复缺失牙定期口腔检查窝沟封闭定期X线检查治疗尖周病修复缺损牙营养摄取计划预防性充填早期龋简单充填拔除残根、残冠体组织口腔卫生——————————————————————————整理课件ppt龋病预防方法牙菌斑的控制糖代用品增强宿主的抗龋能力替代疗法整理课件ppt机械法

漱口

牙刷（Toothbrushing）

牙线（Dentalfloss）

牙间刷

牙签整理课件ppt整理课件ppt整理课件ppt整理课件ppt化学方法氟化物:fluoride枸椽酸锌或氯化锌唾液素类物质:精氨酸富组蛋白洗必泰:chlorhexidine整理课件ppt洗必泰氯己定(Hibitine)两价阳离子表面活性剂。广谱抗菌剂，对G+，G-有较强的杀菌力。机制:与细菌细胞壁的阴离子作用，使细胞壁的通透性增加，而进入胞浆内，导致胞浆沉淀而杀灭细菌。剂型:漱口剂，涂膜，缓释药膜副作用:味苦，牙齿及充填物变色整理课件ppt生物性方法

抗生素的应用氨苄青霉素四环素螺旋霉素抗细菌附着红花茶多酚甲壳胺及其衍生物

中草药:TraditionalChineseMedicine整理课件ppt45五倍子大黄整理课件ppt46黄岑鱼腥草整理课件ppt使用糖的代用品木糖醇(xylitol):chewinggum山梨醇(sorbitol)甘露醇(mannitol)

甜菊糖糖精整理课件ppt增强宿主的抗