诊断学基础试题库及答案

诊断学基础试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于胃泡鼓音区的描述，错误的是A、位于左前胸下部肋缘B、受胃内食物量多少影响C、多由胃底含气而成D、正常均可叩及E、不受周围脏器影响正确答案：E2.Virchow淋巴结指的是A、颈深淋巴结上群B、右锁骨上淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、颈深淋巴结下群E、腋窝淋巴结正确答案：C3.最常出现呼吸音增强的是A、急性弥漫性腹膜炎B、贫血C、胸膜炎D、重症肌无力E、膈肌瘫痪正确答案：B4.室间隔缺损的杂音，听诊最响的部位在A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、心尖部D、主动脉第二听诊区E、胸骨左缘第3、4肋间正确答案：E5.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、坏死性Q波B、ST段压低C、ST段抬高D、T波倒置E、频发室性期前收缩正确答案：A6.关于主诉的叙述，哪项不恰当A、最明显的症状或体征B、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的C、主诉是患者就诊时的自述D、本次就诊最主要的原因E、患者感受最主要的痛苦正确答案：C7.可引起性传播疾病的病原体是A、钩端螺旋体B、结核分枝杆菌C、立克次体D、幽门螺杆菌E、沙眼衣原体正确答案：E8.引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：B9.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、搏动部位是否伴有血管杂音B、搏动的位置C、触诊指尖的搏动感,颈动脉搏动感强D、搏动的次数E、搏动的范围正确答案：C10.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、右锁骨上淋巴结B、滑车上淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腋窝淋巴结正确答案：E11.关于语调与语态的叙述，哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考B、语调是指言语过程中的音调C、音调受神经和发音器官的影响D、语态异常是指语言节奏紊乱E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案：A12.气管肿瘤引起呼吸困难，属于哪项A、混合性呼吸困难B、中枢性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：D13.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、正常胸廓B、鸡胸C、扁平胸D、漏斗胸E、桶状胸正确答案：E14.胆红素尿可见于下列哪种疾病A、急性溶血性贫血B、急性肾盂肾炎C、急性病毒性肝炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾功能衰竭正确答案：C15.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：D16.正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值为A、应比口温高0.5～1℃B、应比口温低0.3～0.5℃C、应比腋温高0.3～0.5℃D、应比口温高0.3～0.5℃E、应比腋温高0.5～1℃正确答案：D17.下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、脓痰伴恶臭气味者C、浆液泡沫样痰，量大者D、大量粉红色泡沫痰E、黄绿色或翠绿色痰者正确答案：B18.不属于类风湿性关节炎的特征的是A、关节半脱位或脱位B、骨质疏松C、虫蚀样骨质破坏D、对称性侵犯E、以承重大关节为主正确答案：E19.不出现颈静脉怒张的疾病是A、左心衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、上腔静脉阻塞综合征E、右心衰竭正确答案：A20.缺铁性贫血患者舌呈A、镜面舌B、地图舌C、牛肉舌D、糙舌E、草莓舌正确答案：A21.肺门阴影最主要的构成是A、肺组织B、主支气管C、神经D、肺动、静脉E、淋巴结正确答案：D22.某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。何项体征与本病不相符合A、二尖瓣面容B、开瓣音C、颈静脉充盈并肝肿大D、心尖区舒张期奔马律E、肺动脉瓣第二心音分裂正确答案：D23.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、蛛网膜下腔出血B、脑血管畸形C、脑膜炎D、高血压脑病E、肺性脑病正确答案：E24.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是A、无法判定B、右侧减弱C、双侧减弱D、无变化E、左侧减弱正确答案：B25.下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染A、大量恶臭脓痰B、大量浆液泡沫样痰C、痰液粘稠、牵拉成丝样D、黄绿色或翠绿色痰者E、铁锈色痰正确答案：D26.符合昏睡定义的是A、不能回答问题B、不能被唤醒C、回答问题模糊D、角膜反射消失E、眼球无转动正确答案：C27.肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超过A、4000mlB、1000mlC、5000mlD、3000mlE、2000ml正确答案：D28.关于巩膜黄染的描述不正确的是A、黄染是均匀的B、黄染是连续的C、巩膜黄染先于皮肤出现D、可与软腭粘膜黄染同时出现E、离角膜缘越近黄色越浅正确答案：E29.脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案：D30.心悸伴呼吸困难可见于A、甲状腺功能亢进B、呼吸衰竭C、重症贫血D、慢性贫血E、心脏神经症正确答案：C31.关于大叶性肺炎的说法错误的是A、多见于青壮年，起病急B、近年来，典型征象常见C、早期X线检查可无明显异常D、实变期X线表现为密度均匀的致密影E、消散期呈不规则的斑片状阴影正确答案：B32.转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成A、72B、12C、8D、48E、24正确答案：E33.腹部检查方法以哪种最为重要A、叩诊B、触诊C、视诊D、嗅诊E、听诊正确答案：B34.第一心音强弱不等，常见于A、房颤B、窦性心律不齐C、心肌炎D、期前收缩E、房扑正确答案：A35.ST段抬高不见于哪种情况A、先天性心脏病B、变异性心绞痛C、心肌损伤D、心包炎损伤期E、心肌病正确答案：A36.对胸痛的描述，哪项不正确A、肺癌为发作性绞痛B、纵隔肿瘤可有胸部闷痛C、带状疱疹呈刀割样疼痛D、食管炎为烧灼样疼痛E、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛正确答案：A37.男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/d，稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、肠蠕动增强性腹泻B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、吸收不良性腹泻E、分泌性腹泻正确答案：A38.关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃、口腔呕出B、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油样）C、便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病所致出血D、消化道少量出血，粪便可无颜色改变E、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出,也称呕血正确答案：E39.上尿路结石出现血尿的特点是A、尿频、尿急、尿痛B、排尿突然中断C、间歇性无痛血尿D、下腹部疼痛并有恶心E、活动后绞痛并有血尿正确答案：E40.与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，提示A、猩红热B、玫瑰疹C、麻疹D、荨麻疹E、药物中毒正确答案：C41.锥体東损害的肌张力改变，最正确的是A、肌张力呈齿轮样增高B、肌张力正常C、肌张力呈折刀样增高D、肌张力呈铅管样增高E、肌张力减弱正确答案：C42.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、高血压病E、冠心病正确答案：A43.女性，18岁，左侧胸腔积液治疗1个月后。查体：气管左移，左肺叩诊呈浊音。最不可能的是哪种体征A、左肺听觉语音减弱B、左侧呼吸音减弱C、左肺闻及异常支气管呼吸音D、左肺湿啰音E、左侧胸廓扩张度减弱正确答案：C44.腰椎穿刺哪项说法不正确A、有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺B、鞘内给药时将药液直接注入C、凡颅内压增高者，禁作此试验D、疑有颅内压升高者必须先做眼底检查E、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理正确答案：A45.哪种情况可出现语音震颤增强A、大叶肺炎B、液气胸C、胸膜增厚D、肺气肿E、肺不张正确答案：A46.男性，25岁，反复发作气促、胸闷、呼吸困难，发作时查体叩诊为过清音，两肺布满干啰音。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸腔积液C、肺不张D、支气管哮喘E、大叶性肺炎正确答案：D47.头颅外伤首选A、透视B、X线平片C、CTD、MRIE、超声正确答案：C48.左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、麻疹B、皮质醇增多症C、急性出血坏死性胰腺炎D、肾上腺皮质功能减退症E、妊娠正确答案：C49.心浊音界呈靴形者，见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、肺心病正确答案：D50.年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。最可能诊断为A、干性胸膜炎B、大叶性肺炎C、肺气肿D、右侧张力性气胸E、胸腔积液正确答案：D51.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，考虑A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱内血凝块D、膀胱内异物E、膀胱内异物正确答案：E52.患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查A、肝功能测定B、肝胆B超C、尿二胆测定D、AFP测定E、肝炎病毒标志检测正确答案：A53.患大叶性肺炎时，胸部叩诊音为A、过清音B、实音C、浊音D、鼓音E、清音正确答案：C54.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、左腋下B、右腋下C、心尖部D、颈部E、胸骨下端正确答案：A55.哪种疾病禁止作骨髓穿刺术A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、严重血友病D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C56.男性，25岁，因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天，咳铁锈色痰。查体时最少见的体征是A、语音震颤加强B、叩诊呈浊音C、呼吸浅快D、闻及管样呼吸音E、胸膜摩擦音正确答案：E57.出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、慢性阻塞性肺疾病B、肋间神经炎C、肋软骨炎D、白血病E、肋骨骨折正确答案：E58.肠梗阻时腹部视诊，常见A、胃肠型B、蛙腹C、舟状腹D、脐周隆起E、板状腹正确答案：A59.心浊音界向两侧明显扩大且随体位改变，可见于A、大量心包积液B、扩张性心肌病C、重症心肌炎D、高血压性心脏病E、冠心病并全心衰正确答案：A60.上颌窦位置为A、颧部B、眶上缘C、额部D、眼眶上缘内侧E、鼻根与眼内眦之间正确答案：A61.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张正确答案：B62.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于A、第9肋水平B、第10肋水平C、第7肋水平D、第6肋水平E、第5肋水平正确答案：C63.眼睑内翻常见于何种疾病A、颅内高压B、结膜炎C、重症肌无力D、甲状腺功能亢进E、沙眼正确答案：E64.关于眼球运动，不正确的是A、上睑下垂提示动眼神经麻痹B、眼球向外转动受限提示展神经受损C、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损D、视神经参与眼球运动E、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害正确答案：D65.在CT检查中与患者无关的防护措施是A、受检者指导水平B、CT检查的最优化C、机房设计的固有防护D、CT机本身的固有防护E、辐射实践的正当化正确答案：C66.触诊乳房正确的是A、最后检查外上象限B、先检查患侧，后检查健侧C、先检查腋窝淋巴结D、先检查乳头、乳晕E、先检查健侧，后检查患侧正确答案：E67.腹部叩诊鼓音范围缩小，见于A、胃肠穿孔B、人工气腹C、胃肠高度胀气D、肠梗阻E、肝脾极度肿大正确答案：E68.对心源性水肿描述不准确的是A、常伴肝大B、严重时出现胸腹水C、常伴心脏扩大D、常伴颈静脉怒张E、多见于左心衰正确答案：E69.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为A、P-P间距相等B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等D、P波与QRS波群无关E、心室率多在30～40次/min正确答案：B70.P波高尖、振幅＞0.25mV，常见于A、双侧心室肥大B、右心室肥大C、右心房肥大D、左心室肥大E、左心房肥大正确答案：C71.正常成人心电图，哪项为异常A、P波时限＜0.12sB、P-R间期0.12～0.20sC、QRS波群时限0.06～0.10sD、Q-T间期0.60sE、ST段任何导联上抬均<0.1mV正确答案：D72.肿大的脾触诊时，显著特征是A、边缘及表面光滑B、形态不规则，表面凸凹不平C、质软，压痛D、有明显切迹E、质硬，轻压痛正确答案：D73.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、舌咽神经痛B、偏头痛C、紧张性头痛D、流行性脑脊髓膜炎E、颅脑肿瘤正确答案：B74.扁平胸可见于A、肥胖者B、小儿C、老年人D、妇女E、瘦长者正确答案：E75.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、食管炎C、急性胸膜炎D、纵隔疾病E、心绞痛正确答案：A76.腹部反跳痛发生的病理机制是A、腹膜后淋巴结肿大B、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜C、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜D、内脏肿大与肿瘤E、空腔脏器扩张正确答案：B77.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、气管异物C、急性左心衰竭D、急性支气管炎E、急性喉炎正确答案：B78.皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、>5mmB、3～5mmC、小血肿D、<2mmE、2～3mm正确答案：D79.正常较瘦的人腹部腊肠样包块，上下缘均可触之的是。见于A、横结肠B、腰椎体及骶骨岬C、腹主动脉D、腹直肌腱划E、乙状结肠粪便正确答案：A80.关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是A、避免用医学术语B、项目要完整C、格式要规范D、医生要签全名E、内容要真实正确答案：A81.肺下界移动度的叩诊，一般是从哪条垂直线上进行A、腋后线B、后正中线C、肩胛线D、腋中线E、锁骨中线正确答案：C82.右心室肥大的常见原因，不包括A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、主动脉缩窄正确答案：E83.先有意识障碍后有发热，可见于A、脑出血B、败血症C、斑疹伤寒D、中毒性菌痢E、伤寒正确答案：A84.有关测量血压的描述，哪项是错误的A、被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟B、被检者可取仰卧位或坐位C、通常测左上肢血压D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cmE、检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊正确答案：C85.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A、二尖瓣面容B、肝脏疾病C、酒渣鼻D、黑热病E、系统性红斑狼疮正确答案：E86.男性，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。可能的诊断为A、幽门梗阻B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：C87.中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃正确答案：A88.女性，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.008,蛋白(+),红细胞0～2/HP,白细胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、间质性肾炎D、单纯性肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：C89.哪种疾病不会引起中心性发绀A、支气管哮喘B、心脏疾病C、阻塞性肺气肿D、肺部疾病E、先天性高铁血红蛋白血症正确答案：E90.骨与关节Ｘ线摄片检查的常规要求A、左右斜位摄片B、双侧对照摄片C、正侧位摄片D、正侧摄位片，包括周围软组织及邻近一个关节E、正侧位摄片必要时双侧对照正确答案：D91.腹膜炎典型的三联征是A、压痛、反跳痛、腹部包块B、腹痛、腹泻、腹肌紧张C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹痛、腹泻、腹部包块正确答案：D92