临床医学试题与参考答案

临床医学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()A、保持呼吸道通畅B、头部冰帽降温C、静脉注射地塞米松D、快速静脉滴注甘露醇正确答案：D2.下列哪种药物属麻醉药品()A、安定B、异戊巴比妥C、芬太尼注射液D、苯妥英钠E、巴比妥正确答案：C3.胃穿孔时腹腔穿刺抽出液的性质是()A、血性渗出液B、血性脓液有臭味C、不凝固血液D、黄色、浑浊无臭味E、稀脓性有臭味正确答案：D4.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）A、白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B、白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C、白蛋白和其他蛋白均带正电荷D、白蛋白和其他蛋白均带负电荷E、白蛋白和其他蛋白均不带电荷正确答案：D5.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是（）A、有时伴有腹水B、是女性生殖器常见肿瘤之一C、实质性者恶性居多D、与消化道恶性肿瘤无关E、恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位正确答案：D6.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）A、肾胚胎瘤B、溃疡性结肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、重复畸形囊肿感染E、腹型卒中正确答案：C7.长期服用可导致男性乳房发育、阳痿,女性可出现毛发增多、月经失调的利尿剂是()()A、甘露醇B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯正确答案：D8.急性再生障碍性贫血的主要死亡原因为()A、贫血B、出血C、心力衰竭D、感染E、呼吸衰竭正确答案：B9.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()A、鼻导管吸氧B、气管内插管C、面罩吸氧D、放置口咽管E、环甲膜穿刺正确答案：E10.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的（）A、防止脑缺血B、防止血压下降引起休克C、有利于脑部血循环D、防止呕吐物引起窒息E、防止术后头痛正确答案：E11.以下药物能引起尿色变蓝色的是()A、利福平B、氯丙嗪C、维生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶正确答案：E12.维拉帕米抗心律失常的作用是通过()A、延长动作电位时程B、阻断β受体,抑制心脏C、抑制钙离子内流,阻碍心脏的慢反应电活动D、兴奋β受体,加强心肌收缩力E、直接抑制窦房结正确答案：C13.《处方管理办法》规定,医师开具处方时(除特殊情况外)必须注明()()A、临床检查证明B、临床诊断方法C、临床判断D、临床诊断正确答案：D14.多巴胺的药理作用不包括()A、加速心率B、增加心肌力收缩力C、利尿作用D、改善周围循环E、扩张血管使血压降低正确答案：E15.属于主观方面的健康资料是（）A、呼吸急促B、体温39℃C、口唇发绀D、胸闷、气短正确答案：D16.女性,35岁。既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用阿司匹林后,出现哮喘发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是()()A、乙酰水杨酸诱发过敏物质释放所引起B、抗原抗体反应引起C、乙酰水杨酸使前列腺素(PG)合成增加使支气管痉挛D、乙酰水杨酸引起白三烯增加所引起正确答案：D17.为一下肢外伤的患者换药时,正确的操作是()A、请患者取坐位或站立B、因是感染伤口护士不必戴口罩C、包扎敷料尽可能紧密,防止脱落D、绷带由远心端向近心端包扎正确答案：D18.患者用药后出现药物不良反应时,首先应()A、暂停用药B、通知医生C、测量BP、P、R、TD、吸氧E、就地抢救正确答案：A19.伴有肾脏疾病的患者应小于（）A、6gB、5gC、无需限制D、7gE、3g正确答案：A20.杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）A、紫外线照射B、煮沸法C、巴氏消毒法D、高压蒸汽灭菌法E、90%乙醇消毒正确答案：D21.重度至危重度哮喘病人，痰液黏稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A、抽吸痰液B、纠正酸中毒C、用综合剂或氯化铵D、使用抗生素E、输液纠正失水正确答案：E22.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是（）A、呼吸道分泌物过多B、管道扭曲C、高压报警限设定过高D、支气管痉挛正确答案：C23.下列不属于一次文献的是()A、各种目录、索引、题录和文摘B、发表在期刊上的论文C、药学科技资料D、药学专利正确答案：A24.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()A、大剂量呼吸兴奋药B、及时清理伤口C、血液透析D、血浆置换E、机械辅助通气正确答案：E25.当部分激动剂与达Emax的激动剂合用时,前者表现为()A、激动作用B、相加作用C、拮抗作用D、无影响E、相反作用正确答案：C26.甲硝唑最常见的不良反应是()A、周围神经病变B、超敏反应C、胃肠道反应D、共济失调和头晕E、惊厥性癫痫发作正确答案：C27.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是（）A、光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐B、记录灯管使用时间C、按时测量患儿体温及暖箱内温度D、光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲正确答案：A28.下列哪项不是呼吸机相关性肺炎的临床表现（）A、血常规示白细胞中性粒细胞增高B、呼吸道分泌物增多，分泌物颜色改变C、诊断主要依靠胸部X线片及痰菌培养阳性D、痰培养常见铜绿假单胞菌不动杆菌克雷伯杆菌变形杆菌真菌E、呼吸道阻力减小呼吸做功减少缺氧和二氧化碳潴留加重正确答案：E29.患儿，女，4岁。发热、嗜睡、头痛3天。身体评估：体温40℃，意识模糊，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，Babinski征阳性。血常规：白细胞17×10^9/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞2%。脑脊液：无色透明，白细胞120×10^6/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。病人突然出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压升高。此时应首先给予（）（）A、肾上腺皮质激素B、面罩吸氧C、中枢呼吸兴奋药D、脱水药E、血管扩张药正确答案：D30.判断高危妊娠的孕妇年龄标准是（）A、小于18岁或大于35岁B、小于16岁或大于36岁C、小于10岁或大于50岁D、小于19岁或大于40岁E、小于20岁或大于30岁正确答案：A31.正常成人呼吸的频率为（）A、20-24次/minB、10-14次/minC、8-10次/minD、24-26次/minE、16-20次/min正确答案：E32.关于风湿小结的特点，下列正确的是（）A、多位于肌肉表层B、可位于长骨骺端C、有压痛D、位于大小鱼际处可呈粉红色E、沿末梢动脉分布正确答案：B33.关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是（）A、成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停B、每次气流中断时间至少10秒以上C、呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于7D、呼吸暂停指数大于5正确答案：C34.水痘患儿皮肤瘙痒时，错误的处理为（）A、口服抗组胺药物B、分散注意力C、用温水洗浴，局部涂5％碳酸氢钠D、用手抓正确答案：D35.下列有关单克隆丙种球蛋白病发病特点的叙述中，不正确的是（）A、细胞异常增殖B、尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带C、血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带D、疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白E、M蛋白主要来源于脾细胞的恶性增生正确答案：E36.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性,肯定有结核病E、初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性正确答案：B37.降低颅内压,改善中枢神经系统功能用()A、20%甘露醇溶液B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案：A38.下列药物中,肝损伤严重,且会影响性功能的是()()A、泮托拉唑B、莫沙必利C、雷尼替丁D、西咪替丁正确答案：D39.急性肺水肿的下列处理中哪项不妥()A、吸入氧气经20%、30%乙醇湿化B、安置端坐位,两腿下垂C、氧流量调节至1~2L/min给氧D、停止输液E、用镇静、强心、扩血管药物正确答案：C40.对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为()A、Ⅳ度呼吸困难B、Ⅰ度呼吸困难C、Ⅱ度呼吸困难D、Ⅲ度呼吸困难正确答案：D41.洪女士,43岁,因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是()A、消毒液喷洒B、消毒液浸泡C、紫外线灯消毒D、消毒液擦拭E、高压蒸汽灭菌正确答案：B42.下列药物中,不含有带硫的四原子链的叶受体拮抗剂的为()A、雷尼替丁B、罗沙替丁C、尼扎替丁D、西咪替丁正确答案：B43.下列哪种药物是复方阿司匹林片(APC)中所含有的()A、苯巴比妥B、扑尔敏C、乙酰水杨酸D、氨基比林E、对乙酰氨基酚正确答案：C44.患儿女，3岁。不馆被蜡燃烫伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱、其周边有3~5个小水疱。该患者的烧伤程度为（）A、特重度烧伤B、重度烧伤C、I度烧伤D、Ⅱ度烧伤E、Ⅲ度烧伤正确答案：D45.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()A、低分子肝素抗凝B、穿棉袜子保暖C、高温暖足D、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围E、给予扩血管药物正确答案：C46.抑制甲状腺细胞内过氧化物酶活性的药物是()A、甲巯咪唑B、碘剂C、131ID、甲状腺激素E、以上全是正确答案：A47.芽胞染色属于（）A、抗酸染色B、革兰染色C、复红染色法D、单染法E、特殊染色法正确答案：E48.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是()A、频繁呕吐B、意识障碍C、剧烈头痛D、颈项强直E、早期突发呼吸骤停正确答案：E49.病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满()年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封()A、3B、2C、1D、5正确答案：A50.洗胃液每次以灌入()为宜()A、1000mlB、500~1000mlC、300~500mlD、200~600mlE、250ml正确答案：C51.服用铁剂的最佳时间是（）A、餐中B、两餐之间C、餐前D、临睡前正确答案：B52.所有骨折病人都会有的临床表现是()A、畸形B、骨擦感C、疼痛D、骨擦音E、反常活动正确答案：C53.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用无关（）A、兴奋心脏β1受体,使心排血量增加B、兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌C、兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛D、抑制肥大细胞释放过敏性物质E、兴奋瞳孔开大肌α受体,使瞳孔散大正确答案：E54.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好()A、霜剂B、溶液C、酊剂D、软膏E、洗剂正确答案：B55.根据内镜发展历史，胶囊式内镜属于（）A、第三代内镜B、第四代内镜C、第五代内镜D、第二代内镜正确答案：B56.以下药物,哪种是怀孕期禁用药物()A、米非司酮B、甲硝唑C、甲基多巴D、利福平E、氨茶碱正确答案：A57.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现()A、体重下降B、易激动C、疲乏无力D、多食善饥E、月经量增多正确答案：E58.下列哪个疾病血清总胆红素增高，直接及间接胆红素均增高（）A、胰头癌B、溶血性贫血C、胆石症D、严重大面积烧伤E、病毒性肝炎正确答案：E59.艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项（）A、母婴传播B、消化道传播C、性接触传播D、血液传播正确答案：B60.腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位()A、半坐卧位B、端坐位C、中凹位D、俯卧位E、平卧位正确答案：A61.支气管哮喘发作时,患者应取的体位是()A、俯卧位B、端坐位C、头高足低位D、头低足高位E、仰卧位正确答案：B62.下列关于精神药品的处方管理,错误的是()A、精神药品使用专用处方B、第一类精神药品处方的印刷用纸为白色C、医师为患者首次开具第一类精神药品处方时,应要求其签署《知情同意书》D、精神药品的处方格式由前记、正文、后记三部分组成E、医疗机构应当要求使用第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次正确答案：B63.葡萄球菌脑膜炎的治疗疗程为()A、21天以上B、14-21天C、10-14天D、7-10天E、5-7天正确答案：A64.可待因与酒精合用不可能出现()()A、增强镇静作用B、加重呼吸抑制C、诱发癫痫D、加重便秘正确答案：C65.尿中有可能发现（）A、血吸虫尾蚴B、阿米巴包囊C、蛔虫卵D、蛲虫雌虫E、肝吸虫卵正确答案：D66.肝癌组织按组织细胞分型最常见的类型是（）A、弥漫型B、结节型C、肝细胞型D、胆管细胞型E、混合型正确答案：C67.下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是（）A、由于含铜而呈蓝色B、具有基因多态性C、具有氧化酶的活性D、不属于急性时相反应蛋白E、为含铜的糖蛋白正确答案：D68.进行女性患者导尿操作时,将导尿管轻轻插入尿道内(),见尿后再插入()左右。()A、5~7cm;1cmB、3~4cm;1cmC、5~7cm;2cmD、4~6cm;1cmE、4~6cm;2cm正确答案：D69.下列有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是（）A、缺铁性贫血时，曲线峰底变窄B、巨幼细胞性贫血时，曲线波峰左移C、铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变D、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血时，红细胞呈典型的小细胞均一性E、不同原因引起的贫血类型，其直方图没有明显的特点可区分正确答案：C70.属于俯卧位时压疮好发部位是()A、耳郭B、内外踝C、骼前上棘D、肩胛E、坐骨结节处正确答案：C71.下述降压药最易引起直立性低血压的是()A、利血平B、胍乙啶C、甲基多巴D、氢氯噻嗪E、可乐定正确答案：B72.精神分裂症最常见的幻觉形式是（）A、听幻觉特别是语言性幻听B、触幻觉C、嗅幻觉与味幻觉D、内脏性幻觉E、视幻觉正确答案：A73.下列与β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂,错误的是()A、哌拉西林+三唑巴坦B、羧苄西林+克拉维酸C、氨苄西林+舒巴坦D、阿莫西林+克拉维酸正确答案：B74.患者男,35岁。新入院,医生开出的医嘱中属于长期医嘱的是()A、血常规B、动脉血气分析,即刻C、青霉素皮试D、超声心动图E、二级护理正确答案：E75.治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症,可首选()A、氯唑西林B、苯唑西林C、羧苄西林D、红霉素E、氨苄西林正确答案：B76.禁用冷疗的部位不包括()A、足底B、耳廓C、枕后D、阴囊E、腋窝正确答案：A77.下列关于渗出液的叙述，错误的是（）A、比密多＞1.018B、Rivalta试验常阴性C、多为浑浊D、常自凝E、蛋白定量多＞30g/L正确答案：B78.以下肿瘤中具有恶性倾向的是()A、血管瘤B、牙龈瘤C、淋巴管瘤D、纤维瘤E、乳头状瘤正确答案：D79.来氟米特副作用不包括()()A、腹泻B、瘙痒C、血糖升高D、脱发正确答案：C80.药物流产最常用的药物是（）A、前列腺素B、甲地孕酮C、米非司酮D、黄体酮正确答案：C81.患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）A、总T3T4水平B、肝功能C、血常规D、游离T3、T4水平E、尿常规正确答案：C82.《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年8月3日发布,共计()章,()条()A、7,64B、8,63C、6,58D、6,35E、9,89正确答案：E83.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（）A、引起感染B、引起脑出血C、引起癫痫发作D、诱发脑疝E、促使肿瘤扩散正确答案：D84.病人，男，40岁。因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80/40mmHg，脉率120次/min，肠鸣音活跃。此时宜（）A、输血＋甲氧明静脉滴注B、输血＋三腔二囊管压迫止血C、输血＋急症胃大部切除术D、输血＋冰盐水灌洗胃E、输血十去甲肾上腺素正确答案：C85.在泌尿系统梗阻情况下，判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标（）A、半排时间B、肾脏指数C、15分钟残留率D、分浓缩率E、峰值差正确答案：D86.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是()A、对疼痛刺激的反应B、肌张力C、瞳孔反应D、生命体征E、皮肤的温度正确答案：A87.男性患者，22岁。因颈部刺伤就诊。手术时发现颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在的损伤是（）A、喉上神经损伤B、胸导管损伤C、喉返神经损伤D、甲状旁腺损伤E、食管损伤正确答案：B88.临床死亡的概念应除外()A、脑电图静止B、脉搏消失C、瞳孔缩小D、呼吸停止E、面色发绀正确答案：C89.颅脑损伤患者的处理措施中不正确的是（）A、按GCS表评估意识B、监测生命体征C、注意瞳孔变化D、注意有无夏柯症出现E、正确使用脱水药正确答案：D90.男性，1