血液透析专科练习题（附参考答案）

血液透析专科练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（）A、水池、非接触式水龙头B、消毒洗手液、速干手消毒剂C、干手物品或设备D、护手霜E、以上都是正确答案：E2.单纯超滤通常设定为1~2ml/min,但可根据实际临床情况进行调整，首次超滤量原则上不超过（）A、4LB、3LC、5LD、1LE、2L正确答案：B3.妊娠妇女血液透析患者透析治疗过程中的注意事项有（）A、上机予以全部或部分预冲液B、透析治疗前30min血流量为150ml/min，耐受情况下逐渐增C、给予持续低流量吸氧D、每30min测胎心一次，必要时予以胎心监护E、以上都对正确答案：E4.尿毒症是最早出现和最突出的症状是（）A、心血管系统症状B、骨骼症状的改变C、消化系统症状D、神经系统症状E、呼吸系统症状正确答案：C5.血液透析患者在血液透析（）后可以游泳A、6hB、4hC、8hD、12hE、16h正确答案：D6.依照2008年美国透析用水标准（AAMI)要求，血液透析用水水路允许最大的化学污染物残留浓度，如游离氯应少于（A、0.1mG/LB、0.2mG/LC、0.5mG/LD、0.6mG/LE、0.8mG/L正确答案：C7.下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症（）A、患者贫血B、慢走C、心功能差、血压不稳定D、血液透析不充分E、有急性出血或感染的患者正确答案：B8.透析机消毒要求不正确的是（）A、每次透析结束后，清水擦拭机器B、如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭C、透析时如发生破膜.传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒D、每次透析结束后，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒E、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒正确答案：A9.动静脉内瘘发生动脉瘤的原因不包括（）A、反复穿刺局部组织损伤B、血管弹性好C、血管壁变薄D、内瘘使用过早E、穿刺损伤后形成血肿，又与内瘘相通正确答案：B10.血液滤过及血液透析滤过患者在饮食指导上应特别注意增加摄入（）A、水果B、水分C、粗纤维D、优质蛋白质E、葡萄糖正确答案：D11.哪项因素不影响透析中溶质的转运（）A、透析膜的物理特性B、透析液浓度C、透析液温度D、透析器消毒试剂E、溶质的浓度梯度正确答案：A12.哪项不是人工血管动静脉内瘘血栓形成的因素（）A、反复定点穿刺B、脱水过多，导致血液粘稠度大C、持续低血压D、拔针按压力度大E、感染正确答案：E13.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱A、24B、4C、2D、8E、12正确答案：A14.学龄儿童血液透析血流量为（）A、80~100ml/minB、60~80ml/minC、40~60ml/minD、200~250ml/minE、100~200ml/min正确答案：E15.下列血液透析充分性的评估项目中，错误的是（）A、血压控制良好，心胸比例正常B、一般状况、营养状态C、电解质和酸碱平衡稳定D、干体重增加，没有水钠潴留E、通路再循环，钙磷代谢紊乱正确答案：E16.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（）A、100—120ml/minB、80—100ml/minC、250—300ml/minD、200—250ml/minE、150-180ml/min正确答案：B17.失衡综合征与哪种透析原理有关（）A、对流B、渗透C、超滤D、吸附E、弥散正确答案：E18.透析液成分中铅中毒的毒性表现（）A、肝炎B、溶血C、神经紊乱D、骨软化E、贫血正确答案：C19.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（）以上为宜A、12-15cmB、8-10cmC、5-8cmD、10-12cmE、3-5cm正确答案：B20.糖尿病患者血液透析较腹膜透析优点说法正确的是（）A、血钾控制好B、血糖控制好C、心血管耐受性好D、无蛋白质从透析液中丢失E、血压控制好正确答案：D21.维持性血液透析患者每天饮食中糖类占（）A、65%~70%B、60%~65%C、50%~55%D、40%~45%E、70%~75%正确答案：B22.穿刺前评估动静脉内瘘时，哪项不能表明内瘘通畅（）A、内瘘侧手臂有红肿B、瘘管处无触痛、无红肿、无硬结C、用听诊器听诊可听到血管杂音D、用听诊器听诊可听到内瘘有流水声和沙沙声E、触摸术侧吻合口可扪及震颤正确答案：A23.人工血管动静脉内瘘禁忌症不包括（）A、青壮年B、心衰未控制C、严重的动脉狭窄D、低血压患者E、预期患者存活小于3个月正确答案：A24.下列哪项不是血液透析滤过（HDF）前稀释的特点（）A、对溶质的清除率高B、置换液用量多C、抗凝剂的用量少D、成本高E、不易凝血正确答案：A25.糖尿病肾病患者透析中，频繁发生低血压的主要因素错误的为（）A、低血糖B、超滤过少C、透析间期体重增长过多D、心肌收缩力下降E、自主神经病变正确答案：B26.对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）A、超滤率B、透析液钠浓度C、血流量D、透析液温度E、以上都不是正确答案：B27.下列哪项不是单纯超滤的适应证（）A、难治性心衰B、药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重水肿C、急.慢性肺水肿D、肺栓塞E、肾功能不全者的水钠潴留正确答案：D28.导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）A、透析液污染B、透析时无菌操作不严C、急性溶血D、高温透析E、以上都正确正确答案：E29.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准，超纯水中内毒素不应超过（）A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正确答案：E30.下列哪项不是动静脉内瘘患者指导内容（）A、透析结束后换药一次B、动静脉内瘘的功能锻炼C、新血液透析患者动静脉内瘘的常规指导D、预防动静脉内瘘感染指导E、动静脉内瘘的冷敷与热敷指导正确答案：A31.下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞（）A、透析结束当日穿刺处接触到水B、长期超滤量过大，引起低血压C、造瘘侧手臂佩戴适宜护腕D、穿刺失败引起血肿E、造瘘侧手臂适当活动正确答案：B32.目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能，静脉压报高的原因有（）A、患者侧卧体位.静脉受压B、静脉壶内滤网凝血堵塞C、静脉回路管道受阻D、患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高E、以上都是正确答案：E33.理论上，血液透析患者干体重确定的方法不包括（）A、电导测定评估B、超声评估C、X线评估心胸比D、临床评估E、居家监测体重正确答案：E34.妊娠透析患者血红蛋白的目标值是（）g/L。A、120-130B、110-120C、100-110D、90-100E、130-140正确答案：C35.溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）A、弥散B、对流C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B36.单纯超滤的主要并发症不包括（）A、过敏B、滤器和管路凝血C、低血压和出血D、滤器破膜漏血E、心律失常和猝死正确答案：A37.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套（）A、深静脉插管、静脉穿刺B、抽血、处理血标本C、处理插管及通路部位D、注射药物E、以上都是正确答案：E38.急性肾衰病因分类中哪项是最常见类型（）A、肾小球疾病B、肾血管性疾病C、尿路梗阻D、急性肾小管坏死E、以上都不是正确答案：D39.动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口内径过大B、回心血量增加C、贫血D、吻合口内径过小E、以上都是正确答案：A40.血液透析患者出现失衡综合征常见于（）A、首次透析或毒素清除过快B、透析前或透析后24小时C、长期透析患者D、低效透析E、透析前尿素氮和肌酐水平低正确答案：A41.以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是（）A、如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气B、立即夹闭静脉血路管，停止血泵C、采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位D、低流量吸氧E、心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管正确答案：D42.单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）A、筛选系数B、肾小球滤过率C、超滤系数D、弥散系数E、尿素清除系数正确答案：C43.血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适A、140/80mmHgB、140/90mmHgC、120/60mmHgD、150/80mmHgE、130/80mmHg正确答案：E44.动静脉内瘘病人透析后血标本留取方法正确的是()A、超滤率为0减慢泵速，停泵20秒从动脉端抽取B、减慢泵速即可抽C、透后从动脉端抽取D、透后从静脉端抽取E、穿刺针处抽取正确答案：A45.血液透析中低血压指（）A、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状B、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状C、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状D、收缩压下降＞30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状E、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上正确答案：A46.留置导管不常用的途径（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、大隐静脉E、PICC正确答案：D47.下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素（）A、免疫功能低下B、无尿C、导管留置时间过久D、使用生物相容性差的透析器E、透析液污染正确答案：B48.下列哪项不是动静脉内瘘发生动脉瘤的护理措施（）A、内瘘成熟后开始有计划的使用B、血管瘤明显增大不可采用手术治疗C、避免反复穿刺相同部位D、压迫止血力度适当E、禁止在血管瘤处穿刺正确答案：B49.血液透析患者临时血管通路的适应症（）A、神志不清、躁动者B、置管部位存在解剖变异C、不能耐受穿刺疼痛者D、有明显出血倾向者E、高钾血症正确答案：E50.血液净化中心物品表面细菌数应（）A、＜10cfu∕㎡B、＜5cfu∕㎡C、＜15cfu∕㎡D、＜25cfu∕㎡E、＜20cfu∕㎡正确答案：A51.透析液中加入葡萄糖的作用是（）A、减慢超滤B、预防低血压C、增加血流量D、提高透析液渗透压E、增加浓度正确答案：D52.在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用（）A、发生破膜B、机器报警C、静脉压升高D、电导度报警E、以上都不是正确答案：A53.动静脉内瘘穿刺时，哪种做法不妥（）A、动静脉穿刺点相隔大于8CMB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8CMD、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂E、按无菌要求铺无菌巾正确答案：B54.血液透析病人肾性骨病的临床表现（）A、血压下降B、骨痛C、背痛、腰痛D、恶心、呕吐E、发热正确答案：C55.对维持性学血液透析患者而言，提高活动能力和生活质量的关键是（）A、积极治疗，调节钙磷代谢B、规律透析C、控制高血压D、控制水分的摄入E、积极治疗贫血正确答案：E56.妊娠透析患者应加强营养，蛋白质摄入量为（）g/(kg.d)。A、1.4B、1.3C、1.6D、1.7E、1.5正确答案：E57.连续性静脉—静脉血液透析疗法的优点不包括（）A、无需补充置换液B、能清除更多小分子物质C、每小时平衡液量较少D、需要补充置换液E、以上都不是正确答案：D58.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（）A、0.1—0.2mmol/LB、0.2—0.3mmol/LC、0.2—0.4mmol/LD、0.4—0.6mmol/LE、0.5—0.7mmol/L正确答案：B59.小剂量肝素抗凝法首剂肝素为（）A、850IUB、750IUC、800IUD、650IUE、500IU正确答案：B60.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A、休克或低血压（血压低于80mmHg）B、晚期恶性肿瘤C、糖尿病患者D、精神病不合作患者E、严重心律失常正确答案：C61.透析液中的氯胺超标会导致（）A、发热B、低血糖C、低血压D、高血压E、甲基血红蛋白血症正确答案：E62.下列哪些药物不可以通过血液透析或腹膜透析清除（）A、地西泮B、阿司匹林C、有机磷农药D、地高辛E、乙醇正确答案：C63.对血浆置换以下说法不正确的（）A、置换液的种类包括晶体液和胶体液B、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水C、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品D、血浆置换时必须选用后稀释法E、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次正确答案：B64.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）A、电解质B、血糖C、血气及离子钙浓度D、肾功能E、肝功正确答案：C65.以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全B、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染C、病人病情平稳可不观察病情变化D、严格执行护理三查七对制度E、加强各种药品的管理正确答案：C66.预防护理差错事故有效措施的是（）A、加强巡视，密切观察病人的病情变化B、不需加强各种药品管理C、严格执行护理三查七对制度D、定时检查各种急救药品.物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全E、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染正确答案：B67.维持性血液透析患者运动模式有（）A、有氧运动B、抗阻运动C、平衡性训练D、灵活性训练E、以上都是正确答案：E68.透析过程中急性溶血的临床表现（）A、恶心B、回血管路内呈淡红色C、血压升高D、头晕E、局部肌肉强制收缩正确答案：B69.责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。A、2小时B、30minC、3小时D、15~20minE、1小时正确答案：D70.血液透析主要清除血液中的（）A、大分子物质B、中小分子C、中分子物质D、小分子物质E、中大分子物质正确答案：D71.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器A、漏血报警探测器B、超滤泵C、平衡腔D、流量泵E、旁路阀正确答案：E72.血液透析患儿蛋白摄入量应比同年龄儿童推荐值（）A、低0.4g/(kg.d)B、低0.2g/(kg.d)C、高0.6g/(kg.d)D、高0.2g/(kg.d)E、高0.4g/(kg.d)正确答案：E73.血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时，提示（）A、出血倾向B、静脉压高C、破膜D、抗凝剂量不足E、空气栓塞正确答案：D74.低分子肝素静脉注射后（）min达到药物高峰A、40-50B、30-40C、20-30D、10-20E、50-60正确答案：C75.血液净化中心污染区不包括（）A、走廊B、透析治疗室C、污物处理室D、医护人员办公室E、候诊室正确答案：D76.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）A、预防低血糖B、减少凝血C、充分肝素化D、充分湿化E、排除气泡正确答案：A77.血液灌流的临床应用（）A、药物中毒B、肝性脑病C、感染性疾病D、高脂血症E、以上都是正确答案：E78.腹膜炎的患者采取半坐卧位的目的是（）A、防止腹部粘连B、减轻伤口张力C、减少局部出血D、减少出血E、利于腹腔引流，使感染局限化正确答案：E79.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）A、瘘管处有触痛或疼痛B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C、内瘘血管壁突于皮肤表面D、触诊时可摸到血管处有硬结E、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动正确答案：A80.透析器F60S超滤系数是（）A、50B、45C、40D、55E、35正确答案：C81.人造血管穿刺的最合适角度是（）A、30°~40°B、15°~20°C、45°~50°D、40°~45°E、20°~30°正确答案：D82.目前认为铁剂治疗的最佳水平为血清铁蛋白（）ug/lA、600~800B、100~200C、500~600D、200~500E、30~100正确答案：D83.腹膜透析患者发生腹痛、腹胀的原因正确的是（）A、透析液PH值正常B、腹腔压力增高C、透析液温度过高或过低D、便秘、肠胀气E、透析液渗出正确答案：C84.人工血管动静脉内瘘最严重的并发症是（）A、疼痛B、水肿C、焦虑D、出血E、感染正确答案：E85.透析液中加入碳酸氢盐的优点是（）A、避免高氧血症B、透析中不适反应增加C、心血管稳定性好D、纠正碱中毒作用迅速E、以上都不是正确答案：C86.窃血综合症发生率较高的内瘘是（）A、上臂自体内瘘B、腕部自体内瘘C、腕部以上自体内瘘D、大腿移植内瘘E、人工血管正确答案：A87.维持性血液透析患者预防首次使用综合征最重要的措施是（）A、向患者解释，取得患者配合B、询问患者药物过敏史C、了解患者家庭情况D、对曾经发生过有首用综合征的患者给予预灌透析器E、了解患者透析状况正确答案：D88.以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是（）A、如血压仍继续降低，可继续血透B、待血压好转，病情稳定可逐步恢复超滤C、立即暂停超滤D、遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等E、采取头低脚高位正确答案：A89.高通量血液滤过清除中大分子物质的理论基础在于其（）原理，而此原理是模拟肾小球的滤过作用进行溶质清除。A、超滤B、渗透C、吸附D、对流E、弥散正确答案：D90.内瘘手术最常见的血管吻合是（）A、右尺动脉—头静脉B、左桡动脉—头静脉C、左尺动脉—头静脉D、右桡动脉—贵要静脉E、右桡动脉—头静脉正确答案：B91.血液透析治疗结束，责任护士采用密