2021全国高级护师《外科护理学》题库及答案

2021全国高级护师《外科护理学》题库及答案

1.外科病人最容易发生的体液失调是（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

答案A

2.体液酸碱平衡的调节依靠（）

A.呼吸系统

B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用

C.泌尿系统

D.血液缓冲系统

E.抗利尿激素和醛固酮

答案B

3.脱水病人补液的第天对己丧失液量的补充应是（）

A.先补充1/2

B.一次补足

C.先补充2/3

D.先补充1/3

E.先补充1/4

答案A

4.对高渗性脱水的病人应首先输入（）

A.平衡液

B.5%葡萄糖液

C.林格溶液

D.右旋糖酊

E.3%5%盐水

答案B

S.不符合静脉补钾原则的是（）

A.尿量须在30ml/h以上

B.输液中氯化钾浓度＜0.3%

C.滴速＜60滴分

D.每日补充钾总量＜68g

E.可先静脉推注少量10%氯化钾溶液

答案E

6.低钾血症与高钾血症相同的症状是（）

A.心动过速

B.乏力、软瘫

C.舒张期停搏

D.腹胀、呕吐

E.心电图T波低平

答案B

7.

代谢性酸中毒的临床表现是（）

A.呼吸浅而慢

B.呼吸深而快

C.血二氧化碳结合力升高

D.尿呈碱性

E.lflLpH升高

答案B

8.低渗性脱水时体液容量的变化为（）

A.细胞内、外液减少相等

B.细胞内液显著减少细胞外液正常

C.细胞外液减少细胞内液正常

D.细胞内液显著减少细胞外液轻度减少

E.细胞外液显著减少细胞内液增加

答案E

9.等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后应注意补（»

A.镁离了

B.钠离子

C.钙离子

D.钾离子

E.氯离子

答案D

10.正常成人每日无形失水约为（）

A.200ml

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.850ml

答案E

11.将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中至少需要的溶液量是（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

E.1000ml

答案E

12.正常成人每日需要的钾盐量为（）

A.l1.5g

B.23g

C.3.54g

D.56g

E.78g

答案B

13.张先生.50岁患十二指肠溃疡近18年胃镜检查诊断有幽门梗阻近10天

来持续性呕吐。可造成（）

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒

答案E

14.王女士60岁因呕吐不能进食3天今日觉软弱无力腹胀难忍心悸

检查腱反射减弱血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa）心电图发现U波。该病人发

生了（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.高渗性脱水

答案A

15.•病人因高热2口未能进食自述口渴、口T、尿少色黄。检查有脱水征.

尿比重1.028血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）

A.3%5%的高张盐水

B.5%碳酸氢钠

C.5%葡萄糖溶液

D.葡萄糖盐水

E.平衡液

答案C

16.各种类型休克的基本病理变化是（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压减小

D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

答案E

17.休克早期的临床表现是（）

A.表情淡漠

B.

发纣四肢厥冷

C.血压下降脉速

D.脉压小尿量减少

E.抽血时血液黏稠易凝

答案D

18.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案C

19.休克病人微循环衰竭期的典型嘀床表现是（）

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

答案E

20.休克病人并发休克肺时的典型表现是（）

A.进行性呼吸困难

B.代谢性酸中毒

C.肺呼吸音降低

D.肺湿性啰音

E.发绢

答案A

21.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）

A.精神状态好转

B.肢体的温度、色泽有所恢复

C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml/h以上

E.中心静脉压正常值为0.49kPa1.18kPa（5cmH2012cmH20)

答案D

22.休克经处理后微循环改善的最重要的指标是（）

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升

E.尿量增多

答案E

23.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是（

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.神志

E.尿量

答案E

24.休克代偿期的表现是

（）

A.血压稍升高脉搏、脉压正常

B.血压稍降低脉搏、脉压正常

C.血压稍升高脉搏快脉压无变化

D.血压稍升高脉搏快脉压缩小

E.血压稍降低脉搏快脉压缩小

答案D

25.脾破裂的休克属于（）

A.过敏性休克

B.失血性休克

C.感染性休克

D.损伤性休克

E.神经性休克

答案B

26.休克时血压和中心静脉压都低应采取的措施是（）

A.应用扩张血管药

B.应用缩血管药

C.加速扩容

D.强心

E.纠正酸中毒

答案C

27.救治感染性休克时应采取（）

A.边抗休克边治疗感染

B.抗休克好转后治疗感染

C.先纠正酸中毒

D.先抗感染

E.首先输血

答案A

28.休克病人神态的变化可反映（）

A.血容量的变化

B.心排血量的变化

C.周围血管阻力的变化

D.脑部灌流的变化

E.肾部灌流的变化

答案D

29.一男性病人因失血性休克正在输液。现测得其

应采取的措施是（

CVP4.8cmH20（0.47kPa）.BP90/55mmHg（12/7.3kPa）o）

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

答案A

30.一休克病人在抢救过程中出现呼吸困难、发绡吸氧无效.Pa02持续降低。

诊断是休克肺护理措施首先应采取（）

A.呼气终末正压给氧

B.持续吸纯氧

C.快速输液

D.给血管活性药物

E.气管切开

答案A

31.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应

首先给（）

A.血管收缩药

B.血管扩张药

C.静脉补液

D.强利尿剂

E.5%碳酸氢钠溶液

答案C

32.男性44岁左下胸受挤压左8

、9、10后肋骨折脾破裂。面色苍白、四

肢湿冷脉搏120次分血压10.7/8kPa（80/60mmHg）.下列哪项治疗原则是正

确的（）

A.一旦确诊立即手术

B.大量快速输液待血压正常后及早手术

C.积极抗休克同时迅速手术

D.积极抗休克如病情无好转再手术

E.积极抗休克不手术

答案C

33.男性45岁患急性梗阻性化脓性胆管炎已做胆总管切开减压引流输液

补充血容量静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药静脉注射毛花背丙。因休

克无好转拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松下列哪项是非抗休克作用的

（）

A.阻断Q-受体兴奋使血管扩张改善微循环

B.保护细胞溶酶体增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力增加心排出量

D.促进糖原异生有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性可预防血栓形成和栓塞

答案E

34.多系统器官功能衰竭多数情况下首先受累的器官是（）

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

答案C

35.急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是（）

A.低血钠

B.高血钾

C.低血钙

D.高血磷

E.高血镁

答案B

36.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）

A.血气分析

B.X线检查

C.心电图检测

D.呼吸功能检测

E.血流动力学监测

答案A

37.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期变化根据是（）

A.尿量增加到300ml/24小时

B.尿量增加到400ml/24小时

C.尿量增加到500ml/24小时

D.尿量增加到700ml/24小时

E.尿量增加到800ml/24小时

答案B

38.肾衰期内生肌酎清除率是（）

A.<50ml/min

B.>25ml/min

C.-60ml/min

D.<70ml/min

E.<120ml/min

答案B

39溶易引起急性肾衰竭的外伤是（）

A.关节扭伤

B.严重挤压伤

C.刨伤性窒息

D.严重头皮裂伤

E.严重头皮撕脱伤

答案B

40.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）

A.水中毒

B.酸中毒

C.低氯血症

D.低钾血症

E.高钙血症

答案D

41.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（）

A.低氧血症

B.酸中毒

C.肺泡内及间质水肿

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物质缺失

答案C

42.护理肾衰竭少尿期病人下列叙述哪项正确（）

A.大量补液

B.摄入含钾食物

C.禁用库存血

D.及时补充钾盐

E.加强蛋白质摄入

答案C

43.男性50岁急性肾衰少尿期病人突然呼吸困难头痛头晕软瘫心

律不齐心动过缓腹胀应考虑（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

答案A

44.男性48岁开胸术后2天呼吸快有呼吸窘迫感之后出现发绡吸氧无

好转。肺部未闻啰音X线胸片未见异常动脉血氧分压下降当前病人发生了

（）

A.肺部感染

B.胸膜炎

C.肺不张

D.呼吸窘迫综合征

E.急性心衰

答案D

45.女性40岁创伤性休克护士抽血时不易抽出血易凝皮肤有少量瘀点

目前病人出现了（）

A.心功能衰竭

B.肾衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.肝功能衰竭

E.成人呼吸窘迫综合征

答案C

46.麻醉前禁食水的主要目的是（）

A.预防术中呕吐物误吸

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.利于术后胃肠功能恢复

E.防止术后尿潴留

答案A

47.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是（）

A.阿托品

B.苯巴比妥钠

C.地西泮（安定）

D.哌替咤

E.氯丙嗪

答案A

48.全身麻醉病人清醒前护理最重要的是（）

A.每15分钟测生命体征一次

B.去枕平卧头偏向一侧

C.保持输液道通畅

D.注意观察伤口渗血情况

E.防止意外损伤

答案B

49.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是（）

A.预防血压下降

B.预防头痛发生

C.防止呕吐、窒息

D.减轻伤口疼痛

E.预防伤口出血

答案B

50.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.全脊髓麻醉

E.呼吸变慢

答案D

51.局麻时通常在100ml的局麻药中加入多少0.1%的肾上腺素（）

A.O.lml

B.0.3ml

C.0.5ml

D.0.8ml

E.lml

答案C

52.氯胺酮麻醉对病人的主要作用是（）

A.睡眠

B.控制性低血压

C.肌肉松弛

D.镇痛

E.镇痛、催眠

答案D

53.全脊髓麻醉的主要危险是（）

A.低血压

B.剧烈头痛

C.麻醉作用持久

D.呼吸心搏骤停

E.损伤脊髓导致截瘫

答案D

54.使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是（）

A.普鲁卡因

B.丁哌卡因

C.利多卡因

D.依替卡因

E.罗哌卡因

答案A

55.与静脉麻醉相比吸入麻醉的优点有（）

A.诱导迅速

B.操作方便

C.药物安全无爆炸性

D.对呼吸道无刺激

E.肌肉松弛效果较好

答案E

56.女性30岁急性阑尾炎抵腰麻下行阑尾切除术麻醉穿刺部位是（）

A.腰1•腰2椎间隙

B.腰2-腰3椎间隙

C.腰3腰4椎间隙

D.胸12

腰1间隙

E.腰5-舐1间隙

答案C

57.女性40岁全麻下行乳癌根治术尚未清醒前卧位是（）

A.平卧

B.去枕平卧

C.俯卧

D.仰卧头转向一侧

E.半卧位

答案D

58.女孩12岁可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉应痔别警惕（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.血压升高

D.抽搐

E.呼吸增快

答案B

59.男性60岁食管癌拟行根治术采取的麻醉是（）

A.密闭式吸入麻醉

B.开放式吸入麻醉

C.硫喷妥钠静脉麻醉

D.氯胺酮静脉麻醉

E.硬膜外麻醉

答案A

60.男性病人55岁全麻术后未清醒突然出现鼾声可能因为（）

A.呼吸道被痰堵塞

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.即将醒来

E.麻醉过深

答案B

61.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案D

62.在意外事故现场对受难者诊断是否心跳停止最迅速有效的方法是（）

A.听心音

B.观察心尖搏动

C.测血压

D.做心电图检查

E.摸颈动脉搏动

答案E

63.成人胸外心脏按压的正确位置是（）

A.心尖区

B.胸骨下段

C.胸骨上段

D.胸骨左侧

E.胸骨右侧

答案B

64.心脏复苏药主要的给药途径是（）

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌内注射

答案C

65.病人心肺复苏后脑复苏的主要措施是（）

A.维持有效的循环

B.确保呼吸道通畅

C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理

E.治疗原发疾病

答案C

66.脑复苏中首选的脱水剂为（）

A.25%葡萄糖液

B.50%葡萄糖液

C.20%甘露醉

D.速尿

E.尿素

答案C

67.心脏复跳后应用低温疗法错误的做法是（）

A.头部重点降温

B.尽早开始降温

C.直肠温度降至32℃维持24小时

D.控制寒战和抽搐

E.严格控制输液量

答案C

68.心跳骤停应用复苏药物首选（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

答案A

69.女性35岁心跳呼吸骤停经抢救尚未好转拟心内注射穿刺部位是胸骨

左缘1.5

2cm第几肋间（）

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案C

70.男性20岁不慎掉入河中溺水被人救上岸已心跳呼吸停止现场首选（）

A.控水使呼吸道通畅

B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.报120之后等待他们

E.以上都不对

答案A

71.女性40岁因药物过敏引起心跳呼吸骤停复苏成功后进行了以下处理

其中错误的是（）

A.常规吸氧

B.应用抗生素

C.维持血压在略低的水平

D.注意尿量

E.查血素氮

答案C

72.男性38岁在修复电器时由于操作不当触电心跳呼吸骤停经抢救恢

复了心跳现出现了心律失常首选药物是（）

A.

肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.洛贝林

答案C

73.可出现平均肺动脉压降低的是（）

A.肺血管阻力升高

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉挟窄

D.左心功能不全

E.肺血流量增加

答案C

74.ICU的收治对象不包括（）

A.休克病人

B.大手术病人

C.急性肾衰竭病人

D.器官移植病人

E.终末期肿瘤病人

答案E

75.呼吸监测最直接的指标是（）

A.呼吸频率

B.有无发维

C.血氧饱和度

D.血气分析

E.肺功能测定

答案C

76.测定中心静脉压时测压的玻璃管的零点应在（）

A.锁骨中点水平

B.剑突水平

C.胸骨角水平

D.右心房中点水平

E.右心室中点水平

答案D

77.导致气道峰值压增高的原因不包括（）

A.分泌物过多

B.管道阻塞

C.气管插管进入一侧支气管

D.气管导管气囊漏气

E.气管插管的斜面贴壁

答案D

78.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人应采取的措施是（）

A.大量输液加快滴速

B.控制滴速减慢输液

C.暂停输液用强心剂

D.用升压药物

E.用扩血管药物

答案A

79.下列关于重症监护病房的叙述哪项正确（）

A.综合ICU以某一系统为重点也可同时进行全身监护

B.床间距以Im为宜

C.护士总数与病床数之比为11

D.便于重患集中管理利于降低死亡率

E.外科ICU应设在远离外科病房的位置以利于病房安静

答案D

80.下列参数哪项是正确的（）

A.潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止然后呼气至不能呼出时所能呼出的所

有气体容量

B.正常成人潮气量约为400500ml

C.无效腔气量潮气量常用来判定通气功能

D.成人动脉血pH值正常为7.45

7.55

E.正常人的肺内分流量在6%8%

答案B

81.男性67岁肝脏功能衰竭其监护级别为（）

A.特级监护

B.1级监护

C.2级监护

D.3级监护

E.普通监护

答案C

82.男性40岁肠扭转致广泛小肠坏死、休克行坏死肠切除后休克好转。对

该病人做以下监护哪项是不必要的（）

A.精神状态

B.观察皮色、皮温

C.血压、脉搏、尿量

D.心电图监护

E.脑电图监护

答案E

83.手术前病人最常见的护理诊断是（）

A.体液不足

B.营养失调

C.体温过高

D.焦虑或恐惧

E.潜在并发症

答案D

84.巡回护士的职责不包括（）

A.检查手术前设备及手术需用物品

B.核对病人姓名、床号、施术部位

C.术中观察病情变化执行口头医嘱配合抢救

D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品

E.术毕整理手术台和清洗器械

答案E

85.上腹部手术的备皮范围是（）

A.自乳头至耻骨联合平面两侧到腋后线

B.上起肋弓缘下至耻骨联合

C.上起剑突下至会阴部

D.上起剑突下至大腿上”3

E.自乳头至脐部两侧到腋后线

答案A

86.手术切口皮肤消毒时不可使用碘酊的部位（）

A.头部

B.颈部

C.胸部

D.腹部

E.会阴部

答案E

87.无菌操作原则中错误的是（）

A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后应更换手套

B.发现手套有破口时应即更换

C.无菌手术单湿透时应加盖干无菌单

D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品

E.坠落在手术台边缘以下的器械物品不准拾回再用

答案A

88.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（）

A.手术开始前和准备关体腔前

B.手术进行中

C.手术开始前

D.开始缝合皮肤前

E.手术完毕后

答案A

89.已穿无菌手术衣戴无菌手套手术未开始双手应置于（）

A.胸前部

B.腹前部

C.夹于腋下

D.双手下垂

E.双手往后背

答案A

90.手术后病人咳嗽痰黏稠不能咳出主要护理措施是（）

A.给镇咳药物

B.鼓励翻身

C.戒烟

D.给抗生素

E.超声雾化吸入

答案E

91.下列不是手术后并发症的是（）

A.出血

B.肺不张和肺炎

C.切口感染和裂开

D.伤口疼痛

E.血栓性静脉炎

答案D

92.术后病人内出血最早的表现是（）

A.血压下降

B.面色苍白

C.呼吸急促

D.四肢湿冷、脉细弱

E.胸闷、口渴、脉快

答案E

93.胃肠道手术后的病人饮食和补液处理下列正确的是（）

A.麻醉反应过后即进食

B.肛门排气后即可进食

C.禁食期间成人每天补液2500ml

D.开始进食后停止输液

E.术后应有2日以上的半流质饮食

答案B

94.关于术后各种引流管的观察护理最重要的是（）

A.换药时应注意引流管体外部位的固定

B.胃肠减压管引流量少时应考虑位置或有否堵塞

C.保持引流管通畅防止阻塞、扭曲

D.仔细观察引流物的流量和颜色变化

E.烟卷引流渗液较多大约要47日才能拔除

答案D

95.下述各种手术备皮的范围中哪项不正确（）

A.颅脑手术-剃去全部头发及项部毛发保留眉毛

B.眼部手术-■■上自前额发际下至鼻孔不剃头发和眉毛

C.颈部手术-自唇下至乳头连线两侧到斜方肌前缘

D.腹股沟部手术-自脐平线至大腿上1/3包括外阴部

E.肾手术-自乳头至耻骨联合两侧均超过腋后线

答案E

96.李女士58岁急性阑尾炎准备急症手术病人表现恐惧手术焦虑不安。

应首先考虑绘予（）

A.生活护理

B.心理护理

C.严密观察病情变化

D.术前常规护理

E.做好床位准备

答案B

97.一女病人胃大部切除术后5天切口疼痈发热38.5℃。应考虑（）

A.外科热

B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

答案B

98.男.54岁外伤性肠穿孔修补术后2天肠蠕动未恢复腹胀明显其最重要

的护理是（）

A.半卧位

B.禁食、输液

C.胃肠减压

D.肛管排气

E.针刺穴位

答案C

99.一女病人腰麻术后4小时烦躁不安.

测血压、脉搏、呼吸均正常。查体

见下腹膨隆叩诊浊音。首先考虑（）

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

答案E

100.男性.50岁拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时

间是（）

A.今晚8时开始

B.今晚9时开始

C.今晚10时开始

D.今晚12时开始

E.明早禁食

答案A

101.男性50岁。右侧结肠癌拟行根治术。病人术前连服药几天肠道消炎药（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案C

102.疼痛的第一阶段疗法的用药是（）

A.阿司匹林

B.强痛定

C.盐酸埃托菲

D.氯丙嗪

E.地西泮

答案A

103.疼痛测量工具常用并敏感的是（）

A.口述分级评分法

B.行为疼痛测定法

C.数字评分法

D.视觉模拟评分法

E.术后疼痛的prince-Henry法

答案D

104.感觉疼痛的中枢位于（）

A.大脑皮层感觉区

B.脊髓前角灰质

C.脊髓后角白质

D.大脑边缘系统

E.视丘

答案A

105.浅表痛为锐痛其传入神经纤维是（）

A.a纤维

B.B纤维

C.C纤维

D.Ay纤维

E.A8纤维

答案E

106.硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时常用的一次剂量是（）

A.lmg

B.2mg

C.4mg

D.6mg

E.lOmg

答案B

107.以下不适宜行痛点注射的疾病是（）

A.肩周炎

B.肱骨外上段炎

C.腱鞘炎

D.腰肌劳损

E.脉管炎

答案E

108.对于儿童的疼痛常用的评定方法是（）

A.口述分级评分法

B.行为疼痛评分法

C.数字评分法

D.面部表情测量法

E.视觉模拟评分法

答案D

109.术后疼痛对于病人的影响不包括（）

A.肺通气功能增加二氧化碳排出过多

B.血压升高心动过速

C.胃肠道蠕动能力下降

D.免疫系统受到抑制

E.出现不良情绪反映

答案A

110.人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是（）

A.手指端掌面

B.手指端背面

C.头部皮肤

D.颈部皮肤

E.腿部皮肤

答案A

111.没有感觉神经末梢的组织是（）

A.肌肉

B.筋膜

C.动脉管壁

D.关节

E.脑和肺组织

答案E

112.关于痛阈正确的是（）

A.忧虑可提高痛阈

B.儿童的疼痛阈值高于成年人

C.儿童的疼痛阈值明显低于成年人

D.有兴趣的活动可降低痛阈

E.优美的环境可降低痛阈

答案C

113.男性32岁半年前行阑尾切除术昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛阵发性

加剧呕吐频繁查T37℃P90次分R22次分BP115/70mmHg.腹部

可触及有压痛的肠伴。病人产生疼痛的原因是（）

A.外伤

B.心理因素

C.缺血性疼痛

D.细菌感染

E.空腔器官绞痛

答案E

114.女性.20岁开颅手术后3天出现搏动性头痛伴呕吐颅内压220mmH20

下列哪项措施能缓解该头痛（）

A.冰帽

B.肌注吗啡

C.肌注杜冷丁

D.使用脱水剂、激素治疗

E.足高头低位

答案D

115.一高中男生17岁上体育课打篮球时与同学发生碰撞后跌倒手掌着地

导致尺、槎骨干骨折为减轻疼痛应立即（）

A.局部冷敷

B.抬高患肢

C.夹板固定

D.使用止痛药

E.中药外敷

答案C

116.女性46岁胃溃疡病史已5年今日早餐后感上腹部疼痛。病人应慎用或

禁用的止痛方法是（）

A.使用麻醉性镇痛药

B.使用解热镇痛药

C.腹部热敷

D.针灸

E.按摩

答案B

10.下列关于营养支持的叙述正确的是（）

A.高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人

B.首选肠内营养支持

C.经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸

D.要素饮食是有渣饮食

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注

答案B

118.以下适用于肠内营养支持的情况是（）

A.活动性消化道出血

B.严重肠道感染

C.肠梗阻

D.脑部损伤后昏迷病人

E.急性阑尾炎穿孔

答案D

119.通过鼻胃管灌注要素饮食时最好让病人取（）

A.半卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.垫枕平卧位

E.去枕平卧位

答案A

120.肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是（）

A.黑便

B.腹泻

C.腹胀

D.便秘

E.恶心、呕吐

答案B

121.完全胃肠外营养液中提供热能的最主要的来源是（）

A.葡萄糖

B.脂肪

C.氨基酸

D.维生素

E.电解质

答案A

122.关于饥饿初期时的机体代谢变化下述哪一项是主要的（）

A.机体的代谢率降低

B.机体组织此时均利用脂肪氧化供能

C.初期蛋白质分解增加几天后分解减少

D.糖原分解加强

E.蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖

答案D

123.下列关于肠外营养的护理正确的是（）

A.首选中心静脉途径

B.可经中心静脉输血

C.不要经中心静脉导管取血

D.怀疑导管败血症时首选抗生素治疗

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

答案C

124.下列哪一项不是评价营养不良的指标（）

A.体重下降超过10%

B.血浆白蛋白小于30g/L

C.血浆转铁蛋白小于200mmol/L

D.血糖高于160mg/dL

E.握力明显减弱

答案D

125.某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal其伤后每日能量需要量约为（）

A.2000kcal

B.2500kcal

C.3000kcal

D.3S00kcal

E.4000kcal

答案C

126.关于肠外营养的论述下列哪一项是正确的（）

A.肠外营养时应首选中心静脉营养

B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血

C.怀疑导管败血症时立即应用大剂量抗生素

D.TPN时监测尿糖以阴性为最佳

E.无3升袋时可将前萄糖氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入

答案B

127.在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（）

A.2小时

B.4

小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

答案E

128.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人估计其接受营养支持的时间至

少应为（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案B

129.女性67岁因患结肠癌入院治疗可以帮助护士判断其有营养不良的依据

是（）

A.三个月内体重下降超过5%

B.一年内体重下降超过5kg

C.1年内体重下降5%

D.血清白蛋白40g/L

E.体质指数高于正常值范围

答案A

130.男性.42岁因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术术后早期最适当的营

养液输注途径是（）

A.鼻胃管

B.胃造瘦

C.鼻肠管

D.空肠造疫

E.周围静脉营养支持

答案C

131.男性.50岁经鼻胃管进行肠内营养支持护士的护理措施中正确的是（）

A.若胃内容物残留量为200ml可继续输注营养液

B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰应减慢输

注速度

D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E.营养液量逐渐增加3天内达到全量

答案B

132.女性因患胰腺癌入院经中心静脉导管接受胃肠外营养支持护士的导管

护理措施中正确的是（）

A.每周一次消毒穿刺部位

B.可经中心静脉途径给予抗生素

C.可经中心静脉途径输血

D.可经中心静脉导管抽血

E.输液结束后要用肝素稀释液封管

答案E

133.女性40岁脑外伤致昏迷的病人给予实施肠内营养营养师配制液体状

的大分子聚合物制剂其标准能量密度为（）

A.4.18kj/ml

B.5.18kj/ml

C.6.18kj/ml

D.7.18kj/ml

E.8.18kj/ml

答案A

134.女性43岁慢性胃溃疡消化功能差肠道吸收能力较好维持此病人的

营养可给予（）

A.液化饮食

B.半流质饮食

C.普通饮食

D.要素饮食

E.中心静脉输注营养

答案D

135.脓肿形成后应尽早（）

A.理疗热敷

B.抗生素继续应用

C.切开引流

D.外敷消炎言

E.反复抽脓

答案C

136.溶血性链球菌感染所形成的脓液为（）

A.黏稠无臭

B.黏稠恶臭

C.稀薄量多无臭

D.黏稠黄色无臭

E.稀薄棕色、恶臭

答案C

137.下肢急性丹毒首选抗生素为（）

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.氨苇西林

答案D

138.气性坏疽属于（）

A.败血症

B.脓血症

C.菌血症

D.脓再症

E.毒血症

答案D

139.脓性指头炎切开引流的指征为（）

A.有波动感

B.搏动性疼痛

C穿刺抽到脓液

D.手指功能障碍

E.皮肤由苍白变为青紫

答案B

140.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称（）

A.癌

B.痈

C.丹毒

D.急性蜂窝织炎

E.急性淋巴管炎

答案B

141.软组织化脓性感染中应隔离的有接触传染性的是（）

A.癌

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

答案D

142.破伤风发生的原因是（）

A.破伤风杆菌侵入人体

B.全身缺乏免疫

C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素作用

E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

答案D

143.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）

A.保持病室安静

B.护理措施要集中

C.限制亲友探视

D.按时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

答案D

144.应用破伤风抗毒素的目的是（）

A.杀死破伤风杆菌

B.中和血液中游离毒素

C.抑制破伤风杆菌生长

D.中和神经结合毒素

E.清除毒素来源

答案B

145.面部“危险三角区”病的危险性在于（）

A.引起眼球后感染

B.抗生素治疗无效

C.可并发上颌窦

D.容易形成痈

E.可引起海绵状静脉窦炎

答案E

146.口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时护士应特别警惕病人是否并发了（）

A.菌血症

B.喉头水肿

C.海绵状静脉窦炎

D.脓毒败血症

E.吞咽困难

答案B

147.在伤口的近侧出现“红线”硬而有压痛通常是（）

A.网状淋巴管炎

B.浅部静脉炎

C.浅部淋巴管炎

D.深部淋巴管炎

E.急性蜂窝组织炎

答案C

148.需要床边隔离的软组织化脓性感染是（）

A.丹毒

B.痈

C种

D.急性蜂窝组织炎

E.急性淋巴管炎

答案A

149.男.30岁下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染需抽血做血培养及抗生素

敏感试验最佳时间应是（）

A.服用退烧药后

B.高热、寒战间歇期

C.高热、寒战时

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素输入后

答案C

150.男性16岁上唇刀挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（）

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

答案E

151.男性30岁脚底被钉子刺伤后发生破伤风出现肌肉阵发性痉挛控制痉

挛的最主要护理措施是（）

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

答案D

152.男15岁破伤风病人抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（）

A.口服水合氯醛

B.肌注鲁米那钠

C.立即气管切开

D.静脉滴注TAT

E.气管插管

答案C

153.患者女性30岁因外伤后感染发生了气性坏疽最重要的治疗是（）

A.高压氧治疗

B.解热、镇痛

C.应用抗生素

D.纠正水和电解质失调

E.清创

答案E

154.新生儿女性背部、腰部广泛炎症坏死皮肤有漂浮感体温39c哭

闹拒乳下列哪项处理最重要（）

A.多处切开引流

B.应用抗生素

C.对症处理

D.加强营养

E.密切观察

答案A

155.下列属于闭合性损伤的是（）

A.擦伤

B喇伤

C.扭伤

D.切割伤

E.裂伤

答案C

156.容易引起急性肾衰竭的损伤是（）

A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E喇伤

答案C

157.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（）

A.清创并注射青霉素

B.清创并注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.清创并注射破伤风类毒素

E.注射人体破伤风球蛋白

答案B

158.II度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积（）

A.成人大于10%小儿大于5%

B.成人大于15%小儿大于10%

C.成人大于12%小儿大于8%

D.成人大于8%小儿大于6%

E.成人大于5%小儿大于3%

答案A

159.深II度烧伤的临床特点是（）

A.创面红肿

B.有水疱剧痛

C.感觉过敏疱底水肿鲜红

D.感觉迟钝疱底苍白潮湿拔毛仍痛

E.创面皮革样苍白感觉消失拔毛不痛

答案D

160.在车祸现场应先抢救的伤员是（）

A.颈椎损伤

B.开放性气胸

C.股骨颈骨折

D.月勿穿孑L

E.肩关节脱落

答案A

161.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是（）

A.平衡盐溶液

B.碳酸氢钠等渗盐水

C.中分子右旋糖酊

D.低分子右旋糖酊

E.血浆

答案E

162.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（）

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入

答案E

163.冻僵病人浸泡复温时水温宜用（）

A.25℃30℃

B.30eC35℃

C.35℃40℃

D.38℃42℃

E.45℃50℃

答案D

164.热烧伤的病理改变主要取决于（）

A.热源类型及受热时间

B.热源温度及受伤部位

C.受热时间及受伤面积

D.热源温度及受热时间

E.热源温度及受伤面积

答案D

165.毒蛇咬伤现场急救首先是（）

A.高镭酸钾冲洗伤口

B.伤口上方捆扎

C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流

E.服用蛇药

答案B

166.损伤后最常见的并发症是（）

A.感染

B.休克

C.急性肾衰竭

D.应激性溃疡

E.压疮

答案A

167.烧伤创面出现焦痂下积脓下列哪项处理方法为最佳（）

A.清除焦痂充分引流

B.加用抗生索取暴露疗法

C.中药湿敷治疗

D.中药外用蚕食脱痂

E.控制感染下切除焦痂植皮

答案E

168.男性30岁建筑工人半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、

气急烦躁不安此时护理体检特别应注意的是（）

A.胸部呼吸运动是否对称

B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C.胸腹部开放性损伤

D.腹式呼吸消失

E.血压、脉搏、呼吸数据变化

答案B

169.男性36岁因房屋倒塌压在上半身30mm呼吸困难体格检查见神志清

血压18/14kPa脉搏100次分呼吸30次分两眼结膜充血颈静脉怒张

前胸皮肤瘀斑腹软无压痛尿常规正常。最可能的诊断是（）

A.早期创伤性休克

B.创伤性窒息

C.挤压综合征

D.皮肤损伤

E.眼外伤

答案B

170.8岁男孩开水烫伤。双下肢有水疱剧痛胸腹部有红斑。估计该患儿II。

烫伤面积是（）

A.20%

B.41%

C.42%

D.46%

E.59%

答案C

171.一儿童头部不慎被玻璃割破出血多.

压迫止血后8小时来医院急诊就诊伤

口长2cm边缘整齐处理方法应为（）

A.冲洗、消毒后缝合

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

答案B

172.男性.45岁左手被砸伤2小时左手肿胀皮肤青紫压痛明显X线检

杳未见骨折其受伤类型为（）

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤

答案E

173.男性40岁遭遇严寒全身冻伤。病人感觉迟钝四肢无力头昏嗜睡。

来院后首要的措施是（）

A.抗感染

B.加强营养

C.用抗凝剂

D.复温

E.保暖

答案D

174.男性40岁司机。汽车故障自行检查突发火焰面部大小水疱面积约

2%双上肢大小水疱面积约10%伴有呼吸道烧伤。该病属于（）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.III度烧伤

答案C

175.病人男性

30岁2天前被汽车撞伤左上腹当时左上腹有胀痛'和局部

压痛暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体面色苍白出冷汗血压下

降脉搏细速无明显腹膜刺激征。首先考虑（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.左肾破裂

E.肠系膜血管破裂

答案A

176.肾移植患者的术前准备下列说法正确的是（）

A.仅需做ABO配型

B.限制蛋白摄入

C.不需预防性应用抗生素

D.鼓励患者家属探视增加心理支持

E.术前晚温盐水灌肠

答案E

177.肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）

A.高蛋白

B.低糖、低热量

C.高维生素

D.低钠无盐

E.富含水分的食物

答案C

178.急性排斥反应多出现在移植后（）

A.24小时内

B.23天内

C.1个月内

D.12个月内

E.12年内

答案C

179.属于器官移植慢性排斥反应的是（）

A.术后12周内发生

B.突发寒战、高热

C.移植器官功能逐渐减退

D.移植器官肿大局部疼痛

E.术后24小时内发生

答案C

180.不属于肾移植术后排异反应的表现是（）

A.体温升高

B.移植肾区自觉胀痈

C.血压升高

D.尿量>4000ml/d

E.B超发现移植仔明显肿大

答案D

181.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.终生

答案E

182.肾移植后最常见的病毒感染是（）

A.EB病毒

B.CMV病毒

C.HIV病毒

D.水痘一带状疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒

答案D

183.不属于同基因移植的是（）

A.异体皮肤移植

B.同卵双生异体移植

C.自体皮肤移植

D.自体输血

E.自体骨移植

答案A

184.不会发生排斥反应的移植是（）

A.心脏移植

B.断肢再植

C.同种异体肾移植

D.异体肝移植

E.库存骨移植

答案B

185.不属于免疫抑制剂的是（）

A.环磷酰胺

B.硫哩喋玲

C.肾上腺素

D.皮质激素

E.环胞素

答案C

186.男性38岁肾病多年现已肾衰多时靠透析度日。现其挛生兄弟愿供一

肾此种移植称为（）

A.同种异体移植

B.同质移植

C.带蒂移植

D.自体移植

E.组织移植

答案B

187.女性32岁装订厂工作工作不慎被刀切下4个手指经医院救治再植成

功3个手指此种移植称为

（）

A.异种异体移植

B.同种异体移植

C.同种移植

D.自体移植

E.带蒂移植

答案D

188.男性37岁肾衰竭多年现找到一个可移植的肾源经组织配型检查可以

移植当口手术。当移植手术完成后约10分钟肾脏由红变暗出现现块、青

紫、坏死并寒战、发热病人出现的问题是（）

A.超急排斥反应

B.急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不对

答案A

189.有关恶性肿瘤下列哪项是正确的（）

A.肿块的质地都是硬的

B.癌肿的病程都是短的

C.长期无变化的良性肿瘤突然增大就是恶变征象

D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤

E.浸润性生长是其特点

答案E

190.对放疗不敏感的肿瘤是（）

A.霍奇金病

B.精原细胞瘤

C.乳癌

D.鼻咽癌

E.黑色素瘤

答案E

191.肿瘤的三级预防中的二级预防的目的是（）

A.降低发病率

B.提高生活质量

C.延长生命

D.降低死亡率

E.减轻痛苦

答案D

192.对放射线高度敏感的肿瘤是（）

A.来自上皮的恶性肿瘤

B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

C.软组织恶性肿瘤

D.骨组织恶性肿瘤

E.黑色素瘤

答案B

193.属于生物碱类的抗癌药有（）

A.喜树碱

B.叙尿喘咤

C.氮芥

D.丝裂霉素

E.阿霉素

答案A

194.肿瘤病人化疗或放疗期间最主要的观察项目是（）

A.脱发程度

B.食欲不振

C.恶心呕吐

D.皮肤损害

E.血白细胞和血小板计数

答案E

195.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时错误的护理措施是（）

A.保持清洁干燥

B.避免内衣摩擦

C.不宜日光直射

D.禁止热敷、冷敷

E.局部外涂碘酊

答案E

196.交界性肿瘤的特征是（）

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

B.良性肿瘤来源于两种组织

C.形态上属良性但生长呈浸润切除后易复发

D.良性肿瘤偶有远处转移

E.包膜不完整的良性肿瘤

答案C

197.肿瘤病人常见的第一期心理反应是（）

A.愤怒期

B.否认期

C.忧郁期

D.接受期

E.磋商期

答案B

198.肿瘤放疗易损伤皮肤护理时应（）

A.热敷理疗

B.保持皮肤清洁干燥

C.按摩

D.肥皂水清洗

E.外敷消肿药膏

答案B

199.对放疗、化疗的肿瘤病人查血象的时间是（）

A.每月1

2次

B.每半个月12次

C.每周12次

D.每天1次

E.每天2次

答案C

200.一女性病人恶性肿瘤住院化疗下列护理不妥的是（）

A.病室应安静、舒适

B.室温应保持15℃左右

C.定期消毒病室

D.严格控制探视

E.适当户外活动

答案B

201.王女士38岁急性粒细胞性白血病行静脉注射化疗药物后立即出现注

射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（）

A.化疗药物反应

B.化疗药液漏出血管外

C.高渗性药液刺激血管壁所致

D.化疗药物过敏

E.血栓性静脉炎

答案B

202.男性60岁因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤下列工作中哪项不妥

（）

A.穿宽松柔软内衣

B.照射部位保持干燥

C.照射部位一般不涂油膏

D.皮肤有脱屑时立即揭掉

E.照射部位不用肥皂清洗

答案D

203.女性58岁因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中错误

的是（）

A.保持口腔清洁定时用漱口水漱口

B.避免进过热食物

C.口腔干燥可用1%甘草水漱口

D.避免进过硬食物

E.黏膜溃烂时多用温热水漱口

答案E

204.女性55岁乳癌术后化疗静脉给药注意事项中哪项不对（）

A.将药物稀释至要求浓度之后给药

B.长期化疗血管交替使用

C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩

D.一旦药液外溢应停止给药

E.药液溢出应用相应药物解毒

答案C

205.男性

46岁肺癌术后化疗用药丝裂霉素不慎药液溢出血管外解毒药

是（）

A.硫代硫酸钠

B.碳酸氢钠

C.氢氧化钠

D.乳酸钠

E.氯化钠

答案A

206.男性45岁进行性消瘦贫血、乏力、右下腹扪及包块大便隐血试验阳

性。最可能的诊断是（）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

答案D

207.甲亢病人术前准备最重要的是（）

A.测定基础代谢率

B.心理护理

C.喉镜检查

D.抗甲状腺药物和碘剂的应用

E.饮餐和心电图检查

答案D

208.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是（）

A.脉搏慢而弱

B.第一心音减弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩脉压减小

E.休息时脉率大于100次分

答案E

209.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是（）

A.阿托品

B心得安

C.硫氧啼咤

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

答案C

210.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.饮水呛咳

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

答案E

211.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（）

A.

伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

答案B

212.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）

A.及时补钙

B.做好术前准备

C.术中充分止血

D.保留足够的残留甲状腺

E.术中避免损伤甲状旁腺

答案B

213.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是（）

A.质地较硬

B.表面不平

C.边界清晰

D.双侧弥漫性肿大

E.不随吞咽上下移动

答案C

214.甲亢病人术前准备下列不符合手术指标的是（）

A.情绪稳定睡眠好转

B.体重增加

C.脉搏100次分

D.甲状腺变硬缩小

E.BMR<+20%

答案C

215.下列关于碘剂的叙述正确的是（）

A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少

B.抑制甲状腺素的分泌

C.使腺体肿大、充血

D.甲亢病人术前服用1周即可手术

E.对消化道黏膜无刺激

答案B

216.甲亢病人术后出现手足抽搐最有效的处理措施是（）

A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食

B.服用双氢速变固醇油剂

C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10

20ml

D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

E.服用维生素D3

答案B

217.女性病人.30岁诊断为甲亢。清晨测得脉率96次分血压

17.3/9.3kPa（130/70mmHg）o计算基础代谢率是属于（）

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

答案D

218.女性35岁在甲状腺次全切除后4小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇

发纳紧急处理第一步应（）

A.吸氧

B.立即拆开颈部缝线去