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文档简介

2021年卫生系统招聘(临床专业知识)考试题库(含答案)

单选题

1.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确

A、难治性癫痫可考虑手术

B、应根据术前脑电图检查结果决定术式

C、术后可停服抗癫痫药物

D、术后定期复查脑电图

E、术中可行皮层或深部脑电图检查

答案:C

2.较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

A、尿有机酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿三氯化铁试验

D、尿蝶吟分析

E、Guthrie细菌生长抑制试验

答案:C

解析:尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查,可将三氯化铁试剂滴入尿液,如尿

中Phe浓度增高,则立即出现绿色反应为阳性结果,故选C。血氨基酸分析:凡

经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊,故不选B。尿蝶吟分

析:用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU),故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于

新生儿筛查,故不选E。A选项为干扰选项,故不选A。

3.女性,37岁,心悸,气短5年,突然咯血4h来诊,查体:BP:165/85mmHg,

心率90次/分,律不齐,心尖区第一心音强弱不等,可闻及舒张期隆隆杵杂音,

肺动脉瓣第二心音亢进,双肺底可闻及湿啰音,治疗应首先选择

A、西地兰缓慢静脉注射

B、速尿静脉注射

C、垂体后叶素静脉注射

D、止血敏静脉注射

E、阿托品皮下注射

答案:B

4.女性,70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示:滤泡

性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解,下一步的治疗应选择?

A、干扰素

B、异体骨髓移植

C、CD20抗体+CHOP

D、放疗

E、二线化疗方案

答案:C

5.女,56岁,家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重,

持物困难。查体:皮温不高,伸肌牵拉实验阳性对该患者治疗方法下列那种说法

正确:

A、颌枕带牵引

B、肘部痛点封闭

C、腕横韧带切开减压术

D、尺神经前移术

E、狭窄性腱鞘炎切除术

答案:B

6.社区获得性肺炎中,最常见的革兰阴性杆菌是

A、流感嗜血杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、军团菌

E、肺炎克雷伯杆菌

答案:A

7.糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了

A、呕吐

B、感染

C、胰岛素治疗中断

D、创伤

E、妊娠

答案:A

8.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确?A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出

血斑、粘膜粗糙不平

A、萎缩性胃炎(CA

B、黏膜多红白相间/白相为主

C、非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现

D、CAG黏膜皱裳变平甚至消失,黏膜薄而透见紫蓝色血管纹

E、CAG黏膜不会出现颗粒状小结节

答案:E

9.烧伤并发症中首位的是:()

A、肺部并发症

B、肾功能不全

C、应激性溃疡

D、脑水肿

答案:A

10.患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3〜4

肋间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,

肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是:()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

答案:B

11.下述何项系检查胎儿肺脏成熟度

A、B超测量胎儿双顶径

B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定

C、羊水肌酎测定

D、羊水胆红素类物质测定

E、羊水中脂肪细胞出现率

答案:B

12.诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是(D)

A、发热、头痛

B、喷射状呕吐

C、惊厥

D、脑脊液内找到细菌

E、脑脊液异常改变

答案:D

13.女,26岁,3小时前右手中指末节被机器削除,指骨外露,最不宜采用的方

法是:

A、带蒂皮瓣移植

B、两侧V型推进皮瓣成型

C、指骨短缩缝合术

D、中厚皮瓣有理移植术

E、鱼际皮瓣移植术

答案:B

14.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了

A、患者一般不发热或仅有低热

B、血白细胞计数常不增高

C、抗生素治疗后炎症很快吸收消

D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E、短期内同一部位可反复出现炎症

答案:C

15.患者男,8岁。左髓部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:

体温37.6℃,左髓部活动受限,Thomas征阳性。髓关节X线片见关节间隙略窄,

边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、股骨头坏死

B、额关节结核

C、急性骨髓炎

D、骨性关节炎

E、急性化脓性关节炎

答案:B

解析:髓关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的

居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早

期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期

会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时

会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髓关节屈曲内收

内旋畸形,髓关节强直与下肢不等长最为常见。”4“字试验、托马斯征均为阳性。

进行性髓关节间隙变窄与边獴性骨破坏病灶为早期X线征象。故选Bo

16.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,易还纳,应

诊断为

A、鞘膜积液

B、隐睾

C、股疝

D、斜疝

E、直疝

答案:E

17.女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后1

2小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温3

8℃,WBC14X109/L血清总胆红素30nmol/L,尿胆元(-),尿胆素(++),应

诊断为

A\溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、高位阑尾炎

答案:D

18.硝酸甘油治疗心绞痛的机理:A

A、扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

B、减慢心率

C、抑制血小板聚集

D、降低心肌痛阈

E、溶解血栓

答案:A

19.成人肺结核最可靠的诊断依据是:()

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出性阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

答案:D

解析:”浸润性肺结核。多发生在曾经感染过结核的成人,是临床最常见的一种

类型。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核

的主要浸润型肺结核诊断检查浸润型肺结核诊断检查依据。涂片抗酸染色镜检快

速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌样应,肺结核诊断基本即可

成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普通采用。”

20.男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3-4次,体重下降1

1公斤,查体,脉搏90次/分,血压128/90,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,

甲状腺弥漫II肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,

腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是

A、窦性心律不齐

B、阵发性期前收缩

C、心房颤动

D、心房扑动

E、二度房室传导阻滞

答案:C

21.女性,40岁,因突发性高血压伴头痛,大汗,呕吐入院。拟诊嗜络细胞瘤,

不宜单独应用的药物是

A、酚妥拉明

B、B受体阻断药

C、酚不明

D、嗖嗪

E、a-甲基间^氨酸

答案:B

22.肾癌的早期症状是

A、无痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包块

D、蛋白尿

E、全身水肿

F、F消瘦

答案:A

23.女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。

体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围

压痛,浮骸实验(+)。该患最不可能有的X线表现是:

A、骸骨上下缘骨赘生成

B、关节间隙变窄

C、死骨形成

D、软骨下骨囊性变

E、软骨下骨硬化

答案:C

24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得

到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时

A、停地高辛改用毒毛花背K

B、停地高辛,注射速尿

C、停地高辛,应用苯妥英钠

D、电复律

E、减少地高辛用量,加用阿托品

答案:C

25.有关痈的处理方法错误的是:

A、中央部坏死组织多,全身症状重,应手术治疗

B、切口应超出炎症范围

C、切开至皮肤全层

D、尽量切除坏死组织

E、唇痈不宜切开

答案:C

26.可用于1型糖尿病的降糖药物是:

Av格列本服

B、氯磺丙服

C、甲福明

D、甲苯磺丁服

E、格列哇酮

答案:C

27.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案:A

28.颈内动脉海绵窦瘦最常见的病因

A、先天性

B、夕卜伤性

C、感染性

D、动脉硬化

E、血管壁结构不良

答案:B

29.女,67右上肢外展位跌倒,感肩部疼痛活动受限一小时。查体:右肩肿胀饱

满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。最可能的诊断:

A、锁骨骨折

B、肩关节盂骨折

C、喙突骨折

D、肩峰骨折

E、肱骨外科颈骨折

答案:E

30.男,25岁,常有胸痛与晕厥,心脏听诊:胸骨左缘有收期杂音,心脏轻度增

大心电图见IllavF有病理性Q波,初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下

列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征:

A、心尖部第一心音减弱

B、用B受体阻滞剂可使杂音戒轻

C、用硝酸甘油可使原有的杂音减轻

D、主动脉瓣第二心音呈逆分裂

E、用钙拮抗剂可使杂音加重

答案:B

31.乳癌最多见于乳房的:

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

E、乳晕区

答案:A

32.男性,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院

进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜20个/HP下

列哪一项检查对该病的诊断没有意义

A、膀胱镜检查

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、静脉肾盂造影

E、逆行肾盂造影

答案:C

33.1周岁婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,

诊断是

AxI度营养不良

B、II度营养不良

CvIII度营养不良

D、中度脱水

E、以上都不是

答案:B

34.男性,45岁,持续性心悸,反复胸闷,气短,查体:肝颈静脉回流征阳性,

双肺底散在湿性啰音,心界向左下扩大,心率132次/分,律齐,第一心音减弱,

主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,心尖区可闻及舒张中早期隆隆样

杂音,双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是

A、抗心律失常药物治疗心悸

B、强心,利尿,扩血管抗心力衰竭治疗

C、二尖瓣置换术

D、主动脉瓣置换术

E、二尖瓣及主动脉瓣置换术

答案:D

35.新型冠状病毒肺炎重症患者可出现哪种酸碱平衡紊乱?()

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

答案:A

解析:重症新型冠状病毒肺炎患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症,

严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中

毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。

36.男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天。怀疑为

急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是:

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

答案:B

37.病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出

食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钢剂造影,食管下端呈鸟

嘴样狭窄,该病人诊断是

A、食管癌

B、食管良性肿瘤

C、贲门失弛缓症

D、食管炎

E、食管憩室

答案:C

38.骨板形成塑形期大约需要:

A、1一3周

B、4一7周

G872周

D、13-16周

E、17-20周

答案:C

39.男性,32岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压及输液治疗后,全身乏力,脉搏细

数,120/分,血Na+125mmol/L,Cl_89mmol/L,K+3.OmmoI/L,CO2cp32mmoI/L。

如患者60kg,如此时补液,要补氯化钠(选最合适答案)

Av10g

B、20g

C、25g

D、15g

E、30g

答案:B

40.乙肝传给婴儿的主要方式是:

A、粪——口传染

B、注射血浆制品

C、输血

D、母婴垂直传染

E、密切生活接触

答案:D

41.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是

A、X线检查两肺野的透亮度增加

B、心电图检查呈现低电压

C、肺放射核素扫描

D、残气容积超肺总量40%

E、痰细菌学及细胞学检查

答案:D

42.前列腺增生的病理特征是

A、腺上皮细胞增生

B、基质增生

C、血管增生

D、上皮细胞增生

E、腺上皮化生

答案:B

43.肛裂的主要症状是:()

A、疼痛

B、便秘

G出血

D、黏液便

答案:A

44.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误

A、腹穿抽出不凝血液

B、腹穿抽出凝固血液

C、膈下有游离气体

D、全身情况恶化

E、血压有下降趋势

答案:B

45.高泌乳素血症的首选治疗药物是

A、赛庚咤

B、澳隐亭

C、奥曲肽

D、酮康理

E、黄体酮

答案:B

46.14岁,男性,自幼身体矮小,近3年增长V5Cm,学习成绩好,就诊查体身

高98Cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9〜10岁,染色体正常,

生长激素基础值1.11Ug/L(正常0〜5ug/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间

点值均V5ug/L,最可能的诊断是

AxLaron侏儒

B、垂体性侏儒

C、克汀病性侏儒

D、体质性侏儒

E、青春期延迟

答案:B

47.12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:

消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及II级收缩期杂

音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,

血沉15mm/h,末梢血WBC16X109/L。最可能的诊断为:()

A、风湿热合并肾衰竭

B\急性风湿热、心肌炎

C、急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D、病毒性心肌炎合并心力衰竭

E、以上均不是

答案:C

48.32岁女性,孕2产1,接触性出血3次,检查:宫颈光,大小正常,活动好,

附件(-),下列哪项检查不必要:

A、宫颈涂片

R、阴道镜检查

C、宫颈及颈管活检

D、腹腔镜检查

E、碘实验

答案:D

49.女性,35岁。5小时前摔伤左前臂,检查发现肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,

剧痛并有成角畸形诊断院外经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻

木,肿胀,活动不灵,其主要原因是:

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉受压

答案:C

50.股骨头骨软骨病的病理分期是:

A、缺血期,血供重建期,愈合期,畸形残存期

B、缺血期,坏死早期,坏死中期,坏死晚期

C、缺血期,变形期,愈合期

D、缺血期,坏死期,愈合期

E、缺血期,骨甑破坏期,愈合期

答案:C

51.明显移位的股骨颈骨折采取手术治疗,较非手术治疗容易出现的并发症有:

A、深静脉血栓形成

B、股骨头坏死

C、泌尿系感染

D、骨折畸形愈合

E、骨折不愈合

答案:B

52.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌

食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾

脏未触及,化验:血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最

可能的诊断为

A、萎缩性胃窦胃炎

B、萎缩性胃体胃炎

C、十二指肠球炎

D、浅表性胃炎

E、胃溃疡

答案:B

53.下列哪项不是过敏性紫瘢的致敏因素?B

A、感染

B、遗传因素

G食物

D、药物

E、花粉

答案:B

54.男性,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院

进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜20个/HP最

可能的诊断为

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、膀胱衣原体感染

E、泌尿系结核

答案:E

55.女性,8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史,成年后

好转。查体:四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑,无皮下血肿,余无特

殊。查血常规WBC7.2X10"9/L,HB110g/L,PLT80X10"9/L,出血时间10

分钟,凝血时间正常,血小板对胶原的粘附性降低,ADP、胶原和肾上腺素诱发

的血小板聚集率正常,瑞斯托霉素不诱聚,诊断为:

A、遗传性毛细血管扩张症

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、血小板无力症

D、巨大血小板综合征

E、过敏性紫痛

答案:D

56.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是:

A、腹痛情况

B、大便性状和排便习惯

C、腹部包块

D、病变受累的部位

E、组织学改变情况

答案:E

57.关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的:

A、切开引流时取放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口

C、切开引流时,应避免切开脓肿隔膜

D、乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口

E、乳房深部脓肿需先穿刺后切开

答案:C

58.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是

A、头痛

B、视野缺损

C、内分泌紊乱

D、蝶鞍扩大

E、单侧耳聋

答案:E

59.患儿男,5个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5〜6次/天,稀糊便,无脓

血,食欲好,面有湿疹,体重7.6kg。最可能的诊断是

A、迁徙性腹泻

B、过敏性腹泻

C、饮食性腹泻

D、生理性腹泻

F、感染性腹泻

答案:D

解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即

出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅

食后,大便即逐渐转为正常。根据题干可以诊断为生理性腹泻。故本题答案为Do

60.女性,60岁,颈前弥漫性肿大。不伴其他症状10年,近年来感心悸,多食,

易怒,颈前可及数个结节,随吞咽上下活动,应考

A、单纯性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、继发性甲状腺功能亢进

答案:B

解析:

61.下列哪项不是腰麻禁忌症

A、中枢神经系统疾患

B、休克

C、剖宫产

D、败血症

E、急性心衰

答案:C

62.以下哪一阶段是小儿出生后生长发育最快的阶段?

A、新生儿期

B、学龄前期

C、青春期

D、婴儿期

E、学龄期

答案:D

63.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或

抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿

内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者可能发生的

最严重并发症是

A、右小腿溃疡

B、血栓性浅静脉炎

C、右下肢坏死

D、溃疡破裂出血

E、右踝关节强直

答案:C

64.婴幼儿皮肤消毒不能用:

A、2%碘酊

B、络合碘

C、0.1%新洁尔灭

D、0.1%氯已定

E、以上都不是

答案:A

65.患者,62岁,女性,既往有高血压病史。突然出现呼吸困难,查心电图V1,

V2,R>S,V7,V8有Q波达004s,CPK200U,最可能诊断为:

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高侧壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

答案:E

66.动脉粥样硬化最多壹罹患的动脉是:

A、肾动脉

B、冠状动脉

C、脾动脉

D、肺动脉

E、肱动脉

答案:B

67.肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规:利凡他试睑(+),

比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600X106/L,多形核细胞80%,最可能并发

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、癌性腹膜炎

答案:B

68维生素R12在胃肠道的哪一部分吸收?

A、回肠

B、十二指肠

C、空肠

D、结肠

E、胃

答案:A

69.男性,35岁,阵发性头痛,心悸,出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。

查体:面色苍白,血压200/130mmHg,心率:136/分。为明确诊断,应进行的

初筛测定是

A、血糖

B、肾上腺激素

C、24h尿游离皮质醇

D、24h尿香草基杏仁酸

E、血游离皮质解

答案:D

70.女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:

5mg/L,RF(-)o该患者最可能的诊断是:()

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案:R

71.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外D

A、干酪性肺炎

B、结脑患者体温不降

C、结核性胸膜炎胸腔积液量多

D、胸膜增厚粘连

E、急性粟粒性肺结核

答案:D

72.男性。22岁,血压19/12kPa,尿蛋白卅I,血浆白蛋白25g/L,下列何种

疾病可能性大()

A、肾病综合征

B、高血压肾小动脉硬化

C、慢性肾炎

D、急性肾炎

E、隐匿性肾炎

答案:A

73.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选:

A、洋地黄

B、心得安

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、普鲁卡因酰胺

答案:C

74.骨与关节结核发病率最高的部位是:

A、肩关节

B、肘关节

C、脊椎

D、股关节

E、膝关节

答案:C

75.70岁,男性,急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖区闻及4/6级返流性收

缩期杂音,无震颤,其可能诊断是:

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、乳头肌功能不全

C、室壁瘤

D、室间隔破裂

E、主动脉瓣关闭不全

答案:B

76.男性,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院

进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20〜30个/HP,红细胞10〜20个/HP下

列哪一项检查对该病的诊断没有意义

A、膀胱镜检查

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、静脉肾盂造影

E、逆行肾盂造影

答案:C

77.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现

巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝

炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、反复多次抽放腹水

D、禁用损害肝脏的药物

E、合并应用留钾与排钾利尿剂

答案:C

78.应用胰岛素最常见的不良反应是

A、视力改变

B、局部脂肪萎缩

C、过敏反应

D、注射部位感染

E、低血糖

答案:E

79.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现

A、心悸是最早的表现

B、心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好

C、早期出现心力衰竭

D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见

E、呼吸困难少见

答案:A

80.女性,33岁。以往有肺结核病史,近1个月来出现腰背痛,伴低热、盗汗。

体格检查:胸1172棘突明细压痛有助于诊断的实验是:

AvDugas征

B、直腿抬高实验

C、TrendeIenburgtiE

D、抬物实验

ExThomas征

答案:D

81.男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

A、肺结核复发

B、肺癌

C、肺化脓症

D、肺炎

E、肺结节病

答案:B

82.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率

大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是:()

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

答案:A

83.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括

A、急性心肌梗死

B、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚

C、冠心病伴心房颤动

D、高血压病伴左心室肥厚

E、肥厚型心肌病

答案:C

84.肠外营养的感染性并发症主要是:

A、肺部感染

B、肠道菌群失调

C、导管性脓毒症

D、皮肤感染

答案:C

85.成年人腹股沟管的长度应为

A、2〜3cm

B\4〜5cm

C、6〜7cm

D、8〜9cm

Ex10〜12cm

答案:B

86.男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入

阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环

后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为

A、精索鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、先天性鞘膜积液

答案:D

87.中度缺钠的诊断标准为(血清钠离子浓度mmol/L)

A、120〜135

B、110〜120

C、130〜135

D、120〜130

E、125〜130

答案:D

88.男性,65岁,发觉头部包块,切除后经病理检查颅骨转移瘤,颅骨转移瘤多

来自哪个途径

A、血行转移

B、淋巴转移

C、周围直接侵入

D、蛛网膜下腔播散

F、无明显特征

答案:A

89.上部量是指:()

A、从头顶至耻骨联合上缘

B、从头顶至耻骨联合下缘

C、从头顶至脐部

D、从头顶至剑突

E、从耻骨联合上缘到足底

答案:A

90.男54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节。如发现右肝

为多个转移结节,最佳的治疗方式是

A、右肝切除

B、肝动脉结扎栓塞

C、全身化疗

D、放射治疗

E、免疫治疗

答案:A

91.6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前因凹,口唇

干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为:()A.血浆B.间质液

A、细胞内液

B、细胞外液

C、体液总量尤其是细胞外液

答案:E

92男,20岁。因外伤致股骨干闭合骨折,在运往医院途中,应该采用。

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎在一起

答案:E

93.女性,38岁,因头痛伴由双眼视物不清4个月,入院,杳体,神清,视力:

左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳

头隆起2D。该患者考虑诊断为

A、前颅凹肿瘤

B、中颅凹肿瘤

C、后颅凹肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、多发性硬化

答案:A

94.男,32岁,反复上腹痛3色,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西米

替丁可止痛,最可能的诊断是:

A、二指肠球部溃疡

B、慢性胃

C、粘膜脱垂

D、胆石症

E、胃癌

答案:A

95.某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2

年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),

诊断可能是

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘦

E、血栓性浅静脉炎

答案:A

96.动脉粥样硬化最易累及哪支冠状动脉

Ax左冠状动脉主干

B、右冠状动脉窦房结支

C、左冠状动脉窦房结支

D、左冠状动脉的降支

E、左冠状动脉回旋支

答案:D

97.颅咽管瘤的主要治疗方法为

A、手术治疗

B、保守治疗

C、放射治疗

D、化疗

E、免疫治疗

答案:A

98.某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波

明显变为高尖,心室率110次/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至

某医院急救.以下哪项措施最为重要()

A、吸氧

B、静脉滴注硝酸甘油

C、滴注极化液

D、静脉注射利多卡因继以持续滴注

E、肌内注射度冷丁

答案:D

99.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是:

A、X线片

B、MRI

C、CT

D、肌电图

E、超声波

答案:B

100.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A、肾盂肿瘤

B、肾囊肿

C、肾结核

D、肾结石

E、泌尿系感染

答案:A

101.急性腹膜炎早期最主要的体征是

A、腹胀

B、压痛和反跳痛

C、腹式呼吸减弱或消失

D、移动性浊音

E、肠鸣音减弱或消失

答案:B

102.临床实践证明,有效及合理的用药静脉滴注在:

A、术前2小时

B、术前2天

C、术前1小时或麻醉开始时

D、手术结束时

答案:C

103.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施

A、术前使用镇静药

B、上氧

C、局麻药内加适量肾上腺素

D、术前提高患者血浆蛋白浓度

E、局麻药剂量个体化

答案:B

104.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A、抗生素

B、止血药

C、镇咳药

D、支气管舒张药

E、镇静药

答案:D

105.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”,是调节人体体温的一项重要措

施,此年龄的失水量为每小时多少量升/千克体重:()

A、2.0~2.5

B、1.0—1.6

C、0.8〜1.0

D、0.6〜0.7

E、0.5〜0.6

答案:E

106.关于血浆中阴离子间隙(AG)的简单测量方法以下那项正确中

A、[Na+]一[CL-1-〔HC03一〕

B、〔CL—〕+[HC03一〕一[Na+]

C、〔Na+〕+〔K+〕一〔CL一〕一(HC03一〕

D、〔Na+〕一[CL-1-〔K+〕

E、〔Na+〕一[CL一]

答案:C

107.男性,42岁无痛性血尿1周,伴少量条状血块。尿常规检查红细胞15〜20

个/每高倍视野,白细胞3〜5个/每高倍视野R超右肾盂内可见3cmX2cm不规

则形强回声,无声影患者可能的诊断是

Ax右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

答案:C

108.下列哪项不符合轻度HIE的诊断?

A、肌张力正常

B、瞳孔固定

C、生后24小时内症状最明显

D、原始反射存在

E、易激惹,或淡漠与激惹交替

答案:B

109.一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪

种方法最适宜?()

A、胸腔穿刺抽血

B、胸腔闭式引流

C、开胸纤维膜剥除术

D、开胸清除凝血块

答案:C

110.有关依托咪酯的叙述哪项不正确

A、可降低颅内压

B、可降低脑代谢

C、对血压和心排出量影响小

D、可产生注射后疼痛

E、作为麻醉维持用药

答案:E

111.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活

动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑:

A、右肩周软组织损伤

B、右肩关节前脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨解剖颈骨折

E、肩锁关节脱位

答案:B

112•次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标

A、最大心率的80%

B、最大心率的90%

C、最大心率的60%

D、最大心率的85%〜90%

E、最大心率的80%〜85%

答案:D

113.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的0

A、10%

B、25%

C、20%

D、15%

E、30%

答案:A

114.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

答案:E

115.一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,T

SH值高,应当首先考虑的诊断是

AxGravEs病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T3,T4抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

E、原发性甲低

答案:C

116.男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后

腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因

腹部外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无

压痛,肠鸣音亢进最有效的治疗措施是

A、禁食水,胃肠减压

B、低压肥皂水洗肠

C、饮食疗法

D、手术探查

E、以上都不是

答案:A

117.女性,35岁,因婚后3年不孕,闭经3月就诊,尿妊娠试验阴性,垂体发

现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是

A、ACTH

B、TSH

C、LH

D、PRL

E、GH

答案:D

118.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A、溶血性链球菌

B、结核菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、肺炎克雷白杆菌

答案:C

119.男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜

血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,

剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、急诊胃镜下止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

答案:C

120.关于甲亢并发周期性麻痹,以下哪项是错误的:

A、A.发作时血钾降低

B、B.甲亢控制后本病发作减少或消失

C、C.年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大

D、D.大量的糖摄入或静脉注射可诱发

E、E.发作时尿钾排出增加

答案:E

121.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟

痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,

白细胞计数正常,应诊断为何病

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、肠套叠

D、胆道蛔虫症

E、胃溃疡穿孔

答案:D

122.男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,

此病人低钾原因最大可能是

A、食欲不振

B、低盐饮食

C、放腹水

D、呕吐

E、利尿治疗

答案:E

123.女性46岁,阵发心悸8年发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图P-

R间期VO.12S,QRS初始部位模糊.粗钝,QRS波群时间0.12S,发作时治疗最好选

用:

A、胺碘酮

B、洋地黄

C、苯福林

D、压迫眼球

E、异博定

答案:C

124.男,34岁,工人,腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双4

字实验(+),双侧直腿抬高实验(-)oX线示双舐骼关节模糊,髓关节间隙变

窄,ESR60mm/ho对该患者最具特异性的检查是:

A、类风湿因子检查

B、HLA-B27

C、抗。

D、C反应蛋白

E、血沉

答案:B

125.下列不正确的说法是:0

A、产后2h内是产褥早期严重并发症的好发时期

B、产妇分娩后2h仍应留在产房内观察

C、产后2h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量

D、会阴缝合丝线可于产后7天拆除

E、如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理

答案:D

126.某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长的伤口,

尚整齐,内粘较多泥土,宜处理:

A、冲洗消毒后缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、伤口换药

答案:C

127.诊断临床甲亢的首选指标是:

A、TT3、TT4

B、FT3、FT4

C、TSH

D、TRH兴奋试验

E、TSAb

答案:B

128.星形细胞瘤主要发生于

A、脑皮层内

B、脑室内

C、脑内各神经核团

D、脑白质内

E、颅底

答案:D

129.下列描述不正确的是:

A、狼疮性肾炎病人可用非宙体类抗炎药治疗关节痛

B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果

C、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

D、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

E、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

答案:A

130.止惊药物中首选药物是0

A、安定

B、苯巴比妥钠

C、水合氯醛

D、氯内嗪

答案:A

131.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是

A、药物治疗效果不佳

B、可用二硝酸异山梨醇酯

C、可用维拉帕米

D、可用美托洛

E、可用卡托普利

答案:D

132.诊断颅内动脉瘤主要依靠是

A、蛛网膜下腔出血史

B、头颅CT

C、脑血管造影

D、腰穿血性脑脊液

E、反复发作头痛史

答案:C

133.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于:

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、脑栓塞

答案:C

134.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应

A、注射部位感染

B、低血糖

C、胰岛素过敏反应

D、体重降低

E、视物模糊

答案:D

135.一例新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿

大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是:()

A、光照疗法

B、换血疗法

C、输血浆或清蛋白

D、纠正酸中毒

E、防止低血糖、低体温

答案:B

136.患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼

泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为:()

A、轻度等渗性脱水,酸中毒

B、重度低渗性脱水,酸中毒

C、中度低渗性脱水,酸中毒

D、中度等渗性脱水,酸中毒

F、重度等渗性脱水,酸中毒

答案:D

137.男性,20岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进

一步明确诊断,首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片

A、

B、T检查

C、

D、超检查

E、X线胃肠领餐检查

答案:B

138.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A、长管骨骨干

B、短管骨干甑端

C、关节骨雕

D、长管骨干甑端

E、扁平骨

答案:D

139.男,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部有明显

压痛最可能的诊断是:

A、第一掌骨基底骨折

B、月骨脱位

C、第二掌骨基底骨折

D、舟骨骨折

F、豆骨骨折

答案:D

140.男性,19岁。间断胸痛气短3年,1h前于起立时意识丧失,即刻清醒。查

体:心脏轻度增大,闻及第4心音,胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音,心电图

II.HlavF导联Q波>1/4R波,宽0.02s,有关此患者下列哪项不正确

A、晕厥可能因严重心律失常所致

B、心脏杂音是左心室流出道狭窄所致

C、应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔

D、应注意其家族史

E、应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等

答案:C

141.伸直型模骨下端骨折的畸形是:

A、垂腕型

B、银叉型

C、尺偏型

D、爪型

Ex僵硬型

答案:B

142.67岁,女性,双膝关节痛,畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:0

型腿,膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能

的诊断是:

A、膝类风湿性关节炎

B、膝骨性关节炎

C、膝风湿性关节炎

D、膝关节结核

E、慢性膝关节炎

答案:B

143.男,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,

出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。下列那种是本病首选的处理方法:

A、改善微循环药物治疗

B、立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、立即切开骨筋膜室减压

D、立即行截肢手术

E、对症处理后继续观察

答案:C

144.男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史I0年,一周前因感冒后咳嗽加重,

查体:神志模糊,双肺可闻及大量哮鸣音,双肺底少量湿罗音。心率112次/分,

未闻及杂音。患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺气肿

C、慢性阻塞性肺疾病

D、慢性阻塞性肺疾病急性发作期

E、肺心病

答案:D

145.女,33岁,左尺槎骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛,肿胀明显此时首先采取的措施为:

A、应用止痛药

B、应用脱水药

C、抬高患肢以减轻疼痛

D、去除小夹板

E、更换石膏托固定

答案:D

146.肾病性水肿产生的主要因素为

A、全身毛细血管渗透性增加

B、肾小球滤过率下降

C、低蛋白血症

D、继发性醛固酮增多

E、低钠血症

答案:C

147.动脉导管未闭的主要病变为:()

A、大动脉错位

B、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、卵圆孔未闭

答案:B

148.女,20岁,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。查:

脉搏110次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窝下陷,皮肤弹性

差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。最好采用何种液体进行

纠正?

A、平衡盐溶液

B、林格液

C、5%葡萄糖盐水

D、5〜10%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

答案:A

149,胆囊三角内有哪些重要结构穿行?

A、门静脉和肝动脉

B、胆囊动脉和肝动脉

C、胆囊动脉和副肝管

D、肝动脉和副肝管

E、门静脉和副肝管

答案:C

150.老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为急性前壁心肌梗死,入院后4h心电

图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选:

A、普罗帕酮静脉注射

B、肾上腺素静脉注射

C、维拉帕米静脉注射

D、利多卡因静脉注射

E、奎尼丁静脉注射

答案:D

151消化性溃疡病理损伤至少达

A、黏膜层

B、黏膜下层

C、黏膜肌层

D、肌层

E、浆膜层

答案:C

152,下列哪项不是洋地黄的药理作用

A、抑制Na+—K+ATP酶,使细胞内Na+浓度升高

B、细胞内Ca2+浓度升高,使心肌收缩力增强

C、细胞内K+浓度降低

D、抑制心脏传导系统

E、抑制迷走神经系统

答案:E

153.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是

A、腹腔淋巴结

B、脾门淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、D左侧锁骨上淋巴结

E、E肝十二指肠韧带淋巴结

答案:D

154.有关子宫,哪些描述错误:

Ax成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm

B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部

C、子宫体与子宫颈的比率:婴儿期1:2,成人期2:1

D、子宫内膜分基底层和海绵层

E、成年妇女子宫颈长约3cm

答案:D

155.患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左

瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为:

A、小脑幕切迹疝

B、小脑扁桃体疝

C、视神经损伤

D、颅内低压

E、原发性脊髓损伤

答案:A

156.男性,24岁,贫血,消瘦,乏力,两个月,脾肋下4cm,血红蛋白80g/L,

白细胞42X1CT9/L,血小板18X1CT9/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断

为:

A、急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、早幼粒细胞白血病

E、亚急性粒细胞白血病

答案:B

157.某病人全麻行剖腹探查术,切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因

A、原有高血压

B、麻醉偏浅

C、C02蓄积早期

D、氯胺酮副作用

E、神经反射

答案:B

158.患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现

右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。

既往有类似发作病史两年。确诊的首选检查

A、休息、进食、观察

B、心理学检查

C、头颅CT检查

D、血生化检查

E、脑电图检查

答案:E

159.室性心动过速的心电图表现中哪项最有价值:

A、3个或3个以上的宽QRS波群

B、心室率通常在100次/分以上

C、心室夺获与室性融合波

D、突然发作,突然终止

E、P波与QRS波群尢固定关系

答案:C

160.最常转移到淋巴结的肿瘤是

A、肉瘤

B、淋巴管瘤

C、癌

D、基底细胞癌

E、腺瘤

答案:C

161.中国新九分法计算烧伤面积,错误的是:

A、头面颈各3%

B、双上肢18%

C、双臀5%

D、躯干会阴27%

E、双大腿双小腿双足46%

答案:E

162.鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是:()

A、同位素扫描

B、病理切片

C、颈部摄片

D、颈部检查扪及肿块的性质

答案:B

163.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于0

A、母亲血型为“AB”,新生儿血型为A”或“B”

B、母亲血型为“B”,新生儿血型为“A”

C、母亲虹型为“A”,新生儿血型为“A”

D、母亲血型为“0”,新生儿血型为“A”或"B”

E、母亲血型为“A”,新生儿血型为“B”

答案:D

164.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬

高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内根IJ,

小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘦

D、静脉瘤

E、以上均不是

答案:B

165.小脑病变引起

A、癫痫偏身感觉障碍

B、运动性失语,精神症状,偏瘫

C、感觉性失语

D、共济失调,步态异常,眼震

E、双颤侧偏肓,视力下降,闭经,尿崩

答案:D

166.男,48岁,胸闷、气短半月余,突然气急、呼吸困难,体检:发绢,气管

向健侧移位,叩诊呈鼓音。该患需做什么检查明确诊断:

A、B超

B、尿常规

C、肝功

D、血常规

E、胸CT

答案:E

167.男性,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌苦难,拇指和示、中指屈

曲功能障碍如神经功能恢复不佳,远期右手可能表现的畸形是:

A\爪形手畸形

B、猿手畸形

C、锅铲畸形

D、鹅颈畸形

E、锤状指畸形

答案:B

168.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选:

A、口服抗菌素

B、氨基水杨酸制剂

C、糖皮质激素

D、硫嘤喋吟

E、乳酸杆菌制剂

答案:B

169.3岁崽儿,曾多次患肺炎,平时尢紫绢,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,

胸骨左缘第2肋间可闻及川级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,

有水冲脉。其血流动力学改变是:()

A、左心室舒张期容量减少

B、右向左分流

C、肺循环血流量减少

D、肺循环血流量增加

E、肺动脉压力降低

答案:D

170.患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次。分,血压12.8kPa,右胸可触到

骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是

A、输血,补液,抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

答案:B

171.心包填塞时不出现

A、心音低钝

B、声音嘶哑

C、奇脉

D、肝颈静脉返流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

答案:E

172.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是:

A、小细胞性贫血

B、增生性贫血

C、典型小细胞低色素性贫血

D、低血清铁

E、低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏

答案:E

173.患者,男,28岁,3小时前从2nl高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛

及轻压痛,尿常规RBC5〜8/HP,最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤

答案:A

解析:肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重,有肉眼血尿,故排除C、D;输尿管损

伤有肉眼血尿和尿瘦,故排除E;伤者感左腰部疼痛及轻压痛,镜下血尿,说明

受伤较轻,据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

174.男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。骨折后最常见的体征

是:

A、畸形

B、反常活动

C、骨擦音,骨擦感

D、肿胀,瘀斑

E、压痛,间接挤压痛

答案:E

175.有关结肠癌的描述,正确的是

A、溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好

B、肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻

C、肿块型癌多发生在升结肠,易发生肠梗阻

D、浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

E、病人血清CEA均增高

答案:D

176.关于局部冻伤正确的是:

A、大多发生在接触冰点以上的温度

B、冻伤损害主要发生在冻融后

C、冻伤损害主要发生在冻融前

D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关

E、冻伤损害不会造成肢体残废

答案:B

177.男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽

或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5

椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:

A、小腿外侧及足背

B、股前侧

C、小腿内侧

D、小腿及足外侧,足底

E、臀部和股后侧

答案:A

178.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是

A、肺性P波

B、心房颤动

C、P波增宽并有切迹

D、电轴右偏

E、右室扩大

答案:A

179.女,45岁,左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定5个月复查。X线示骨折端明

显骨痂生成,向内侧成角约20°,目前最恰当的处理是:

A、手法复位小夹板外固定

B、手法复位石膏外固定

C、切开复位内固定

D、切开复位外固定架固定

E、继续观察,功能练习,待日后自行矫正

答案:C

180.年轻无生育要求者

A、观察

B、保留卵巢功能手术

C、性激素治疗

D、病灶清除

E、根治术

答案:B

解析:

181.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联S

T段上移,选用何种药物治疗最为恰当()

A、西地兰

B、异搏定

C、心得安

D、潘生丁

E、强痛定

答案:B

182.胆固醇结石好发于:

A、肝内胆管

B、左肝管

C、右肝管

D、胆总管

E、胆囊

答案:E

183.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底

肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A、9%,1°烧伤

Bx10%,深II°烧伤

Ox10%,浅II°烧伤

Dx18%,线II°烧伤

Ex18%,深II°烧伤

答案:D

184.关于阴道,下列那项最正确:()

A、阴道后壁比前壁短

B、阴道前后壁相贴

C、粘膜为单层柱状上皮

D、阴道腺体有

E、粘膜受性激素影响不大

答案:B

185.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A.血1,25-(0

A、2-D3降低

B、血碱性磷酸酶增高

C、血镁降低

D、血磷降低

E、血钙降低

答案:A

解析:有日光照射不足及维生素D缺乏的病史、症状和体征,结合血生化改变和

骨X线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗、夜惊、

烦躁等神经精神症状又无特异性,需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。

血清25-(0H)D3,(正常10〜80ug/L)、和清25-(0H)2-D3(正常0.03〜0.06

Ug/L)水平在维生素D缺乏病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

186.CTX静脉冲击治疗LN的总量为:

Av10g

B、20g

C、30g

D、据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定,一般为12g

E、40g

答案:D

187.男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5X3.0c

m大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查

A、CT扫描

B、支气管动脉造影

C、磁共振检查

D、肿瘤标志物检测

E、经皮或经支气管穿刺肺活检

答案:E

188.小儿生后生长发育最快的时期是

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄期

答案:C

189.男性患者,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑,

指纹,乳晕也有色素沉着。可能的原因是

A、肾上腺皮质功能减退

B、状腺机能亢进

C、甲状腺机能减退

D、肥大症

E、Cushing综合征

答案:A

解析:

190.棱神经臂部损伤将出现:

A、垂腕畸形

B、拇指对掌功能障碍

C、爪形手

D、翼状肩畸形

E、三角肌麻痹

答案:A

191.甲亢手术最危险的并发症是

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、甲状腺危象

D、严重的缺钙抽搐

E、窒息

答案:E

192.急性血源性骨髓炎的致病菌是:

A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、甲型链球菌

答案:B

193.腹部可有痛性包块伴休克

A、绞窄性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、蛔虫性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻

答案:A

194.与甲状腺髓样癌有关的激素是

A、甲状腺素

B、促甲状腺素

C、降钙素

D、促甲状腺激素释放激素

E、胰高血糖素

答案:C

195.胃溃疡的临床手术标准不包括

A、复合溃疡

B、经4—6周正规内科治疗无效的溃疡

C、不能除外恶变的溃疡

D、有穿孔病史者

E、年龄超过45岁的溃疡病人

答案:E

196.关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

答案:B

197.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于:

A、合并急性膀胱炎

B、肾周围脓肿

C、肾乳头坏死

D、细菌耐药

E、以上都不是

答案:C

198.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的

A、除儿童外,一般调节在每分钟4-6ml

B、心脏病人宜每分钟1ml

C、小儿每分钟约10滴

D、对失血性休克,应快速输人所需血量

E、对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜

答案:A

199.手术人员已洗好手,进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,

上台准备手术。手术结束关腹前应注意:

A、用络合碘消毒伤口一遍

B、伤口内应用70%酒精消毒

C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹

D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

E、待病人麻醉清醒后再关腹

答案:D

200.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确

A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重尿

B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿

C、有高渗透压尿

D、可出现Fanconi综合征

E、先出现肾小管功能损害,后出现肾小球功能损害

答案:C

多选题(总共100题)

1.面部肿块切除缝合术切口线设计按:()

A、最小张力线原则

B、沿皮肤皱褶线方向

C、沿自然轮廓线

D、沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等

答案:ABCD

2.肠虫清驱蛔虫的作用机制有哪些()

A、阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收

B、阻抑其ATP的产生

C、使寄生虫无法生存

D、使寄生虫无法繁殖

E、通过麻痹虫体肌肉而驱虫

答案:ABCD

3.正常足月新生儿期应进行的预防接种有()

A、乙型肝炎疫苗

B、百白破疫苗

C、卡介苗

D、乙型脑炎疫苗

E、脊髓灰质炎糖丸

答案:AC

4.室性始前收缩常见于

A、冠心病

B、心肌病

C、风湿性心脏病

D、二尖瓣脱垂

Ex高血压

答案:ABCD

5.关于盆腔炎症,正确的是:。

A、病原体为一般化脓菌,可经胎盘剥离面及手术创面进入体内

B、少数病人因邻近器官炎症直接蔓延

C、急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的

D、输卵管炎病变以间质炎为主,内膜层可不受累或受累极轻

答案:ABCD

6.成熟卵泡的特点为:。

A、卵泡腔内有卵泡液存在

B、卵丘形成

C、放射冠出现

D、颗粒细胞分泌卵泡液

E、直径可达15〜20mm

答案:ABCDE

7.测定血清TSH的方法有

A、放射免疫学

B、免疫放射学

C、免疫化学发光法

D、酶联免疫法

E、时间分辨免疫荧光法

答案:ABC

8.烧伤发生全身感染时的临床表现包括:

A、体温的骤升或骤降

B、心率加快,呼吸急促

C、创面骤变

D、血细胞计数骤升或骤降

答案:ABCD

9.腺病毒肺炎的临床特点是

A、多为稽留热

B、肺部体征出现较晚

C、早期即有全身中毒症状

D、喘憋,呼吸困难

E、可并发渗出性胸膜炎

答案:ABCDE

10.HBV基因组织负链中的开放读码框架包括

A、S区

B、C区

C、P区

D、X区

E、M区

答案:ABCD

11.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为

A、血红蛋白血症

B、血浆结合珠蛋白增高

C、尿胆原排出增多

D、血清中以直接胆红素增高为主

E、网织红细胞计数增高

答案:AC

12.前因闭合延迟见于()

A、小头畸形

B、佝偻病

C、先天性甲状腺功能减退

D、肾小管酸中毒

E、脑积水

答案:BCDE

13.关于主动脉夹层描述,正确的是

A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因

B、年龄<40岁病因多为马方综合征

C、主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层

D、常采用的分型为Stanford分型

E、不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

答案:ABCD

14.母乳喂养的好处包括0

A、方便、经济、营养丰富

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