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文档简介
传染病试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列有关HIV基因的结论,哪项不正确A、nef能抑制HIV的增殖B、p24由gag基因编码C、rev能上调gag与env的表达D、gp120和gp41由env基因编码E、U蛋白由HIV-2所含基因编码正确答案:E2.4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为:A、结核性脑膜炎B、脑型疟疾C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、虚性脑膜炎正确答案:D3.驰张热:A、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现B、高热持续,24小时体温相差不超过1℃C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、发热数日,退热一日,又再发热数日E、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常正确答案:E4.霍乱并发症除外A、急性心力衰竭B、急性肾功能衰竭C、肠穿孔D、急性肺水肿E、低钾综合征及酸中毒正确答案:C5.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是:A、隔离、治疗病人B、接触者预防服药C、发现、治疗带菌者D、切断传播途径E、疫苗预防接种正确答案:D6.由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有,除外:A、调理素B、抗毒素C、溶菌酶D、抗菌抗体E、中和抗体正确答案:C7.下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是A、ALTB、胆红素C、白蛋白D、谷草转氨酶E、凝血酶原活动度正确答案:A8.男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。体查:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150umol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是:A、青霉素+洛赛克+输新鲜血浆+肝脑清B、青霉素+洛赛克+安定+维生素KC、青霉素+度冷丁+维生素K+输新鲜血D、青霉素+洛赛克+维生素K+苯巴比妥E、青霉素+洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪正确答案:A9.男,20岁,突起畏寒、发热4天,体温38~39℃,伴头痛、呕吐,体查:全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC928×106/L,多核0.85,单核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L,临床诊断流脑普通型,应采取以下治疗,除外A、20%甘露醇脱水B、大剂量青霉素抗菌C、大量高渗钠盐脱水D、保证足够量的液体量及电解质E、高热时可用物理降温或应用退热药物正确答案:C10.关于疟疾的流行病学,下列哪项不正确:A、夏秋季多见B、叮咬皮肤经按蚊或输血传播C、流行地区儿童发病率较高D、感染后可获稳固的免疫力E、传染源包括病人和带虫者正确答案:D11.关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是A、为革兰性双球菌B、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现C、该菌仅存在于人体D、又称脑膜炎球菌E、对兼性需氧菌正确答案:E12.关于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的:A、IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B、IgD型抗体滴度升高提示既往感染C、疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高D、在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E、回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致正确答案:B13.医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要:A、口服伯氨喹啉B、治疗当地现症疟疾病人C、注射青蒿素D、使用蚊帐,蚊烟,驱蚊剂E、口服乙胺嘧啶或氯喹正确答案:E14.关于日本血吸虫,下列哪项是正确的:A、毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖B、钉螺是日本血吸虫的终宿主C、人是日本血吸虫的中间宿主D、日本血吸虫雌雄同体E、对人具有感染性的是尾蚴正确答案:E15.日本血吸虫成虫主要寄生部位是:A、肠系膜上静脉B、脾静脉C、食管-胃底静脉D、肝E、肠系膜下静脉正确答案:E16.流脑的流行呈周期性,其因素是A、人群带菌率增高B、普遍进行预防接种C、菌群变迁D、人群免疫力下降及新易感者聚集E、细菌毒力改变正确答案:D17.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于:A、机体的天然屏障作用B、机体的保护性免疫C、病原体的致病力与机体的免疫机能D、病原体的毒力与数量E、病原体的侵入途径与特异性定位正确答案:C18.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外:A、呈强直性瘫痪B、必有意识障碍C、肌张力减退D、浅反射消失或减弱E、深反射先亢进后消失正确答案:C19.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素A、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、慢性重型肝炎并腹水D、淤胆型肝炎E、暴发性肝炎正确答案:C20.男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是A、急性血吸虫病并发阑尾炎B、阿米巴痢疾并发肠穿孔C、肠结核合并结核性腹膜炎D、伤寒并发肠穿孔E、结肠肿瘤腹腔转移正确答案:D21.钩体病病损的基本特点是:A、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B、全身性小血管中毒性损伤C、弥漫性血管内溶血D、肝细胞变性、炎性细胞浸润E、肺毛细血管出血正确答案:A22.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A、黑线姬鼠B、棕背鼠C、红背鼠.D、田鼠E、家鼠正确答案:A23.菌痢的确诊依据是A、粪检有巨噬细胞B、典型菌痢临床症状C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、粪培养阳性正确答案:E24.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:A、病人死后穿刺取出的脑组织中B、病人的尿液中C、病人的脑脊液中D、病人早期的血液中E、病人恢复期大便中正确答案:A25.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是:A、异型淋巴细胞显著增高B、嗜酸性粒细胞显著增高C、嗜碱性粒细胞显著增高D、单核细胞显著增高E、中性粒细胞显著增高正确答案:B26.在热带地区,疟疾流行的季节主要是:A、夏秋季B、夏季C、无季节限制D、秋季E、春末夏初季正确答案:C27.治疗血吸虫病首选:A、锑剂B、氟哌酸C、甲硝唑D、吡喹酮E、氯喹正确答案:D28.关于血吸虫病和伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值:A、相对缓脉B、外周血嗜酸粒细胞显著增多C、腹痛、腹泻D、热程E、肝功能异常正确答案:B29.以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是:A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均不可正确答案:B30.下列疾病中可通过血液检查确诊,除外:A、乙脑B、伤寒C、疟疾D、钩体病E、细菌性痢疾正确答案:E31.血吸虫病的肠道病变可累及下列部位,除外:A、右侧结肠及阑尾B、乙状结肠C、直肠D、回肠E、横结肠正确答案:D32.为迅速明确诊断,立即进行的检查是A、血液生化检查B、脑脊液常规C、血液中找疟原虫D、粪便常规检查E、血培养+药敏正确答案:D33.目前菌痢的病原治疗首选A、氟喹诺酮类B、呋喃唑酮C、磺胺药D、氯霉素E、四环素正确答案:A34.男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案:D35.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制,但必须除外A、HBV-DNAB、PHSA-RC、DNA-PD、HBsAgE、HBeAg正确答案:D36.流脑暴发型败血症发病机制是A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致B、内毒素所致的严重微循环障碍、DICC、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克D、高热、失水性休克E、外毒素引起的多脏器功能衰竭正确答案:B37.女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm,体查:体温40℃,ALT90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H:1/160,O:1/80,血象WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是A、急性黄疸型病毒性肝炎B、疟疾C、伤寒合并中毒性肝炎D、伤寒(暴发型)E、阿米巴肝脓肿正确答案:C38.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:A、起病缓急B、脓液的颜色C、局部症状的轻重D、毒血症状轻重E、脓肿的个数和大小正确答案:B39.疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶B、柠檬酸合成酶C、磷酸肌酸激酶D、腺苷酸环化酶E、丙酮酸激酶正确答案:A40.钩体病致死的主要原因是:A、肺大出血B、消化道大出血C、中枢性呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案:A41.急性血吸虫病的热程大多为:A、2个月左右B、一周左右C、小于1周D、2~3周左右E、1个月左右正确答案:D42.男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。作为发热的原因,可能性最小的是:A、急性血吸虫病B、伤寒C、肝脓肿D、病毒性肝炎E、结核正确答案:D43.春初,一7岁男孩,突起发热2日,伴全身不适及精神萎靡,体查:全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.2×106/L,N0.85,L0.15,疑为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪期A、前驱期B、败血症期C、脑膜炎期D、恢复期E、后遗症期正确答案:B44.钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:A、钩体病合并疟疾B、钩体病合并肺部感染C、青霉素过敏反应D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应正确答案:E45.查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A、输新鲜血B、肝素抗凝C、20%甘露醇脱水D、肾上腺皮质激素E、低分子右旋糖酐正确答案:C46.下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是:A、血培养B、显凝试验C、红细胞溶解试验D、补体结合试验E、PCR检测钩体核酸正确答案:E47.老年伤寒的特点不正确的是:A、病死率较低B、病程迁延,恢复慢C、通常发热不高但易出现虚脱D、持续胃肠功能紊乱E、常可并发支气管肺炎和心力衰竭正确答案:A48.男,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨子,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑:A、败血症B、急性血吸虫病C、急性病毒性肝炎(乙型)D、伤寒E、全身粟粒性结核正确答案:B49.不属于乙脑的抗体是:A、特异性IgM抗体B、特异性IgG抗体C、特异性IgA抗体D、中和抗体E、Vi抗体正确答案:E50.英地那韦(indinavir)A、非核苷类逆转录酶抑制剂B、蛋白酶抑制剂C、β-内酰胺酶抑制剂D、核苷类逆转录酶抑制剂E、免疫调节剂正确答案:B51.HIV主要感染下列哪种细胞A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞正确答案:A52.目前国内钩体病病原治疗首选:A、头孢噻吩B、青霉素C、四环素D、红霉素E、庆大霉素正确答案:B53.乙型肝炎患者以下哪项是错误的A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B、重型肝炎常并发细菌感染C、乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E、成人感染HBV不容易慢性化正确答案:D54.乙型肝炎患者以下哪项是正确A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B、重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%C、慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D、急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E、慢性肝炎无肝外器官的损害正确答案:C55.下列哪项是错误的A、HAV基因组由单股RNA组成B、HBV基因组由双股DNA组成C、HCV基因组由单股RNA组成D、HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E、HEV基因组由单股RNA组成正确答案:D56.下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外A、羧苄青霉素B、氨苄青霉素C、氧哌嗪青霉素D、头孢他啶E、头孢哌酮正确答案:B57.AIDS并发的隐球菌脑膜炎A、戊烷眯B、螺旋霉素C、氟康唑D、更昔洛韦E、青霉素正确答案:C58.奈非雷平(nevirapine)A、非核苷类逆转录酶抑制剂B、β-内酰胺酶抑制剂C、核苷类逆转录酶抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白酶抑制剂正确答案:A59.大肠杆菌败血症哪项是错误的A、中毒性休克多见B、常有原发病C、皮疹及关节症状明显D、迁徙性病灶少见E、见双峰热和稽留热正确答案:C60.疟疾并发症,下列哪项不正确:A、黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血B、恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎C、恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症D、并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E、并发肾病综合症时抗疟治疗有效,但用激素治疗效果差正确答案:E61.为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的A、病程第1~2周,血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养低C、整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症病人D、病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者正确答案:B62.甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后:A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:A63.非典型肠阿米巴病的表现有,除外A、轻型肠阿米巴病B、阿米巴肠炎C、阿米巴性阑尾炎D、阿米巴瘤E、暴发性结肠炎正确答案:B64.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:A、潜伏期的长短B、大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C、大便检出病原体D、毒血症状的轻重E、抗生素治疗是否有效正确答案:C65.主要出现于寄生虫感染和变态反应中的免疫球蛋白:A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:E66.关于肥达反应下列哪项错误A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)等5种抗原,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、第3~4周的阳性率可达70%以上E、约有10~30%患者肥达反应始终为阴性正确答案:B67.引起钩体病的病原体属于:A、密螺旋体属B、双曲钩端螺旋体C、腐生性钩端螺旋体D、寄生性钩端螺旋体E、疏螺旋体属正确答案:D68.环状体出现在下述部位中哪个部位:A、肝细胞B、蚊子的唾液中C、红细胞D、单核细胞E、均可发现正确答案:C69.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是:A、虫卵,毛蚴,尾蚴B、传染源,中间宿主,易感人群C、毛蚴,尾蚴,易感者D、粪便入水,钉螺的存在,接触疫水E、传染源,钉螺,水体正确答案:D70.流脑休克型的病原治疗应禁用A、磺胺类药物B、氯霉素C、青霉素D、头孢霉素E、氨苄青霉素正确答案:A71.疟疾的临床特征下列哪项错误:A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、贫血脾肿大C、肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发正确答案:E72.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是:A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi抗体正确答案:E73.女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是A、手术后谷丙转氨酶升高B、脂肪肝C、输血后丙型肝炎D、转移性肝癌E、输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染正确答案:C74.男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案:D75.7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查:A、血培养+药敏B、血抹片找疟原虫C、乙脑特异性IgM抗体D、显凝试验E、肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养正确答案:C76.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期B、发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期C、发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期D、发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期E、发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期正确答案:E77.男,48岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服氟哌酸10天,近日疼痛加重,体查:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88,为明确诊断,应重点了解的病史是A、烟酒嗜好和不洁饮食史B、慢性咳嗽史C、慢性腹泻史D、血吸虫疫水接触史E、慢性肝病史正确答案:C78.血吸虫病的异位损害多发生在:A、肝脏B、心脏C、肾脏D、皮肤E、脑和肺正确答案:E79.艾滋病的潜伏期一般为A、2~10个月B、10周内C、2~10周D、2~10天E、2~10年或更长正确答案:E80.所谓抗HIV感染的联合用药方案是指A、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素ⅡB、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦C、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦D、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素E、核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用正确答案:E81.临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体:A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案:A82.肾综合征出血热早期休克的主要原因是A、播散性血管内凝血(DIC)B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减正确答案:E83.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为:A、高热昏迷B、中枢性呼吸衰竭C、缺氧D、低钠性脑病E、外周性呼吸衰竭正确答案:B84.流脑的流行因素下列那项是正确的A、带菌者是最重要的传染源,经呼吸道传播,人群易感性与抗体水平有关B、病人是最重要的传染源,经呼吸道传播,6个月以内的婴儿发病率最高C、潜伏期病人是最重要的传染源,经呼吸道传播,5岁以上发病率最高D、该菌隐性感染率高,感染后对本群可产生免疫,但不持久E、感染后可产生持久的交叉免疫正确答案:A85.细菌性痢疾的主要预防措施是A、流行季节预防服药B、切断传播途径C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、隔离及治疗现症病人正确答案:B86.男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫殿C、急性肾小球肾炎D、肾综合征出血热E、肾结核并感染正确答案:D87.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点A、有无脑膜刺激征B、皮肤粘膜淤斑淤点C、发病年龄D、发病季节E、脑脊液结果呈化脓性改变正确答案:B88.最可能的诊断是A、肾综合征出血热B、钩体病C、沙门菌属感染D、流脑E、败血症正确答案:A89.女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史,最可能的临
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