临床医学习题库及答案

临床医学习题库及答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.最常见的食物中毒是()A、沙门菌食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、亚硝酸盐食物中毒D、苦杏仁食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：A2.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()A、一氧化碳中毒B、围产期窒息C、贫血D、产伤E、脑血管栓塞正确答案：B3.“圣人不治已病治未病”这一著名论点载于()A、《内经》B、《丹溪心法》C、《空气、水和居地》D、《千金要方》E、《易经》正确答案：A4.健康促进的核心策略是()A、建立网络B、加强管理C、增权与社会动员D、人员培训E、非政府组织的参与正确答案：C5.呼吸道传染病流行特点A、一般不易暴发流行B、一般在夏季流行C、在易感人群中可连续发病D、无季节性发病升高E、无周期性发病变化正确答案：C6.直接接触传染病不包括A、痢疾B、梅毒C、艾滋病D、淋病E、以上都是正确答案：A7.哪项不属于恶性肿瘤预防措施A、积极治疗肿瘤病人B、加强环境保护C、加强卫生监督管理D、注意饮食卫生E、加强防癌健康教育正确答案：A8.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是A、特布他林B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡正确答案：C9.男性,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：E10.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始头痛伴有发热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D11.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()A、加用第三种抗生素B、立即改用抗生素C、必须加用激素D、观察病情,若见加重,3d无效再改药E、停用抗生素正确答案：D12.早产儿的定义是()A、胎龄<28周B、体重<2500g的婴儿C、胎龄>37周至40周的新生儿D、体重<1500g的婴儿E、胎龄>28周至<37周的婴儿正确答案：E13.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:()A、脐部分泌物培养。B、血常规。C、脑脊液检查。D、血气分晰。E、头颅CT正确答案：C14.均数的标准误大小与()A、的大小成正比,与n(n为样本含量)成反比B、的大小成反比,与n(n为样本含量)成正比C、的大小成反比,与(n为样本含量)成正比D、的大小成正比,与(n为样本含量)成反比E、以上都不是正确答案：D15.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()A、硬膜下穿刺排液B、外科手术治疗C、鞘内注射抗生素D、加大抗生素剂量E、换用抗生素种类正确答案：A16.60岁,绝经后少量阴道流血3月,妇查:宫颈肥大,轻糜,宫口处可见息肉样赘生物,取下行病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查()A、宫颈锥切是下步治疗方案B、阴道镜检查C、宫颈活检D、宫腔镜检E、分段诊刮正确答案：E17.配对t检验中,用药前数据减去用药后数据和用药后数据减去用药前数据,两次t检验()A、结论可能相反或相同B、t值符号相同,结论相同C、t值符号相反,结论相反D、t值符号相同,结论相反E、t值符号相反,结论相同正确答案：E18.关于胎儿窘迫,下列哪项描述是正确的()A、宫缩时胎心音108次/分B、臀位临产后羊水有胎粪C、多次出现晚期减速D、20分钟内3次胎动,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒E、以上都正确正确答案：C19.某些污染物在生物体内蓄积,并通过食物链逐渐转移而使生物体内污染物浓度逐通讯增高的作用是()A、生物转化作用B、生物传递作用C、生物富集作用D、生物同化作用E、生物异化作用正确答案：C20.关于孕激素的生理作用,下列哪项不正确()A、孕激素使乳腺管细胞增生B、促进蛋白质合成C、通过中枢神经有升温作用D、抑制子宫收缩E、促进水、钠排泄正确答案：A21.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿破伤风B、新生儿硬肿症C、新生儿败血症D、新生儿低血糖E、胆红素脑病正确答案：C22.社区卫生服务以:A、全科医师为骨干B、护士为主C、专科医师为骨干D、中医生为骨干E、防保医生为骨干正确答案：A23.我国人民维生素A最主要来源是()A、鸡蛋B、羊肉C、猪肉D、水果E、蔬菜正确答案：E24.女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。预防本病的关键在于A、预防金黄色葡萄球菌感染B、积极防治高血脂C、积极防治风湿热D、劳逸结合,增强体质E、注意休息正确答案：C25.可以说明某现象发生频率或强度的指标是()A、率B、绝对增长量C、构成比D、定基比和环比E、相对比正确答案：A26.急性锌缺乏主要表现是()A、神经系统B、选血系统C、消化系统D、泌尿系统E、皮肤粘膜正确答案：E27.下列哪项不属于社会因素A、宗教信仰B、卫生保健C、文化D、地势地貌E、思想意识正确答案：D28.男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A、头孢菌素类B、氨基糖甙类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、大环内酯类正确答案：E29.下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点()A、HbA正常,HbA20.035-0.060,HbF正常B、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF>0.40C、HbA正常,HbA2正常,HbF0.035-0.060D、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF正常E、HbA正常,HbA2>0.4,HbF0.035-0.060小儿结核病容易:186.187.188.189.普通:190.191.192.193.194.195.较难:196.197.198.199.200困难:201.202.203正确答案：A30.左向右分流型先心病最常见的并发症是:()A、喉返神经麻痹B、咯血C、支气管肺炎D、脑栓塞E、亚急性细菌性心内胰炎正确答案：C31.哪项不是第二次卫生革命的任务()A、脑血管疾病B、营养不良性疾病C、恶性肿瘤D、心血管疾病E、意外伤亡正确答案：B32.从一个数值变量资料的总体中抽取样本,产生抽样误差的原因是()A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A33.下面的变量中,属于定量变量的是()。A、性别B、血型C、职业D、血压E、体重正确答案：E34.患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L,应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液()A、3:3:1B、2:2:1C、2:6;1D、2:3:1E、4:3;2正确答案：D35.环境污染是指()A、污染物在生物体出现蓄积并通过食物链影响到居民健康B、改变环境的构成,造成人类环境的化学因素区域性差异,影响到生态平衡C、改变环境的构成,扰乱、破坏了环境的生态系统和人类正常环境条件,对居民健康造成有害作用D、改变环境的构成,造成物理、生物因素的区域性差异,影响到生物间的物质和能量交换E、改变环境的构成,扰乱和破坏环境的自净功能,对居民健康造成影响正确答案：C36.1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、疱疹性咽峡炎C、猩红热D、鹅口疮E、咽结合膜热正确答案：B37.在对病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是A、概括和检验病因假说B、描述分布,提出病因假说C、早期诊断病人D、早期发现病人E、治疗病人正确答案：B38.环境污染是指A、改变环境的构成,造成物理、生物因素的区域性差异,影响到生物间的物资和能量交换。B、改变环境的构成,扰乱和破坏环境的自净功能,对居民健康造成影响。C、改变环境的构成,扰乱、破坏了环境的生态系统和人类正常环境条件,对居民健康造成有害作用。D、改变环境的构成,造成人类环境的化学因素区域性差异,影响到生态平衡。E、污染物在生物体内出现蓄积并通过食物链影响到居民健康。正确答案：C39.女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是A、亚急性感染性心内膜炎B、心律失常C、心功能不全D、呼吸道感染E、肺栓塞正确答案：A40.一年中发生的生活事件量达到下述哪个水平,则来年患病的概率大于70%()A、大于400B、大于250C、大于200D、大于350E、大于300正确答案：E41.构成大气污染的主要来源是A、火山爆发或森林火灾B、居民采暖锅炉排放的废气C、交通工具排放的尾气D、工业企业生产过程排放的废气E、农药和化肥的污染正确答案：D42.男性,17岁。糖尿病2个月,有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g,血糖波动大,身高172cm,体重46kg。最适宜的治疗应选择A、加强运动B、胰岛素C、双胍类降糖药D、控制饮食E、磺脲类降糖药正确答案：B43.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是()A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症正确答案：E44.男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。如果并发乳头肌断裂,出现何种体征的可能最大A、心尖区出现舒张期奔马律B、心尖区s,降低,出现第四心音C、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音D、室性心律失常E、心包摩擦音正确答案：C45.下列何种情况应考虑为难治性肾病?()A、正规中长程治疗半年中复发一次B、正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次血液系统疾病容易:165.166.167.168.169.普通:170.171.172.173.174.175.176.177.较难:178.179.180.181.182.困难:183.184.185C、激素无效应D、激素完全效应E、激素部分效应正确答案：C46.二甲苯主要损害A、造血系统B、泌尿系统C、中枢神经系统D、呼吸系统E、消化系统正确答案：C47.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()A、血气分析B、心电图C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、胸部X线检查正确答案：E48.金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?()A、酸中毒B、脓气胸C、心力衰竭D、肺炎加重E、高热正确答案：B49.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?()A、胃肠道淤血症状B、急性肺水肿发作C、肝肿大压痛D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、心率增快正确答案：B50.侵葡及绒癌最好的治疗方法()A、化疗B、化疗为主,手术为辅C、手术+放疗D、放疗E、免疫治疗正确答案：A51.临产开始的标志是()A、规律宫缩,持续30秒,间歇5~6分钟B、胎先露部下降C、进行性宫颈管消失D、见红E、宫颈口扩张正确答案：A52.哪项不是锌缺乏临床表现()A、味觉减退B、性幼稚症C、毛发无华D、指甲白斑E、视物模糊正确答案：E53.若某种有毒物质近似正态分布,确定95%医学参考值范围时,就按式来计算()A、-1.64sB、+1.64sC、±1.96sD、+2.33sE、-2.33s正确答案：B54.男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577Iμmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量,停止补钾E、及时紧急透析正确答案：E55.异常产褥病率的主要原因是()A、泌尿系感染B、上呼吸道感染C、手术切口感染D、生殖系统感染E、乳腺炎正确答案：D56.男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()A、激素+免疫抑制剂B、免疫抑制剂C、中药+免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、中药正确答案：A57.社区卫生服务中骨干力量是:A、全科护士B、专科医生C、社区心理医生D、专科护士E、全科医师正确答案：E58.家庭成员健康的影响在于A、吸烟家庭B、不良饮食习惯的家庭C、家庭成员互相关爱D、家庭成员的行为和生活方式E、以上均是正确答案：E59.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:()A、9~12个月B、8~12周C、6~9个月D、4~8周E、6个月正确答案：B60.下列哪项不是盆腔炎的相关病变()A、卵巢巧克力囊肿B、慢性输卵管、卵巢炎C、慢性盆腔结缔组织炎D、输卵管卵巢囊肿E、输卵管积水正确答案：A61.水的总硬度是指A、钙、镁等盐的总量B、钙、镁离子的总量C、钙、镁的硫酸盐的总量D、钙的重碳酸盐的总量E、以上都不是正确答案：A62.恶性肿瘤发病的种族分布特征下列哪项错误A、斑图族人原发性肝癌高发B、印度人口腔癌高发C、犹太大阴茎癌高发D、哈萨克人食道癌高发E、广东人好发鼻咽癌正确答案：C63.急救亚硝酸盐食物中毒特效药是“)A、大剂量美蓝(10mg/kg体重)B、二巯基丙醇C、二巯基丁二酸钠D、硫代硫酸钠E、小剂量美蓝(1~2mg/kg体重)正确答案：E64.男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×109/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿正确答案：B65.男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：D66.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安B、最常见动眼神经麻痹C、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征D、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显E、皮肤红色划纹征阳性正确答案：B67.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、IDHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正确答案：E68.哪项不葡萄球菌食物中毒表现特点()A、潜伏期短B、一般不发烧C、流涎D、病程较长E、以剧烈呕吐为主正确答案：D69.1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确()A、补液总量为150~180ml/kgB、补累积损失量用4:3:2液C、前8个小时补总液量的1/2D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E、扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：D70.维生素A中毒不表现有()A、剧烈头痛B、剧烈呕吐C、多尿腹泻D、视物模糊E、皮炎皮疹正确答案：C71.结核菌素试验结果下列哪项是错误的()A、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应B、强阳性反应示体内有活动性结核病C、阴性可排除结核病D、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大E、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶正确答案：C72.广播、电视和移动电话发射站的电磁辐射频率为()A、0-300HzB、300MHz-300GHzC、300Hz-300kHzD、300KHz-300GHzE、300kHz-300MHz正确答案：D73.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒正确答案：D74.哪个食物中毒潜伏期最长()A、苦杏仁中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、原浆毒型毒蕈中毒E、副溶血性弧菌食物中毒正确答案：D75.急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是A、血清淀粉酶B、血糖C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、尿淀粉酶正确答案：A76.青年最好发的肿瘤是A、肺癌B、肝癌C、胃癌D、阴茎癌E、宫颈癌正确答案：B77.突发公共卫生事件的特征,以下哪个不是:A、传染性B、公共性C、突发性D、危害性E、健康损害性正确答案：A78.心身疾病是指()A、由生理功能紊乱导致的器质性病变B、由社会心理因素导致的生理功能紊乱C、由社会心理因素导致的器质性病变D、由生理功能紊乱导致的心理问题和器质性病变E、由社会心理因素导致的生理功能紊乱和器质性病变正确答案：E79.6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白41s/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl—2/HP。此患儿诊断为()A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案：C80.1岁小儿,标准体重、身长是()A、1185B、870C、765D、975E、1080正确答案：D81.下列哪项不属于初级卫生保健的服务:A、人人都能到的B、体现社会平等权的C、最基本的D、特别需要的E、人民群众和政府都能负担得起的正确答案：D82.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭B、最突出的症状是杂音C、常有蹲踞现象D、婴儿早期可无紫绀E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案：B83.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()A、1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcalB、1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcalC、1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcalD、1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal正确答案：B84.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:()A、脑脊液的透明度B、蛋白质增高的程度C、脑脊液的压力D、脑脊液细胞数E、糖和氯化物是否降低正确答案：E85.哪项不是接触传播传染病特点A、无明显季节性B、同一居室发病C、流行过程较慢.D、可通过呼吸道传播E、多为散发正确答案：D86.男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是A、胸水的酶学检查B、胸水的病理细胞检查和胸膜活检C、胸水的结核杆菌培养D、加强抗结核治疗E、胸部超声波检查正确答案：B87.减少城市噪声污染的措施是()A、控制工业声B、控制生活噪声C、控制交通噪声D、植树配置绿化带E、以上都对正确答案：E88.患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()A、产毒性大肠杆菌肠炎B、急性坏死性肠炎C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、细菌性痢疾E、阿米巴