神经精神病学练习题库及答案

神经精神病学练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情感淡漠B、情绪不稳C、违拗症D、木僵E、情绪高涨正确答案：D2.记忆障碍不包括A、记忆减退B、遗忘C、记忆增强D、记忆错误E、失认正确答案：E3.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍B、按疾病症状严重性成金字塔排列C、器质性精神障碍位于最顶端D、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断E、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖正确答案：D4.酒精性震颤谵妄为A、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征B、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病D、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍E、一次大量饮酒出现的精神障碍正确答案：D5.下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是:A、主要表现为幻觉和妄想B、此型最常见C、预后较好D、起病急E、病情进展稳定正确答案：D6.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、髓鞘碱性蛋白C、水通道蛋白4抗体D、寡克隆区带E、抗糖酯抗体正确答案：C7.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是：A、常有意志行为增强B、多在中青年起病C、常出现被害妄想D、多亚急性起病E、很少出现幻觉正确答案：E8.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、反应性精神障碍B、人格障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、无病正确答案：D9.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语正确答案：C10.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、长期口服精神病药物B、脱离刺激环境，适量抗精神药物C、行为、心理治疗D、戒酒、适量抗精神药物E、抗抑郁药物治疗正确答案：D11.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、强直性发作B、复杂部分性发作，C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、失神发作正确答案：C12.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C13.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于A、精神分裂症B、老年性痴呆C、老年抑郁症D、顶叶病变E、麻痹性痴呆正确答案：C14.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、脑萎缩B、额叶底部肿瘤C、结核性脑膜炎D、垂体瘤E、多发性硬化正确答案：B15.下列表述不正确的是A、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进D、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛E、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹正确答案：B16.男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适A、降压药物B、血管扩张剂C、脑代谢活化剂D、血小板聚集抑制剂E、脱水剂正确答案：D17.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、末梢神经C、脊髓D、神经丛E、脑干正确答案：B18.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后二个月B、起病后一周内C、起病后第三周D、起病后一至二周E、起病后一个月正确答案：C19.阿尔茨海默病，轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等C、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰D、常有时间定向障碍和计算能力减退E、患者的个人生活不能自理正确答案：E20.下列哪项不是癫痫的共同特征A、重复性B、周期性C、发作性D、短暂性E、刻板性正确答案：B21.精神分裂症最突出的临床表现是：A、感知障碍B、行为障碍C、思维障碍D、情感障碍E、记忆障碍正确答案：C22.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为：A、精神发育迟滞B、柯萨柯夫综合征C、Wernick脑病D、Ganser氏综合征E、老年性痴呆正确答案：B23.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质中毒和物质戒断B、包括物质中毒和物质依赖C、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖D、包括物质滥用和物质中毒E、包括物质依赖和物质滥用正确答案：E24.眩晕、平衡障碍多见于A、颈内动脉血栓形成B、大脑中动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑后动脉血栓形成E、大脑前动脉血栓形成正确答案：C25.恐惧症中最常见的是A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对正确答案：A26.膝健反射中枢在A、L2-L4B、L5-S2C、T12-L2D、L3-L5E、L1-L3正确答案：A27.癔症性遗忘大多数为：A、逆时性遗忘B、广泛性遗忘C、顺时性遗忘D、选择性遗忘E、永久性遗忘正确答案：D28.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A、多塞平B、心理治疗C、改进电抽搐治疗D、奋乃静E、氟西汀正确答案：D29.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑前动脉B、椎动脉或小脑后下动脉C、大脑中动脉D、后交通动脉E、大脑后动脉正确答案：B30.胸髓横贯性损害引起A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、一侧下肢下运动神经元性瘫痪C、偏瘫D、双下肢下运动神经元性瘫痪E、四肢瘫正确答案：A31.慢性脑病综合征一般不出现的是A、思维障碍B、情绪障碍C、意识障碍D、人格障碍E、记忆障碍正确答案：C32.患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：A、癔症性朦胧状态B、多重人格C、人格解体D、癔症性漫游E、双重人格正确答案：E33.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、文化落后地区患病率较高B、近年有逐渐升高趋势C、女性高于男性D、农村人群患病率明显高于城市E、发病年龄多在16～35岁之间正确答案：B34.神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、四肢B、头颈部C、胸部D、上腹部E、腰背部正确答案：B35.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是：A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听正确答案：B36.心境障碍的病程一般具有以下特点A、反复发作，从无缓解期B、反复发作，大多数能缓解C、一次发作，永不缓解D、一次发作，终生不发E、发作一次，加重一次，残留阴性症状正确答案：B37.三叉神经检查不包括A、面部感觉B、眼裂大小C、下颌反射D、角膜反射E、咀嚼运动正确答案：B38.精神分裂症患者的用药原则不正确的是：A、早治疗B、足程适量C、早发现D、尽量单一用药E、早诊断正确答案：B39.脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、各种脑动脉炎C、红细胞增多症D、脑动脉粥样硬化E、高血压正确答案：D40.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、呼吸困难B、腓肠肌压痛C、双侧面瘫D、三叉神经痛E、四肢无力正确答案：D41.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、旁中央小叶B、额极C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部正确答案：A42.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是：A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位正确答案：B43.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓侧索B、脊髓后索C、脊髓后角D、小脑E、大脑额叶正确答案：B44.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、卡马西平B、锂盐C、氯丙嗪或氟哌啶醇D、地西泮E、丙戊酸钠正确答案：C45.女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D46.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是抑郁症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、是精神分裂症的典型症状D、是癫痫的典型症状E、是分离（转换）性障碍的典型症状正确答案：A47.男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为：A、人格改变B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、老年性痴呆E、精神发育退缩正确答案：B48.在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A、眼球运动障碍B、交叉性瘫痪C、失语D、吞咽困难E、眩晕正确答案：C49.下列哪一项属于深感觉检查A、实体觉B、振动觉C、图形觉D、两点辨别觉E、触觉定位觉正确答案：B50.焦虑症不应出现下述哪一条症状A、紧张B、焦虑C、幻听D、恐惧E、自主神经系统症状正确答案：C51.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案：C52.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D53.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区D、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常E、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏正确答案：A54.老年性痴呆的病理特征是A、老年斑和神经元纤维缠结B、神经元气球样肿胀C、大脑皮质萎縮D、脑室扩大E、小脑脑沟增宽正确答案：A55.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E56.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D57.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于A、右侧T10节段B、右侧L1节段C、左侧T10节段D、右侧T12节段E、左侧T12节段正确答案：D58.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、急性起病B、常伴面部感觉减退C、大多为单侧D、贝尔现象E、周围性面瘫正确答案：B59.遗忘综合征是A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、由于酒精中毒引起C、一种广泛性认知功能障碍D、一种严重思维障碍E、一种半侧脑认知功能障碍正确答案：A60.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、反复发作，大多数不能缓解B、显著而持久的情感或心境改变C、可伴相应的认知和行为改变D、可伴有幻觉、妄想E、有反复发作的倾向正确答案：A61.特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼正确答案：B62.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B63.视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞轻度升高B、蛋白升高C、Ig指数增高D、白细胞正常E、白细胞降低正确答案：E64.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D65.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、大脑前动脉B、脊髓前动脉C、小脑下前动脉D、大脑中动脉E、小脑后下动脉正确答案：D66.男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A、基底动脉B、左侧大脑中动脉C、左侧椎动脉D、右侧大脑中动脉E、左侧大脑前动脉正确答案：B67.下列哪项属于面神经检查A、咀嚼运动B、舌后1/3味觉C、下颌反射D、面部感觉E、舌前2/3味觉正确答案：E68.谵妄最多见的幻觉是A、本体幻觉B、听幻觉C、视幻觉D、味幻觉E、触幻觉正确答案：C69.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D70.跖反射中枢在A、L1-L2B、S1-S2C、S2-S3D、L2-L4E、S2-S4正确答案：B71.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是：A、耐心说服，劝其不要自杀B、立即住院治疗C、每日一次心理治疗D、每日一次群体心理治疗E、使用大剂量镇静剂正确答案：B72.酒精中毒指饮酒后所致的A、精神障碍和躯体障碍B、精神障碍C、躯体障碍D、戒断症状E、意识障碍正确答案：A73.影响精神分裂症预后的因素不包括：A、维持治疗B、病前的社会功能水平C、起病形式D、是否使用了电抽搐治疗E、症状特点正确答案：D74.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、无自知力B、头痛失眠较轻C、病程迁延D、有幻觉妄想E、起病缓慢正确答案：A75.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动正确答案：D76.女患，55岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体:血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmo1/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案：E77.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、酒精性幻觉症B、震颤谵妄C、精神分裂症D、焦虑障碍E、药物中毒正确答案：A78.急性应激反应的病程一般不超过（）A、2周B、6周C、3周D、4周E、5周正确答案：D79.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A80.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、高颅压性头痛E、低颅压性头痛正确答案：A81.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、左面神经炎C、中枢性面瘫D、左兰叉神经第1支受损E、左三叉神经第3支受损正确答案：B82.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、既往曾有心境障碍的发作史B、可出现遗忘综合征及智能障碍C、可出现意识障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、有明确的器质性疾病史.正确答案：A83.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、头皮及皮下组织B、帽状腱膜和骨膜C、头颈部神经D、内囊E、头部血管肌肉正确答案：D84.关于作为精神活性物质的“毒品”的概念，错误的是A、医疗上限制使用B、一类能影响人类精神活动的物质C、具有强烈的成瘾性D、为社会禁止使用E、是一种社会学概念正确答案：A85.精神疾病中自杀最多的疾病是A、精神分裂症B、强迫症C、抑郁症D、神经衰弱E、分离（转换）性障碍正确答案：C86.单纯部分性发作不包括A、部分感觉性发作B、肌阵挛发作C、精神性发作D、自主神经性发作E、部分运动性发作正确答案：B87.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C88.有关心身疾病的描述，哪项不对A、也称为心理生理疾病B、是一组与心理紧张有关的躯体疾病C、有器质性病变或确定的病理、生理过程D、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用正确答案：D89.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏左侧，可能是A、右侧周围性面神经麻痹B、右侧中枢性面神经麻痹C、左侧周围性面神经麻痹D、双侧周围性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹正确答案：A90.颅内