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文档简介
2021年版卫生系统招聘(临床医学)考试题库(含答案)
一、单选题
1.十二指肠溃疡的压痛点常在()。
A、脐部偏左上方
B、脐部偏左下方
C、脐部偏右上方
D、脐部偏右下方
答案:C
解析:十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。
2.关于雄激素的作用,下列叙述哪项有错()
A、大剂量促进骨髓造血功能
B、抗雌激素作用
C、促进男性性征和生殖器的发育
D、抑制垂体前叶分泌促性腺激素
E、抑制蛋白质的合成
答案:E
3.脊髓半侧损害综合征常见于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外肿瘤
C、脊髓空洞症
D、急性硬膜外脓肿
E、脊髓髓内肿瘤
答案:B
4.关于左心室肥厚,以下哪项错误
A、QRS电压增高
B、心电轴轻度左偏
C、QRs时间轻度延长
D、QRS时间明显延长
E、不同程度的ST-T改变
答案:D
5.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
A、肥大细胞
B、血小板
C、巨噬细胞
D、中性粒细胞
E、T淋巴细胞
答案:A
6.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是:()
A、有心血管疾病的病史
B、肺部有哮鸣音
C、双肺底可闻及湿啰音
D、咯粉红色泡沫痰
E、心脏扩大
答案:D
7.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A、粘膜脐状突起
B、水肿、炎性渗出
C、肠化
D、淋巴细胞浸润
E、过形成
答案:C
8.男性,50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?
A、可以以结外病变首发
B、一定有淋巴结肿大
C、可以有高热
D、病变可以跳跃性播散
E、可以以浅表淋巴结肿大为首发
答案:B
9.临终关怀的目的是0
A、治疗疾病
B、延长生命
C、实现无苦而终
D、力求起死回生
E、促使生命早日结束
答案:C
10.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症:
A、蒂扭转
B、破裂
C、感染
D、恶变
E、腹膜炎
答案:A
11.心跳停止的时间是指:()
A、循环停止到重建人工循环的时间
B、循环停止到心脏复跳的时间
C、发现心跳停止到重建人工循环的时间
D、发现心跳停止到心脏复跳的时间
E、以上都不是
答案:D
12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A、卧床休息、低盐饮食
B、使用小剂量强心剂
C、使用小剂量作用缓和的利尿剂
D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E、积极控制感染和改善呼吸功能
答案:E
13.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B,感染性
心内膜炎
A、M
B、rf
C、n综合症
D、心肌梗塞
E、梅毒性主动脉炎
答案:D
14.老年男性,咳嗽,痰中带血,胸片示左肺门肿块影,边缘分叶,诊断考虑为
A、肺结核
B、肺炎
C、结节
D、肺癌
E、肺脓肿
答案:D
15.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括:
Ax低蛋口饮食
B、高钙、高磷饮食
C、必需氨雉酸治疗
D、肠道透析
E、纠正水、电解质紊乱
答案:B
16.与内源性抗原递呈密切相关的分子是
A、MHCI类分子
B、MHCII类分子
C\Fc-YR
D、mlg
E、C3bR
答案:A
17.下列哪个药物能诱发支气管哮喘
A、酚妥拉明
B、普蔡洛尔
C、酚芾明
D、洛贝林
E、阿托品
答案:B
18.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:()
A、硝苯地平
B、消心痛
C、B受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D、硝普钠
E、地高辛
答案:C
19.静脉补钾的浓度正确的是:()
A、0.3%
B、3%
C、0.5%
D、0.1%
E、0.4%
答案:A
20.声波振动最终在耳蜗中由机械能转为电变化的关键步骤是螺旋器部位
A、盖膜振动
B、内淋巴振动
C、外淋巴振动
D、毛细胞变形
E、毛细胞听纤毛弯曲
答案:E
21.原核生物参与转录起始的酶是()
Ax引物酶
B、RNA聚合酶全酶
C、解链酶
D、RNA聚合酶I
ExRNA聚合酶核心酶
答案:B
22.距齿状线4〜5cm的直肠癌,最常用的手术方式是
A、直肠前切除术
B、经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造疹术
C、经腹会阴联合直肠癌根治术
D、拉下式直肠癌切除术
E、经直肠镜肿瘤切除术
答案:C
23.直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考
虑
A、内痔
B、肛瘦
C、外痔
D、直肠息肉
E、直肠癌
答案:B
24.小儿惊厥分类除根据病因,年龄、季节外,尚可有以下分类:()
A、根据惊厥症状轻重分类
B、根据无热与有热分类
C、根据惊厥发作持续时间长短分类
D、根据惊厥典型与非典型分类
E、根据惊厥时脑电图改变分类
答案:B
25.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是0
A、解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B、降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C、扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D、减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E、使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
答案:C
解析:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,
可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。
26.某患者于平卧时频发胸痛,血压160/95mmHg,心率110次/分,超声心动图
检查左室舒张功能减退,宜首选何药治疗:A.A.C.
A、I
B、n引噪美辛
C、硝苯地平
D、倍他乐克
E、西地兰
答案:C
27.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于
A、Na魂道处于激活状态
°Na速道处于备用状态
「Ca:述道处于备用状态
口、Ca:通道处于失活状态
E、N广通道处于失活状态
答案:E
28.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或
抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿
内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者可能发生的
最严重并发症是
A、右小腿溃疡
B、血栓性浅静脉炎
C、右下肢坏死
D、溃疡破裂出血
E、右踝关节强直
答案:C
29.抑制脂肪动员的激素是
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、甲状腺素
D、肾上腺素
E、以上均抑制
答案:B
解析:脂肪动员与激素敏感性脂肪酶:脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂
肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下,逐步水解最后生成脂肪
酸和甘油,此过程称为脂肪动员。以上三种酶统称脂肪酶,胰岛素抑制其活性,
为抗脂解激素;胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强,为脂
解激素。
30.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是0o
A、腹式呼吸减弱或消失
B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C、腹胀
D、肠鸣音减弱或消失
答案:B
解析:肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征,始终存在,通常是遍及全腹
而以原发病灶部位最为显著。
31.不属于原发性主动转运的物质是()
A、肌浆网钙泵对
B、甲状腺上皮细胞对碘的摄取
C、钠-钾泵转运Na
D、钠-钾泵转运K
E、肾小管对葡萄糖的重吸收
答案:E
32.不属于APP的物质是
A、转铁蛋白
B、CRP
C、a1抗胰蛋白酶
D、a1酸性蛋白
E、a2酸性蛋白
答案:A
解析:APP为急性时相蛋白质,是在急性炎症或损伤时,有些血浆蛋白水平会升
高。包括C-反应蛋白(CRP)、a-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、a1酸性蛋白和纤维
蛋白原等。不包括转铁蛋白。
33.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A、乙琥胺
B、苯巴比妥钠
C、苯二氮卓类
D、卡马西平
E、丙戊酸钠
答案:D
34.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施应
该是
A、分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上
继续进行
B、请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行
C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验
D、不再考虑其他任何情况,立即停止试验
E、按照试验主管部门的意见进行
答案:D
35.当气道口径缩小1/3时,气道阻力将增大约()
A、1/3倍
B、3倍
C、81倍
D、9倍
E、5倍
答案:C
36.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的0
A、10%
B、25%
C、20%
D、15%
E、30%
答案:A
37.表观分布容积0
A、指药物在体内分布平衡后实际占有的血浆容积
B、指药物从肾脏排泄的量占有的血浆容积
C、指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积
D、指药物在肝脏代谢和从肾脏排泄的量占有的血浆容积
E、指药物在肝脏的代谢量占有的血浆容积
答案:C
38.下面对颈部体表标志的描述,正确的是()
A、甲状软骨上缘约平第2颈椎高度
B、环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突
C、颈动脉结节即第7颈椎横突前结节
D、胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝
E、舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志
答案:E
39.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A、意识模糊
B、惊厥
C、脑膜刺激征
D、性格改变
E、前因门饱满
答案:D
40.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示
右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包
括
A、右侧肾脏
B、右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C、右侧肾脏,右侧全长输尿管
D、右肾部分切除术
E、右肾肿瘤摘出术
答案:B
41.剧烈运动时尿量减少的主要原因是
Ax体循环动脉血压下降
B、醛固酮分泌增多
C、肾血流量减少
D、血浆胶体渗透压升高
E、肾小管对水重吸收增加
答案:C
42.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的()
A、彻底清除大小游离碎骨片
B、对仍有血液供应的皮肤.只切除1〜2mm的污染区
C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D、若皮肤剥离面广,应将表面皮肤切开.显露皮下创腔或隧道
E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
答案:A
43.男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大
量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈
角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是
A、合并肺不张
B、患侧胸膜增厚
C、纵隔固定
D、健侧胸腔压力增高
E、上述因素综合作用
答案:A
解析:
44.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规津性,食欲
减退,体重减轻12斤。粪0B阳性。可能的诊断是:
A、溃疡型胃癌
B、十二指肠溃疡癌变
C、胃溃疡癌变
D、十二指肠溃疡并出血
E、胃溃疡并出血
答案:C
45.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为:
A、3%氯化钠溶液
B、0.45%氯化钠溶液
C、0.9%氯化钠溶液
D、胶体液
E、5%葡萄糖溶液
答案:C
46.患阻塞性肺气肿12余年,近日着凉后咳嗽、咯痰,气喘加剧,伴发热,上腹
胀痛,纳差,肝大伴压痛、尿少,上肢浮肿明显,心电图偶见房性早搏,下列各
项治疗中最重要的是:
A、抗心律失常
B、强心剂
C、保肝治疗
D、抗生素治疗
E、平喘、镇咳袪痰
答案:D
47.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
答案:C
48.关于食道癌的描述中,哪项是错误的?()
A、食道上段最常见
B、鳞状细胞癌多见
C、可见原位癌
D、亚硝胺与食管癌发生有关
答案:A
解析:食管癌好发于3个生理狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。
49.男,40岁,被倒塌的墙压倒半小时,查体:面、颈、上胸部出现针尖瘀斑,
烦躁不安,头晕,脩妄。诊断为:
A、软组织挫伤
B、气胸
G创伤性窒息
D、血胸
E、脑震荡
答案:C
50.巨幼细胞贫血属于:。
A、小细胞低色素贫血
B、正细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、小细胞正色素贫血
E、以上都不是
答案:C
51.直接针对目的DNA进行筛选的方法是0
A、电泳
B、分子杂交
C、青霉素抗药性
D、氨节青霉素抗药性
E、分子筛
答案:B
52.肺气肿时,其主要症状是
A、突发性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D、紫绢
E、心悸
答案:C
53.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是:
A、肝合成脂蛋臼增加
B、脂蛋白分解增加
C、低白蛋白血症
D、高蛋白饮食
Ex高脂饮食
答案:A
54.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示
右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出其诊断最可能是
A、右肾细胞癌
B\右肾盂癌
C、右肾囊肿
D、右肾错构瘤
E、右肾母细胞瘤
答案:A
55.男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁
不安,发绢,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸
饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速
恶化。此时治疗应立即
A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液
E、多头胸带包扎固定胸壁
答案:C
56.患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2h,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐
位时减轻,伴有畏寒,发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110
次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除Avr与
V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是
A、肺梗死
B、心肌梗死
C、心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌梗死扩大范围
答案:C
57.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量
少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WB
C为1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8〜10/HP,红细胞2〜3/HP。
该患者最可能诊断
A、急性胆囊炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性化脓性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性肠梗阻
答案:C
58.臂丛的组成是
A、第5〜8颈神经前支和第1胸神经前支大部分
B、第4〜7颈神经前支和第1胸神经前支大部分
C、第5〜8颈神经前支和第2胸神经前支大部分
D、第4〜7颈神经前支和第2胸神经前支大部分
E、第5〜8颈神经前支和第1胸神经后支大部分
答案:A
59.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义A.气钢双重造影B.结肠镜+病理
检查
A、粪便常规+0
B、
C、粪病原学检查
D、血沉和
E、反应蛋白
答案:B
60.高血压联合用药的原则是:()
A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B、第厂3天用第一种药,第4天应加用第二种药
C、同类药物的两种药物合用可以增效
D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药
答案:A
61.肺泡表面活性物质减少将会使()
A、肺弹性阻力减少
B、肺顺应性增大
C、肺泡内液体层表面张力减小
D、小肺泡内压高于大肺泡内压
E、肺毛细血管内液体不易渗出
答案:D
62.下列关于正常人脾脏触诊的描述,正确的是
A、仰卧位可触到
B、左侧卧位可触到
C、右侧卧位可触到
D、任何体位都触不到
E、右侧卧位深压触诊法可触到
答案:D
63.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项
正确的是:()
A、<25%
B、<35%
C、<45%
D、<55%
E、<65%
答案:B
64.锁骨骨折常合并损伤的神经是:
A、肌皮神
B、腋神经
C、颈丛神经
D、臂丛神经
E、膈神经
答案:D
65.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是:()
A、心电图
B、DSA
C、选择性动脉造影
D、经胸超声心动图
ExMRI或CT
答案:E
66.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括:
A、下肢骨折
B\iW)血脂
C、下肢制动
D、静脉回流缓慢
E、血液高凝状态
答案:B
67.食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
A、癌肿部有炎症
B、癌已侵犯食管外组织
C、有远处血行转移
D、癌肿较长
E、食管气管瘦
答案:B
68.后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避
免损伤
A、延髓
B、小脑扁桃体
C、上颈髓
D、椎动脉
E、环窦
答案:D
69.75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增
大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩
诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。对此患者处置中,不适当的处置是
A、禁饮禁食,静脉输液
B、严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C、半卧位
D、胃肠减压
E、使用抗生素
答案:B
70.下列肿瘤最易发生肝转移的是
A、胚胎性癌
B、乳腺癌
C、膀胱癌
D、胃癌
E、宫内膜癌
答案:D
71.肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现:
A\血钙升IWJ
B、血钙降低
C、血镁升高
D、血镁降低
E、血磷升高
答案:A
72.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示“
右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物“手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手
术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是
A、辅助化疗
B、辅助放疗
C、中医治疗
D、免疫治疗
E、临床观察
答案:D
73.有关腰麻并发症下列哪项不正确
A、尿潴瘤
B、头痛
C、马尾神经损伤
D、感染
E、全脊麻
答案:E
74.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心脏超声心动图表现错误的
是
A、左心房增大
B、二尖瓣后叶“城垛样”改变
C、前后叶舒张期同向运动
D、二尖瓣钙化粘连
E、左房内可有血栓
答案:B
75.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于:
A、疼痛
B、心理因素
C、早期毒血症
D、血容量不足
E、以上都是
答案:D
76.关于急性白血病哪项正确?
A、淋巴细胞性无脾肿大
B、粒细胞性无淋巴结肿大
C、早幼粒细胞性易出血
D、单核细胞性不感染
E、红白血病不易贫血
答案:C
77.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是()
A、恶性骨瘤
B、恶性骨癌
C、骨癌
D、骨瘤
Ex骨肉瘤
答案:E
解析:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为:组织来源+肉瘤,
如纤维肉瘤、骨肉瘤等。
78.心绞痛发作的典型部位是:
A、胸骨上中段之后
B、心尖部
C、心前区向颈咽部放射
D、胸骨下段后
E、剑突下
答案:A
79.肺根内不包括
A、主支气管
B、淋巴管
C、气管权
D、肺动脉
E、肺静脉
答案:C
80.破伤风的特异治疗正确的是()。
A、注射破伤风类毒素
B、注射青霉素
C、注射抗菌素
D、注射破伤风抗毒素血清
答案:D
解析:破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体,可以中和破伤风
梭菌产生的毒素,此时题干中问的是特异治疗,因此应当选用特异性抗体而非类
毒素。
81.以下哪类食物属于低胆固醇类食物
A、肝
B、心鱼
C、鸡肉
D、骨髓
E、蛋黄
答案:C
82.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()
A、胃肠道刺激
B、降低机体免疫功能
C、促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D、促进胃黏液的分泌
E、电解质紊乱
答案:C
83.两药的拮抗作用可使()
A、治疗效应增强
B、不良反应降低
C、二者均是
D、二者均不是
答案:B
84.对棘上韧带的描述,不正确的是()
A、自上向下逐渐变薄
B、位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索
C、腰部最薄
D、第7颈椎以上延为项韧带
E、当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见
答案:C
85.不应列为心理应激对健康有消极影响的是
A、使已有的疾病加重
B、适应性调整,恢复内稳态
C、使原有的疾病复发
D、损害适应能力,引发心身症状
E、与其他因素共同影响引发新的疾病
答案:B
86.使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予()
A、新斯的明
B、阿托品
C、a-银环蛇毒
D、箭毒
E、甘氨酸
答案:A
87.有关肺癌的叙述,下列哪项错误
A、同一肿瘤可有不同组织学类型
B、同一肿瘤不同部位分化程度不同
C、转移癌组织学类型可与原发癌不同
D、未分化腺癌可出现肉瘤样结节
E、神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
答案:E
88.去大脑僵直产生的原因主要为:
A、网状结构抑制区的活动增强
B、网状结构易化区的兴奋性增高
C、脊髓a神经元发放冲动减少
D、脊髓Y神经元发放冲动增多
答案:D
89.长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是
A、钙化
B、坏死
C、玻璃样变性
D、粥样硬化
E、纤维素样变
答案:C
解析:玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性,主要见于结缔组织、血管
壁和细胞内,常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。
90.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是0
A、树立时间就是生命的诊疗观
B、在诊疗一般病人时,不能立即放弃而去抢救生命危机的病人
C、在诊疗行为上做出迅速快捷的反映,采取各项措施
D、对病人的要求,耐心做出应答
E、勤奋主动地做好治疗工作
答案:B
解析:根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性,对医务人员秃出如下道德要求。
⑴要争分夺秒、积极抢救病人;(2)要团结协作、勇担风险;(3)要满腔热忱,
重视心理治疗;(4)要全面考虑,维护社会公益;(5)要加强业务学习,提高抢救
成功率。
91.进行性血胸表现为
A、反常呼吸运动
B、胸膜腔压力持续升高
C、呼吸时纵隔左右扑动
D、静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E、胸膜腔引流血量>200ml.h,连续3小时
答案:E
92.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是0。
A、酮康理
B、灰黄霉素
C、两性霉素B
D、制霉菌素
答案:B
解析:灰黄霉素用于浅部组织真菌感染,对深部组织真菌无效。
93.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈破红色胶冻状,引起肺部
感染最可能的病原菌是
A、葡萄球菌
B、克雷白杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
E、嗜肺军团杆菌
答案:B
94.溃疡性结肠炎病变多位于:()
A、回肠末段及升结肠
B、直肠及乙状结肠
C、全结肠
D、升结肠
E、降结肠
答案:B
95.全血的粘滞性主要取决于
A、血浆蛋白含量
B、红细胞数量
C、白细胞数量
D、红细胞的叠连
E、NaCI的浓度
答案:B
96.关于尿中白细胞的叙述,错误的是
A、正常尿沉渣镜检,白细胞少于3个/HP
B、急性膀胱炎时,尿中白细胞增多
C、新鲜尿中白细胞多见外形完整
D、尿中白细胞增多最常见的病因是肾盂肾炎
E、尿中自细胞指的主要是中性粒细胞
答案:A
97.子宫肌瘤的手术指征哪项错误:
A、粘膜下肌瘤
B、子宫增大如孕3月大小
C、肌瘤影响生育
D、症状明显导致贫血
E、围绝经期肌瘤小,无症状
答案:E
98.心的传导系统
A、以上均错误
B、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能
C、由特化的神经细胞构成
D、房室结是心脏的正常的起搏点
E、冲动在房室束传导缓慢
答案:B
99.致使胰腺出血和血栓形成
A、磷酰酶A
B、弹力蛋白酶
C、激肽酶
D、胰蛋白酶
E、脂肪酶
答案:B
100.细菌个体的繁殖方式是()。
A、有性繁殖
B、菌丝断裂
C、细胞出芽
D、无性二分裂
E、核酸复制
答案:D
解析:①细菌一般以简单的二分裂方式进行无性繁殖(D)。G菌的染色体与中介
体相连,当染色体复制时,中介体一分为二,移向两端,细胞膜内陷形成横隔,
同时细胞壁内陷,最终分裂为2个子代细菌。G菌无中介体,染色体直接连接在
细胞膜上,复制产生的新染色体附着在邻近的一个点上,在两点之间形成的新细
胞膜将各自的染色体分隔在两侧。最终细胞壁沿横隔内陷,整个细胞分裂成两个
子代细胞。②有性繁殖为真菌的繁殖方式之一。放线菌主要以泡子形式无性繁殖,
也可通过菌丝断裂繁殖。细胞出芽为单细胞生物常见的繁殖方式之一。核酸复制
为病毒的繁殖方式。
101.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象,这是0的要求
A、人道原则
B、重生原则
C、自主原则
D、保密原则
答案:A
102.男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺
中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取
A、应用垂体后叶素
B、应用高效广谱抗生素
C、患侧卧位
D、纤维支气管镜直视下止血
E、考虑手术治疗
答案:E
103.连续硬脊膜外麻醉的特点,除外
A、适应范围比腰麻广
B、不受手术时间限制
C、血压下降比腰麻晚
D、用药量是腰麻的3-5倍
E、也易发生麻醉后头痛
答案:E
104.下列关于血便叙述错误的是()。
A、洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎
B、暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾
C、柏油样便常见于上消化道出血
D、排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾
答案:D
105.生产性粉尘按性质分类,哪一种分法最正确()
A、无机粉尘、有机粉尘
B、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘
C、合成粉尘、混合性粉尘
D、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘
E、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘
答案:D
106.可诱发或加重支气管哮喘的药物是()
A、哌噗嗪
B、妥拉苏林
C、酚妥拉明
D、酚芾明
E、普蔡洛尔
答案:E
107.以下哪种效应不是M-受体激动效应0
A、胃肠平滑肌收缩
B、支气管平滑肌收缩
C、腺体分泌减少
D、虹膜括约肌收缩
E、心率减慢
答案:C
108.游离皮肤移植的选择正确的是:A、刃厚皮片适于修复肉芽创面B、全厚皮
片适于皮源不足的病人C、中厚皮片不适于关节功能部位D、全厚皮片应用最多
Ax中厚皮片应用最少
B、全厚皮片适于皮源不足的病人
C、中厚皮片不适于关节功能部位
D、全厚皮片应用最多
E、中厚皮片应用最少
答案:A
109.男,52岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血
压90/70mmHg,脉搏110次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无
异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。病人出现休克,应属于
A、心源性休克
B、出血性休克
C、神经性休克
D、感染性休克
E、损伤性休克
答案:D
110.患者,16岁,今日突发呼吸困难,发作过敏,干咳,查体:血压正常,端
坐呼吸,肺有哮鸣音,心率110次每分,律齐无杂音,首先应考虑的是:
A、上呼吸道感染
B、慢性支气管炎喘息型
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、过敏性肺炎
答案:C
111.磺酰服类降血糖药物的主要作用机制是()
A、促进葡萄糖降解
B、拮抗胰高血糖素的作用
C、妨碍葡萄糖在肠道吸收
D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E、增强肌肉组织中糖的无氧酵解
答案:D
112.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规
划的政府行政部门是0。
A、国家计生委
B、省、自治区、直辖市计生委
C、卫生部
D、科技部
E、国家计生委和卫生部
答案:A
113.诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要
A、慢性右下腹隐痛史
B、有过典型的急性发作病史
C、右下腹有轻度压痛
D、X线钢餐检查阑尾未显影
E、排除阑尾以外疾病的可能
答案:D
114.阿托品的禁忌证()。
A、心动过缓
B、胆绞痛
C、胃肠绞痛
D、前列腺肥大
答案:D
解析:阿托品的禁忌证:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困难);(3)心
动迅速。
115.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,
神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为:()
A、100〜300ml
B、400〜600ml
C、800〜1600ml
D、1800〜2000ml
Ex2000ml以上
答案:C
116.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是
A、神经根型
B、脑干型
C、脊髓横贯型
D、内囊型
E、末梢型
答案:D
117.下列药物中成瘾性极小的是()
A、吗啡
B、哌替咤
C\可待因
D、喷他佐辛
E、安那度
答案:D
118.患儿12岁,出生后半年发现紫组,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状
指、趾,胸骨左缘第2肋间有川级收缩期吹风样杂音,P2减弱。该患儿诊断最
不可能是:
A、法乐四联症
B、大动脉转位
C、三尖瓣闭锁
D、二尖瓣闭锁
E、主动脉瓣狭窄
答案:E
119.女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。
体格检查:一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围
压痛,浮骸实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄,且保守治疗无效,
最合适的治疗方法是:
A、膝关节融合术
B、全膝关节置换术
C、关节镜下行关节清理术
D、胫骨截骨术
E、股骨股上截骨术
答案:B
120.典型急性心肌梗死的心电图表现为
A、病理部位出现异常Q波及S-T段斜形上抬
B、病理部位出现异常Q波及S-T段水平下移
C、病理部位出现异常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改变
D、病理部位出现异常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改变
E、对应导联出现S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
121.结核性腹膜炎腹水性质常为()
A、乳糜样腹水
B、腹水比重V1.016,蛋白V20g/L
C、腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
D、腹水细胞总数是200X10/L,分类以单核细胞为主
E、腹水细胞总数>1000X10/L,分类以多核细胞为主
答案:C
解析:结核性腹膜炎腹水为渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量30g/L以
上,李凡他试验阳性,白细胞计数A0.5X10/L,以淋巴细胞为主。
122.女性,18岁,发现尿蛋白(+)-(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后
出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为
A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、隐匿性肾炎
D、肾病综合征
E、急进性肾炎
答案:C
123.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于:
A、脑膜炎症反映轻
B、神经系统发育不够完善
C、机体反应差
D、因门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E、颈部肌肉不发达
答案:D
124.患者,女,28岁。农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳
而就诊,闭经1个月。查体:T37.8℃,消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,
白细胞7.3X109/L、中性粒细胞55%,胸片示左肺门团块样密度增高影。该患
者最可能的诊断是
A、原发型肺结核
B、肺炎球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、结核性胸膜炎
E、肺癌
答案:A
解析:原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。
有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳,妇女可有月经失调或闭经。X线检查有
特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。
125.维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是0
A、单纯牛奶喂养
B、内源性维生素D缺乏
C、生长发育过快
D、疾病的影响
E、单纯母乳喂养
答案:B
126.晚期肝硬化患者肝浊音区的变化是
A、缩小
B、消失
C、上升
D、扩大
E、下移
答案:A
127.术前注射阿托品主要目的是()
A、抑制胃肠道蠕动
B、减少呼吸道分泌
C、对抗麻醉药副作用
D、协助止痛
E、预防术后炎症的发生
答案:B
解析:术前注射阿托品,可减少麻醉药刺激引起的唾液腺和支气管腺体分泌,防
止分泌物阻塞呼吸道等作用
128.女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查右股骨上端肿胀压痛,右髓关节活动
受限,X线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前行乳癌根治术,最可能的
改变是:
Ax骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、乳癌骨转移
答案:E
129.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是
Av是儿童还是成人
B、B是首次发病还是多次发病
C、致病菌的种类不同
D、腹腔有无原发病灶
E、病人全身抵抗力的高低
答案:D
130.男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。
最可能的诊断是。
A、肺癌
B、肺脓肿
C、肺结核球
D、支气管肺炎
E、纵隔淋巴肉瘤
答案:A
131.不属于腋窝外侧壁的结构是()
A、喙肱肌
B、肱三头肌长头
C、肱骨结节间沟
D、肱二头肌
E、肱二头肌短头
答案:B
132.治疗高血压长期使用曝嗪类利尿剂可引起:
A、低钾.低钠.高镁血症
B、低钠.低钙.低尿素血症
C、低钠.低钙.高尿素血症
D、低钠.高钾.低镁血症
E、低钠.低钾.低镁血症
答案:E
133.不经过腕管的结构是()
A、正中神经
B、指浅屈肌腱
C、拇长屈肌腱
D、指深屈肌腱
E、尺神经
答案:E
134.下列何药不能抑制P-内酰胺酶()
A、他嘤西林
B、茉嘤西林
C、阿莫西林
D、克拉维酸
E、亚胺培南
答案:C
135.一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗
方法为
A、少食多餐
B、饭后散步
C、应用平滑肌松弛药
D、扩张疗法
E、食管下段及贲门肌层切开
答案:E
136.下列哪项与洋地黄中毒无关
A、恶心呕吐
B、心电图ST段鱼钩杵改变
C、频发室性早搏
D、黄视绿视
E、川度房室传导阻滞
答案:B
137.B受体的阻断剂是
A、育亨宾
B、普奈洛尔
C、酚妥拉明
D、六燃季铁
答案:B
138.胰腺假性囊肿主要并发于
A、慢性胰腺炎
B、急性水肿型胰腺炎
C、胰腺癌
D、先天性胰腺囊肿
E、急性出血坏死型胰腺炎
答案:E
解析:急性出血坏死型胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。
139.患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左
下肢肌力4级,右下肢肌力5二右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛
觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为
A、脊髓炎
B、脊髓髓内肿瘤
C、脊髓髓外硬膜下肿瘤
D、脊髓硬膜外肿瘤
E、心绞痛
答案:C
140.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是
A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤
B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
C、很少自发性发生酮症酸中毒
D、血胰岛素水平可正常或升高
E、需依赖胰岛素治疗
答案:E
141.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行
A、治疗完成时
B、2周
C、4周
D、3个月
E、6个月
答案:C
142.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()
A、吸收
B、排泄快
C、首关消除
D、血浆蛋白结合率高
E、分布容积大
答案:C
143.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是
A、面颊-腹部-臀部-四肢
B、胸背-臀部-四肢-腹部一面颇
C、腹部-胸部-臀部-四肢一面颊
D、腹部-面颊-胸背-臀部-四肢
E、胸背-臀部-四肢-面颊-腹部
答案:C
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对蛋白质一热能营养不良皮下脂肪逐渐减
少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不甚高,约10%。常见错误是D,
其次个别错选E、A、Bo皮下指肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表
现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生,并有一定的顺序,即先累及腹部,其次为躯
干、臀部、四肢,最后为面颊部。因此,腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程
度的最早的敏感指标,而当面颊部脂肪也减少甚至消失(老人貌)则是重度营养
不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。按此,从
腹部开始的只有C和D,而C是面颊在最后。反之也可以从以“面颊”为尾的选项
来挑,只有B和C,但B开始不是腹部,而应放弃。错选D者,是因为仅记住腹
部皮下脂肪最早消失,却未记得最迟消失的是面颊部位。所以,临床判断小儿的
营养状态,一定不能仅看面颊部,必须全身检查,尤其注意腹部的皮下脂肪层厚
度。
144.确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果,除了
A、激发试验阳性
B、舒张试验阳性
C、运动试验阳性
D、峰流速日变异率220%
E、吸入过敏原IgE阳性
答案:E
解析:ABCD四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验,其中至少有1个阳性
结果,并能排除其他可引起喘急、胸闷和咳嗽的疾病时可作出不典型哮喘的诊断。
145.细菌对氨基糖昔类抗生素的耐药机理是()
A、产生(3-内酰胺酶
B、产生钝化酶
C、改变细菌胞质膜通透性
D、改变菌体靶位结构
E、拮抗性底物浓度增加
答案:B
146.无菌术的内容不包括:
A、灭菌
B、消毒法
C、抗菌药的应用
D、操作规则
E、管理制度
答案:C
147.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制,下列哪种说
法不正确:
A、肾皮质和肾髓质血流量减少
B、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
C、血管收缩因子产生过多.舒张因子产生相对过少
D、肾内肾素一血管紧张素系统兴奋
E、肾内舒张血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多
答案:A
148.胃泌素的生理作用中,哪项是错的
A、刺激胃黏膜细胞增殖
B、刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原
C、刺激胃窦与肠运动
D、刺激胰液、胆汁分泌
E、刺激幽门括约肌收缩
答案:E
149.关于畸胎瘤的描述不正确的是
A、可同时出现所有胚层来源的组织
B、神经上皮组织最常见
C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质
答案:D
150.男,50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿
瘤细胞为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大A.B.超检查
A、
B、T检查
C、膀胱镜检查
D、尿路造影
E、肾图
答案:E
151.关节病变的基本X线表现不包括
A、骨折
B、关节脱位
C、关节肿胀
D、关节强直
E、关节退行性变
答案:A
152.下述生活事件中,哪项属于正性生活事件0
A、子女离家
B、改行
C、坐牢
D、夫妻分居
E、结婚
答案:E
153.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A、早期胸部X线一般无明显异常
B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C、动脉血氧分压多低于8.OKPa
D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E、本病最终可导致死亡
答案:B
154.女,52岁,慢性肾小球肾炎,氮质血症,近1周,发热、咳嗽、咳痰,呼
吸深长。T38.5℃,Bp21/13kPa,P120次/分,双肺湿啰音。血气分析:pH7.3
1,PC0210kPa,P0212kPa,HC03-17mmol/L,BE-9,TC0228kPa,患者为何种
酸碱平衡紊乱:
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
答案:D
155.有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般:
Av1天以内
B、1天T周
C、1-2周
D、2-3周
E、3-4周
答案:D
156.经典小分子神经递质的特点是0
A、释放量一般较少,失活较缓慢
B、合成快,但释放后灭活慢
C、效应潜伏期及持续时间较短
D、使神经传递调节更加精细
E、适合于调节快而不精确的神经活动
答案:C
157,下列属于肾小管功能的是0。
A、内生肌酎清除率的测定
B、稀释浓缩试验
C、血肌酎测定
D、酚红排泄实验
答案:B
解析:内生肌酊清除率、血肌酊测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能
的指标,而肾小管是肾脏重吸收的场所,因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小
管功能。
158.阿米替林0
A、治疗精神分裂症
B、治疗抑郁症
C、二者均可
D、二者均不可
答案:B
159.中老年继发性肾病综合征的病因中,最少见的是
A、糖尿病肾病
B、过敏性紫瘢肾炎
C、肾淀粉样变
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、骨髓瘤性肾病
答案:B
160.关于掌深弓,错误的说法是()
A、由楼动脉末端和尺动脉掌深支组成
B、位于指屈肌腱深面
C、与掌浅弓间无吻合
D、体表投影平腕掌关节高度
E、与尺神经深支伴行
答案:C
161.不用于变异型心绞痛的药物是0
A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、硝酸异山梨酯
D、普蔡洛尔
E、硝苯地平
答案:D
162.只有T细胞才具有的表面标记为
A、识别抗原受体
B、CD3受体
C、细胞因子受体
D、CD3分子
E、有丝分裂原受体
答案:D
解析:T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关2,LF
A-2)、CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志,由五种多肽
链组成,它们的胞质区均含有ITAM,具有转导TCR信号的功能,使T细胞活化。
163.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的()
A、依据
B、以上都是
C、效果评价
D、前提
E^效果判定
答案:B
164.纵隔畸胎瘤的好发部位是:()
A、前上纵隔
B、后上纵隔
C、前纵隔
D、后纵隔
答案:C
165.男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史I0年,一周前因感冒后咳嗽加重,
查体:神志模糊,双肺可闻及大量哮鸣音,双肺底少量湿罗音。心率112次/分,
未闻及杂音。患者最可能的诊断是
A、肺炎
B、肺气肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、慢性阻塞性肺疾病急性发作期
E、肺心病
答案:D
166.女性,38岁,GravEs病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、
多汗.手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴嗖
2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A、他巴嗖加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧喀咤
C、改用B受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素1311治疗
答案:B
167.脐平面的皮肤感觉神经是()
A、第12对胸神经
B、第11对胸神经
C、第10对胸神经
D、第9对胸神经
E、第8对胸神经
答案:C
168.下列不参与糖异生作用的酶是
A、丙酮酸竣化酶
B、磷酸烯醇式丙酮酸装激酶
C、果糖双磷酸酶7
D、葡萄糖-6-磷酸酶
E、6-磷酸果糖激酶7
答案:E
解析:丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸粉激酶、果糖双磷酸酶7及葡萄糖-6-
磷酸酶是糖异生过程中的4个关键酶。只有E(6-磷酸果糖激酶7)是糖醉解的关
键酶之一,其不参与糖异生作用。
169.以下哪项不是输血的适应证:
A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%
B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%
C、贫血或低蛋白血症
D、重症感染
E、凝血机制障碍
答案:A
170.男,54岁,高空坠落摔伤一小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。
查体血压85/52mmHg,心率120次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹压痛,
反跳痛不明显局限性腹肌紧张,有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是
A、腹部立位片
B、血尿常规检查
C、超声波检查
D、血尿淀粉酶检查
E^腹腔穿刺
答案:E
171.板状腹最可能的原因是
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、肠结核
D、急性胃肠穿孔
E、大量腹水
答案:D
172.人体维生素D的主要来源是:()
A、蛋类食物提供
B、肝类食物
C、蔬菜类食物
D、海产类食物
E、紫外线照射皮肤而获得
答案:E
173.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为:
A、手术治疗
B、手术加化疗
C、手术加放疗
D、化疗
E、手术加免疫治疗
答案:B
174.女,56岁,家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重,
持物困难。查体:皮温不高,伸肌牵拉实验阳性最可能的诊断是:
A、网球肘
B、颈椎病
C、腕管综合症
D、狭窄性腱鞘炎
E、肘管综合症
答案:A
175.下列激素属于下丘脑合成、分泌,而由垂体释放的是
A、生长激素
B、抗利尿激素
C、甲状腺素
D、卵泡刺激素
答案:B
176.术前特殊准备中,下列哪项是不对的:
A、高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理
B、偶发室性早搏者不需特殊准备
C、凡有肝病者,应增加肝糖原储备
D、6个月内用皮质激素不超过2~3周者,可不必特殊准备
E、大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备
答案:D
177.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()
A、催产素
B、黄体生成素
C、促甲状腺激素
D、催乳素
答案:A
解析:备选答案中催产素是神经垂体释放的,其余均为腺垂体分泌的。
178.男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为
A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、十二指肠炎
E、胃黏膜脱垂
答案:A
179.55岁女性患者,发热38.6℃、寒战、腰痛1周,经抗生素治疗3天后症状
持续不缓解。近两天来,右侧腰部剧烈疼痛,向左侧弯腰时加剧,肾区叩痛明显。
既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大
A、肾乳头坏死
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾周围脓肿
E、尿路梗阻
答案:D
180.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?
A、抗Scl-70抗体
B、抗组蛋白抗体
C、抗Sm抗体
D、抗心磷脂抗体
Ex抗SSA抗体
答案:A
181.中枢反馈调节产生的解剖结构基础是:
A、单线式联系
B、辐散式联系
C、聚合式联系
D、环路式联系
答案:D
182.运动系统最主要和最基本的检查方法是:
A、X线片
B、CT
C、MRI
D、理学
E、肌电图
答案:A
183.男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超
声显示右肾中度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影
A\静脉尿路造影
B、
C、T扫描
D、腹平片
E、放射性核素扫描
答案:B
184.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、混合癌
E、以上都不是
答案:A
185.缩窄性心包炎最常见的病因是:()
A、外伤性血心包
B、化脓性感染
C、风湿性心包炎
D、结核性心包炎
答案:D
186.下列哪一项不符合心房颤动心电图表现?()
A、P波消失,代之f波出现
B、R-R间期不等
C、f波的频率为350〜600次/分
D、QRS波群宽大畸形
答案:D
187.A.先天性甲状腺功能减退
A、苯丙酮尿症
B、两者均有
C、两者均无
D、智力低下见于()
答案:C
188.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹
深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗
阻型曲线,应考虑为
A、慢性膀胱炎
B、急性阑尾炎
C、慢性炎
D、急性肾盂肾炎
E、右输尿管下段结石
答案:E
189.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是
A、嵌顿性斜疝
B、先天性肠道闭锁或无肛
C、先天性肠旋转不良
D、急性肠套叠
E、胎粪性腹膜炎
答案:E
190.女,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后
缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮
所覆盖,无充血、水肿,粘膜皱裳向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡
哪期
A、活动期A1
B、活动期A2
C、愈合期H1
D、愈合期H2
E、瘢痕期S1
答案:C
191.CTX静脉冲击治疗LN的总量为:
Ax10g
B、20g
C、30g
D、据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定,一般为12g
E、40g
答案:D
192.关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的
A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
Dx检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断
E、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折
答案:D
193.男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,
十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较
合适的诊断是
A、慢性胆囊炎
B、胆总管结石
C、十二指肠球部溃疡
D、慢性胰腺炎
E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
答案:E
194.脂肪动员时,三酰甘油逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是()
A、与载脂蛋白结合
B、与磷脂结合
C、与球蛋白结合
D、与清蛋白结合
E、与胆红素结合
答案:D
195.肺炎的治疗往往需要一定的疗程,下述叙述中不正确的是
A、军团菌肺炎的治疗疗程为2〜3周
B、对于社区获得性肺炎,使用抗生素3天而体温无变化者,需考虑更换抗生素.
C、合并C0PD的患者,抗生素的疗程应适当延长
D、肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素
E、治疗期间定期复查X线胸片,当阴影基本吸收后停药
答案:E
解析:临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收,
1〜2周后复查X线胸片阴影完全吸收,故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止
抗生素治疗。
196.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是:()
A、宫颈癌
B、黏膜下肌瘤
C、子宫内膜炎
D、老年性阴道炎
E、围绝经期功血
答案:E
197.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是:
A、小细胞性贫血
B、增生性贫血
C、典型小细胞低色素性贫血
D、低血清铁
E、低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏
答案:E
198.关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的
A、多为神经鞘瘤
B、多为胶质瘤
C、多有感觉障碍自上向下发展的特点
D、如系脂肪瘤,可全切除
E、儿童以先天性肿瘤多见
答案:B
199.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示P
a-C02?50mmHg,PaO2?45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的
家庭治疗是
A、抗生素控制感染
B、支气管舒张剂治疗
C、吸入糖皮质激素
D、呼吸机锻炼
E、长期家庭氧疗
答案:E
200.脑压过高,为预防脑疝最好选用0。
A、味塞米
B、阿米洛利
C、螺内酯
D、甘露醇
答案:D
解析:甘露醇利用其高渗脱水作用,促进脑组织内水分回流入血管,使脑组织脱
水,因此可降低脑内压,预防脑疝。
201.55岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3°C,WBC12X1
09/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于
尽快明确诊断的检查首选
A、CT
B、磁共振
C、胸腔镜
D、纤维支气管镜
E、核素扫描
答案:D
202.治疗三叉神经痛时首选:()
A、卡马西平
B、大剂量维生素
C、手术治疗
D、封闭治疗
答案:A
203.出现高颅压症状较早的肿瘤为
A、额叶肿瘤
B、撅叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、第四脑室肿瘤
答案:E
204.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查
体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊
断,最有意义的检查方法是
A、直肠指检
B、腹部CT
C、X线钢剂灌肠
D、纤维结肠镜
E、X线气钢双重对比造影
答案:D
205.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关:
A、血小板减少
B、狼疮脑病
C、血管栓塞
D、习惯性流产
E、皮肤红斑
答案:E
206.治疗新鲜髓关节后脱位的措施,不应选择
A、Allis法手法复位
B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3〜4周
C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死
E、即刻手术切开复位
答案:E
207.肝颈回流征阳性见于
Ax右心肥大
B、肺气肿
C、右心力衰竭
D、肝硬化
E、左心力衰竭
答案:C
208.05a具有的生物学活性是()
A、促C3转化酶形成
B、促CT酯酶形成
C、参与膜攻击单位的形成
D、趋化作用
E、调理作用
答案:D
209.主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的
抗菌药物种类是
A、内酰胺类抗生素
B、大环内酯类抗生素
C、氨基昔类抗生素
D、氟口奎诺酮类
E、磺胺类
答案:B
解析:非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其
他一些不明微生物引起的肺炎。这些病原体大多为细胞内寄生,没有细胞壁,因
此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗
有效,而B-内酰胺类抗生素无效。故选B。
210.引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是
A、风疹病毒
B、麻疹病毒
C、轮状病毒
D、腮腺炎病毒
E、流感病毒
答案:B
211.患者,女,32岁,接受精神分析治疗,舒适的躺在沙发上,把进入头脑中
的一切都讲出来,不论其如何微不足道,荒诞,都如实的报告出来,这种方法是
A、移情
B、自由联想
C、释梦
D、阻抗
E、自我宣泄
答案:B
解析:移情是咨询者把过去生活中某些重要人物的情感转移到治疗师身上的过程。
自由联想是会谈时让患者选择自己想谈的题目,总之,随着脑中所涌现的念头脱
口而出,不管说出来的事情彼此有无关联,是否合乎逻辑或幼稚可笑,治疗师均
不干涉。释梦是对治疗者的梦进行解析。阻抗是治疗者谈到某些关键时刻所表现
出来的阻力。自我宣泄是让治疗者自由的表达被压抑的情绪。
212.儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项,但除外
A、颅缝分离或增宽
B、脑回压迹加深或指压纹增多
C、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收
D、蛛网膜颗粒加深
E、枕大孔扩大
答案:E
213.在美国,有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是
A、1947年
B、1957年
C、1967年
D、1977年
E、1987年
答案:D
214.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是()
A、胆碱能神经递质释放增加
B、胆碱能神经递质水解减少
C、胆碱能神经递质合成增加
D、直接激动M受体
E、M胆碱受体敏感性增加
答案:B
215.男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1CM可疑占位,治疗方案首选
A、肝局部切除
B、左半肝切除
C、肝动脉结扎和插管
D、肿瘤局部无水酒精注射
E、中医治疗
答案:A
216.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到
A、只要检查目的明确,无需说服解释
B、使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者
C、只要有益于治疗,医生可以做出决定
D、向病人解释清楚检查的危险性
E、因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
答案:B
217.能在无生命培养基上生长的最小微生物是
A、细菌
B、真菌
C、衣原体
D、支原体
E、立克次体
答案:D
218.顶叶病变引起:
A、癫痫偏身感觉障碍
B、运动性失语,精神症状,偏瘫
C、感觉性失语
D、共济失调,步态异常,眼震
E、双颤侧偏肓,视力下降,闭经,尿崩
答案:A
219.属于中效的糖皮质激素类药物是()
A、可的松、氢化可的松
B、泼尼松、泼尼松龙
C、氟氢可的松、氟氢松
D、醛固酮、去氧皮质酮
E、地塞米松、倍他米松
答案:B
220.引起小儿佝偻病的主要原因是0
A、食物中钙、磷比例不当
B、食物中蛋白质缺乏
C、缺钙
D、晒太阳少
E、甲状旁腺功能减退
答案:D
221.与腹股沟管腹环的形成有关的是
A、腹外斜肌
B、腹横肌
C、腹股沟韧带
D、腹横筋膜
答案:D
解析:腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。腹外斜肌腱膜
构成管的前壁及外口;外口即浅环或称皮下环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上
方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁;
腹横筋膜构成管的后壁和内口,内口即深环或叫腹环,位于腹股沟韧带中点上方
约一横指处。腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。
222.性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增
生,首选措施是
A、定期内镜随访检查
B、预防性手术治疗
C、胃液分析
D、定期X线钢餐检查
E、定期血清癌胚抗原检查
答案:A
223.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括:
A、非手术治疗失败
B、伴有多发损伤
C、粉碎性骨折
D、老年人不宜卧床过久者
E、3岁以内的儿童
答案:E
224.关于洗手的指征,以下哪项是错误的()
A、接触血液、体液和被污染的物品前后
B、进行无菌技术操作前后
C、戴口罩和穿脱隔离衣前后
D、脱手套后不需洗手
E、接触病人前后
答案:D
225.在一个心动周期中,二尖瓣开放始于0°
A、等容收缩期初
B、等容收缩期末
C、等容舒张期中
D、等容舒张期末
答案:D
226.病程》10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、非酮症性高渗性昏迷
C、脑血管意外
D、糖尿病肾病肾衰竭
E、心血管事件
答案:D
227.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A、氢氧化铝
B、普鲁本辛(澳丙胺太林)
C、丙谷胺
D、雷尼替丁
E、奥美拉嘤
答案:A
228.男性GravEs病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无力不能活动,腱反射减
退,无肌萎缩,最可能是合并
A、重症肌无力
B、周期性低金甲麻痹
C、周围性神经炎
D、病变
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