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文档简介

中医药家庭医生签约协议书甲方(家庭医生):________________________

乙方(签约居民):________________________

根据《中华人民共和国中医药法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就中医药家庭医生签约服务事宜,达成以下协议:

一、服务内容

1.甲方为乙方提供以下中医药家庭医生签约服务:

(1)建立健康档案,定期进行健康评估。

(2)提供中医药健康管理服务,包括中医体质辨识、中医养生保健、中医适宜技术等。

(3)提供常见病、多发病的中医药治疗和康复服务。

(4)提供中医药健康教育和咨询。

(5)提供中医药家庭护理和康复指导。

(6)协助乙方进行中医药健康检查。

2.甲方应根据乙方健康状况和需求,制定个性化中医药健康管理方案。

二、服务期限

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。

三、服务费用

1.乙方需支付甲方中医药家庭医生签约服务费用,费用为人民币____元/年。

2.乙方支付服务费用后,甲方应按照约定提供中医药家庭医生签约服务。

3.服务费用不包括乙方在接受中医药服务过程中产生的药品费用、检查费用等。

四、双方权利和义务

1.甲方权利:

(1)按照本协议约定收取服务费用。

(2)根据乙方健康状况和需求,调整中医药健康管理方案。

(3)对乙方进行健康教育和咨询。

2.甲方义务:

(1)按照本协议约定提供中医药家庭医生签约服务。

(2)尊重乙方的隐私权,保护乙方个人信息。

(3)及时响应乙方的中医药服务需求。

3.乙方权利:

(1)享受甲方提供的中医药家庭医生签约服务。

(2)对服务质量进行监督和评价。

(3)按照本协议约定支付服务费用。

4.乙方义务:

(1)按照甲方制定的中医药健康管理方案,积极参与健康管理。

(2)遵守本协议约定,按时支付服务费用。

五、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为服务费用的____%。

2.由于不可抗力导致协议无法履行,双方互不承担违约责任。

六、争议解决

本协议在履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(家庭医生):________________________

签字(或盖章):________________________

日期:____________________________

乙方(签约居民):________________________

签字(或盖章):________________________

日期:____________________________中医药家庭医生签约协议书(二)甲方(家庭医生):____________________

乙方(签约居民):____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国中医药法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就乙方及其家庭成员在中医药服务方面的需求,达成如下协议:

一、协议目的

甲方作为乙方的家庭医生,为乙方提供中医药服务,旨在充分发挥中医药在预防、治疗、康复等方面的优势,提高乙方及其家庭成员的健康水平。

二、服务内容

1.甲方为乙方提供以下中医药服务:

(1)中医体质辨识与调养;

(2)中医药治疗与康复;

(3)中医药健康教育与指导;

(4)中医药养生保健;

(5)其他乙方需要的中医药服务。

2.甲方应定期为乙方及其家庭成员进行健康检查,及时掌握乙方及其家庭成员的健康状况,提供针对性的中医药服务。

三、服务期限

本协议自双方签订之日起生效,有效期为____年。协议到期后,如乙方愿意继续签约,双方可协商续签。

四、服务费用

1.甲方为乙方提供中医药服务的费用,按照国家规定的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方开具的收费通知单,按时支付服务费用。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务:

(1)甲方有权要求乙方提供真实、完整的健康信息;

(2)甲方应按照本协议约定,为乙方提供优质的中医药服务;

(3)甲方应尊重乙方的隐私,保护乙方的个人权益;

(4)甲方不得泄露乙方及其家庭成员的个人信息。

2.乙方权利与义务:

(1)乙方有权要求甲方提供符合本协议约定的中医药服务;

(2)乙方应按照甲方的要求,提供真实、完整的健康信息;

(3)乙方应按时支付服务费用;

(4)乙方应遵守国家法律法规,不得从事违法活动。

六、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为服务费用的____%。

2.由于不可抗力导致本协议无法履行,双方互不承担违约责任。

七、争议解决

本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(家庭医生):____________________

签字(或盖章):___________

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